لیپوماتیک

لیپوماتیک

تیتر اول – ۱۰

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک نام یک دستگاه است. این دستگاه برای لیپوساکشن به کمک نیروی باد ساخته شده‌است. نیروی باد از طریق یک دسته‌ی ویژه لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد.

لیپوماتیک

دستگاه لیپوماتیک حرکتی ایجاد می‌کند که به لیپوساکشن کمک می‌کند. در این دستگاه، حرکت توسط نیروی باد ایجاد می‌شود.

پیشوند پنومو (pnumo-) به معنی باد است. پنوماتیک یعنی دستگاهی که با باد کار می‌کند. از ترکیب لیپوساکشن با پنوماتیک، لیپوماتیک ساخته شده‌است.

شرکت وارد کننده‌ دستگاه با تبلیغ زیاد و اغراق آمیز موفق شد، لیپوماتیک را معادل لیپوساکشن جا بیاندازد. لیپو یعنی چربی و ساکشن هم یعنی مکیدن. لیپوساکشن یک روش جراحی کم تهاجمی برای حذف چربی‌های اضافه و فرم دادن بدن است. در لیپوساکشن لوله مخصوصی به‌نام کانولا با برش‌های بسیار کوچکی وارد بافت چربی می‌شود. سلول‌های چربی با کمک فشار منفی به خارج مکیده می‌شود. عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

هدف از انجام لیپوماتیک چیست؟

هدف لیپوماتیک دست‌یابی به فرم ایده‌آل بدن است. این جراحی مناسب افرادی است که با وجود انجام ورزش و رژیم، باز هم اندام ایده‌آل خود را به دست نیاورده‌اند. اثر قابل توجه لیپوماتیک، فرم‌دهی به بدن و کاهش سایز است. توجه به این نکته ضروری است که هدف چربی‌های اضافی مقاوم نسبت به رژیم و ورزش است.

اگر به دنبال روشی برای کاهش وزن هستنید، لیپوماتیک پیشنهاد ایده‌آلی برای شما نیست. برای لیپوماتیک، وزن ایده‌آل زمانی است که شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۰ یا ۳۲ باشد. بدست اوردن فرم بدن جدید با شاخص توده بدنی بیش از ۳۴ پیشنهادی عملی ولی عاقلانه‌ای نیست.

تیتر اول – ۳۰

کاندید مناسب برای لیپوماتیک کیست؟

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و حداکثر دچار چاقی خفیف است. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته قبل عمل ضروری است.

شاخص توده‌ی بدنی ایده‌آل برای لیپوماتیک زیر ۳۰ است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند. شاخص ۳۴ حداکثر قابل قبول برای لیپوماتیک است. یعنی در یک فرد متوسط حداکثر ۲۰ کیلوگرم اضافه وزن داشته‌باشد.
داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد. درغیر اینصورت رضایت بعد عمل و حفظ نتیجه‌ی عمل بشدت مختل خواهد شد.

تیتر اول – 40

در چه مواردی نباید برای لیپوماتیک اقدام کرد؟

در موارد زیر لیپوماتیک توصیه‌ نمی‌شود؛ یعنی برای اقدام، یا باید شرایط دیگری مهیا شود یا مشکل برطرف شود.

  • منع بی‌هوشی یا بی‌هوشی پرخطر
  • شاخص توده بدنی بیش از ۳۴
  • وجود پوست اضافه در شکم
  • کیفیت نامناسب پوست
  • مصرف‌کننده‌ی فعال سیگار یا قلیان
  • مبتلابه دیابت طولانی مدت

منع بی‌هوشی: هر عاملی که باعث ممنوعیت بی‌هوشی عمومی باشد برای لیپوماتیک ممنوع است. لیپوساکشن در فرد با بیماری زمینه‌ای که با ریسک خطر بی‌هوشی متوسط یا بالاتر همراه است بهتر است انجام نشود.

شاخص توده بدنی: برای افراد چاق کاهش وزن ضروری است. درصورتی‌که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ باشد جراحی چاقی توصیه می‌شود. اگر شاخص بیش از ۳۴ باشد ورزش و رژیم غذایی پیشنهاد می‌شود.

پوست اضافه یا کیفیت نامناسب پوست: وقتی پوست اضافه قبل لیپو وجود داشته باشد یا پوست کیفیت مناسب نداشته باشد لیپو به‌تنهایی مناسب نیست. چون بعد لیپو پوست حالت افتاده‌تر و چروک پیدا می‌کند. در این افراد یا از ابتدا لیپو همراه با لیفت می‌بایست انجام شود یا اینکه در آینده‌ی نزدیک لیفت در مرحله‌ی جداگانه انجام شود.

افتادگی پوست

وقتی کیفیت پوست مناسب نیست و حالت ارتجاعی خود را از دست داده بعد لیپو، افتادگی رخ می‌‌دهد. وجود پوست اضافه قبل از لیپوماتیک، باعث ظاهری افتاده‌تر در شکم می‌شود.

مصرف سیگار یا ابتلا به دیابت: در هردو حالت خونرسانی پوست کاهش‌پیدا کرده است. لیپو در این موارد می‌تواند با کاهش بیشتر خونرسانی باعث آسیب پوستی شود. مصرف دخانیات باید ۲ هفته قبل ساکشن تا ۴ هفته بعد قطع‌شده باشد. دیابت باید برای عمل کنترل مناسب داشته باشد و همراه آسیب کلیه یا قلب نباشد. باوجود برقراری این شرایط، احتمال عارضه در این دو گروه بیشتر از افراد عادی است.

تیتر اول – 50

لیپوماتیک چطور انجام می‌شود؟

عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود. در این روش با چند برش کوچک محلول ساکشن در بافت چربی تزریق می‌شود. این محلول حاوی سرم نمکی، بی‌حس‌کننده و منقبض کننده عروق در بافت چربی تزریق می‌شود. این محلول میزان خونریزی را به حداقل می‌رساند و باعث می‌شود چربی راحت‌تر خارج شود.

دستگاه لیپوماتیک وسیله‌ای است که با کمک پمپ هوا کار می‌کند. این پمپ باعث حرکات رفت‌وبرگشتی در لوله‌ی ساکشن می‌شود. با کمک این حرکت‌ها، بافت‌ چربی، به ذرات ریزتری شکسته می‌شود. در نوک لوله‌ی ساکشن، سوراخ‌هایی وجود دارد. فشار منفی از طریق این لوله، چربی خرد شده را بیرون می‌کشد.

بعد از مدتی انتظار، لوله‌ی لیپوماتیک وارد بافت چربی می‌شود. این لوله‌ها قطری حدود ۳ تا ۵ میلی‌متر دارند. با حرکت لوله سلول‌های چربی شکسته شده و با کمک فشار منفی تخلیه می‌شود. این حرکت امکان فرم دهی بهتری ایجاد می‌کند.

لیپوماتیک تنها حرکات لرزشی رفت و برگشتی ایجاد می‌کند. حرارت، صوت یا لیزر در تخریب چربی با لیپوماتیک هیچ نقشی ندارد. این چربی را می‌توان برای تزریق به دیگر نقاط بدن استفاده کرد. برای مثال می‌توان می‌توان چربی اضافی را از شکم و پهلو برداشت و به باسن، سینه یا گونه تزریق کرد.

تیتر اول – 60

چرا لیپوماتیک اینقدر طرفدار دارد؟

شایع شدن لیپوساکشن در ایران هم‌زمان با ورود دستگاه لیپوماتیک بوده است. در برهه‌ای از زمان بیشتر موارد لیپوساکشن با دستگاه لیپوماتیک انجام می‌شد. این درهم تنیدگی به‌قدری بود که لیپوماتیک معادل تخلیه‌ی چربی معنی‌ می‌شود. طرفداران لیپوماتیک درحقیقت طرفدار لیپوساکشن هستند. البته همه جای دنیا لیپو بسیار طرفدار دارد. این دستگاه به دلیل تزریق خودکار محلول و سهولت در ساکشن چربی‌های متراکم پشت بین جراحان پلاستیک هم مقبولیت دارد.

لیپوماتیک

لیپو شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. مقبولیت زیاد لیپوماتیک برای ایجاد ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم است.

 زمانی که شاخص توده‌ی بدنی مناسب باشد این مقبولیت قابل درک و دفاع است. چربی ناحیه بازو، غبغب و پهلو در مقابل ورزش و رژیم غذایی می‌توانند مقاوم باشد و لیپو برای انها معجزه‌آساست.

مزایای لیپوماتیک

«با لیپوماتیک شکل‌دهی راحت‌تر و بهتر انجام می‌شود» جمله‌ای است که با آن موافقم. منتها این جمله برای لیپوست و ویزر هم صادق است. نکته‌ی مهم این است که یک جراح باتجربه می‌تواند با لیپوساکشن هم این نتایج را به دست آورد.

پس از مدتی مشخص شد نتایج لیپوساکشن با دستگاه لیپوماتیک برتری قابل توجهی نسبت به لیپوساکشن معمول ندارد. بعلاوه عملکرد دستگاه باعث لرزاندن شدید دست جراح حین ساکشن می‌شود. این دو عامل باعث فرونشستن تب شدید لیپوماتیک شد.

«لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است. با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت زمان بهبودی ان کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست»ّ. هیچ یک از این جملات واقعیت ندارد و جز مزایای لیپوماتیک نیست.

تیتر اول – 70

خطر آمبولی،‌ نامنظمی پوستی و آسیب عروقی با لیپوماتیک

آیا با لیپوماتیک خطر آمبولی کاهش داده می‌شود؟ خیر

استفاده از لیپوماتیک برای حذف چربی‌ها، خطر آمبولی را کاهش نمی‌دهد. عامل اصلی آمبولی در لیپو، بی‌حرکتی، چاقی (شاخص توده بدنی بالا)، مصرف قرص ضدبارداری و مصرف سیگار است. هرچه زمان عمل شما طولانی‌تر باشد خطر آمبولی بیشتر است. جراح پلاستیک با معاینه‌ی قبل عمل و اقدامات پیشگیرانه این خطر را به حداقل می‌رساند. لیپوماتیک در این زمینه نقشی ندارد.

آیا لیپوماتیک از نامنظمی پوستی جلوگیری می‌کند؟ خیر

در همه‌ی انواع روش لیپوساکشن احتمال نامنظمی و ناهمواری وجود دارد. یکنواختشان چربیِ زیرپوست بیش از همه به تجربه‌ی جراح، ماساژ بعد عمل و گن مربوط است. ممکن است دستگاه‌هایی که حرکات رفت و برگشتی در لوله ساکشن ایجاد می‌کنند در یکنواخت شدن نتیجه و کاهش نامنظمی موثر باشد. از این بابت تفاوتی بین لیپوماتیک، پال یا لیپوست وجود ندارد. باید در نظر داشت نقش اصلی را تجربه‌ی جراح پلاستیک بازی می‌کند.

آیا احتمال آسیب عروق و اعصاب با لیپوماتیک کمتر از لیپوساکشن معمولی است؟ خیر

آسیب به عروق خونی تقریبا در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن وجود دارد و میزان آن باهم تفاوت معنی‌داری ندارد. در ویزر (VASER) به دلیل سایز کوچک‌تر لوله و استفاده از فشار مکشی پایین‌تر، احتمالا آسیب عروق سطحی کمتر از سایر روش‌هاست.

تیتر اول – 80

آیا در لیپوماتیک، لیپولیز انجام می‌شود؟

لیپولیز یعنی شکستن چربی. بافت چربی به روش‌های متفاوتی تخریب می‌شود. پس از تخریب یا شکستن، ممکن است اقدام به خارج کردن آن کرد یا به حال خود رها کرد. چربی شکسته شده که به حال خود رها‌شده به‌تدریج جذب می‌شود.

وقتی از لیپولیز صحبت می‌کنیم منظور استفاده از یک ماده یا منبع انرژی برای تخریب چربی است؛ مثلا از مزوتراپی، امواج اولتراسوند، لیزر و حتی سرما برای لیپولیز استفاده می‌شود. در لیپوماتیک حرکت رفت و برگشتی لوله تا حدی بافت‌های چربی را تخریب می‌کند ولی نقش اصلی روی‌ مکش‌ چربی است. امواج اولتراسوند، لیزر و گرمادهی در لیپوماتیک نقشی ندارند.

به‌طور خلاصه لیپوماتیک را دارای خاصیت لیپولیز نمی‌دانیم. در مقابل ویزر (VASER) و لیزرلیپوساکشن هر دو روش‌های ترکیبی لیپولیز با لیپوساکشن هستند.

تیتر اول – 90

لیپوماتیک را برای چه قسمت‌هایی از بدن می‌توان انجام داد؟

نواحی لیپوماتیک

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت ساکشن با لیپوماتیک را دارد. لیپوماتیک شکم و پهلو، از رایج‌ترین انواع لیپوماتیک است.

از این تکنیک‌، برای کاهش سایز و چربی در ناحیه پشت، کمر، بازو، بغل، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز با لیپوماتیک شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.

شکم، پهلو و پشت:

رایج‌ترین ناحیه‌ی لیپوماتیک است. این نواحی به لیپوی ۳۶۰ درجه معروف است و معمولا با لیپوی خارج قفسه‌ی سینه و ناحیه‌ی بند سوتین همراه است. چربی پشت و کمر متراکم هستند و استفاده از لیپوماتیک بسیار کمک‌کننده است. تزریق چربی حاصل از ساکشن برای جوانسازی یا جبران حجم از دست رفته‌ی صورت یا اصلاح افتادگی و حجم دهی باسن طرفداران بسیاری دارد.
انجام لیپوی بازو، غبغب، به همراه لیپوی ۳۶۰ درجه با لیپوماتیک و ترانسفر چربی به باسن امروزه جزء پرطرفدارترین روش‌های پیکرتراشی و فرم دهی بدن است.

سینه و بغل:

 لیپوماتیک سینه در خانم‌ها برای کاهش حجم منسوخ‌شده و انجام نمی‌شود. در این موارد ماموپلاستی انجام می‌شود. در مامو، گاهی ساکشن خارج سینه لازم است. لیپوماتیک در سینه‌ی اضافه‌ی خانم‌ها کاربرد دارد. درمواردی که در قسمت بیرونی قفسه‌ی سینه تجمع چربی وجود داشته باشد لیپوماتیک بسیار کمک‌کننده است.
در بزرگی سینه آقایان یا ژنیکوماستی ساکشن جزء استاندارد عمل است. لیپوماتیک بخصوص برای ساکشن سینه آقایان بسیار موثر است.

لیپوساکشن غبغب

غبغب:

لیپوماتیک غبغب با نتیجه‌ی خیلی خوبی همراه است. لیپوی غبغب با تزریق هم‌زمان چربی به یک چانه‌ی کوچک، اثر معجزه‌آسایی در ظاهر صورت دارد. از بین بردن چربی غبغب با رژیم و ورزش بسیار مشکل است.
لیپوی غبغب را به‌صورت موضعی به راحتی ‌می‌توان انجام داد. بعد از لیپوی غبغب نیاز است تا ۲ هفته از گن مخصوص استفاده شود.

صورت:

ساکشن صورت باید با فشار مکش و سرعت کمتر انجام شود. اگرچه لیپوماتیک امکان تنظیم سرعت حرکت لوله و فشار مکش را می‌دهد ولی برای صورت به عقیده‌ی من انتخاب خیلی مناسبی نیست.

بازو:

لیپوماتیک بازو برای ایجاد ظاهر بهتر بازوها در لباس بسیار موثر است. درصورتی‌که افتادگی در بازو لیپوماتیک این ناحیه به‌تنهایی کافی نخواهد بود و باعث تشدید افتادگی می‌شود. برخلاف شکم و پشت، نواحی خاصی از بازو را هرگز نباید ساکشن کرد. به عبارتی ساکشن ۳۶۰ بازو ممنوع است.

ران:

تجمع چربی در ران شیوع زیادتری نسبت به بازو دارد. در چاقی‌های گلابی شکل تجمع چربی در ران‌ها آزاردهنده است. کاهش اعتمادبه‌نفس، مشکل درراه رفتن، عرق سوز‌شدن و مشکل در انتخاب لباس در تجمع چربی این ناحیه شایع است. ساکشن ران با لیپوماتیک در کاهش سایز و بهبود قابل توجه در ظاهر ران‌ها در لباس بسیار موثر است.
کاهش چربی داخلی ران می‌تواند مشکلات سائیدگی پوست و راه رفتن را برطرف کند. لیپوی خارجی ران در بهبود ظاهر شکل ظاهری را‌ن از نواحی دیگر موثرتر است. نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران و نگرانی از عوارض بعدی تمایل به انجام لیپوی ران را کاهش داده است.

تیتر اول – 100

آیا پوست با لیپوماتیک جمع یا لیفت می‌شود؟

جمع شدن پوست یا لیفت شدن بعد لیپو مساله‌ی پیچیده‌ای هست. این ادعا که در لیپوماتیک به دلیل خاصیت دستگاه جمع شدن پوست رخ می‌دهد صحیح نیست؛ یعنی لیپوماتیک خاصیت لیفت کننده‌ی بیشتری نسبت به لیپوساکشن معمولی ندارد. احتمالا سه عامل در جمع شدن پوست موثر است:

  • کیفیت پوست
  • ساکشن چربیِ سطحی
  • ضخامت پوست

قطعا کیفیت پوست و عوامل ارثی در جمع شدن پوست موثر است. وجود بارداری یا بدن‌سازی راهنمای خوبی در این مورد است. در این دو مورد پوست باید متناسب با شرایط تغییر کند؛ یعنی با بارداری پوست باز شود (به‌اصطلاح کش آمدن) و بعد زایمان جمع شود. هرچه میزان ترک‌های پوست و افتادگی پوست بعد زایمان بیشتر باشد کیفیت پوست نامناسب‌تر است. در این موارد انتظار جمع شدن پوست کمتر است.
به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالا هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولا برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود. از طرفی میزان جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود.

تیتر اول – 100

آیا لیپوماتیک برای اصلاح سلولیت مناسب است؟

خیر. برای اصلاح سلولیت هیچ روش مشخصی وجود ندارد. لیپو به‌تنهایی، می‌تواند سلولیت را بدتر کند.

سلولیت

درصورتی‌که اقدام به لیپوماتیک در ناحیه‌ی دارای سلولیت میشود دو نکته باید رعایت شود:

  • لیپوماتیک باید محافظه‌کارانه و به مقدار کم انجام شود.
  • لیپوماتیک با روش دیگری مثل ساب‌سیژن، تزریق فیلر و جی-پلاسما توام شود.

تیتر اول – 100

در یک جلسه لیپوماتیک چه مقدار چربی را ‌می‌توان خارج کرد؟

ایده‌آل است در هر جلسه لیپوماتیک ۵ تا ۶ لیتر چربی خارج کرد. لیپو تا ۸ لیتر در شرایط خاص انجام می‌شود. درصورتی‌که حجم لیپو خیلی زیاد باشد بهتر در چند مرحله‌ با فواصل ۶ ماه انجام شود.

تیتر اول – 100

میزان کاهش وزن بعد از لیپوماتیک

مقدار کاهش وزن در ۶ لیتر ساکشن چیزی در حدود ۳ تا ۴ کیلوگرم هست. لیپوماتیک برای حذف چربی‌های مقاوم به رژیم و ورزش بکار می‌رود. هدف تغییر سایز و فرم بدن است. روش‌های کم تهاجمی تخلیه‌ی چربی روشی برای کاهش وزن نیستند.

تیتر اول – 100

لیپوماتیک، کاهش وزن یا سایز؟

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. اینکه چه مقدار چربی و از چه نواحی عامل کاهش وزن بوده است، تغییر سایز متفاوتی اتفاق می‌افتد. لیپوماتیک بااینکه کاهش وزن کمی ایجاد می‌کند ولی با تغییر حجم چربی هدفمند، تغییر سایز قابل توجهی ایجاد می‌کند. به عنوان مثال در ۶ لیتر لیپوساکشن کاهش سایز قابل توجهی در ناحیه‌ی کمر ایجاد می‌شود. ولی مقدار کاهش وزن شاید در حدود ۳ کیلوگرم باشد.

لیپوماتیک ناحیه‌ی پهلو، ناحیه‌ای که دستگیره‌ عشق شهرت (love handle) دارد تقریبا تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل توجهی ایجاد کند.

لیپوماتیک گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز در افرادی است که شاخص توده بدنی زیر ۳۰ دارند. در این افراد ورزش و رژیم به قصد کاهش وزن می‌تواند با نتیجه‌ی مورد انتظار همراه نباشد. الگوی از بین رفتن چربی با ورزش و رژیم در افراد متفاوت است. ممکن است برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

تیتر اول – 100

عود بعد لیپوماتیک

آیا با چربی‌های اضافه برای همیشه خداحافظی میکنم؟ خیر.
با لیپوماتیک، چربی اضافی بیرون کشیده می‌شود. سلول‌های چربی باقی‌مانده این توانایی رادارند که بزرگ‌تر شوند. اگر در سبک زندگی تغییری ایجاد نشود پس از چند سال بدن فرد به وضع قبلی خود بازمی‌گردد. مقصود از سبک زندگی شیوه خوردن و میزان تحرک فرد است.

چربی احشایی

نکته مهم دیگر در مورد لیپوماتیک این است که تنها چربی‌های زیرپوست خارج می‌شود. چربی‌های احشایی دست‌نخورده باقی خواهند ماند. چربی احشایی، همان ‌چربی‌های اطراف روده‌ها است.

با افزایش وزن مقدار این چربی‌ها افزایش پیدا می‌کند و باعث برجسته شدن شکم می‌شود. برای کم کردن میزان چربی احشایی و حفظ نتیجه‌ی لیپو، رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش، بسیار ضروری است.

تیتر اول – 100

آیا لیپوماتیک برای چاقی مفرط مفید است؟

لیپوساکشن به هر روش، در چاقی مفرط ممنوع است. برای لیپوماتیک شاخص توده بدن می‌بایست زیر ۳۴ باشد. در فرد مبتلابه چاقی مفرط این شاخص بیشتر از ۴۰ است. به عقیده‌ی من خطر آمبولی و عوارض جانی در این افراد مانع هر نوع عمل جراحی زیبایی با بی‌هوشی عمومی است.

تیتر اول – 100

مراقبت‌های پس از جراحی لیپوماتیک

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. سعی کنید در چند روز بعد عمل ادرار خود را افزایش دهید. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ (شامل حبوبات) در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی تاحد امکان پرهیز کنید. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته‌باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند. تا یک ماه، مصرف نمک را تا جای ممکن کنار بگذارید به کاهش ورم کمک می‌کند.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای چند ساعت اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. راه‌رفته و حرکت به برگشتن سریعتر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. حتما بعد از چند ساعت مرتب راه بروید و دایم در تخت استراحت نکنید. در بستر مچ پا را حرکت بدهید. از نشستن طولانی پرهیز کنید. زمان نشستن بهتر است پاها راکمی بالاتر قرار دهید.
بعد از چند روز پیاده‌روی توصیه می‌شود ولی ورزش کردن را تا ۸ هفته انجام ندهید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتما داشته‌باشید.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتما شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولا در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. توصیه ما استفاده ۲۴ ساعته از گن است. بعد از ۳ روز گن را با دوختن تنگ کنید.
وقتی گن را می‌پوشید باید همه‌ی نواحی روی پوست نشسته باشد. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و بافت یکسانی ایجاد ایجاد شود. از شکل‌گیری سروما هم جلوگیری ‌شود. وقتی گن می‌پوشید نباید چین و چروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردن گن پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

خیلی از مراجعه‌کنندگان در اوایل از احساس خفگی و گرما با گن شکایت دارند. به این موضوع به‌سرعت عادت خواهید کرد. اغلب بعد از مدتی به پوشیدن گن وابسته می‌شوند.

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی تا چند روز سرگیجه طبیعی است. همراه چربی معمولا مقداری خون هم خارج می‌شود. خون از دست رفته باعث ضعف و تشدید سرگیجه‌ی ناشی از بی‌هوشی می‌شود.

از رانندگی کردن پرهیز کنید. هنگام استحمام حتما صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید. درب حمام یا سرویس بهداشتی را قفل نکنید تا در صورت سرگیجه شدید کسی به شما کمک کند. هنگامی که از حالت خوابیده می‌خواهید بلند شوید این کار را به‌آرامی انجام دهید. اگر دچار سرگیجه شدید کمی بنشینید معمولا سرگیجه فروکش می‌کند. هنگام استفاده از سرویس بهداشتی به‌آرامی بلند شوید. بلند شدن سریع می‌تواند باعث حمله شدید سرگیجه و افتادن شود.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

در تونل‌های زیرپوستی که بدلیل لیپوماتیک ایجاد می‌شود همیشه مقدار مایع خونابه جمع می‌شود. خروج خونابه حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولا برای جذب بهتر این ترشحات زیر گن پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود.
معمولا تعدادی از سوراخ‌هایی که لیپو از طریق آن‌ها انجام‌شده را باز می‌گذاریم. ماساژ به سمت این سوراخ‌ها باعث تخلیه‌ی این ترشحات می‌شود. در دو روز اول ماساژ دردناک است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. بعدازاین دو روز برای ماساژ از روغن استفاده کنید. توجه کنید ماساژ در کاهش ناهمواری و شکل‌دهی‌ بهتر بعد عمل بسیار موثر است. ممکن است بعد از هفته‌ی اول برای ماساژ با LPG استفاده شود.
ویزیت مرتب در دو هفته‌ی اول برای بررسی احتمال تجمع ترشحات ضروری است. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و یا حتی عفونت شود.

مراقبت از زخم و حمام کردن:

۴۸ ساعت بعد از عمل حتما حمام کنید. حین استحمام ماساژ بدهید. نیازی به شستشو با سرم نیست و استفاده از آب و شامپو یا صابون کفایت است. برای کاهش سوزش می‌توانید از شامپوی‌ بچه استفاده کنید. در چند روز اول میزان ترشحات می‌تواند زیاد باشد. در این موارد می‌توانید لبه‌های سوراخ را با پماد چرب کنید و روی ان‌را با یک گاز بپوشانید. بعد زیر گن از پوشک‌ استفاده کنید تا ترشحات را جذب کند. وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان اماده بپوشانید.

مصرف دارو:

آنتی بیوتیک و مسکن جزء داروهای ثابت بعد عمل هستند. برای کنترل درد در دو روز اول می‌توانید شیاف استفاده کنید.

در مصرف مسکن نه صرفه‌جویی کنید و نه زیاده‌روی. مصرف کم مسکن می‌تواند حرکت کردن و تنفس عمیق را به دلیل درد محدود کند. هردوی این موارد می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مسکن‌ها بجز استامینوفن می‌تواند روی کنترل خونریزی اثر منفی بگذارد. علاوه براین می‌تواند باعث زخم معده یا حتی خونریزی معده بشود؛ بنابراین در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نکنید. پیشنهاد می‌شود مسکن را طبق دستور چه درد داشته باشید چه نداشته باشید مصرف کنید. در صورت عدم کنترل درد با این دستور مشاوره بگیرید. اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید همراه مسکن آنتی‌اسید یا امپرازول مصرف کنید.

ممکن است درهفته اول به شما امپول‌های تجویز شود که از لخته شدن خون جلوگیری کند. ممکن است برای شما بانداژ کشی یا جوراب‌ ضدآمبولی تجویز شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص در روز بعد عمل می‌تواند شدید باشد. تهوع می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. تجویز دارو فقط بعد عمل انجام می‌شود و جز دارو‌های نسخه‌ی شما معمولا نیست. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتما برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خونمردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولا در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. مصرف اناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند.

درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتما باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن‌را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولا روند ترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

تیتر اول – 100

بعد از لیپوماتیک چه‌کارهایی باید انجام داد؟

اگر ورزش و رژیم غذایی مناسبی داشته باشید نتایج لیپوماتیک تا آخر عمر با شما خواهد بود. ماساژ بعد عمل و استفاده از گن روی فرم‌نهایی بدن شما تاثیر قابل توجهی دارد.

  • از خوردن غذاهای پرچرب و پرکالری اجتناب کنید. رژیم و ورزش کلید حفظ نتایج است.
  • از میوه و سبزیجات تازه در رژیم غذایی خود استفاده کنید.
  • مرتب نواحی لیپو را ماساژ بدهید. در شکل‌گیری بهتر کمک‌کننده است.
  • تا ۸ هفته از ورزش سنگین خودداری کنید. پیاده وری از هفته‌ی دوم بلامانع است.
  • روزانه آب و مایعات کافی بنوشید (حداقل 8 لیوان در روز).
  • تا ۸ هفته از گن‌های طبی استفاده کنید. می‌توانید از گن‌های ساعت شنی بعد ماه اول استفاده کنید

تیتر اول – 100

عوارض لیپوماتیک

  • ورم و خونمردگی
  • تغییر حس پوستی
  • تغییر رنگ پوستی
  • آسیب خونرسانی به پوست
  • لخته و آمبولی
  • تجمع مایع زیرپوست
  • نامنظمی پوست
  • تشدید سلولیت
  • شل شدن پوست
  • آسیب به احشاء

ورم و خونمردگی:

این عارضه موقتی است و رفع می‌شود. در موارد نادری ممکن است ورم طولانی شود. ماساژ برای اصلاح این وضعیت می‌تواند کمک‌کننده باشد.

تغییر حس پوستی:

حین لیپوماتیک اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این اسیب عارضه نیست نتیجه‌ی طبیعی این روش درمانی است. بین روش‌های مختلف لیپوساکشن از این بابت تفاوتی وجود ندارد. معمولا بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دایمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوستی:

حین لیپوماتیک تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپوماتیک کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولا به‌قدری زیاد است که باوجود گن و لیپوماتیک مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در موارد وجود دیابت یا مصرف سیگار و یا لیپوماتیک حجم زیاد، کاهش خونرسانی ممکن است قابل باشد. برحسب شدت کاهش خونرسانی تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ممکن است رخ دهد.
تغییر رنگ پوست در بلند مدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. نکروز پوستی معمولا محدود و با بجای گذاشتن اسکار با پانسمان بهبود می‌یابد.

لخته و آمبولی:

تمام جراحی‌های زیبایی سینه و شکم می‌توانند این عارضه را داشته باشند. درمان آمبولی نیاز به بستری در بیمارستان دارد.

تجمع مایع زیرپوست:

این عارضه را به سروما می‌شناسیم. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. این تونل‌ها به دلیل لیپو ایجاد می‌شود. معمولا تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند.

نامنظمی پوست:

نامنظمی پوستی معمولا به دلیل لیپو و یا گن نامناسب ایجاد می‌شود. سروما (تجمع محبوس شده‌ی مایع زیرپوستی) یا تجمع خون زیرپوست عوامل دیگر ایجاد نامنظمی پوستی است. ماساژ و LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. در نهایت اصلاح نامنظمی با لیپوماتیک محدود مجدد انجام می‌شود

تشدید سلولیت:

درصورتی‌که وجود سلولیت، احتمال تشدیدان با لیپوماتیک وجود دارد. تزریق پرکننده یا چربی می‌تواند به اصلاح ان کمک کند.

شل شدن پوست:

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید به درجاتی جمع شود. مثل این مورد لباس پوشیدن بعد کاهش وزن است. اگر همان لباس همیشگی را بعد لاغر شدن بپوشید، لباس شل و اویزان خواهد بود. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. در صورت عدم جمع شدن پوست، افتادگی رخ می‌دهد. معمولا مشکل انتخاب نامناسب مراجعه‌کننده یا وجود شلی پوست قبل عمل است. اصلاح این مورد با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود.

آسیب به احشاء:

در شرایط لوله‌ی ساکشن یا کانول به اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. آسیب احشاء در این موارد نادر معمولا نیاز به جراحی دارد.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • لیپوماتیک بدون درد و کبودی هنوز اختراع نشده است.
  • اگر تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی ندارید، لیپو انجام ندهید. خیلی سریع پرخوری، نتیجه عمل را از بین خواهد برد.
  • سعی کنید تا حد امکان شاخص توده بدنی را به زیر ۳۲ برسانید. امنیت عمل و نتیجه‌ی نهایی خیلی بهتر می‌شود. برای لیپوماتیک با شاخص توده بدنی ۳۴ به بالا اقدام نکنید.
  • انتخاب جراح پلاستیک بسیار مهم‌تر است انتخاب نوع دستگاه است. بهترین روش لیپو، روشی است که جراح به آن تسلط دارد.
  • لیپوساکشن را در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام دهید. برای غبغب یا یک ناحیه انجام لیپوساکش در مطب امن است ولی سایر نواحی را هیچ‌گاه در مطب یا کلینیک‌های پوست انجام ندهید.
  • خطر آسیب پوست در سیگاری‌ها زیاد است. ۲ هفته قبل و بعد عمل، سیگار نکشید. اگر سیگار یا قلیان کشیدید عمل را تاخیر بیاندازید.
  • ممکن است جراح پلاستیک به شما بگوید بعد لیپوماتیک پوست افتادگی پیدا می‌‌کند. اصلاح افتادگی با عمل جراحی است. می‌تواند همزمان با لیپو باشد می‌تواند در مرحله دوم، جداگانه انجام بشود. اگر مایل به جراحی با نیستید یا افتادگی را بپذیرید یا از انجام لیپو صرف نظر کنید. هیچ روشی برای گارانتی عدم افتادگی پوست وجود ندارد.
  • اگر مشکل قلبی یا ریوی با ریسک بیهوشی متوسط به بالا دارید برای لیپو اقدام نکنید.
  • نزدیک مراسم مهم مثل سفر یا ازدواج اقدام به لیپو نکنید. هرچقدر هم که حاشیه‌ی امنیت عمل بالا باشد خطر همیشه وجود دارد. همینطور اگر به لحاظ مالی یا شغلی در فشار هستید اقدام به لیپو نکنید.
  • «این جراحی با کمترین عوارض همراه خواهد بود و بدون درد و خونریزی می‌باشد» باور نکنید. هیچ کدام از روش‌های لیپوساکشن چنین ویژگی‌ای ندارد.
  • «لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت زمان بهبودی ان کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست». هیچ یک از این جملات واقعیت ندارد.
  • پوست شل دشمن لیپوماتیک است. شلی پوست با لیپو بهتر نمی‌شود و امید بستن به دستگاه بیهوده است.
  • «تا به امروز آمبولی چربی در لیپوماتیک گزارش نشده است». واقعیت ندارد.

سوالات شما

خیر. بی‌حرکتی یک عامل شناخته‌شده برای تشکیل لخته و آمبولی است. علاوه براین خطر آمبولی چربی هم وجود دارد. با پیشگیری و بهینه کردن شرایط این خطر را می‌شود به حداقل رساند. استفاده از جوراب ضدآمبولی، پمپ‌های ساق پا و استفاده از رقیق‌کننده بعد عمل این خطر به کمترین میزان خود می‌رسد. ولی هرگز صفر نمی‌شود.

حداقل یک سال بعد از زایمان برای لیپوماتیک اقدام کنید. برقرار شدن فیزیولوژی طبیعی بدن و شیردهی معمولا وزن را کاهش می‌دهد. در اکثر مواقع در پایان سال اول بعد زایمان وزن به زمان قبل بارداری بازمی‌گردد.

خیر. هیچ مشکلی در ارتباط با بارداری گزارش نشده است. پیشنهاد می‌شود درصورتی‌که قصد بارداری دارید لیپوماتیک را به بعد بارداری موکول کنید. بارداری باعث تغییرات زیادی در نتیجه‌ی لیپوی شما ایجاد می‌کند. یک سال بعد از زایمان اقدام به لیپو توصیه‌ می‌شود.

خیر. دوره‌ نقاهت بعد لیپوماتیک با سایر روش‌های لیپو تفاوتی ندارد. درد، احساس کوفتگی، تورم و خونمردگی در تمام روش‌های لیپو بعد عمل مورد انتظار است.

حداقل ۸ هفته بعد از لیپوماتیک باید گن بپوشید.

بخش بعدی سوالات

بله. با لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. برای اینکه تصور بهتری داشته باشید فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. برای اینکه پوست دوباره به لایه‌ی زیرین بچسبد گن استفاده می‌شود. علاوه براین گن از جمع شدن مایع در این تونل‌ها جلوگیری می‌کند. گن با افشار مداوم فرم بهتری ایجاد می‌کند و نتیجه را بهتر می‌کند. حتی استفاده از گن‌های ساعت شنی می‌تواند در باریک کردن کمر شما بعد لیپو موثر باشد.

صرف الکل را ۲ روز قبل عمل متوقف کنید. الکل می‌تواند از بین رفتن ورم بعد عمل را کُند بکند. مصرف توام مسکن و الکل خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می‌دهند. پیشنهاد می‌شود حداقل تا زمان توقف مصرف مسکن، الکل استفاده نکنید.

در لیپوماتیک همیشه مقداری خون از دست می‌رود؛ یعنی نسبت به قبل عمل شما دچار درجاتی از کم‌خونی شده‌اید. علاوه براین بی‌هوشی باعث سرگیجه و بی‌حالی بعد عمل می‌شود. این دو عامل باعث می‌شود وقتی از حالت نشسته یا خوابیده به‌سرعت بلند شوید حمله سرگیجه و کاهش فشار رخ بدهد. بلند شدن به‌آرامی بسیار کمک‌کننده است. وقتی چشم‌ها سیاهی رفت یا احساس ضعف شدید کردید از نشستن حتی روی زمین پرهیز نکنید. آسیب افتادن می‌تواند بسیار جدی باشد و اتفاق هم افتاده است.
خوردن مایعات فراوان هم می‌تواند به رفع زودتر این مشکل کمک کند.

نیازی به استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده مثل بتادین وجود ندارد. این محلول‌ها همانطور که میکروب‌ها می‌کُشد باعث آزار سلول‌های بدن می‌شود. روی زخم باز بخصوص و زخمی که در حال ترمیم است بتادین استفاده نکنید. ترمیم را به تاخیر میاندازد.

اگر گاهی می‌بینید در مراکز درمانی از بتادین روی زخم استفاده می‌شود دلیلش عفونی بودن یا آلوده بودن زخم است. در این موارد هم شستشو با سرم کفایت است. بتادین را برای تمیز کردن پوست سالم اطراف زخم استفاده می‌کنند.

بعد از لیپوماتیک نیاز به هیچ کدام وجود ندارد. کمپرس سرد برای کاهش ورم و درد در ۲۴ ساعت اول استفاده می‌شود. بعدازاین دوره کمپرس گرم استفاده می‌شود. برای کنترل تورم بعد لیپوماتیک از گن و تنگ کردن گن استفاده می‌‌شود. برای درد هم مسکن تجویز می‌شود. در هردو مورد اگر کنترل مناسب رخ نداد یعنی مشکلی پیش‌آمده و نیاز است مشاوره کنید.

بخش بعدی سوالات

با لوله‌ی لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. با گن سعی می‌کنیم این فضا بسته شود. اگر این فضا برای مدت طولانی بازبماند هم در آن مایع تجمع می‌کند و هم باعث نامنظمی می‌شود. ورزش سنگین با حرکت عضلات زیرین باعث جدا شدن مجدد پوست از لایه‌ی زیرین می‌شود. توصیه‌شده تا ۸ هفته از ورزش سنگین پر‌هیز شود. اگر لیپوماتیک محدود و در نواحی خاص انجام شود می‌شود این زمان را کاهش داد.

لیپوساکش به هر روشی رویکردی معجزه‌آسا برای شکل‌دادن به بدن است. به همراه تزریق چربی شاید بزرگ‌ترین دستاورد جراحی پلاستیک درزمینه‌ی زیبایی بوده است. در مورد لیپوماتیک تبلیغاتی شده است که نه در لیپوماتیک و نه در هیچ روش دیگر لیپوساکشن هنوز اختراع نشده است. نمونه‌ی این ادعا‌های غلط تجاری در زیر آمده است.

  • لیپوماتیک باعث لیفت و جمع شدن پوست می‌شود.
  • در لیپوماتیک خطر آمبولی چربی بسیار کم است و تقریبا گزارش نشده است
  • درد، ورم و ترشحات پس از لیپوماتیک بسیار کمتر است.
  • خستگی و کوفتگی بعد عمل لیپوماتیک بسیار کمتر از روش‌های قدیمی است.

دوره نقاهت بعد لیپوماتیک کوتاه‌تر است.

وزن مناسب جراحی زیبایی

تیتر اول – ۱۰

وزن مناسب جراحی زیبایی

یکی از مسایل مهم در جراحی زیبایی شکم یا جراحی زیبایی سینه، شاخص توده‌ بدنی است. شاخص توده بدنی علاوه براینکه نتیجه‌ی نهایی عمل را متاثر می‌کند در عوارض و سیر بی‌هوشی هم اثرگذار است. شاخص توده‌ بدنی از تقسیم وزن به مجذور قد به متر بدست می‌آید. به عنوان مثال وزن ۸۵ کیلوگرم و قد ۱۷۵ سانتی‌متر را درنظر بگیرید. اول قد باید به متر باشد یعنی ۱.۷۵. وزن را بر ۱.۷۵ تقسیم می‌کنیم که جواب ۴۸.۵ می‌شود. مجدد ۴۸.۵ را بر ۱.۷۵ تقسیم می‌کنیم. جواب حاصله ۲۷.۷ می‌شود که شاخص توده بدنی است.

تیتر اول – ۲۰

معنی شاخص توده بدنی

شاخص توده بدنی

وقتی شاخص توده بدنی بین ۱۸.۵ تا ۲۵ است یعنی وزن درشرایط ایده‌آل قرار دارد. وقتی عدد از ۳۰ فراتر می‌رود یعنی فرد دچار چاقی است. وقتی عدد از ۴۰ بیشتر می‌شود یعنی فرد مبتلا به چاقی مفرط است.

تیتر اول – ۳۰

وزن مناسب برای جراحی زیبایی چقدر است؟

وزن ایده‌آل برای جراحی زیبایی وزنی است که هیچ درجه‌ای از چاقی وجود نداشته باشد؛ یعنی زمانیکه شاخص توده بدنی زیر ۳۰ باشد بهترین وزن برای اقدام به جراحی زیبایی است. ولی اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص بیشتری از ۳۰ دارند. انجام جراحی زیبایی برای افرادی که شاخص توده بدنی بیش از ۴۰ دارند ممنوع است.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

اهمیت وزن مناسب برای جراحی زیبایی و تعیین وزن مناسب براساس شاخص توده بدنی

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • تا زمانیکه شاخص توده بدنی زیر ۳۴ نشده است اقدام به جراحی زیبایی نکنید.
  • جراحی زیبایی شکم یا سینه، لیپوساکشن ویا لیپوی ۳۶۰ را ابزاری برای کاهش وزن انتخاب نکنید.
  • شاخص توده بدنی در نتیجه‌ی عمل، عوارض بعد عمل و هم سیر بی‌هوشی کاملا موثر است. انرا جدی بگیرید.
  • هرچه شاخص شاخص توده بدنی کمتر باشد نتیجه‌ی عمل شما بهتر است.
  • جراحی زیبایی یا لیپوماتیک یا ابدومینوپلاستی برای شاخص توده‌ بدن بالای ۴۰ ممنوع است. خودتان را به کشتن ندهید.

اگر شاخص توده بدنی شما بیش از ۳۵ است از لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی جدا پرهیز کنید.

سوالات شما

اگر از قد خودتان به سانتی‌متر، مقدار ۱۰۰ را کم کنید عدد حاصله به وزن ایده‌آل شما بسیار نزدیک است. فرض کنید قد شما ۱۷۵ سانتی‌متر است. اگر وزن شما به ۷۵ کیلوگرم نزدیک باشد برای جراحی زیبایی بسیار ایده‌آل است.

شاخص برای شما ۳۴.۴ است. اگر شرایط ایده‌آل را درنظر بگیرید شما باید وزنتان را تا ۸۱ کاهش بدهید؛ یعنی ۱۴ کیلوگرم وزنتان را کم کنید. برای این محاسبه شاخص هدف ۳۰ می‌باشد که باید دوبار در قد شما به متر، ۱.۶۵، ضرب شود. اگر این مقدار کاهش وزن دردسترس شما نیست حداقل شاخص را به ۳۲ برسانید. وزن مناسب برای شاخص ۳۲ برای یک فرد با قد ۱.۶۵ متر ۸۷ کیلوگرم است (۱.۶۵×۱.۶۵×۳۲). اگر مقدار ۳۴ را ملاک قرار دهیم میزان کاهش وزن مد نظر ۳ کیلوگرم خواهدبود. من شما را در وزن ۹۲ کیلوگرم عمل خواهم کرد ولی این وزن بهینه برای عمل محسوب نمی‌شود.

شاخص شما ۴۱.۵ است. برای شما جراحی باریاتریک را پیشنهاد می‌کنم. اگر با رژیم و ورزش توانستید وزن خودتان را به ۹۸ کیلوگرم برسانید برای شما جراحی زیبایی را انجام خواهم‌داد.

بله قطعا مهم است. بافت بینی چربی بسیار ناچیزی دارد و افزایش یا کاهش وزن روی نتیجه‌ی نهایی بینی تاثیری ندارد. ولی چاقی می‌تواند روی سیر بی‌هوشی شما تاثیر داشته باشد. جراحی زیبایی بینی برای شاخص توده بدنی بالای ۴۰ ممنوع است. بهتر است شاخص را به زیر ۳۴ برسانید. نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید این است که تغییر وزن روی حجم چربی گونه و غبغب تاثیر می‌گذارد. اگرچه اندازه‌ی بینی تغییر نمی‌کند ولی تغییر اندازه‌ی سایر اجزا صورت روی نمای کلی بینی اثر می‌گذارد.

ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی

تیتر اول – ۱۰

تعریف ابدومینوپلاستی

جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی (tummy tack) جراحی باز زیبایی شکم است. در این جراحی برای زیبا کردن شکم، پوست اضافه حذف می‌شود. حذف پوست معمولاً به یک خط بخیه، زیرخط لباس زیر در پایین شکم منجر می‌شود. در اکثر موارد برش دور ناف هم وجود دارد. چون امروزه لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام می‌شود این جراحی به لیپوابدومینوپلاستی هم شناخته می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

مدت زمان عمل

۲ تا ۴ ساعت زمان معمول این عمل است. برحسب میزان افتادگی و چربی شکم ممکن تا ۶ ساعت هم به طول بکشد.

تیتر اول – ۳۰

عمل با بی‌حسی یا بی‌هوشی است؟

جراحی زیبایی شکم با بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. ممکن است در مورد مینی‌ابدومینوپلاستی امکان جراحی با بی‌حسی موضعی وجود دارد.

تیتر اول – 40

عمل نیاز بستری دارد یا سرپایی قابل انجام است؟

جراحی در اتاق عمل مجهز بیمارستان یا دی کلینیک، با یک‌شب بستری انجام می‌شود. مینی‌ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن محدود را می‌توان شب مرخص کرد.

تیتر اول – 50

کاندید ایده آل

کاندید جراحی زیبایی شکم فردی است چاقی متوسط یا کمتر همراه باپوست دارد  موارد زیر شرایط ایده آل برای جراحی زیبایی شکم است:

  • انتظارات واقعی داشته باشد.
  • سلامت عمومی جسمی داشته باشد.
  • قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابل‌توجه نداشته باشد.
  • چربی‌های موضعی با چاقی خفیف با شاخص توده بدنی زیر ۳۲
  • پوست اضافه
  • عدم وجود سابقه مصرف سیگار یا بیماری قند

تیتر اول – 60

آمادگی قبلی جراحی زیبایی شکم

مراجعه کننده باید برای ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل کمک داشته باشد. برای مرخصی از کار برای ۱۰ روز برنامه‌ریزی کند. روز عمل و شب بعد ترخیص همراه داشته‌باشد. معمولا در هفته‌ی اول برای انجام کار‌های روزمره به کمک نیاز دارند که باید تدارک دیده شود.

  • مشاوره قلب برای تمام افراد بالای ۴۰ سال
  • قطع آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های گیاهی و قرص ضدبارداری. حداقل یک تا ۲ هفته قبل عمل باید قطع شده باشند.
  • سونوگرافی شکم
  • آزمایش خونی
  • عکس استاندارد
  • ترک مصرف سیگار ۲ هفته قبل عمل
  • رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل
  • اصلاح یبوست: مصرف ملین از ۲ روز قبل عمل
  • استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل

تیتر اول – 70

تکنیک جراحی

تکنیک جراحی براساس معاینه و شرایط پوست اضافه انتخاب می‌شود. درصورت نیاز لیفت مونس در‌همه‌ی روش‌ها قابل انجام است. ولی ترمیم عضلات جدار شکم در‌همه‌ی روش‌ها امکان پذیر نیست. درصورت نیاز به توضیح مفصل‌تر به نوشته‌ی «انواع جراحی زیبایی شکم» مراجعه کنید.

ابدومینوپلاستی مدرن
مینی ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی گرداگرد
ابدومینوپلاستی کامل

مینی‌ابدومینوپلاستی: به ناف دست زده نمی‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم انجام نمی‌شود.ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده سپس پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف‌ می‌شود.

ابدومینوپلاستی مدرن: بالا بودن موقعیت ناف برای این روش ضروری است.
ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و بعد پوست اضافی زیر ناف برداشته می‌شود. تا ۲ سانتی‌متر، بدون برش پوستی، ناف به پایین منتقل می‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم به سختی ممکن است.

ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام و پوست از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. پس از کشیدن پوست، عضلات شکم ترمیم‌شده و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.

ابدومینوپلاستی برگ شبدری: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن، پوست اضافه‌ی دورطرف ناف هم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و  شکل ناف تغییر می‌کند. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است.

ابدومینوپلاستی کمربندی یا گرداگرد: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن پوست پشت، بالای باسن در امتداد پوست شکم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و ناف از محل جدیدی خارج می‌شود. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است. لیفت مونس در این عمل ضروری است.

ابدومینوپلاستی معکوس: پوست اضافه‌ی بالای ناف با برش زیر سینه حذف می‌شود. همزمان با این عمل معمولا ترمیم غضلات جدار شکم، تغییر محل ناف و لیفت مونس انجام نمی‌شود.

تیتر اول – 80

ملاحظات بیهوشی

عمل جراحی با بیهوشی عمومی دارای خطرات شناخته‌شده‌ای است که در بهترین شرایط صفر نخواهد شد. برای ملاحظات بی‌هوشی آزمایش خون و مشاوره قلب برای افراد بالای ۴۰ سال انجام می‌شود.

تیتر اول – 90

ملاحظات و عوارض جراحی

  • عفونت زخم
  • نکروز پوست
  • اسکار یا جوشگاه
  • لخته و آمبولی
  • نامنظمی پوستی، غیر قرینگی
  • تخت نشدن شکم
  • نیاز به ترمیم
  • بی‌حسی شکم
  • تغییر رنگ پوست

تیتر اول – 100

دوره‌ی بهبودی و نقاهت

  • درد ابدومینوپلاستی متوسط یا بالا برحسب فرد
  • تورم و کبودی تا دو هفته
  • قرمزی و ترشح از ناف (گاهی)
  • سرگیجه بعد عمل (شایع)
  • راه رفتن به‌صورت خم تا یک هفته
  • پانسمان زخم تا ۱۰ روز معمولاً
  • گن یا شکم‌بند بعد عمل، گن تا ۸ هفته
  • لوله‌های تخلیه‌ی معمولاً ۵ تا ۷ روز

بخیه‌ها جذبی است (درصورت‌ نیاز به کشیدن دو هفته بعد)

تیتر اول – 100

نتایج

درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابل‌توجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود. حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیازمند ورزش است. نتیجه‌ی نهایی زخم بعد از یکسال حاصل می‌شود.

تیتر اول – 100

شروع فعالیت بعد عمل

راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته ممنوع است. یک یا دو هفته بعد عمل می‌توان به کار برگشت.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • حتما قبل عمل شرایط آمادگی قبل عمل و بعد عمل را مطالعه کنید.
  • باید از عوارض بصورت کامل مطلع بشوید. این موضوع ممکن است اضطراب عمل را بیشتر کند ولی باید برای ان مهیا و برنامه ریزی داشته باشید. هیچ عملی گارانتی ندارد.
  • انتخاب تکنیک عمل را به عهده‌ی جراحی بگذارید.
  • برای جراحی با شاخص توده بدنی بالای ۳۴ اقدام نکنید.
  • ابدومینوپلاستی حتی درصورت نتایج غیرایده‌ آل یک جراحی رضایت بخش است. زندگیتان متحول می‌شود.
  • اگر برای بی‌هوشی ریسک عمل متوسط یا بالاتر گزارش شد، از خیر عمل بگذرید.

سوالات شما

ر طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسوول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمی‌ماند. عضلات ضعیف یا دور از هم‌توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.

ترمیم عضلات جدار شکم

در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

هیچ منعی وجود ندارد و اگر میزان افتادگی شدید است حتماً رضایت زیادی به وجود خواهید آمد. درصورتی‌که افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد می‌کنم آقایان و خانم‌های جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. علت برش پوستی است که ممکن است برای شریک شما خوشایند نباشد. در مورد خانم‌های مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند. اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست شما خواهد شد. دوم اینکه ترمیم عضلات به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. این موضوع می‌تواند روی نتیجه‌ی نهایی تأثیر منفی بگذارد.

معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی می‌تواند درروند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیه‌شده درصورتی‌که حاملگی نخ‌ترمیم عضلات در صورت امکان کشیده شود. بااین‌حال حاملگی بدون مشکل باوجوداین نخ به‌کرات گزارش‌شده است.

برش‌های ابدومینوپلاستی

طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست وابسته است. در موارد افتادگی خیلی شدید حتی برش تا ناحیه‌ی پشت ادامه پیدا می‌کند. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاه‌تر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلند‌تر است و معمولاً تا برجستگی‌های استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا می‌کند.
درصورتی‌که عدم برش کافی پوست، بعد از چند ماه دو انتهای برش ابدومینوپلاستی برجستگی‌های آزاردهنده‌ای ایجاد خواهد شد.

سوالات شما

هیچ برش جراحی به‌طور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهم شد اشتباه است. دو مساله را در نظر داشته باشید، این برش در پشت لباس‌زیر قرار خواهد گرفت. استفاده از پماد و لیزر در مدت ۶ ماه به کاهش قابل‌توجه جای برش منجر خواهد شد.

اطراف روده‌ها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته می‌شود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا می‌کند. این افراد زمانی که در حالت خوابیده قرار می‌گیرند برجستگی شکمشان از بین نمی‌رود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمی‌شود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت. تنها راه امن برای یک شکم زیبا در این افراد کاهش وزن است. ترمیم بیش‌ازحد عضلات برای رسیدن به یک شکم تخت در این گروه می‌تواند خطرناک باشد.

شکل‌دهی گرداگرد یا 360 درجه‌ای بدن روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار می‌گیرد. جراحی زیبایی در این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
  • اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربیبه باسن
  • جراحی زیبایی شکم یا ابدو به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو
  • در موارد افتادگی شدید پوست، حذف پوست در ادامه‌ی برش ابدو در خط کمربندی
انواع جراحی زیبایی شکم

انواع جراحی شکم

جراحی شکم چیست؟

جراحی شکم چیست؟

در دنیای جراحی پلاستیک منظور جراحی زیبایی شکم است. جراحی زیبایی شکم به ابدومینوپلاستی (abdominoplasty) یا تامی تاک (tummy tuck) شناخته می‌شود. برای راحتی مراجعین از کلمه‌ی <ابدو> استفاده می‌کنند. در جراحی زیبایی شکم، ظاهر جدید و زیبایی به کمک موارد زیر ایجاد می‌شود:

تیتر اول – ۲۰

منظور از Mommy Makeover چیست؟

مامی میک‌اور یعنی بدن یک مادر را به وضعیت قبل از بارداری برسانیم. با حاملگی و شیردهی تغییراتی در سینه و شکم ایجاد می‌شود. سینه‌ها می‌تواند تحلیل رود و دچار افتادگی شود.برای این منظور پروتز یا لیفت سینه (ماموپلاستی) انجام می‌شود. تجمع چربی موضعی در شکم یا پهلوها، افتادگی و ترک‌های پوستی ایجاد می‌شود. جدار شکم ممکن است شکل بشود و به برجسته شدن بیشتر شکم درحالت ایستاده منجر شود. به کمک ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم این مشکلات را می‌شود حل کرد.    

تیتر اول – ۲۰

انواع جراحی شکم (جراحی زیبایی شکم)

تیتر اول – ۲۰

لیپوابدومینوپلاستی چیست؟

لیپوابدومینوپلاستی یعنی جراحی باز زیبایی شکم همراه با لیپوساکشن. قبلا جراحی زیبایی شکم بدون لیپوساکشن انجام می‌شد. به این دلیل که نگران کاهش خونرسانی پوست بودند. ولی معلوم شد ترکیب جراحی زیبایی شکم با لیپوساکشن امن هست. امروزه لیپوساکشن جزیی از عمل جراحی زیبایی شکم است. بجز در مواردی که تجمع چربی وجود ندارد، در همه موارد لیپوساکشن با ابدو همراه است.

تیتر اول – 50

پوست اضافه از کجا حذف می‌شود؟

پوست اضافه می‌تواند در طول یا عرض شکم وجود داشته باشد. پوست اضافه‌ی طولی به دلیل تغییر زیاد وزن یا بارداری ایجاد می‌شود. معمولا پوست اضافه‌ی عرضی به دلیل کاهش وزن زیاد در افراد با چاقی مفرط دیده‌می‌شود.

پوست اضافه در جراحی شکم

پوست اضافه طولی با برش خط کمربند حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی کلاسیک ویا مینی‌ابدو است.

پوست اضافه‌ی عرضی با برش در خط وسط شکم حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی برگ‌شبدری است.

تیتر اول – ۶۰

ترمیم ماهیچه‌های شکم یعنی چه؟

ترمیم ماهیچه‌های شکم یک جزء اصلی در جراحی شکم است. عضلات مستقیم شکم به دلیل چاقی احشایی یا حاملگی از هم دور می‌شوند. با این اتفاق عضلات جدار شکم شل می‌شود و نمی‌تواند محتویات شکم را بخوبی نگه دارد و شکم برجسته می‌شود. این عضلات را حین جراحی زیبایی شکم کنار همدیگر می‌دوزند. درموارد شدید حتی از لایه‌ی مصنوعی برای تقویت جدار شکم استفاده می‌شود.

ترمیم عضلات جدار شکم

عضلات مستقیم شکم نقش مهمی‌ در تخت بودن جدار شکم دارند. فاصله‌ی ایجاد شده بین این عضلات باعث شل شدن و برجستگی جدار شکم می‌شود. در ترمیم ماهیچه‌ها این عضلات کنار هم دوخته می‌شود.

تیتر اول – 70

افتادگی مونس یعنی چه؟

مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی بالای ناحیه‌ی تناسلی است. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. این ناحیه معمولا پایین خط کمربند قرار دارد. این بخش با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. افتادگی مونس را می‌توان حین ابدو یا لابیاپلاستی اصلاح کرد. به این اصلاح مونسوپلاستی (monsplasty) گفته می‌شود.
اگر تجمع چربی موضعی در ناحیه‌ی مونس وجود داشته باشد حین لیپوساکشن می‌توان انرا اصلاح کرد.

افتادگی مونس

افتادگی مونس علاوه بر‌اینکه در ظاهر ناراحت کننده است می‌تواند در عملکرد جنسی یا ادرار کردن ایجاد اختلال کند.

تیتر اول – 80

ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک

ابدوی کامل برای کسی مناسب است که هم بالای ناف و هم زیر ناف پوست اضافه دارد. ساکشن کامل شکم و پهلو و ترمیم ماهیچه‌های شکم انجام می‌شود. پوست بین خط کمربندی و بالای ناف حذف می‌شود. ناف از محل جدید مجدد خارج می‌شود.

ابدومینوپلاستی کامل

برش: درخط کمربندی یا زیر خط لباس زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: بین ناف و خط کمربنید

تیتر اول – ۹۰

ابدومینوپلاستی کامل با برش تی یعنی چه؟

ابدوی کامل زمانی انجام می‌شود که پوست بالای ناف به اندازه‌ای کافی اضافه باشد. اگر این پوست به اندازه‌ی کافی نباشد حین ابدومینوپلاستی کامل به خط برش در محل خط لباس زیر نخواهد رسید. در این موارد انجام ابدوی مینی یا مدرن معمولا مشکل پوست اضافه‌ی بالای شکم را حل نمی‌کند.

ابدومینوپلاستی تی معکوس

در این موارد برش زیر ناف زده می‌شود. در ابدوی کامل برش بالای ناف است ولی در ابدوی کامل تی شکل برش زیر ناف است. بنابراین خط برش نهایی در قسمت مرکزی جای زخم عمودی به ارتفاع ۱ تا ۲ سانت خواهد داشت.

تیتر اول – ۱۰۰

ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی ابدومینوپلاستی

ابدوی مینی برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه ندارند و  جدار شکم استحکام کافی دارد. مشکل در این افراد زیر ناف است. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود و بخشی از پوست زیر ناف حذف می‌شود. به ساختار ناف دست خورده نمی‌شود. ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم انجام نمی‌شود.

مینی ابدومینوپلاستی

برش: درخط کمربندی یا زیر خط لباس زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: خیر

ناف جدید: خیر

حذف پوست: بخشی از پوست زیر ناف

تیتر اول – ۱۱۰

ابدومینوپلاستی مدرن

ابدوی مدرن برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه کمی دارد و ناف موقعیت پایینی بالایی دارد. مشکل عمده در این افراد زیر ناف است. بالای ناف مشکل کم یا متوسطی دارد. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود و بخشی از پوست زیر ناف حذف می‌شود. ناف از زیر قطع می‌شود و ۱ تا ۲ سانت به پایین کشیده می‌شود. معمولا ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم انجام نمی‌شود ولی ترمیم ان به سختی امکان پذیر هست.

ابدومینوپلاستی مدرن

برش: درخط کمربندی یا زیر خط لباس زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: می‌تواند انجام شود

ناف جدید: خیر – ناف فقط پایین تر می‌اید

حذف پوست: بخشی از پوست زیر ناف

تیتر اول – ۱۲۰

ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد

در ابدوی محیطی یا گرداگرد (circumferential abdominoplasty) مثل یک کمربند ضخیم پوست دورتادور بدن بین ناف و خط لباس زیر حذف می‌شود. اقدامات یک ابدوی کامل انجام می‌شود. سپس پوست بالای باسن در ادامه‌ی پوست شکم حذف می‌شود. باسن در این مدل جراحی لیفت می‌شود. عمل جراحی سنگین و طولانی است. این جراحی برای افرادی که کاهش وزن خیلی زیاد داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرار گرفته‌اند نیاز می‌شود.

ابدومینوپلاستی گرداگرد

برش: درخط کمربندی یا زیر خط لباس زیر دورتا دور بدن

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: بین ناف و خط کمربند دورتادور شکم

تیتر اول – ۱۳۰

ابدومینوپلاستی برگ شبدری

در ابدومینوپلاستی برگ شبدری (fleur de lis abdominoplasty)، مثل شبدرسه‌برگ هم از طول و هم عرض شکم پوست برداشته می‌شود. این ابدو برای افرادی مناسب است که پوست اضافه‌ی افقی و عمودی توام دارند. این حالت در افرادی که کاهش وزن قابل توجه داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرار گرفته‌اند دیده می‌شود. پوست هم از زیر شکم و هم از وسط شکم حذف می‌شود. معمولا به دلیل وزن مناسب لیپوساکشن محدودی انجام می‌شود. حذف پوست از وسط شکم باعث ایجاد قوس کمری خیلی مناسبی می‌شود و طول برش زیر شکم هم کاهش پیدا می‌کند. ولی برش عمودی وسط شکم در بیکینی دیده می‌شود.

fleu de lis

برش: درخط کمربندی یا زیر خط لباس زیر به همراه خط وسط شکم

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: بین ناف و خط کمربنید و خط وسط شکم

تیتر اول – ۱۴۰

پانیکولکتومی چیست؟

در پانیکولکتومی پوست  و چربی آویزان شده شکم در زیر ناف برداشته می‌شود. گاهی در چاقی مفرط پوست و چربی شکم مثل یک پیشبند جلوی شکم فرد آویزان می‌شود این پوست می‌تواند روی اندام‌های جنسی را بپوشاند و یا حتی تا روی ران‌ نیز پایین بیاید. به این پوست آویزان پانوس یا پانیکولوس می‌گویند.
معمولا این پانوس اجازه‌ی ورزش به فرد نمی‌دهد. پانوس فرد را در چرخه‌ چاقی و عدم تحرک به تله می‌اندازد. درد پشت بدن و ناحیه کمر ایجاد می‌شود. حتی در چین پوستی زیر پانوس عفونت قارچی مقاوم ایجاد می‌شود. در پانیکولتومی فقط این بخش حذف می‌شود. ساکشن، ترمیم عضلات و دستکاری ناف انجام نمی‌دهد.

پانیکولکتومی یک جراحی زیبایی نیست. پانیکولکتومی یک روش درمانی است و درهر شاخص توده بدنی انجام ان مجاز است.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • اندازه برش و طول جای زخم جراحی به اندازه و شکل شکم شما بستگی دارد. پوست افتاده‌تر و شکم بزرگتر به طول برش بیشتری نیاز دارد. بنابراین در مینی ابدو طول برش کمتری از ابدو کامل خواهیم داشت.
  • اندازه‌ی برش را در ابدو فراموش کنید. اگر جراح را برای برش کوتاه تحت فشار بگذارید نتیجه‌ی نهایی ممکن است متاثرشود.
  • تنها در مینی ابدو و ابدوی مدرن سوراخ ناف طبیعی خودتان باقی می‌ماند. درسایر موارد شکل ناف شما تغییر خواهد کرد. اگر نمی‌خواهید شکل نافتان تغییر کند بفکر ابدوی کامل نباشید.
  • وقتی برای ابدو اقدام کنید که ۶ تا ۱۲ ماه وزن ثابت داشته‌اید. با چاق شدن نتیجه‌ی عمل ازبین می‌رود. با لاغر شدن افتادگی پوست ممکن اتفاق بیفتد.
  • ابدومینوپلاستی جراحی لاغری نیست. این جراحی به بدن شما شکل زیبا می‌دهد همین
  • ابدو برای چاقی متوسط و چاقی مفرد اصلا مناسب نیست (منع دارد برای شاخص توده بدنی بالای ۳۵)
  • هرگز برش ابدو از بین نمی‌رود. دربهترین حالت برش‌های شما در زیر بیکینی خواهد بود.
  • زودتر از ۶ تا ۱۲ ماه بعد از بارداری عمل شکم انجام ندهید.
  • اگر فکر می‌کنید بارداری خواهید داشت عمل شکم انجام ندهید. اثر عمل از بین می‌رود.
  • در ابدو دنبال سیکس پک یا شکم شش تکه نباشید.
  • انتخاب نوع عمل مینی، مدرن و کامل را بصورت کامل بعهده‌ی جرای بگذارید.

برای انتخاب ابدو گرداگرد و برگ شبدری حتما نظرتان را واضح بگویید. برای جراح عدم رضایت شما برای این عمل ملاک است. ولی درجریان باشید جایگزین شدن اقدام غیر از ایندو نتیجه‌ی نهایی را ضعیف می‌کند.

SAQs

سوالات

عانه در انگلیسی به معنی publis است. استخوان لگن از سه بخش ساخته شده است. استخوان عانه یا شرمگاهی (pubis)، استخوان تهیگاهی (ilium) و استخوان نشیمن‌گاهی (ischium) سه بخشی هستند که استخوان لگن را می‌سازند. از جمع این سه قسمت استخوان بی‌نام یا هیپ (Hip) ساخته می‌شود.دواستخوان بینام در دوطرف با استخوان دنبال‌چه لگن را می‌سازند.

عانه

به بخشی از پوست ناحیه‌ی شکم که بالای دستگاه تناسلی است عانه گفته می‌شود. به موهای این ناحیه موهای ناحیه‌ی زهار گفته می‌شود.

شبدر یکی‌ از علو‌فه‌ی مهم چهارپایان است. برگی سه پره دارد (clover leaf or trifolium). عده‌ای این سه پره را نشانه‌ی تثلیت مسیحیت دانسته‌اند. نشان سلطنتی گروهی شبیه برگ شبدر بوده است.

ابدومینوپلاستی برگ شبدری

شباهت برگ شبدر به طراحی حذف پوست وجه تسمیه‌ی این نوع ابدو بوده است.