اقدامات جراحی برای جوانسازی و بهبود ظاهر

جراحی پلک بالا

زیبایی پلک و ابرو

هدف:

جراحی زیبایی پلک بالا یا بلفاروپلاستی پلک فوقانی را خواهید شناخت. نقش جایگاه ابرو و چربی پشت پلک را در این نوشته خواهید دانست.

تیتر اول – ۱۰

موضوع

جراحی زیبایی پلک بالا یا پف پلک، به بلفاروپلاستی شناخته می‌شود که نازیبایی‌های پلک رفع می‌شود. در بلفارو، افتادگی پوست و حجم چربی پلک اصلاح می‌شود. پف پلک به دلیل پوست اضافه و یا بیرون‌زدگی چربی‌های اطراف چشم ایجاد می‌شود. در عمل جراحی پلک، پوست اضافه همراه با چربی‌های بیرون زده حذف می‌شود.

در جراحی زیبایی پلک بالا، پوست اضافه طوری حذف می‌شود که خط برش در شیار پلک بالا مخفی شود. بعد از حذف پوست چربی‌های بیرون زده حذف یا جابجا می‌شود.

خارج شدن برش از ناحیه‌ی علامت‌گذاری شده معمولاً باعث قابل‌رؤیت شدن برش پوستی می‌شود.

دو نکته در جراحی پلک می‌بایست حتماً مدنظر قرار گیرد:

تیتر اول – ۲۰

فاصله ابرو تا چشم

افتادگی ابرو

افتادگی پوست در پلک همیشه به دلیل پوست اضافه خود پلک نیست. در اکثر مراجعه‌کنندگان درجاتی از افتادگی ابرو وجود دارد. افتادگی ابرو به‌خودی‌خود می‌تواند ظاهر پف‌آلود به چشم بدهد. گاهی تنها اشکالِ پلکِ پف‌آلود، افتادگی ابروست. در این موارد فاصله‌ی ابرو و چشم کم شده است. اگر ابرو با دست بالابرده شود ظاهر چشم و پوست اضافه اصلاح می‌شود. در این موارد جراحی پلک باعث نتیجه‌ی نامطلوب شده و فاصله‌ی ابرو و چشم را هم کمتر می‌کند. اقدام مناسب لیفت پیشانی است.

تیتر اول – ۳۰

چربی اطراف چشم

کانتوپکسی

نکته‌ی دوم مربوط به چربی پلک بالاست. در اکثر موارد پوست اضافه با پاکه‌های چربی بیرون زده همراه است. در عده‌ای کمی از مراجعه‌کنندگان چربی این ناحیه تحلیل رفته است. تحلیل این چربی باعث افتادگی پوست و پوست اضافه می‌شود. در این موارد ظاهر چشم پف‌آلود نیست. چشم این افراد معمولاً فرورفته است. گودی قابل‌ملاحظه‌ای معمولاً بین چشم ابرو درحدقه‌ی چشم ملاحظه می‌شود. در این افراد اول چربی ازدست‌رفته می‌بایست اصلاح شود تا میزان پوست اضافه‌ی واقعی مشخص شود.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

ارتباط زیبایی پلک فوقانی با ابرو

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

پیشنهاد می‌کنم در موارد زیر برای بلفارو با یک جراح پلاستیک چشم یا فوق جراحی پلاستیک مشورت کنید. ممکن است بلفارو به‌تنهایی باعث ظاهری نامطلوب‌تر برای شما بشود:

◊◊ اگر فاصله‌ی چشم و ابروی شما کم است و ظاهر پلک پف‌آلود است.
◊◊ اگر چین‌های عمیقی روی پیشانی وجود دارد.
◊◊ اگر در اکثر موارد حین صحبت کردن ابرو‌ها را بالا می‌کشید.
◊◊ اگر چشمان فرورفته دارید.

سوالات شما

بله. زمانی که لبه‌ی پلک از عنبیه یا سیاهی چشم پایین‌تر قرارگرفته باشد افتادگی پلک یا پتوز نامیده می‌شود. این اشکال معمولاً به دلیل مشکل در عضله‌ی بالابرنده‌ی پلک ایجاد می‌شود. در پف پلک، معمولاً بیرون‌زدگی چربی و پوست اضافه عامل هستند. در این مورد لبه‌ی پلک مماس با لبه‌ی بالایی عنبیه است. هردو عمل از برش مشابهی انجام می‌شود. انجام زیبایی پلک همراه با اصلاح افتادگی هم‌زمان بلامانع است. پف پلک معمولاً ناشی از افزایش سن است. نژادهای شرقی معمولاً مادرزادی درجاتی از پف پلک رادارند. افتادگی پلک یک بیماری است. موارد مادرزادی این بیماری وجود دارد.

جراحی زیبایی پلک

نازیبایی پلک‌ها

خلاصه:

جراحی زیبایی پلک برای اصلاح نازیبایی‌های پلک را خواهید شناخت. چشم زیبا و نازیبایی‌های پلک‌ها را تعریف می‌کنیم.

فهرست مطالب:

تیتر اول – ۱۰

چشم زیبا

زیبایی چشم به نکات متعددی بستگی دارد. موقعیت ابرو، وضعیت پلک‌ها، موقعیت گوشه‌ی خارجی چشم و مثلث سفید خارجی چشم همگی در زیبایی چشم تأثیر قابل‌توجهی می‌گذارند. بین زن و مرد هرکدام از این موارد ویژگی‌های خاص خود را دارد. علاوه بر این‌ها در هر دوره و یا جامعه‌ای ملاک‌های زیبایی برای چشم‌ها تفاوت می‌کند.

مشخصات چشم زیبا

نمایی از چشم زیبا

زیبایی پلک به لحاظ سنتی مشخصات تعریف شده‌ای دارد. ابرو‌ها در محیط یک بیضی به مرکز چشم قرارگرفته است. شروع خط اشکی هم‌روی این بیضی قرارگرفته است. در خانم‌ها قوسی در ابرو وجود دارد که حداکثر بلندی آن در خارج سیاهی چشم قرارگرفته است. شکل چشم از سفیدی خارجی چشم بسیار تأثیر می‌گیرد. مثلث سفید خارجی چشم به لحاظ اندازه و شکلش خیلی روی ظاهر چشم تأثیر دارد.
گوشه‌ی خارجی چشم در شکل کلی چشم و وضعیت پلک پایین بسیار مؤثر است. در خانم‌ها گوشه‌ی خارجی چشم کمی بالاتر از گوشه‌ی داخلی قرارگرفته است. در آقایان این دو گوشه کلاً در یک امتداد قرارگرفته‌اند.
چین پلک بالا معمولاً ۶ تا ۸ میلی‌متر از لبه‌ی مژه‌ها فاصله دارد. این چین در فاصله‌ی ثلث بین مژه‌ها تا ابرو قرارگرفته است.

ابروی مردانه و زنانه

ابرو‌ها در آقایان و خانم‌ها

ابروهای آقایان به چشم نزدیک‌تر است. معمولاً ابرو در یک راستاست و حالت کمانی ندارد.
در خانم‌ها ابروها کمی بالاتر است و حالت کمانی دارد. حداکثر قوس کمان معمولاً در سطح خارج سیاهی چشم و یا کمی بیرون‌تر است.

بالا یا پایین بودن ابرو

سلیقه در موقعیت ابرو

به عقیده شخصی من گرایش موقعیت ابرو در نسل ما تغییر کرده است. سلبرتی‌ها با تاتو، بوتاکس و جراحی زیبایی موقعیت و شکل ابروی خود تغییر داده و در تغییر این گرایش سهم مهمی داشته‌اند.
مسلم است که برای هر صورتی مدل خاصی از شکل و محل ابرو ایده‌آل است. این البته به سلیقه‌ی شخص و گرایش جامعه‌ای که دران زندگی می‌کند مرتبط است. به‌عنوان‌مثال در ایران در قرن گذشته ابروی کمانی و بالا گرایش زیادی داشته است. این موضوع در طرح‌ها و نقاشی‌ها بخصوص مینیاتورهای باقی‌مانده مشهود است. در نسل بعد از جنگ جهانی گرایش به ابرو‌هایی پایین‌تر با قوس ملایم‌تر چیز نا شایعی نبوده است. آنچه حال حاضر بیشتر به چشم می‌آید بالاتر بودن کلی ابرو و یا حداقل دم ابرو طرفداران زیادی پیداکرده است. شاید برای صورت‌های بلند این موضوع خالی از لطف نباشد.

نازیبایی‌ های پلک ها

خلاصه‌ی نازیبایی‌ها در یک نگاه

در تصویر نازیبایی‌های پلک بالا و پایین را به‌صورت خلاصه مشاهده می‌کنید:
افتادگی ابرو (Brow Ptosis)
تحلیل یا بیرون‌زدگی چربی
افتادگی پوست پلک (Dermatochalasis)
افتادگی پلک بالا (Ptosis)
افتادگی پلک پایین (Lid Laxity)
پف زیر پلک (Bag of worms)
خط اشکی (Tear Trough)
خط پلک – گونه (palpebromalar groove midcheek or)
فستون (malar mound or festoon)
افتادگی گونه (malar ptosis)

تیتر اول – ۲۰

نازیبایی‌های پلک بالا

زیبایی پلک بالا را باید در یک مجموعه‌ی شامل ابرو، پلک بالا و قرارگیری لبه‌ی پلک بررسی کرد. افتادگی ابرو، پف پلک، پوست اضافه‌ی پلک بالا، افتادگی پلک یا پتوز، چشم شرقی و چین اپی‌کانتال نازیبایی‌هایی هستند که در این مجموعه وجود دارند.

اختلالات پیری پلک بالا

نازیبایی‌های پلک

افتادگی ابرو و بیرون‌زدگی چربی‌هاعمده‌ی اشکل پلک بالاست. بیرون‌‌زدگی چربی درگذر زمان رخ داده و به پلک ظاهر پف‌آلود می‌دهد. در بعضی موارد این چربی تحلیل می‌رود. تحلیل چربی باعث ظاهر فرورفته در پلک می‌شود.
به‌تدریج پوست پلک افتادگی پیدا می‌کند. افتادگی ابرو باعث افتادگی بیشتر پوست پلک بالا می‌شود. معمولاً بخش خارجی ابرو افتادگی زودتر و بیشتری پیدا می‌کند. درنتیجه افتادگی پوست پلک در بخش خارجی چشم بیشتر است.
با شدت گرفتن افتادگی ابرو، فاصله‌ی چین پلک و مژه‌ها کم‌تر می‌شود. در موارد شدید فاصله‌ای وجود ندارد و کشیدن خط چشم مشکل می‌شود.
وقتی افتادگی پوست شدید باشد، فعالیت غیرارادی پیشانی ابرو‌ها را به بالا می‌کشد تا میزان این افتادگی را کاهش دهد. این فعالیت عضلات پیشانی در طول زمان باعث پیدا شدن چین‌های عمیق در پیشانی می‌شود. در این افراد زدن بوتاکس گرچه چین‌های پیشانی را کم می‌کند ولی ظاهر پلک‌ها نازیباتر می‌کند.

پتوز

افتادگی پلک

یکی دیگر از این نازیبایی‌ها پتوز است. باید بین افتادگی پلک و افتادگی پوست پلک را متوجه درک کنید. اکثر مراجعه‌کنندگان افتادگی پوست پلک را افتادگی پلک می‌نامند. پلک بالا در حالت طبیعی مماس با سیاهی چشم است. افتادگی پوست پلک، باعث پایین آمدن لبه‌ی پلک نمی‌شود و تنها چین پلک را می‌پوشاند و فاصله‌ی بین چین پلک و مژه‌ها را کم می‌کند. در افتادگی پلک، لبه‌ی پلک پایین‌تر می‌آید و روی سیاهی چشم را می‌پوشاند. ممکن است به دلیل ارثی این مشکل وجود داشته باشد یا ممکن است به دلیل سن این مشکل ایجاد شود.
در صورت افتادگی پلک یا پتوز معمولاً ابرو‌ به دلیل فعالیت جبرانی پیشانی بالاتر قرار می‌گیرد. بعلاوه اگر این مشکل فقط در یک پلک باشد، لبه‌ی پلک سالم به دلیل فعالیت جبرانی بالاتر می‌رود.

چین اپیکانتال و چشم شرقی

چشم شرقی

چین پایین در چشم یک نازیبایی نیست. یک خصلت نژادی است. در نژاد شرق آسیا چین پلک به‌صورت کلی پایین‌تر قرارگرفته است و به پلک بالا ظاهر پف‌آلود داده است.

در مواردی گوشه‌ی خارجی چشم با یک چین‌پوستی پوشیده شده است. این خصلت هم‌نژادی است و به آن چین اپی‌کانتال می‌گویند.
گرایش زیادی برای جراحی و بالابردن چین پلک و حذف چین اپی‌کانتال وجود دارد.

تیتر اول – ۳۰

نازیبایی‌های پلک پایین

زیبایی پلک پایین را باید در یک مجموعه‌ی شامل پلک پایین، گوشه‌ی بیرونی چشم و گونه ارزیابی کنیم.

اختلالات پیری پلک پایین

پیری پلک تحتانی

روند پیری در مجموعه‌ی پلک و گونه تغییرات زیادی ایجاد می‌کند. پلک پایین شل شده و همراه با گوشه‌ی چشم به سمت پایین‌افتادگی پیدا می‌کند.
در افتادگی‌های زیاد سفیدی زیر چشم، دیده می‌شود و گوشه‌ی چشم به سطح گوشه‌ی داخلی پایین‌افتادگی پیدا می‌کند. هردوی این شرایط به چشم حالت خسته و افسرده می‌دهد.
در طی روند پیری چین‌وچروک‌های پلک پایین زیاد می‌شود. چربی زیر چشم به بیرون برجسته می‌شود. این حالت باعث حالتی زیر چشم می‌شود که به کیسه‌ی پر از کرم تشبیه می‌شود.
در کنار این تغییرات چربی ناحیه‌ی گونه تحلیل رفته و به سمت پایین‌افتادگی پیدا می‌کند. این حالت باعث از بین رفتن برجستگی گونه و در حالت شدید خالی شدن زیر چشم می‌شود.
خط اشکی به دلیل برجسته شدن چربی‌ها و پایین رفتن گونه عمیق‌تر می‌شود و در حالت شدید باعث یک فرورفتگی نیم‌دایره‌ای زیر پلک می‌شود.

فستون و دایره‌‌های سیاه

مواردی بالای ناحیه‌ی گونه یک برجستگی ایجاد می‌شود. این برجستگی که فستون نامیده می‌شود می‌تواند ارثی باشد و از جوانی ظاهر شود. فستون با روند پیری هم ایجاد می‌شود. پلک پایین نسبت به شرایط بدن حساسیت زیادی دارد. دایره‌های سیاه‌رنگ دور چشم بیشتر و زودتر در پلک پایین ظاهر می‌شوند و به درمان به‌سختی جواب می‌دهند. فشارخون و مشکلات کلیوی خیلی زود باعث تورم زیر چشم می‌شوند که در طول روز تغییر می‌کنند. این تورم از بیرون‌زدگی چربی متفاوت است و با حذف چربی اصلاح نمی‌شود.

تیتر اول – 40

جراحی زیبایی پلک

زیبایی پلک‌ها به روش‌های مختلفی قابل اصلاح هستند. به‌عنوان‌مثال در موارد تحلیل چربی پلک بالا، تزریق چربی به‌تنهایی می‌تواند تغییر زیادی ایجاد کند. در مورد خط اشکی و چین‌وچروک‌های پلک پایین تزریق ژل و لیزر می‌تواند ظاهر پلک را متحول کند. در مواردی که نازیبایی پلک‌ها متوسط و یا شدید هستند، جراحی روشی بی‌رقیب است. منتها انتخاب نوع مداخله بسیار مهم است. وقتی در پلک بالا افتادگی ابرو قابل‌توجه باشد، جراحی زیبایی پلک بدون لیفت ابرو نتیجه‌ی خوبی نخواهد داشت. در مورد پلک پایین در صورت اشکال در گوشه‌ی بیرونی چشم، جراحی پلک تحتانی بدون کانتوپکسی علاوه بر اینکه زیبایی مناسبی ایجاد نمی‌کند می‌تواند با عارضه هم همراه باشد.

برش‌های بلفاروپلاستی

برش‌های جراحی

در شکل روبرو محل برش‌های معمول جراحی زیبایی پلک را مشاهده می‌کند. خط برش در جراحی زیبایی پلک بالا، در چین پلک خواهد بود. در حالت چشم‌باز این خط قابل‌مشاهده نیست ولی با چشمان بسته و از نزدیک خط ظریفی قابل‌مشاهده است.
برش جراحی برای تخلیه چربی زیر چشم پوستی نیست. در این شکل محل برش با خط‌چین نمایش داده‌شده است. این برش داخل پلک و روی ملتحمه داده می‌شود. واضح است که این برش برای مواردی که پوست اضافه وجود دارد مناسب نیست.
برش جراحی برای پلک تحتانی چند میلی‌متر زیر مژه‌ها داده می‌شود. عموماً این خط برش تنها از نزدیک قابل‌کشف است.

جراحی زیبایی پلک بالا

در جراحی زیبایی پلک بالا پوست اضافه، چربی‌های پلک و موقعیت پلک اصلاح می‌شود. درصورتی‌که چربی بیرون زده باشد و به چشم حالت پف‌آلود داده باشند حذف می‌شوند. درمواردی که چربی تحلیل رفته باشد از پیوند چربی استفاده می‌شود. نکته‌ی قابل‌توجه موقعیت ابروهاست. اگر افتادگی ابرو قابل‌توجه باشد برای زیبایی پلک انجام لیفت پیشانی ضروری است.

جراحی زیبایی پلک بالا

بلفاروپلاستی فوقانی با طراحی میزان پوست اضافه شروع می‌شود. در هر فرد نوع این طراحی متفاوت است. نکته‌ای که در طراحی وجود دارد عدم خروج طرح از پوست پلک است. در افراد جوان برش پوستی خارج پوست پلک ممکن است به‌صورت خطی دیده شود.

پوست در طرح کشیده شده حذف می‌شود. عضله به پهنای ۱ میلی‌متر حذف می‌شود. معمولاً چربی بیرون زده حذف می‌شود. گاهی غده‌ی اشکی در خارج پلک بالا افتادگی دارد که حین عمل به‌جای خود دوخته می‌شود.

جراحی زیبایی پلک پایین

در جراحی زیبایی پلک پایین موقعیت گوشه‌ی بیرونی چشم، شلی پلک، پف زیر چشم و خط اشکی اصلاح می‌شود. معمولاً چربی بیرون زده یا برای پر کردن خط اشکی استفاده می‌شود یا حذف می‌شود. میزان پوست اضافه در پلک پایین معمولاً زیاد نیست. نکته‌ی قابل‌توجه وضعیت گونه است. اگر افتادگی گونه قابل‌توجه باشد برای زیبایی پلک انجام لیفت گونه یا تزریق چربی گونه ضروری است.

بلفاروپلاستی تحتانی

در بلفاروپلاستی تحتانی برش پوستی زیر مژه‌ها داده می‌شود. پوست اضافه حذف می‌شود. چربی‌های بیرون زده‌ی زیر چشم حذف یا به خط اشکی پیوند زده می‌شود. معمولاً در این روش اصلاح و یا سفت کردن گوشه‌ی خارجی چشم یا کانتوپکسی ضروری است. از طریق همین برش، در صورت افتادگی گونه، لیفت میان‌صورت هم انجام می‌شود.

تیتر اول – 50

توضیحات تصویری

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ صورت را به‌صورت کلی ببینید. گاهی فقط پیری دور چشم است. ولی در مواردی هم دور چشم و هم کل صورت دچار پیری و افتادگی است. نباید هارمونی صورت را به هم بزنید.
◊◊ اگر در آینده‌ی نزدیک برای جراحی پلک برنامه‌ای دارید از تاتو کردن ابرو‌ و دور چشم پرهیز کنید.
◊◊ لیفت پیشانی و زیبایی پلک به هم مربوط هستند. اگر در فکر لیفت پیشانی هستید نباید زودتر پلک را عمل کنید.
◊◊ از جراحی پلک پایین نترسید. در دستان یک جراح پلاستیک باتجربه عارضه‌ی پلک تحتانی با فوقانی متفاوت نیست.
◊◊ برای افتادگی متوسط و یا بیشتر پلکسر کاربردی ندارد.
◊◊ برای لیزر اطراف چشم حتماً به متخصص باتجربه مراجعه کنید.
◊◊ جراحی پلک بالا یک عمل سرپایی و مطبی است ولی پلک پایین را بهتر است در اتاق عمل مرکز جراحی انجام بدهید.

لیپوماتیک

پیکرتراشی با لیپوماتیک

هدف: پیکرتراشی با لیپوماتیک را برای شما تعریف می‌کنیم. شما خواهید دانست مزیت اصلی این دستگاه در چیست.

تیتر اول – ۱۰

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک نام یک دستگاه است که برای لیپوساکشن استفاده می‌شود. در این دستگاه از نیروی باد برای حرکت دادن لوله‌ی ساکشن استفاده می‌شود. به دستگاه‌هایی که با نیروی باد کار می‌کنند پنوماتیک گفته می‌شود. از ترکیب کلمه‌ی لیپو به معنی چربی با پنوماتیک لفظ لیپوماتیک ساخته شده است.

تیتر اول – ۲۰

دستگاه لیپوماتیک

لیپوماتیک

این دستگاه باعث حرکات رفت و برگشتی و دورانی در لوله‌ی لیپوساکشن می‌شود. به دستگاه‌‌هایی که باعث حرکت خودکار در لوله‌ی ساکشن می‌شوند power assisted و به اختصار پال (PAL) گفته می‌شود. به عقیده‌ی من این حرکات خودکار به جراح برای شکل‌دهی بهتر حین لیپو کمک زیادی می‌کنند. در روش معمول جراح به تنهایی لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد ولی در لیپوماتیک، علاوه برجراح، حرکات خودکار لوله هم وجود دارد.

تیتر اول – ۳۰

مزایای لیپوماتیک

ورود دستگاه لیپوماتیک به بازار با استقبال زیاد از لیپوساکشن و پیکرتراشی همزمان شد. به همین دلیل خیلی از مراجعه کنندگان به غلط لفظ لیپوماتیک را بجای لیپوساکشن استفاده می‌کنند.
اغراق‌های بسیار زیادی در مورد پیکرتراشی با لیپوماتیک وجود دارد. لیپوماتیک بدون آمبولی، بدون ورم و خون‌مردگی و حتی بدون درد نمونه‌هایی از آنهاست. حتی ذکر می‌کنند با لیپوماتیک افتادگی پوست رخ نمی‌دهد. هیچ‌کدام از این مزایا برای پیکرتراشی با لیپوماتیک واقعیت ندارد. از این لحاظ بین لیپوساکشن با لیپوماتیک در مقایسه با سایر روش‌ها تفاوتی ندارد.

دستگاه‌های پال مثل لیپوماتیک که حرکت خودکار ایجاد می‌کنند احتمالا برای ترمیم ثانوی لیپوساکشن، لیپوی ژنیکوماستی یا بزرگی سینه آقایان و لیپوی پشت به لیپوساکشن معمولی ارجحیت دارد. علت این است که در همه‌ی این موارد بافت هدف برای ساکشن متراکم و سفت هست و این حرکات خودکار کمک زیادی به جراح می‌کند.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

پیکرتراشی با لیپوماتیک، مزایا و معایت

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ تجربه‌ی جراح پلاستیک با یک روش تعیین کننده‌ی نتایج نهایی است. به عبارتی نوع دستگاه را برای اقدام به لیپو در اولویت قرار ندهید. یک جراح پلاستیک که در لیپوساکشن معمول تجربه‌ی کافی دارد می‌تواند نتایج بسیار بهتری نسبت به جراح‌ با تجربه‌ی متوسط با لیپوماتیک را ایجاد کند.

VASER

پیکرتراشی با ویزر

هدف: خواهید دانست ویزر برای چه کاری طراحی شده است. مزیت‌های اصلی این دستگاه را متوجه خواهید شد.

تیتر اول – ۱۰

ویزر چیست؟

ویزر نام دستگاهی است که لیپوساکشن را با کمک امواج فراصوتی تقویت می‌کند. لیپوساکشن روشی کم تهاجمی برای خارج کردن چربی‌هاست. در لیپوساکشن با کمک مکشِ لوله‌هایِ ظریفی که وارد چربی زیرپوست می‌شود، چربی‌ها خارج می‌شوند.

تیتر اول – ۲۰

چرا ویزر؟

دو مشکل مهم درپیکرتراشی با لیپوساکشن معمول وجود دارد. یکی اسیب عروق خونرسان پوست و دیگری خارج‌کردن چربی‌های سطحی. درهمه‌ی روش‌های لیپوساکشن به دلیل حرکت لوله در بافت زیرجلدی آسیب عروق خونرسان رخ می‌دهد. این آسیب برای حجم چربی مورد هدف، محدود‌کننده است. هرچه میزان لیپوساکشن بیشتر باشد میزان اسیب بیشتر می‌شود. یعنی ما نمی‌توانیم همه‌ی چربی زیر پوستی را تخلیه کنیم. حتی درمواردی برای ایجاد فرم آیده‌ال، نمی‌توانیم حجم موردنظر را خارج کنیم. لیپوساکشن سطحی با خطر اسیب به ساختار پوست همراه است. فشار منفی زیاد حتی می‌تواند به ساختار پوست اسیب بزند. درنتیجه در لیپوساکشن چربی‌های سطحی هم محدودیت داریم.

مزیت ویزر:

ویزر برای حل این دو مشکل از امواج فراصوتی یا اولتراسوند کمک گرفته‌است. یعنی اول چربی‌ها با کمک این امواج شکسته و به حالت محلول در می‌آید. درنتیجه برای خارج کردن چربی، به لوله‌ی باریک‌تر و فشار کمتری نیاز است. این احتمال وجود دارد که امواج صوتی این دستگاه باعث جمع شدن بهتر پوست شود. یعنی اگر درجات مختصری از افتادگی یا شلی پوست بوجود آید با این روش اصلاح می‌شود.

تیتر اول – ۳۰

دستگاه ویزر (VASER)

ویزر

دستگاه ویزر از دو جزء تشکیل شده است. یک جزء برای لیپوساکشن طراحی شده است. در ویزر لوله‌های لیپوساکشن باریک‌تر و سوراخ‌های آن کوچک‌تر است. بعلاوه از فشار منفی برای مکش چربی‌ها کاسته شده است. درعوض با جزء اولتراسونیک، قبل از خارج کردن چربی‌ها، سلول‌ها شکسته می‌شوند. یعنی اول چربی‌ها یا کمک انرژی صوتی به حالت شل و امولوسیون درآورده می‌شوند. سپس از طریق لوله‌های ظریف و بافشار منفی کمتر  خارج می‌شود که با آسیب کمتری همراه است خارج می‌شود.

این روش به ما این امکان را می‌دهد که حجم چربی بیشتری را بصورت امن برداریم. علاوه براین، امکان خارج کردن امن چربی‌های سطحی هم وجود دارد.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

ویزر دستگاهی برای بهبود نتایج لیپوساکشن با امنیت بیشتر

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ به نظر می‌رسد ویزر برای ایجاد نقش و نما روی پوست شکم و یا بازو ابزار مناسبی باشد. اگر دنبال abdominal itching هستید ویزر وسیله‌ی مناسبی است. یعنی اگر شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۰ است و بیشتر دنبال فرم دادن به بدن هستید ویزر پیشنهاد خوبی است.

عمل لیپوساکشن

خلاصه:

عمل لیپوساکشن و روش‌های متفاوت آن را خواهید دانست. در مورد مراقبت‌های بعد عمل و عوارض آن توضیحات لازم داده خواهد شد.

فهرست مطالب:

کاندید مناسب
روش و انواع لیپوساکشن
بیهوشی یا بی‌حسی موضعی
نواحی هدف عمل لیپوساکشن
کاهش وزن بعد لیپو
مراقبت‌های بعد عمل
عوارض عمل لیپوساکشن
توصیه‌ی دکتر سیدهوتن علوی
سوالات

تیتر اول – ۱۰

عمل لیپوساکشن چیست؟

عمل لیپوساکشن، روشی کم تهاجمی، برای حذف چربی‌های زیرپوستی است. لیپو به معنی چربی و ساکشن به معنی مکیدن است. در این روش‌ها چربی با فشار منفی یا مکیده شدن با کمکِ لوله‌های باریکی خارج می‌شود. قطر این لوله حدود ۵ میلی‌متر است. درروش معمول، لوله تنها با کمک دست حرکت داده می‌شود. در سایر روش‌ها از یک دستگاه برای حرکت لوله یا تخریب ‌سلول‌های چربی استفاده می‌شود. عمل لیپوساکشن را به لیپو، ساکشن، پیکرتراشی و لیپوپلاستی هم می‌شناسند. گاهی عمل لیپوساکشن را به نام دستگاهی که برای کمک به ساکشن استفاده می‌شود هم می‌نامند، مثل لیپوماتیک یا ویزر.

تیتر اول – ۲۰

کاندید مناسب لیپوساکشن

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و حداکثر دچار چاقی خفیف است. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته ضروری است. داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد.
شاخص توده‌ی بدنی ایده‌آل زیر ۳۰ است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند. شاخص ۳۴ حداکثرِ قابل‌قبول برای عمل لیپوساکشن است. در یک فرد متوسط ۱۵ تا ۲۰ کیلوگرم وزن اضافه قابل‌قبول است.
فرد مبتلابه دیابت شدید یا طولانی کاندید مناسبی برای لیپو نیست. در شرایط خاص می‌توان فرد مبتلابه دیابت را تحت لیپو قرار دارد.

تیتر اول – ۳۰

هدف از انجام لیپوساکشن

لیپو برای فرم دهی به بدن و اصلاح چاقی موضعی (Body Contouring) است. باریک کردن بازو یا ران، ایجاد خط کمری، حذف چربی بالای لگن (love handle) و کاهش سایز اهداف اصلی لیپوساکشن است. توجه کنید که هدف عمل لیپوساکشن، کاهش وزن نیست. اگر به دنبال روشی برای اصلاح سلولیت یا کم کردن وزن هستید، عمل لیپوساکشن برای شما ایده‌آل نیست.

تیتر اول – 40

تفاوت لیپولیز با لیپوساکشن

هدف هردو حذف چربی‌های موضعی است. چربی‌های هدف، چربی زیرپوست است. در لیپولیز بافت چربی تخریب می‌شود. بدن به‌تدریج چربی تخریب‌شده را جذب می‌کند. در لیپوساکشن تخلیه‌ی چربی انجام می‌شود. به عبارتی چربی به بیرون کشیده می‌شود. گاهی لیپوساکشن و لیپولیز باهم انجام می‌شود؛ یعنی اول چربی‌ها تخریب می‌شود و بعد به بیرون کشیده می‌شود. توجه داشته باشید لیپولیز برای حذف تجمعات خفیف چربی کاربرد دارد.

در لیپولیز برای تخریب از روش‌های متفاوتی استفاده می‌شود. گاهی مواد حل‌کننده‌ی چربی تزریق می‌شود. مزوتراپی حلال چربی یک مثال این روش است. گاهی از سرما برای تخریب چربی استفاده می‌شود که به کرایولیپولیز شناخته می‌شود. کول اسکالپینگ (CoolSculpting) یک نمونه از این دستگاه‌هاست. گاهی از امواج برای تخریب چربی استفاده می‌شود. امواج صوتی (دستگاه اولتراسوند کاویتیشن یا ال پی جی) و لیزر (دستگاه اسکالپ شور) نمونه‌هایی از این امواج هستند.

تیتر اول – 50

علت اسامی متفاوت، لیپوماتیک، لیپوست، ویزر و پال

برای بهتر شدن نتایج لیپوساکشن و پیکرتراشی دستگاه‌ها مختلفی ساخته‌شده است. یکسری از این دستگاه‌ها با حرکت رفت و برگشتی خودکار به عمل لیپوساکشن کمک می‌کنند. به این دستگاه‌ها به‌صورت کلی پال (PAL) گفته می‌شود. عده‌ای دیگر با کمک امواج خاصی قبل از خارج کردن چربی، آن‌ها را تخریب می‌کنند. به عبارتی قبل لیپوساکشن اقدام به لیپولیز می‌کنند. برای فروش این دستگاه‌ها شرکت‌ها سعی دربرند سازی می‌کنند؛ یعنی عمل لیپوساکشن را با برند دستگاه خودشان تبلیغ می‌کنند. به همین دلیل است که اسامی متنوعی به وجود آمده است.

انواع لیپوساکشن

در این جدول دستگاه‌های مختلف معرفی‌شده است. دستگاه‌های با نیروی محرکه از طریق ایجاد حرکات رفت و برگشتی به لیپوساکشن کمک‌کننده. لیپوماتیک با نیروی بادی و پال و لیپوست با موتوربرقی حرکت ایجاد می‌کنند. دستگاه‌های همراه با لیپولیز با امواج خاص قبل از خارج کردن چربی اقدام به تخریب چربی می‌کنند. ویزر و اولترازد با امواج صوتی لیپولیز را انجام می‌دهند.

توجه کنید که تعیین‌کننده‌ی اصلی نتیجه‌ی نهایی، تجربه‌ی جراح پلاستیک است. یک جراح پلاستیک که تجربه‌ی کافی در عمل لیپوساکشن معمول پیداکرده، می‌تواند به‌مراتب نتیجه‌ی بهتری در مقایسه با یک دستگاه به دست آورد. جز در موارد خاص، حتی باتجربه‌ی مشابه، برتری این تکنولوژی‌ها برهم قطعی نشده است.

تیتر اول – 60

عمل لیپوساکشن چطور انجام می‌شود؟

در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن بافت چربی از طریق یک لوله‌ی باریک خارج می‌شود. لوله به دستگاه مکنده متصل است. چربی از طریق این لوله بیرون کشیده می‌شود به همین دلیل آن‌ها به نام چربی‌کِشی هم می‌شناسند. تکنولوژی برای بهبود نتایج به کمک عمل لیپوساکشن آمده است. در عده‌ای از این دستگاه‌ها لیپولیز قبل از لیپوساکشن انجام می‌شود تا چربی‌های بیشتر و سطحی‌تر برداشته شوند. عده‌ای از این دستگاه‌ها حرکت رفت و برگشتی خودکار در کانولا ایجاد می‌کنند.

کانولا

به این لوله‌ها کانولا گفته می‌شود. کانولا یک لوله است که در انتهای آن سوراخ‌هایی قرارگرفته است. قطر کانول در حد ۴ تا ۵ میلی‌متر دارد. با حرکت رفت و برگشتی چربی‌ها به بیرون کشیده می‌شوند. برای نواحی مختلف از کانول‌های با اندازه‌ی مختلف استفاده می‌شود.

قبل از خارج کردن چربی مایع خاصی در بافت چربی زیرپوست تزریق می‌شود. این مایع از ماده‌ی بی‌حسی، تنگ‌کننده‌ی رگ و سرم نمکی تشکیل‌شده است. تقریباً برای ۱ لیتر لیپو، یک لیتر از این محلول تزریق می‌شود. این محلول هم به بی‌دردی بعد عمل و هم به کاهش از دست دادن خون کمک می‌کند.

لیپوساکشن معمول یا کلاسیک:

لیپوساکشن

درروش معمول با چند برش کوچک اول محلول تزریق می‌شود. جراح پلاستیک با حرکت مکرر رفت و برگشتی کانول، بافت چربی را به قطعات کوچک‌تر می‌شکند و با کمک مکش لوله خارج می‌کند. برای نواحی مختلف کانول‌های با اندازه‌ها و اشکال مختلف استفاده می‌کند.

ویزر (VASER):

ویزر

در این روش اول محلول تزریق می‌شود. بعد منبع امواج صوتی وارد بافت چربی می‌شود. امواج صوتی باعث تخریب سلول‌های چربی و مایع کردن آن می‌شود. پس‌ازآن با کانول این چربی‌ها خارج می‌شود. کانول‌های استفاده‌شده در ویزر باریک‌تر و با فشار منفی کمتری همراه است. در این روش آسیب کمتری به عروق خونی وارد می‌شود و امکان ساکشن سطحی‌تر چربی‌ها فراهم می‌شود. این امکان مطرح‌شده که به دلیل امواج صوتی جمع شدن پوست بیشتر باشد.

لیپوساکشن تقویت‌شده:

دستگاه‌هایی که باعث حرکات رفت‌وبرگشتی خودکار لوله‌ی ساکشن می‌شوند را پال (PAL) می‌گویند. پال یعنی لیپوساکشن تقویت‌شده (Power Assisted Liposuction). در این دستگاه‌ها لوله‌ی لیپوساکشن به دسته‌ی خاصی متصل می‌شود. دستگاه مکنده هم به همین دسته متصل می‌شود. این دسته باعث حرکات خودکاری در لوله می‌شود و به جراح پلاستیک برای شکل‌دهی بهتر اندام و تنه کمک می‌کند. سرعت تخلیه و طول مدت عمل با کمک این دستگاه‌ها کاسته می‌شود. پال نسبت به لیپوساکشن معمول درد، خونمردگی و دوره‌ی نقاهت کوتاه‌تری ندارد.

لیپوماتیک

لیپوماتیک: در این دستگاه با کمک نیروی باد حرکات رفت و برگشتی خودکار در کانولا ایجاد می‌شود. علاوه بر حرکات رفت و برگشتی، حرکت دورانی هم وجود دارد. اول مایع تزریق می‌شود. تزریق مایع در لیپوماتیک با دستگاه انجام می‌شود. سپس با کانول‌های مختلف اقدام به پیکرتراشی می‌شود.

پال

پال شرکت میکروایر: پال ساخته‌شده توسط این شرکت با کانول‌های ویژه‌ای ارائه‌شده است. به دلیل ارگونومی دستگاه و کانول‌های مناسب این دستگاه پال محبوبیت زیادی پیداکرده است. ابتدا مایع تزریق می‌شود و سپس با کانول‌های خاص به کمک پال اقدام به پیکرتراشی می‌شود.

تیتر اول – 70

لیپوساکشن، بی‌هوشی با بی‌حسی

لیپوساکشن یک عمل سرپایی نیست. لیپو‌ی محدود ناحیه‌ی غبغب یا ترمیم محدود ثانوی را می‌شود در مطب یا کلینیک انجام داد. ولی اگر در فکر پیکرتراشی هستند فقط بیمارستان یا کلینیک جراحی محدود را انتخاب کنید. لیپوساکشن به‌قصد پیکرتراشی یا نواحی مختلف بهتر است با بی‌هوشی عمومی انجام شود.

اساس پیکرتراشی با بی‌حسی را پزشکانی باب کرده‌اند که به اتاق عمل دسترسی ندارند. این گروه برای جذب بیمار و کاهش‌ هزینه لیپو را در مطب با بی‌حسی موضعی بدون نظارت متخصص بی‌هوشی انجام می‌دهند. این کار به لحاظ قانونی و حرفه‌ای ممنوع است. حتی اگر برای پیکرتراشی با بی‌حسی موضعی اقدام شود نظارت متخصص بی‌هوشی حداقل در یک مرکز جراحی محدود ضروری است. به عقیده‌ی من به‌جز لیپو غبغب یا موارد خیلی محدود، لیپو با بی‌حسی موضعی به‌تنهایی مناسب نیست.

تیتر اول – 80

مزایای لیپوساکشن

مزایای لیپوماتیک

لیپوساکشن شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. لیپو برای یک ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم، مقبولیت زیادی پیداکرده است. متأسفانه این روش ایده‌آل به‌عنوان یک راهکار لاغری جاافتاده است.

لیپوساکشن برای شکل‌دهی به بدن و رفع چربی‌های موضعی مقاوم به رژیم طراحی‌شده است. به نسبت سایر روش‌های حذف موضعی چربی، لیپو اثر سریع و روی هر مقدار تجمع چربی مؤثر است.

چربی بدن در همه‌ی نواحی پاسخ یکسانی به رژیم و ورزش نمی‌دهد. به‌عنوان‌مثال چربی ناحیه‌ی پهلو که دستگیره‌ی عشق معروف است به‌راحتی با رژیم و ورزش از بین نمی‌رود. افرادی که تجمع چربی موضعی دارند ولی شاخص توده بدن طبیعی دارند، ممکن است رژیم غذایی باعث از بین رفتن چربی ناحیه‌ی صورت شود. از دست رفتن چربی صورت باعث پیری زودرس صورت می‌شود. در کنار این موضوع با لیپو می‌توان در بدن خطوطی ایجاد کرد. چربی حاصل را می‌توان برای جوان‌سازی یا افزایش حجم هم‌زمان استفاده کرد.

اینستاگرام دکتر علوی

یکی از مزایای لیپوساکشن، انجام هم‌زمان با سایر اعمال جراحی زیبایی است. لیپوساکشن شکم و پهلو جزء استاندارد جراحی زیبایی شکم است. لیفت بازو و ران تقریباً همیشه همراه با لیپوساکشن انجام می‌شود. ساکشن غبغب در همراه با جراحی زیبایی چانه و یا لیفت صورت تأثیر شگفت‌انگیزی درنتیجه‌ی نهایی دارد. درصورتی‌که قصد جراحی دارید نمونه‌های جراحی را ملاحظه بفرمایید.

تیتر اول – 90

لیپوساکشن برای چه نواحی از بدن استفاده می‌شود؟

نواحی لیپوماتیک

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت لیپوساکشن را دارد. لیپوی شکم و پهلو، از رایج‌ترین این نواحی‌ هستند.
از این روش، برای کاهش سایز ناحیه‌ی پشت، کمر، بازو، بغل، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود. بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز، شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.

شکم، پهلو و پشت:

لیپوی شکم و پهلو جزء رایج‌ترین روش‌های پیکرتراشی است. گاهی همراه شکم-پهلو، لیپوی پشت انجام می‌شود که به لیپوی ۳۶۰ درجه (Lipo 360) معروف شده است. از چربی حاصله می‌شود برای فرم دهی به باسن، سینه و شکم استفاده کرد.

سینه و بغل:

اساس درمان بزرگی سینه آقایان لیپوساکشن است. به نظر من لیپوماتیک، پال و یا ویزر برای لیپوی سینه به لیپوی معمولی ارجحیت دارد. بافت سینه برخلاف چربی اطراف سینه، متراکم و سخت است و این دو روش کمک‌کننده هستند. اگر خارج قفسه‌ی سینه تجمع چربی داشته باشیم، لیپو بسیار کمک‌کننده است. گاهی در جراحی زیبایی سینه بانوان، لیپو خارج و زیر سینه انجام می‌شود. لیپو در کوچک کردن سینه‌ی بانوان جایی ندارد.

غبغب:

از لیپوی غبغب به‌تنهایی یا همراه لیفت صورت استقبال زیادی می‌شود. اصلاح چانه همراه با لیپوی غبغب با نتیجه‌ی شگفت‌انگیزی در ظاهر صورت همراه است.

صورت:

لیپوی صورت در موارد محدود و در شرایط ویژه انجام می‌شود. کاهش حجم در صورت، به‌صورت کلی باعث افزایش ظاهری سن می‌شود. علاوه بر این به دلیل خطر ناهمواری و آسیب عصبی، لیپوی صورت خیلی از سوی جراحان پلاستیک استقبال نمی‌شود.

بازو:

برای کم کردن سایز بازوها لیپو روش منحصربه‌فردی است. در صورت افتادگی پوست، لیپوی بازو همراه با براکیوپلاستی انجام می‌شود. باید توجه داشت که همه‌ی نواحی بازو را نمی‌توان لیپو کرد. زیاده‌روی در لیپوی بازو باعث افتادگی پوست می‌شود.

ران:

لیپوی ران در کاهش سایز بسیار مؤثر است. نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، در کنار اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران، تمایل به انجام لیپوی ران را کاهش داده است. موارد خاصی وجود دارد که با تجمع بیمارگونه‌ی چربی در ران و ساق همراه است. در چاقی‌های گلابی‌شکل تجمع چربی در ران‌ها می‌تواند قابل‌توجه باشد. در این موارد باوجود نامنظمی، لیپوی ران خیلی به تغییر شرایط زندگی کمک می‌کند و فقط بحث زیبایی نیست. در صورت افتادگی، لیپوی ران همراه لیفت انجام می‌شود.

تیتر اول – 100

جمع شدن پوست با لیپوساکشن

با چاق شدن پوست باز می‌شود. به عبارتی پوست کِش می‌آید. برعکس با لاغر شدن پوست جمع می‌شود. مقدار این تغییر به کیفیت پوست بستگی دارد. وقتی پوست خاصیت ارتجاعی کمی داشته باشد با چاق شدن ترک می‌خورد. ترک‌های حاملگی نمونه‌ای از آن هست. در مقابل با لاغر شدن پوست به‌خوبی جمع نمی‌شود. در این وضع افتادگی و شلی پوست به وجود می‌آید.

لیپوساکشن شرایطی شبیه لاغری ایجاد می‌کند؛ بنابراین برای اینکه افتادگی رخ ندهد پوست باید جمع شود. جمع شدن پوست بعد لیپو مقاله‌ی پیچیده‌ای هست و پیش‌بینی میزان جمع شدن مشکل هست. واضح است که اگر قبل لیپو افتادگی وجود داشته باشد، بعد لیپو این وضعیت تشدید خواهد شد. بیهوده است فکر کنیم با لیپو به هر روشی این افتادگی اصلاح خواهد شد.

عوامل موثر در جمع شدن پوست:

◊ کیفیت پوست
◊ ساکشن چربیِ سطحی
◊ ضخامت پوست

به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالاً هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولاً برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود. از طرفی میزان جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود.

در یک جلسه لیپوساکشن چه مقدار چربی 

در یک جلسه لیپوساکشن چه مقدار چربی را ‌می‌توان خارج کرد؟

توصیه‌شده در هر جلسه لیپو بیشتر از ۵ لیتر تخلیه چربی انجام نشود. تا ۸ لیتر را در شرایط خاص می‌شود انجام داد. درصورتی‌که حجم لیپو بیشتر باشد بهتر در چند مرحله‌ با فواصل ۳ تا ۶ ماه انجام شود. فرض کنید متقاضی لیپوی شکم، پشت، پهلو و باز مراجعه کرده است. شکم و پهلو و بازو در یک مرحله انجام می‌شود. حداقل ۳ ماه بعد لیپوی پشت انجام شود.

وزن و یا سایز 

چقدر وزن و یا سایز بعد از لیپوساکشن کم می‌شود؟

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. معمولاً کاهش وزن بعد لیپو قابل‌توجه نیست؛ مثلاً کاهش وزن با ۵ لیتر لیپو، چیزی در حدود ۳ کیلوگرم هست.

بیشتر تأثیر لیپو در ایجاد تغییر ظاهر و سایز است. بااینکه در لیپو، کاهش وزن کمی ایجاد می‌شود ولی تغییر حجم چربیِ هدفمند، تغییر سایز و ظاهر قابل‌توجهی ایجاد می‌کند؛ مثلاً لیپوی ناحیه‌ی پهلو، تقریباً تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی کمر را می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل‌توجهی ایجاد کند.

لیپو گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز و شکل‌دهی در افراد با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۰ هست. در این افراد ورزش و رژیم به‌قصد کاهش وزن می‌تواند با نتیجه‌ی مورد انتظار همراه نباشد. ممکن است برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم، چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

چاق شدن بعد لیپوساکشن

چاق شدن بعد لیپوساکشن

سلول‌های چربی این قابلیت رادارند که بزرگ شوند. با لیپو تعداد سلول‌های چربی ناحیه‌ کم می‌شود ولی سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند با جذب چربی بزرگ شوند؛ یعنی اگر رژیم غذایی را رعایت نکنید سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند اثر لیپو را در ظاهر شما کاهش بدهند؛ بنابراین اگر برنامه‌ای برای کنترل وزن نداشته باشید نتیجه‌ی لیپو به‌تدریج کمتر خواهد شد. در نواحی لیپو، تعداد سلول‌های چربی کم شده است. ولی در سایر نواحی که لیپو انجام‌نشده سلول‌ها تعداد نرمال دارند. سوالی که در ذهن ایجاد می‌شود اینست که آیا با چاق شدن توازن بدن بدتر می‌شود یا نه؟

آیا با افزایش وزن تغییر شکل نامتوازنی در بدن ایجاد می‌شود؟

افزایش حجم سلول‌های چربی با پرخوری از یک نقشه‌ی ژنتیکی پیروی می‌کند. عده‌ای تجمع بیشتر در کمر و شکم است و در عده‌ی دیگری زیر ناف و ران بیشترین تجمع رادارند. در موارد نادری هم تجمع در ناحیه‌ی شانه است. حالا اگر این مساله را کنار تعداد سلول‌های باقی‌مانده بگذاریم پیش‌بینی الگوی چاق شدن بعد لیپو کمی مشکل می‌شود؛ یعنی نمی‌توانیم بگوییم با چاق شدن، سلول‌های چربی ناحیه‌ی لیپو نشده، نسبت به ناحیه لیپو شده، بزرگ‌تر می‌شود. حدود سال ۱۳۸۰ این تصور پیداشده بود که اگر بعد از لیپو چاقی اتفاق بیفتد تناسب شبیه هالک خواهد شد؛ یعنی شکم و کمر باریک می‌ماند ولی بالاتنه و بازوها بزرگ می‌شود. این تصور غلط است.

یعنی

اگر افزایش وزن مختصر باشد تغییری در تناسب‌اندام به وجود نخواهد آمد. ولی زمانی که میزان افزایش وزن از ۱۰ درصد بیشتر شود علاوه بر اینکه نتیجه‌ی لیپو تضعیف می‌شود احتمال چاق شدن بیشتر نواحی لیپو نشده وجود دارد.

مراقبت‌های پس از لیپوساکشن

مراقبت‌های پس از لیپوساکشن

نکته‌ی اصلی رژیم و ورزش است. اگر ورزش و رژیم غذایی مناسبی داشته باشید نتایج لیپو تا آخر عمر با شما خواهد بود. به‌صورت خلاصه:

◊ پرهیز از غذاهای پرچرب و پرکالری
◊ مصرف مایعات کافی
◊ ماساژ
◊ پرهیز از ورزش سنگین تا ۸ هفته
◊ استفاده از گن تا ۸ هفته

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. احتمالاً تا چند روز محصولات چربی‌های شکسته شده وارد خون می‌شود. علاوه برای این حین عمل خون از دست می‌رود. مصرف مایعات زیاد برای هردوی این شرایط مفید است. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی و نمک تا حد امکان پرهیز کنید. هردو می‌توانند ورم را تشدید کند. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای روز اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. ولی در بستر مچ پا را حرکت بدهید. راه رفتن و حرکت، به برگشتن سریع‌تر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. اگر درد اجازه می‌دهد، توصیه می‌کنم بعد از چند ساعت راه رفتن را شروع کنید. بعد از چند روز پیاده‌روی کنید. از ورزش کردن را تا ۸ هفته پرهیز کنید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتماً داشته باشید.

با لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. این تونل‌ها با کمک گن و ماساژ بسته می‌شود. با ورزش شدید احتمال باز شدن تونل‌ها وجود دارد. هم ممکن است ناهمواری ایجاد شود و هم در تونل‌ها مایع جمع شود.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتماً شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولاً در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. توصیه می‌کنم برای ۴۸ شکم‌بند استفاده کنید. شکم‌بند را هر یک تا دو ساعت برای ۱۵ دقیقه شل کنید. استفاده از گن برای ۸ هفته ۲۴ ساعت در روز توصیه می‌شود. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. در پایان هفته‌ی اول به‌تدریج با درز گرفتن گن را تنگ کنید. این کار را به فاصله‌ی ۳ روز دو تا سه نوبت انجام دهید.

وقتی گن را می‌پوشید باید همه‌ی نواحی گن روی پوست نشسته باشد. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و پوست هموار شود. از تجمع مایع زیرپوستی هم جلوگیری می‌کند. وقتی گن می‌پوشید نباید چین‌وچروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردنِ گن، پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی سرگیجه طبیعی است. به دلیل داروهای بی‌هوشی و خون ازدست‌رفته سرگیجه می‌تواند تا یک هفته ادامه داشته. از رانندگی کردن پرهیز کنید. در منزل تنها نمانید. هنگام استحمام حتماً صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

با لیپو تونل‌های متعددی زیرپوست ایجاد می‌شود. همیشه مقدار مایع خونابه در این تونل‌ها جمع می‌شود. خروج خونابه حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولاً برای جذب بهتر این ترشحات زیر گن پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود.

معمولاً تعدادی از سوراخ‌هایی که لیپو از طریق آن‌ها انجام‌شده را باز می‌گذاریم. ماساژ به سمت این سوراخ‌ها باعث تخلیه‌ی این ترشحات می‌شود. در دو روز اول ماساژ دردناک است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. بعدازاین دو روز برای ماساژ از روغن استفاده کنید. توجه کنید ماساژ در کاهش ناهمواری و شکل‌دهی‌ بهتر بعد عمل بسیار مؤثر است. ممکن است بعد از هفته‌ی اول برای ماساژ با LPG تجویز شود. ویزیت مرتب در دو هفته‌ی اول برای بررسی احتمال تجمع ترشحات ضروری است. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و یا حتی عفونت شود.

مراقبت از زخم و حمام کردن:

۴۸ ساعت بعد از عمل حتماً حمام کنید. حین استحمام ماساژ بدهید. نیازی به شستشو با سرم نیست و استفاده از آب و شامپو یا صابون کفایت است. در چند روز اول میزان ترشحات می‌تواند زیاد باشد. در این موارد می‌توانید لبه‌های سوراخ را با پماد چرب کنید و روی آن را با یک گاز بپوشانید. زیر گن از پوشک‌ استفاده کنید تا ترشحات را جذب کند. وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان آماده بپوشانید.

مصرف دارو:

آنتی‌بیوتیک و مسکن جزء داروهای ثابت بعد عمل هستند. برای کنترل درد در دو روز اول می‌توانید شیاف استفاده کنید. در مصرف مسکن نه صرفه‌جویی کنید و نه زیاده‌روی. مصرف کم مسکن می‌تواند حرکت کردن و تنفس عمیق را به دلیل درد محدود کند. هردوی این موارد می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مسکن‌ها به‌جز استامینوفن می‌تواند روی کنترل خونریزی اثر منفی بگذارد. علاوه براین می‌تواند باعث زخم معده یا حتی خونریزی معده بشود؛ بنابراین در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نکنید. پیشنهاد می‌شود مسکن را طبق دستور چه درد داشته باشید چه نداشته باشید مصرف کنید. در صورت عدم کنترل درد با این دستور مشاوره بگیرید. اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید همراه مسکن آنتی‌اسید یا امپرازول مصرف کنید.
ممکن است در هفته اول به شما آمپول‌های تجویز شود که از لخته شدن خون جلوگیری کند. ممکن است برای شما بانداژ کشی یا جوراب‌ ضدآمبولی تجویز شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص در روز بعد عمل می‌تواند شدید باشد. تهوع می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. تجویز دارو فقط بعد عمل انجام می‌شود و معمولاً جز دارو‌های نسخه‌ی شما نیست. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتماً برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خون‌مردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولاً در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. حتی ممکن است با افزایش وزن همراه باشد. مصرف آناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند.

درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتماً باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن ‌را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولاً روندترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

عوارض لیپوساکشن

عوارض لیپوساکشن

عوارض عمل لیپوساکشن

عمل لیپوساکشن در کوتاه‌مدت با مشکلاتی همراه است. ورم و خونمردگی عارضه‌ی طبیعی و موقت لیپو است. تجمع مایع زیرپوستی عارضه‌ی شایعی است که اگر به‌موقع تشخیص داده شود مشکل بلندمدتی نخواهد داشت. یکسری عوارض هستند که شیوع خیلی کمی دارند ولی می‌تواند به‌صورت دائمی باشد. باید قبل از لیپو از این عوارض آگاه شوید.

ورم و خونمردگی:

این عارضه موقتی است و رفع می‌شود. در موارد نادری ممکن است ورم طولانی شود. ماساژ برای اصلاح این وضعیت کمک‌کننده باشد. پرهیز از نمک، الکل و استفاده از گن یا شکم‌بند به محدود کردن این عارضه کمک می‌کند. معمولاً در هفته‌ی دوم بعد عمل ورم بیشتر می‌شود.

تغییر حس پوستی:

حین لیپو اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این آسیب غیرقابل‌اجتناب و نتیجه‌ی طبیعی این روش است. بین روش‌های مختلف لیپو از این بابت تفاوتی وجود ندارد. استفاده از لوله‌های باریک‌تر می‌تواند به کمتر شدن این عارضه کمک کند. معمولاً بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دائمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوستی:

حین لیپو تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپو کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولاً به‌قدری زیاد است که باوجود گن و لیپو مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در صورت وجود دیابت یا مصرف سیگار و یا لیپو بی‌رویه، کاهش خونرسانی ممکن است قابل‌توجه باشد. برحسب شدت کاهش خونرسانی، تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ممکن است رخ دهد.
تغییر رنگ پوست در بلندمدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. نکروز پوستی معمولاً محدود و با بجای گذاشتن اسکار با پانسمان بهبود می‌یابد. اثر نکروز پوستی معمولاً همیشه باقی می‌ماند.

لخته و آمبولی:

تمام جراحی‌های زیبایی سینه و شکم می‌توانند این عارضه را داشته باشند. درمان آمبولی نیاز به بستری در بیمارستان دارد. بی‌حرکتی و جراحی طولانی برای لخته شدن خون در سیاهرگ‌های پا عامل خطراست. جراح پلاستیک برای به حداقل رساندن آن در ویزیت قبل عمل، حین عمل و شرایط بعد عمل اقدامات لازم را لحاظ خواهد کرد.

تجمع مایع زیرپوست:

نام عارضه سروما (Seroma) است. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. این تونل‌ها به دلیل لیپو ایجاد می‌شود. معمولاً تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند. در صورت تشخیص و درمان به‌موقع، عارضه‌ی بلندمدتی نخواهد داشت.

نامنظمی پوست:

نامنظمی پوستی معمولاً به دلیل لیپو و یا گن نامناسب ایجاد می‌شود. سروما (تجمع محبوس شده‌ی مایع زیرپوستی) یا تجمع خون زیرپوست عوامل دیگر ایجاد نامنظمی پوستی است. ماساژ و LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. درنهایت اصلاح نامنظمی با لیپو محدود مجدد انجام می‌شود.

تشدید سلولیت:

در صورت وجود سلولیت، احتمال تشدید آن با لیپو وجود دارد. تزریق فیلر یا چربی می‌تواند به اصلاح آن کمک کند. باید بدانید که لیپو روش درمانی سلولیت نیست.

شل شدن پوست:

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید جمع شود. فرض کنید که با رژیم و ورزش وزن خود را کم کرده‌اید. لباس‌های شما به تن شل و آویزان خواهد شد. پوست بعد از لیپو چنین وضعی پیدا می‌کند. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. بعد از زایمان پوست کش آمده‌ی شکم جمع می‌شود. میزان جمع شدن پوست در افراد متفاوت است. زمانی که پوست خاصیت ارتجاعی کمی داشته باشد میزان جمع شدن کمتر خواهد بود. در صورت عدم جمع شدن پوست، افتادگی رخ می‌دهد. البته اصلاح این مورد در دسترس است؛ مثلاً افتادگی پوست شکم با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود. اگر قبل از لیپو پوست شلی دارید و رضایت برای جراحی لیفت بعدی ندارید بهتر است برای لیپو اقدام نکنید.

آسیب به احشاء:

در شرایطی کانول به‌اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. در این موارد نادر نیاز به جراحی است.

منغ لیپوساکشن

در چه مواردی نباید برای لیپوساکشن اقدام کرد؟

درمواردی به هیچ عنوان نباید اقدام به عمل لیپوساکشن کرد. درحقیقیت در این موارد هیچ عمل غیرضروری جایز نیست. درمواردی عمل لیپوساکشن به تنهایی مجاز نیست؛ یعنی لیپو به تنهایی با نتیجه‌ی بدتری از انچه هست همراه می‌شود. در مواردی هم باید شرایط فرد تغییر داده شود تا امکان لیپو وجود داشته باشد؛ مثلاً سیگار را اگر ترک نکند امکان لیپو وجود ندارد. یا در صورت پوست شل بازو، لیپو می‌تواند ظاهر بازوها را زشت‌تر کند.

منع لیپوساکشن

منع نسبی و مطلق عمل لیپوساکشن

با تمام مزایایی که لیپو در فرم‌دهی شکم دارد اما برای افرادی که پوست شکم شل و آویزان شده و یا پوست فاقد خاصیت ارتجاعی است به تنهایی مناسب نمی‌باشد. بعد از لیپو، پوست حالت چروکیده و افتاده‌تری پیدا می‌کند. در این موارد همراه لیپو باید پوست اضافه حذف شود.

مصرف سیگار یا قلیان و دیابت طولانی مدت خونرسانی سطحی پوست را کاهش می‌دهد. مصرف دخانیات باید ۲ هفته قبل لیپو تا ۴ هفته بعد قطع شده باشد. دیابت باید برای عمل کنترل مناسب داشته باشد و همراه اسیب کلیه یا قلب نباشد. هر عاملی که باعث لیپو در فرد با بیماری زمینه‌ای که با ریسک خطر بی‌هوشی متوسط یا بالاتر همراه است بهتر است انجام نشود.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ لیپوساکشن بدون درد هنوز اختراع نشده است.
◊◊ لیپو بدون بازگشت هم اختراع نشده است.
◊◊ «لیپو با کمترین عارضه و بدون درد و خونریزی». اگر این جمله دیدید یا شنیدید، فرار کنید.
◊◊ اگر تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی ندارید، لیپو نکنید. پرخوری شما نتیجه عمل را ازبین خواهد برد.
◊◊ وزنتان را کم کنید و با شاخص توده بدنی زیر ۳۲ لیپو کنید. امنیت و نتیجه‌ی نهایی بهبود قابل ملاحظه‌ای پیدا می‌یابد.
◊◊ انتخاب جراح پلاستیک بسیار مهم تر است انتخاب نوع دستگاه است. بهترین روش لیپو، روشی است که جراح به ان تسلط دارد.
◊◊ اگر نیاز به تخلیه حجم زیاد چربی هست در دو مرحله انجام دهید.
◊◊ هیچ روش مطمینی برای جلوگیری از افتادگی پوست وجود ندارد.

لیپونکنید:

◊◊ لیپو را برای کاهش وزن انجام ندهید.
◊◊ لیپو را برای اصلاح سلولیت انجام ندهید.
◊◊ درصورتی‌که مشکل قلبی – عروقی یا ریوی با ریسک بی‌هوشی متوسط به بالا دارید برای لیپو اقدام نکنید.
◊◊ نزدیک رویدادهای مهم مثل سفر یا مراسم ازدواج یا قرار کاری مهم اقدام به لیپو نکنید.
◊◊ مصرف دخانیات خطر آسیب پوستِ زیادی در لیپو ایجاد می‌کند. باید ۲ هفته قبل و بعد عمل، مصرف ان قطع شده باشد. در صورت مصرف سیگار هیچگاه اقدام به لیپوساکشن نکنید.
◊◊ لیپوساکشن را در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام دهید. برای غبغب یا یک ناحیه انجام لیپوساکش در مطب امن است ولی سایر نواحی را هیچگاه در مطب یا کلینیک انجام ندهید.

سوالات شما

خیر. درصورتی‌که که رژیم غذایی را رعایت نکنید چاقی موضعی عود خواهد کرد. سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند با جذب چربی بزرگ‌تر شوند و اثر لیپو را کاهش دهند. برای توضیح بیشتر به چاقی بعد لیپو مراجعه کنید.

خیر. هیچ مشکلی در ارتباط با بارداری گزارش نشده است.

سلولیت

خیر. برای اصلاح سلولیت روش کاملا موثری شناخته نشده است. لیپو به‌تنهایی، می‌تواند سلولیت را بدتر کند.

درصورتی‌که اقدام به لیپو در ناحیه‌ی دارای سلولیت میشود دو نکته باید رعایت شود:

◊ لیپو باید محافظه‌کارانه و به مقدار کم انجام شود.

◊ لیپو با روش دیگری مثل ساب‌سیژن، تزریق فیلر و جی-پلاسما توام شود.

سوالات شما

حداقل یکسال بعد از زایمان برای لیپو اقدام کنید. برقرار شدن فزیولوژی طبیعی بدن و شیردهی معمولاً وزن را کاهش می‌دهد. در اکثر مواقع در پایان سال اول بعد زایمان، وزن به زمان قبل بارداری برگشته است.

لیپوساکشن به هر روش، در چاقی مفرط ممنوع است. بهتر است بعد از کاهش وزن و رساندن شاخص توده‌ی بدنی به کمتر از ۳۲ اقدام به لیپو کنید. به شخصه لیپو با شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۴ را انجام نمی‌دهم. در فرد مبتلابه چاقی مفرط این شاخص توده‌ی بدنی بیشتر از ۴۰ است.

حقیقت این است که قبل از لیپوساکشن حداقل ۶ ماه رژیم غذایی رعایت شود. این توصیه به دو هدف انجام می‌شود. فردی که قادر نیست رژیم مناسبی را حداقل برای ۶ ماه رعایت کند، بعد لیپو مجدد رژیم غذایی قدیم خود را از سرخواهد گرفت. این رژیم بعد از مدتی وزن متقاضی را به وزن قبل لیپو بازخواهد گرداند. این افزایش وزن نتیجه لیپو را کم خواهد کرد. نکته‌ی دوم هم مربوط به نتیجه‌ی عمل است. هرچه وزن حین لیپو کمتر باشد هم نتیجه‌ی عمل بهتر خواهد شد و هم امنیت بیشتری خواهد داشت. در عمل اما این شرایط در عمده‌ی مراجعین مهیا نخواهد شد.

سوالات شما

بی‌حرکتی یک عامل شناخته‌شده برای تشکیل لخته و آمبولی است. علاوه بر این خطر آمبولی چربی هم وجود دارد. با پیشگیری و بهینه کردن شرایط این خطر را می‌شود به حداقل رساند. استفاده از جوراب ضد آمبولی، پمپ‌های ساق پا و استفاده از رقیق‌کننده بعد عمل این خطر به کمترین میزان خود می‌رسد. ولی هرگز صفر نمی‌شود.

مصرف الکل را ۲ روز قبل عمل متوقف کنید. الکل می‌تواند از بین رفتن ورم بعد عمل را کُند بکند. مصرف توأم مسکن و الکل خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می‌دهند. پیشنهاد می‌شود حداقل تا زمان توقف مصرف مسکن، الکل استفاده نکنید.

در حقیقت زیرپوست زخم ایجادشده است. روندترمیم این زخم با سفتی همراه است و ممکن است تا چند هفته ادامه پیدا کند. این سفتی ممکن است احساس کشش و یا حتی محدودیت حرکت ایجاد کند. به‌تدریج عمده‌ی این سختی‌ها رفع می‌شود. در صورت لیپو شدید مقداری از این سختی‌ها ممکن است باقی بماند.

چربی احشایی

دو دلیل برای برجستگی شکم زمانی که چربی زیرپوست کاهش‌یافته وجود دارد. یکی مربوط به ضعف عضلات جدار شکم است. وقتی‌که عضلات ضعیف است در حالت ایستاده نمی‌تواند محتویات شکم را درجای خود نگه دارد. درنتیجه اعضاء داخل شکمی برجسته می‌شود. دیگری مربوط به چربی احشایی می‌شود. این چربی داخل شکم است و اطراف اعضاء داخلی شکم قرارگرفته است. این چربی در چاقی افزایش پیدا می‌کند. یک علت برجسته ماندن جدار شکم همین چربی احشایی است.

عوارض پروتز سینه

هدف: عوارض پروتز سینه را در بلند مدت خواهید دانست. هرفردی که برای پروتز سینه اقدام می‌کند باید بداند چه مسایلی در آینده برای او ممکن است اتفاق بیفتد.

فهرست مطالب:

تیتر اول – ۱۰

بعد از گذاشتن پروتز سینه انتظار چه مشکلاتی را باید داشته باشم؟

اگر درفکر عمل پروتز‌سینه هستید باید با عوارض پروتز سینه آشنا شوید. به عبارتی باید بدانید در بلند مدت ممکن است موارد زیر اتفاق بیافتد.

◊ مشکل‌شدن معاینه و تصویر برداری از بافت پستان
◊ عفونت
◊ پاره‌شدن پروتز سینه
◊ انقباض کپسول یا سفت شدن اطراف پروتز سینه (کپسول کانترکچر)
◊ جراحی ثانوی در آینده
◊ لنفوم ثانوی به پروتز سینه

عوارض پروتز سینه به تفصیل در تارنمای سازمان غذا و داروی امریکا (FDA) ذکر شده است. درصورتیکه به زبان انگلیسی تسلط دارید آن‌را مطالعه کنید.

تیتر اول – ۲۰

اشکال معاینه و تصویر برداری از پستان

س از عمل پروتز سینه، معاینه و تصویر برداری پزشکی از پستان مشکل می‌شود. در یک فرد معمولی، بررسی استاندارد سینه بعد ۴۵ سالگی با معاینه و ماموگرافی انجام می‌شود. درصورت وجود پروتز امکان ماموگرافی اغلب میسر نیست. تصویربرداری از پستان با پروتز، با ام ار آی (MRI) ویا سونوگرافی انجام می‌شود. معاینه‌ی سینه مشکل‌تر می‌شود.
تا بحال گزارش نشده است وجود پروتز سینه با تاخیر تشخیص بیماری پستان ارتباط داشته است. ولی باید بدانید هزینه‌ی ام‌آرآی بیشتر از ماموگرافی است.

تیتر اول – ۳۰

عفونت

عفونت معمولا جزء عوارض کوتاه مدت است و بعد از جراحی اتفاق می‌افتد. وارد کردن هرنوع جسم خارجی به بدن، چه پروتز سینه و چه پیچ و پلاک، با احتمال عفونت همراه است. شما باید آگاه باشید هر زمان جسم خارجی در بدن شما وارد می‌شود خطر عفونت ان وجود دارد. این خطر با آنتی‌بیوتیک‌های قبل عمل و روش‌های استریل کردن فعلی بسیار کاهش پیداکرده است.
درصورت بروز عفونت پروتز می‌بایست خارج شود. اگر چه در موارد ویژه‌ای امکان حفظ پروتز با شستشو و آنتی بیوتیک وجود دارد. روش امن اینست که پروتز خارج شود و بعد از ۳ ماه مجدد پروتز دیگرگذاشته شود.

تیتر اول – 40

پاره شدن پروتز سینه

تغییر شکل پستان احتمالا تنها مشکلی است که با پاره شدن پروتز سینه رخ می‌دهد. داخل پروتز از ژل سیلیکونی بسیار بهم چسبیده پرشده است. درصورت پارگی این ژل از هم باز نمی‌شود و داخل بدن پخش نمی‌شود. غیراز تغییر شکل پستان بیماری دیگری با پاره‌شدن ایجاد نمی‌شود.
درصورت شک به پارگی پروتز ام‌آرآی (MRI) انجام می‌شود. درصورت تایید پارگی، پروتز می‌بایست خارج و تعویض شود.
درحال حاضر پروتز‌های نمکی استفاده نمی‌شود. این پروتزها با آب نمک پرشده بودند. درصورتیکه این پروتز قبلا تعبیه شده باشد با پارگی تمام آب نمک جذب شده و برجستگی سینه از بین می‌رود. دراین موارد هم پروتز تعویض می‌شود.

تیتر اول – 50

انقباض کپسول یا سفت شدن اطراف پروتز سینه (کپسول کانترکچر)

وقتی بافت خارجی درون بدن قرار می گیرد، بدن یک لایه کیسه مانند را به دور آن می‌سازد؛ یعنی پروتز در بدن درون کیسه‌ای که کپسول نامیده می‌شود حبس می‌کند. این واکنش طبیعی بدن به هرنوع جسم خارجی است.
در موارد خاص این لایه حالت غیرطبیعی پیدا می‌کند؛ یعنی این لایه ضخامت بیش از حد پیدا می‌کند. رشته‌های داخل این کپسول منقبض می‌شود. به این حالت انقباض کپسول (capsular contracture) گفته می‌شود. استعداد ژنتیکی و عفونت‌های مخفیِ بدون علامت می‌توانند عامل این شرایط باشند.

اهمیت انقباض کپسولی:

انقباض کپسول با درد، تغییر شکل ویا عدم تقارن سینه‌ها مشخص می‌شود. این عارضه در بلند مدت و بصورت تدریجی رخ می‌دهد. در غرب این عارضه شاید تا ۳ درصد اتفاق می‌افتد. در ایران این عارضه‌ شایع نیست. درصورت وجود این عارضه، کپسول به همراه پروتز باید برداشته شود. می‌توان همزمان پروتز دیگری مجدد تعبیه کرد.

انقباض کپسول سفت شدن پروتز کپسول کانترکچر

انقباض کپسول با درد، بدشکلی یا عدم تقارن سینه‌ها بعد جراحی پروتز سینه مشخص می‌شود. این عارضه دربلندمدت و به تدریج ایجاد می‌شود. درصورتیکه درد وجود داشته باشد یا شکل سینه نامطلوب شده باشد نیاز به ترمیم وجود دارد. برای ترمیم انقباض کپسولی، حذف کپسول و خارج کردن پروتز با جراحی نیاز است. برحسب مورد می‌توان اقدام به لیفت سینه یا تعویض پروتز کرد.

تیتر اول – 60

جراحی ثانوی در آینده

درصورتیکه جراحی پروتز سینه انجام شده، باید درنظر داشته باشید به چهار دلیل در آینده احتمال نیاز به جراحی وجود خواهد داشت:

◊ نیاز به خارج کردن پروتز به دلیل پارگی
◊ اصلاح تغییر شکل سینه به دلیل انقباض کپسول
◊ اصلاح افتادگی سینه
◊ درخواست تغییر سایز

تعویض پروتز:

پروتز یک وسیله مادام العمر نیست. تاریخی برای تعویض پروتز مشخص نشده است. پروتزهای جدید بسیار مقاوم و ایمن هستند ولی پاره شدن اتفاق می‌افتد. درصورت پارگی، پروتز باید تعویض شود.

تغییر شکل سینه با انقباض کپسول:

برای رفع درد و بدشکی سینه عمل جراحی ثانویه نیاز است.

اصلاح افتادگی سینه:

روند پیری، وزن پروتز، برشیردهی و تغییر وزن زیاد باعث تغییر شکل سینه می‌شود. بیشتر موارد این تغییر شکل بصورت افتادگی است. گاهی پروتز به دلایلی به تدریج به پایین جابجا می‌شود. هرچه وزن پروتز بیشتر باشد اثر مخرب ان روی شکل سینه در طول زمان بیشتر می‌شود. در این موارد جراحی ثانویه برای لیفت سینه نیاز می‌شود.

درخواست تغییر سایز:

گاهی درخواست اولیه حجم بالا بوده و پس از مدتی وزن زیاد و درد مهره های گردن، باعث درخواست کاهش سایز می‌شود. به ندرت درخواست کننده برای افزایش حجم درخواست جراحی مجدد می‌کند.

تیتر اول – 70

بیماریهای مرتبط با پروتز سینه

هیچ ارتباطی بین پروتز سینه با بیماریهای بافت همبند، مشکلات بارداری و بیماریهای عمومی (سیستمیک) وجود ندارد. چند مورد لنفوم در همراهی با مایع اطراف پروتز سینه گزارش شده است که با خروج پروتز از بین رفته است. این بیماری درگیری خارج از اطراف پروتز نداشته است و سرطان پستان نیست. موارد اتفاق افتاده با پروتزهای زبر بیشتر بوده است. برای اطلاعات بیشتر به تارنمای سازمان غذا و دارو آمریکا یا انجمن جراحان پلاستیک آمریکا مراجعه کنید.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ پروتز سینه عمل جراحی بسیار راضی کننده‌ای هست. اعتماد به نفس شما را بالا می‌برد. ولی حتما مشکلات و عوارض پروتز سینه را بخوبی مطالعه کنید.
◊◊ کسیکه عمل پروتز سینه می‌کند به ظاهر سینه حساس است. تغییر شکل پستان در خانم‌ها با گذر زمان زیاد است. احتمال اینکه در ۱۰ سال بعد عمل پروتز مجدد نیاز به عمل زیبایی سینه و تعویض پروتز داشته باشید کم نیست.
◊◊ اگر مادر یا خواهر شما سرطان سینه داشته‌اند پروتز سینه انجام ندهید.
◊◊ سعی کنید از حداقل حجم پروتز مناسب استفاده کنید. با حجم‌های بالاتر احتمال تغییرات شکل سینه در آینده بیشتر می‌شود.

سوالات شما

همونطور که گفتم پروتز‌های سیلیکونی موجود در بازار تاریخ انقضاء ندارند؛ یعنی اینکه شما ۱۰ سال بعد از گذاشتن پروتز نیاز به تعویض پروتز داشته باشید صحیح نیست. ولی درنظر داشته باشید درصورت بروز عوارض پروتز سینه تقریبا همیشه نیاز به تعویض وجود دارد.

حالا سوال این‌است اگر عارضه‌ای رخ نداد آیا بازهم نیاز به تعویض وجود دارد یا خیر؟

جواب این است که اگر از ظاهر سینه راضی باشید نیاز به تعویض وجود نخواهد داشت. ولی روند پیری متوقف نمی‌شود. احتمال اینکه در طول زمان پروتز پایین تر بیاید وجود دارد. علاوه بر این احتمال افتادگی بافت سینه هم وجود دارد. بخصوص اگر شیردهی یا تغییروزن قابل توجه رخ دهد احتمال تغییر شکل سینه زیاد خواهد بود. احتمال این تغییرات درسینه‌ی بدون پروتز هم کم نیست. پروتز وزن اضافه‌تری به پستان تحمیل می‌کند بنابراین احتمال این تغییرات بیشتر خواهد بود. پس اینکه شما در ۱۰ سال بعد از عمل پروتز سینه نیاز به عمل مجدد سینه داشته باشید عبارت دور از ذهنی نیست. عمل مجدد معمولا با تعویض پروتز انجام می‌شود؛ یعنی لیفت سینه به همراه تعویض پروتز سینه عملی است که در ۱۰ ساله آینده می‌بایست در ذهن داشته باشید.

بافت سینه با شیردهی، تغییر وزن و روند پیری افتادگی پیدا می‌کند. هرچه پستان سنگین‌تر باشد و پوست کیفیت و کشسانی کمتری داشته باشد میزان این افتادگی بیشتر خواهد بود. پس می‌توان درنظر داشت درصورت وجود پروتز روند افتادگی سینه بیشتر خواهد بود.

توضیحات دکترعلوی

گرافت غضروف بینی

هدف: گرافت غضروف بینی در جراحی زیبایی بینی یا ترمیم بینی را تعریف می‌کنیم. منابعی که برای گرافت غضروف استفاده می‌شود را خواهید شناخت.

تیتر اول – ۱۰

گرافت غضروف بینی چیست؟

در جراحی زیبایی بینی یا رینو، عمده‌ی تغییر شکل بینی از طریق کم یا زیاد کردن ساختار غضروفی حاصل می‌شود. برای زیاد کردن غضروف، گرافت غضروف بینی انجام می‌شود. گرافت یا پیوند غضروف تقریباً در جراحی‌ترمیم بینی همه‌ی بیماران انجام می‌شود. بعضی بینی‌ها به گرافت کم و بعضی دیگر به گرافت زیادتری نیاز دارد.

پیوند غضروف بینی

گرافت شکل سپر برای نوک بینی، گرافت ستونچه (استرات) برای تقویت نوک بینی و جلوگیری از افتادن نوک بینی، گرافت گسترش گر (اسپریدر) برای رفع مشکل تنفسی و اصلاح رفع کجی بینی، گرافت پشت بینی برای افزایش ارتفاع بینی و رفع مشکل زین اسبی شدن بینی

تیتر اول – ۲۰

گرافت غضروف بینی از کجا تهیه‌ می‌شود؟

‌سه محل برای برداشتن گرافت غضروف وجود دارد. تیغه‌ی بینی، غضروف گوش و غضروف دنده. در جراحی بینی ترمیمی معمولاً  از تیغه‌ی بینی نمی‌شود استفاده کرد.

غضروف گوش

غضروف گوش: اگر میزان کمی غضروف نیاز باشد از غضروف گوش استفاده می‌شود. معمولاً برش پشت گوش‌داده ‌می‌شود و در معرض دید نیست.  گاهی برش جلوی‌ گوش‌داده می‌شود که دید کمی دارد. کمی زاویه گوش با سر کم می‌شود. بدشکلی در گوش ایجاد نمی‌شود. بندرت مثل هر زخمی ممکن است در آن عفونت رخ دهد که مشکل‌ساز است.

غضروف دنده

غضروف دنده: اگر به غضروف زیاد و با استحکام نیاز باشد از غضروف دنده استفاده می‌شود. برش ۳ سانتی‌متری زیر قفسه‌ی سینه داده می‌شود. عارضه‌ای برای قفسه‌ی سینه ندارد. تنها جای زخم باقی می‌ماند. برداشتن غضروف دنده، درد موضعی برای ۴۸ ساعت ایجاد می‌کند. غضروف گوش به لحاظ استحکام جایگزین غضروف گوش نیست.

نمونه‌ی برداشته‌شده از غضروف دنده به همراه لایه‌ی فاشیای پوشاننده در عکس دیده می‌شود. غضروف به قطعات موردنیاز برش داده می‌شود و برای ساخت کیسه پشت بینی از لایه‌ی فاشیا استفاده می‌شود.

تیتر اول – ۳۰

غضروف مصنوعی چیست؟

بجای غضروف خود فرد، می‌توان از غضروف فرد دیگری استفاده کرد. غضروف اهدایی به لحاظ علمی آلوگرافت نامیده می‌شود. سلول‌های این غضروف‌ها طی یک عملیات شیمیایی حذف می‌شود. هیچ عفونت و آلودگی در این غضروف‌ها وجود ندارد. این غضروف‌ها در بلندمدت ممکن است مقداری جذب شوند.

پروتز بینی

مواد مصنوعی سیلیکونی یا مدپور هم گاهی به غضروف مصنوعی به مراجعه‌کننده معرفی می‌شود. این مواد مصنوعی در مناطق دیگر بدن به‌صورت معمول استفاده می‌شوند. ولی در بینی با موارد زیادی عفونت و عارضه همراه بوده و در حال حاضر توصیه نمی‌شود.

در تصویر نمونه‌ی پروتز‌ سیلیکونی بینی مشاهده‌ می‌شود. این پروتز‌ها برای پشت بینی طراحی‌شده‌اند و در شرق آسیا به دلیل شکل خاص بینی زیاد استفاده می‌شود. این پروتز‌ها در بلندمدت می‌توانند باعث نازک شدن پوست و بیرون‌زدگی بشود.

تیتر اول – 40

تیتر 40

توضیحات مورد گرافت غضروف بینی و منابع آن

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ پیشنهاد می‌کنم از پروتز سیلیکونی یا مدپور اصلاً استفاده نکنید.
◊◊ غضروف گوش جایگزین غضروف دنده نمی‌شود. اگر غضروف دنده به شما پیشنهاد شد بپذیرید یا قیدترمیم را بزنید.
◊◊ اگر گرافت غضروف را نپذیرید، جراح پلاستیک برای ترمیم صرفه‌جویی خواهد کرد. صرفه‌جویی در گرافت یعنی دور شدن از نتیجه‌ی ایده‌آل
◊◊ در انتخاب بین غضروف اهدایی و غضروف بدن خود شما، بی‌شک، غضروف بدن شما ارجح است.

بهترین سایز پروتز سینه

تیتر اول – ۱۰

هدف: شما خواهید فهمید چگونه بهترین سایز پروتز سینه انتخاب می‌شود. درک شما را از انتخاب حجم بسمت واقعیتهای انتخاب پروتز خواهیم برد.

انتخاب پروتز سینه

یکی از مسایل مهم در عمل پروتز سینه، تعیین بهترین سایز پروتز سینه است. پروتز سینه غیراز حجم مشخصات مهم دیگری دارد. قطرقاعده‌ی پروتز، میزان برجستگی پروتز یا ارتفاع پروتز و شکل پروتز مواردی هستند که در انتخاب پروتز نقش دارند.

قاعده پروتز، پروفایل پروتز، base، profile

یک پروتز دومشخصه‌ی اصلی دارد. یکی پروفایل پروتز که میزان ارتفاع آن است. دیگری قاعده‌ی پروتز. پروفایل پروتز را برحسب کیفیت پوست سینه و فاصله نوک سینه از خط زیر سینه والبته سلیقه‌ی مراجعه کننده انتخاب می‌کنیم. ولی قاعده‌ی پروتز را فقط قاعده‌ی سینه تعیین می‌کند.

مراجعه کنندگان معمولا سایز پروتز را با حجم پروتز یکسان می‌دانند. فرایند انتخاب سایز بین مراجعه‌کنندگان، حجم پروتزی است که در مقایسه با دیگر مراجعه کنندگان پسندیده‌اند. اما فرایند واقعی تعیین بهترین سایز پروتز سینه، تعیین اندازه‌ی قطر و ارتفاع پروتز است.

مشخصات بافت سینه

پهنای سینه یا قاعده‌ی سینه در قدم اول اندازه‌گیری می‌شود. یک ‌سانتی‌متر کمتر یا بیشتر مقدار اندازه‌ی مناسب قطر پروتز است. مثلا اگر فاصله‌ی چین داخلی تا خارجی پستان راست حدود ۱۲ سانتی‌متر باشد، پروتز‌های با قطر ۱۱ تا ۱۳ سانتی‌متر را می‌شود انتخاب کرد. در قدم دوم براساس کیفیت پوست، فاصله‌ی نوک سینه تا چین زیرسینه و ضخامت بافت سینه ارتفاع و حجم پروتز انتخاب می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

نظر مراجعه کننده و پزشک کجا دخیل است؟

روند تعیین سایز پروتز به روش بالا معمولا به بیش از یک سایز پروتز می‌رسد. یعنی در محدوده‌ی قطر‌های مناسب با درنظر گرفتن سایر مشخصات سینه به چند پروتز با حجم‌های مختلف می‌رسیم. مراجعه‌کنندگان تقریبا همیشه بالاترین حجم ممکن را درخواست می‌کنند. پروتز حجیم‌تر یعنی تحمیل وزن بیشتر به بافت سینه. وزن بیشتر در سینه احتمال عوارض و نیاز به جراحی اصلاحی را در آینده افزایش می‌دهد. پیشنهاد می‌کنم برای طولانی شدن نتیجه‌ و پرهیز از عوارض سایز‌های پایین‌تر را انتخاب کنید.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

توضیحات شفاهی درمورد سایز پروتز سینه و معیارهای انتخاب آن

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ بهترین سایز پروتز سینه برای شما، کمترین حجمی است که با مشخصات قفسه سینه و پستان شما هم‌خوانی دارد.
◊◊ بیشتر عوارض پروتز سینه به دلیل انتخاب پروتز‌های حجیم با قطر بیشتر از پهنای‌ سینه است. احتمال اشتباه انتخاب پروتز همیشه وجود دارد. ولی تحمیل پروتز با حجم مشخص از سوی مراجعه کننده به پزشک عامل اکثر این عوارض است.

سوالات شما

بله. اگر افتادگی سینه کم باشد به قیمت کاپ سایز بزرگتر می‌شود اصلاح کرد. افتادگی کم یعنی نوک سینه حداکثر ۲ سانتی‌متر باشد. یعنی ۲ سانتی‌متر به پایین چین زیر سینه امده باشد. براساس پهنای سینه، بزرگترین حجم پروتزی که حداکثر ۱ سانتی‌متر از پهنای سینه بیشتر باشد انتخاب می‌کنیم.

کیفیت پوست مناسب برای پروتز یعنی پوست بدون ترک باشد. یعنی پوست الاستیسیتی و قوام خوب داشته باشد.برای درک مفهوم الاستیستی و قوام، نیشگون (pinch) روش بسیار خوبی است. وقتی شما با یک نیشگون، پوست را بین شست و سبابه برای ۵ ثانیه نگه دارید و سپس راه کنید. پوست با سرعت مشخصی به حالت اولیه بر‌می‌گردد. با کاهش الاستیسیتی پوست با سرعت کمتری به حالت اول باز می‌گردد. میزان مقاومتی که پوست شما برای تغییر شکل حین نیشگون گرفتن می‌کند قوام پوست را نشان می‌دهد. این کار را روی دست یک نوجوان و یک فرد میانسال اگر انجام بدهید بخوبی این موضوع برای شما اشکار خواهد شد.

درمورد سینه الاستیسیتی را می‌شود با تحت کشش قرار دادن سینه آزمایش کرد. برای این موضوع فاصله‌ی نوک سینه را تا چین زیر سینه اندازه‌گیری می‌کنیم. بعد نوک سینه را با فشار به بالا جابجا می‌کنیم. یک پوست با الاستیسینی خوب تا ۲ سانتی‌متر بخوبی اختلاف پیدا می‌کند.

سوالات شما بخش دوم

پروتز بزرگ بخصوص اگر زیر غده گذاشته بشود به تدریج پوست را نازک می‌کند. وقتی کیفیت پوست مناسب نباشد نازک شدن پوست تشدید می‌شود. نازک شدن زیاد پوست باعث تشدید افتادگی سینه بخصوص در پل تحتان می‌شود. منظور از پل تحتانی بخشی از سینه است که بین نوک سینه و چین سینه قرار دارد. علاوه برآن قابل لمس شدن پروتز و دیده شدن تموج پروتز مشکلاتی است که می‌تواند به دلیل نازک شدن پوست اتفاق بیفتد.

پروتز سینه تاریخ انقضا ندارد. مهم است که بدانید پروتز مادام العمر نیست. بنابراین در آینده نیاز به مشاوره با جراح خود خواهید داشت. به مرور زمان به علت افزایش سن، تغییرات وزن و تغییرات هورمونی شکل پستان‌ها تغییر خواهد کرد. این روند طبیعی است، با یا بدون پروتز اتفاق خواهد افتاد. بنابراین شما ممکن است از ظاهر سینه‌های خود ناراضی شده و نیاز به تعویض پروتز یا عمل جراحی لیفت سینه داشته باشید. مساله این است که این تغییرات در پروتز‌های حجیم‌تر زودتر اتفاق خواهد افتاد.

پروتز سینه خطر سرطان منتشر ندارد. عامل بیماری بافت همند و سرطان سینه نمی‌باشد. اخیرا مواردی از تجمع مایع بدخیم در اطراف پروتز دیده ‌شده است. این موارد با خروج پروتز کاملا رفع شده‌اند. برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به اطلاعیه‌ی شرکت الرگان در این زمینه مراجعه کنید.

تزریق چربی

تزریق چربی – ماندگاری

هدف: ماندگاری و نقطه ضعف تزریق چربی را خواهید دانست.

تیتر اول – ۱۰

ماندگاری چربی

تزریق چربی یکی از پیشرفت‌های قابل توجه در جراحی پلاستیک بوده است. این روش علاوه براصلاح حجم باعث بهبود کیفیت پوست هم می‌شود. این اثر از طریق سلول‌های بنیادی اعمال می‌شود. این نتایج بسیار خوب را باید در کنار نقطه ضعف آن دید.

تیتر اول – ۲۰

نقطه ضعف

این روش در حقیقت یک پیوند سلول چربی است. سلول‌های چربی با یک لوله ظریف از یک ناحیه برداشته شده بعد از آماده سازی درناحیه‌ی دیگری کاشته می‌شود. کاشتن یا پیوند کردن هم با لوله‌های ظریفی به نام کانولا انجام می‌گیرد.

لوله تزریق چربی

لوله‌های تزریق چربی کانول نامیده می‌شود. این لوله‌های از سوزن تزریق کمی ضخیم‌تر هستند. محل ورود انها اثری‌ باقی نمی‌گذارد.

برای اینکه سلول چربی اثرات فوق‌العاده‌ی خودش را ایجاد کند باید در محل جدید زنده بماند. برای اینکه سلول زنده بماند، می‌بایست در طی برداشتن و پیوند کردن اسیب نبیند. علاوه براین باید بتواند با رگ‌های خونی در محل جدید ارتباط برقرار کند.

تعدادی از سلول‌ها طی مراحل برداشتن و تزریق کردن و حتی آماده‌سازی آسیب می‌بینند. سلول‌های اسیب دیده درمحل جدید از بین می‌روند. علاوه براین تعدادی از سلول‌ها نمی‌توانند با رگ‌های خونی ارتباط برقرار کنند. محرومیت از اکسیژن و مواد غذایی باعث مرگ سلول می‌شود. چربیِ سلولِ مرده، جذب می‌شود و بقایای سلولی هم پاکسازی می‌شوند.

تیتر اول – ۳۰

چه حجمی باقی می‌ماند؟

تعداد سلول‌هایی که حین پیوند از دست می‌روند قابل توجه است. معمولا انتظار نداریم بیش از یک دوم تا یک سوم حجم تزریق شده باقی بماند. درچند هفته‌ی اول تورم و سلول‌های مرده معمولا حجم واقعی باقیمانده را بدرستی نشان نمی‌دهد. حداقل به سه ماه نیاز است تا حجم واقعی قابل ارزیابی باشد.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

ماندگاری دز پیوند چربی

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

کلید اصلی بهره‌مند شدن از نتایج تزریق چربی، تکرار است. اگر برای ۳ نوبت تزریق چربی در فواصل بین ۳ تا ۶ ماه آمادگی ندارید برای تزریق اقدام نکنید. داشتن چربی کافی برای تکرار چربی نکته‌ای بدیهی است.

سوالات شما

معمولا تورم در صورت تا ۳ هفته، مانع تشخیص حجم واقعی باقی‌مانده است. ۳ تا ۵ ماه بعد تزریق به دقت چربی باقی‌مانده قابل ارزیابی است. چربی بعد از پایدار شدن رشد نمی‌کند. درصورت کاهش یا افزایش وزن، چربی باقی مانده مثل چربی سایر نقاط بدن کم یا زیاد می‌شود. یادآوری می‌کنم تنها ۵۰ تا ۳۰ درصد چربی تزریق شده در محل باقی می‌ماند.

حداقل سه ماه باید از مصرف اکوتان گذشته باشد تا تزریق انجام شود.

خارج ران و زیر شکم معمولا برای برداشت چربی انتخاب می‌شود. ماندگاری این دوناحیه‌ تفاوت قابل توجهی باهم ندارند.

سوالات شما بخش دوم

درحقیقت چربی پیوند شده مثل چربی‌ محل دهنده رفتار می‌کند و با افزایش یا کاهش وزن تغییر می‌کند. یعنی کاهش وزن قابل توجه می‌تواند باعث کم شدن چربی تزریق شده بشود. بنابراین زمانی برای تزریق اقدام کنید که برنامه‌ی تغییر وزن نداشته باشید.

بله. محدودیت سنی وجود ندارد. در لیفت صورت تزریق چربی یکی از اقدامات اساسی است و در افراد با سن بالا نتایج قابل قبولی داشته است.

تزریق چربی

نواحی تزریق چربی

هدف: شما خواهید دانست که تزریق چربی در چه نواحی از بدن انجام می‌شود.

نواحی مناسب برای تزریق

تزریق چربی

تزریق چربی به عنوان یک فیلر طبیعی، یک روش فوق العاده برای جایگزینی حجم است. چربی نانو را می‌توان برای جوانسازی بدون افزایش حجم استفاده کرد. برای افزایش حجم، انتقال چربی یک روش موثر می‌باشد. از این روش برای پرکردن نواقص ایجاد شده به دلیل زخم یا جراحی قبلی استفاده می‌شود.

نواحی تزریق چربی

صورت، پشت دست، سینه و باسن محل‌های معمول تزریق هستند. هرناحیه‌ای که به دلیل اسیب یا جراحی فرورفتگی دارد را می‌شود با چربی ترمیم کرد.

تیتر اول – ۲۰

صورت

صورت یکی‌ از شایع‌ترین نواحی برای تزریق است. اطراف چشم، گونه، خط خنده و چانه نواحی مناسب برای تزریق است. به تجربه شخصی، حجم دهی لب با چربی با نتایج بلند مدت مناسبی همراه نبوده و پیشنهاد نمی‌کنم. اگر افزایش حجم برای لب به تنهایی مدنظر باشد تزریق ژل پیشنهاد خواهد شد. با اینحال با ذکر عدم ماندگاری، تزریق لب به عنوان جزیی از ترزیق کامل صورت قابل قبول است.

تیتر اول – ۳۰

پشت دست

تزریق پشت دست پیشنهاد خوبی است. حجم چربی چین و چروک پشت دست را کاهش می‌دهد. دست را از حالت لاغر خارج می‌کند. علاوه براین باعث کمتر دیده شدن رگ‌های آبی رنگِ پشتِ دست می‌شود.

تیتر اول – ۳۰

سینه

تزریق چربی سینه یک روش پذیرفته شده‌است. چربی برای پرکردن پل فوقانی، نزدیک کردن خط کلیواژ و افزایش تقارن پیشنهاد می‌کنم. چربی در سینه البته ملاحظاتی دارد که باید قبل تزریق از آن اگاه شوید. در سینه، تکرار تزریق، برای نتایج بلند مدت می‌بایست مدنظر داشت. گاهی حجم چربی موجود در بدن برای ترمیم کافی نیست. این روش را به عنوان جایگزین پروتز سینه پیشنهاد نمی‌کنم.

تیتر اول – ۳۰

باسن

ترانسفر چربی همراه با لیپوساکشن یک روش پرطرفدار شکل دهی بدن است (body contouring). لیپوساکشن شکم، پشت و پهلو و ترانسفر این چربی به باسن روشی پرطرفدار است. این روش به لیفت برزیلی باسن معروف شده‌است (BBL). این تزریق ملاحظات خاص خود را دارد. ماندگاری طولانی است. بااینحال، حجم چربی باقیمانده بعد پیکرتراشی معمولا برای ترمیم کافی نخواهد بود.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

نواحی تزریق چربی و نکات مرتبط

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

برای دایمی شدن نتایج تزریق چربی صورت، تکرار ضروری است. اگر برای سه نوبت تزریق چربی در فواصل بین ۳ تا ۶ ماه آمادگی ندارید برای تزریق اقدام نکنید.

سوالات شما

نیازی به مرخصی نیست. تزریق صورت در کار‌های روزانه اختلالی ایجاد نمی‌کند. منتها تا یک‌هفته تورم و کبودی واضحی خواهد داشت. اگر با این موضوع مشکل دارید ۷ روز مرخصی از کار را برای خود درنظر بگیرید.

اگر روی بدن جای برش مثل سزارین داشته باشید راه حل درموفت گرافت است. در این روش بخشی از پوست و چربی شما برداشته می‌شود. لایه‌ی پوستی حذف می‌شود. منتها این روش هم به نوعی پیوند است. یعنی تا نیمی از آن جذب خواهد شد. اگر درموفت گرافت را هم مناسب نمی‌دانید، پروتز گونه جایگزین مناسبی است.

بله. محل مناسب برای تزریق ناحیه‌ی پشت بینی است. در نوک بینی و پره‌های بینی تزریق فیلر یا چربی خیلی روش امنی نیست.

حقیقت این است که درصدی از افتادگی پوست، به دلیل ازدست رفتن حجم بوجود می‌آید. برای مثال، لباسی را درنظر بگیرید که بعد از لاغر شدن به تن می‌کنید. چربی با افزایش حجم، افتادگی را جبران می‌کند. نامی که برای ترانسفر چربی به باسن معمول شده، لیفت برزیلی است. یعنی اصلاح افتادگی باسن با افزایش حجم انجام می‌شود. نکته‌ای که باید به ان توجه کرد این‌ است که نباید برای اصلاح افتادگی به تزریق بیش از حد حجم فکرکرد.

سوالات شما

اول این‌که تزریق سینه برای ماندگاری باید حتما تکرار شود. فرض کنید برای افزایش حجم ۳۰۰ سی سی تزریق برای یک سینه نیاز است. برای این حجم، چیزی در حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ سی سی باید بتوان چربی برداشت کرد. ۳۰۰ سی سی چربی صاف‌شده تزریق می‌شود. چیزی بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ سی سی باقی خواهد ماند. ۳ تا ۶ ماه بعد می‌بایست تزریق تکرار شود. اگر این حجم‌ها را برای دو سینه درنظر بگیرید. احتمال بدست اوردن این چربی برای ۳ نوبت تزریق مشکل خواهد بود.
دوم اینکه، جذب چربی با ردپایی همراه خواهد بود. به‌عبارتی وقتی بدلیلی ماموگرافی بعد تزریق انجام شود می‌تواند علایمی را نشان دهد که شبیه سرطان سینه است. این ردپا به دلیل جذب چربی ایجاد می‌شود. به نظرمن این دو دلیل کافی است که این روش را بجای پروتز انتخاب نکنیم. ولی به لحاظ علمی منعی وجود ندارد.

بهترین نتیجه از ترانسفر چربی باسن که لیفت برزیلی شناخته می‌شود، تزریق عمقی است. هم به ظاهر بهتر ختم می‌شود و هم ماندگاری چربی بین عضلات بیشتر است. ولی تزریق در نواحی عمقی باسن خطر آمبولی چربی دارد. به همین دلیل انجمن جراحان پلاستیک امریکا و انجمن جراحان پلاستیک بین المللی توصیه کرده تزریق فقط سطحی انجام شود. نکته‌ی دیگر عفونت هست. باکتری‌های طبیعی زیرناف با نواحی دیگر بدن متفاوت هستند. عفونت در تزریق باسن گرچه کم رخ می‌دهد ولی می‌تواند بسیار مشکل ساز باشد.