جراحی زیبایی صورت

وزن مناسب جراحی زیبایی

تیتر اول – ۱۰

وزن مناسب جراحی زیبایی

یکی از مسایل مهم در جراحی زیبایی شکم یا جراحی زیبایی سینه، شاخص توده‌ بدنی است. شاخص توده بدنی علاوه براینکه نتیجه‌ی نهایی عمل را متاثر می‌کند در عوارض و سیر بی‌هوشی هم اثرگذار است. شاخص توده‌ بدنی از تقسیم وزن به مجذور قد به متر بدست می‌آید. به عنوان مثال وزن ۸۵ کیلوگرم و قد ۱۷۵ سانتی‌متر را درنظر بگیرید. اول قد باید به متر باشد یعنی ۱.۷۵. وزن را بر ۱.۷۵ تقسیم می‌کنیم که جواب ۴۸.۵ می‌شود. مجدد ۴۸.۵ را بر ۱.۷۵ تقسیم می‌کنیم. جواب حاصله ۲۷.۷ می‌شود که شاخص توده بدنی است.

تیتر اول – ۲۰

معنی شاخص توده بدنی

شاخص توده بدنی

وقتی شاخص توده بدنی بین ۱۸.۵ تا ۲۵ است یعنی وزن درشرایط ایده‌آل قرار دارد. وقتی عدد از ۳۰ فراتر می‌رود یعنی فرد دچار چاقی است. وقتی عدد از ۴۰ بیشتر می‌شود یعنی فرد مبتلا به چاقی مفرط است.

تیتر اول – ۳۰

وزن مناسب برای جراحی زیبایی چقدر است؟

وزن ایده‌آل برای جراحی زیبایی وزنی است که هیچ درجه‌ای از چاقی وجود نداشته باشد؛ یعنی زمانیکه شاخص توده بدنی زیر ۳۰ باشد بهترین وزن برای اقدام به جراحی زیبایی است. ولی اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص بیشتری از ۳۰ دارند. انجام جراحی زیبایی برای افرادی که شاخص توده بدنی بیش از ۴۰ دارند ممنوع است.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

اهمیت وزن مناسب برای جراحی زیبایی و تعیین وزن مناسب براساس شاخص توده بدنی

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • تا زمانیکه شاخص توده بدنی زیر ۳۴ نشده است اقدام به جراحی زیبایی نکنید.
  • جراحی زیبایی شکم یا سینه، لیپوساکشن ویا لیپوی ۳۶۰ را ابزاری برای کاهش وزن انتخاب نکنید.
  • شاخص توده بدنی در نتیجه‌ی عمل، عوارض بعد عمل و هم سیر بی‌هوشی کاملا موثر است. انرا جدی بگیرید.
  • هرچه شاخص شاخص توده بدنی کمتر باشد نتیجه‌ی عمل شما بهتر است.
  • جراحی زیبایی یا لیپوماتیک یا ابدومینوپلاستی برای شاخص توده‌ بدن بالای ۴۰ ممنوع است. خودتان را به کشتن ندهید.

اگر شاخص توده بدنی شما بیش از ۳۵ است از لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی جدا پرهیز کنید.

سوالات شما

اگر از قد خودتان به سانتی‌متر، مقدار ۱۰۰ را کم کنید عدد حاصله به وزن ایده‌آل شما بسیار نزدیک است. فرض کنید قد شما ۱۷۵ سانتی‌متر است. اگر وزن شما به ۷۵ کیلوگرم نزدیک باشد برای جراحی زیبایی بسیار ایده‌آل است.

شاخص برای شما ۳۴.۴ است. اگر شرایط ایده‌آل را درنظر بگیرید شما باید وزنتان را تا ۸۱ کاهش بدهید؛ یعنی ۱۴ کیلوگرم وزنتان را کم کنید. برای این محاسبه شاخص هدف ۳۰ می‌باشد که باید دوبار در قد شما به متر، ۱.۶۵، ضرب شود. اگر این مقدار کاهش وزن دردسترس شما نیست حداقل شاخص را به ۳۲ برسانید. وزن مناسب برای شاخص ۳۲ برای یک فرد با قد ۱.۶۵ متر ۸۷ کیلوگرم است (۱.۶۵×۱.۶۵×۳۲). اگر مقدار ۳۴ را ملاک قرار دهیم میزان کاهش وزن مد نظر ۳ کیلوگرم خواهدبود. من شما را در وزن ۹۲ کیلوگرم عمل خواهم کرد ولی این وزن بهینه برای عمل محسوب نمی‌شود.

شاخص شما ۴۱.۵ است. برای شما جراحی باریاتریک را پیشنهاد می‌کنم. اگر با رژیم و ورزش توانستید وزن خودتان را به ۹۸ کیلوگرم برسانید برای شما جراحی زیبایی را انجام خواهم‌داد.

بله قطعا مهم است. بافت بینی چربی بسیار ناچیزی دارد و افزایش یا کاهش وزن روی نتیجه‌ی نهایی بینی تاثیری ندارد. ولی چاقی می‌تواند روی سیر بی‌هوشی شما تاثیر داشته باشد. جراحی زیبایی بینی برای شاخص توده بدنی بالای ۴۰ ممنوع است. بهتر است شاخص را به زیر ۳۴ برسانید. نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید این است که تغییر وزن روی حجم چربی گونه و غبغب تاثیر می‌گذارد. اگرچه اندازه‌ی بینی تغییر نمی‌کند ولی تغییر اندازه‌ی سایر اجزا صورت روی نمای کلی بینی اثر می‌گذارد.

پیوند غضروف بینی

پیوند غضروف بینی

تیتر اول – ۱۰

پیوند غضروف بینی یا غضروف‌سازی چیست؟

بین مراجعه‌کنندگان پیوند غضروف در ترمیم بینی به غضروف ‌سازی مشهور شده است. در جراحی زیبایی بینی یا رینو، عمده‌ی تغییر شکل بینی از طریق کم یا زیاد کردن ساختار غضروفی حاصل می‌شود. برای زیاد کردن غضروف، پیوند غضروف انجام می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

پیوند غضروف چه موقع انجام می‌شود؟

پیوند غضروف در جراحی زیبایی بینی تقریباً همه‌ی بیماران انجام می‌شود. بعضی بینی‌ها به پیوند غضروف کم و بعضی دیگر به پیوند غضروف زیادتری نیاز دارد. به‌عنوان‌مثال بینی مراجعه‌کنندگان ایرانی معمولاً بلند و نوک افتاده‌ای دارد. پیوند غضروف برای تقویت نوک بینی در این موارد به نتایج بلندمدت بهتری منجر می‌شود.

پیوند غضروف بینی

پیوند سپر شکل برای شکل دادن به نوک بینی

پیوند ستونچه (استرات) برای تقویت نوک بینی و جلوگیری از افتادن نوک بینی

پیوند گسترش گر (اسپریدر) برای رفع مشکل تنفسی و رفع کجی بینی

پیوند پشت بینی برای افزایش ارتفاع بینی و رفع مشکل زین اسبی شدن بینی

در موارد زیر پیوند غضروف ضروری است:

  • انحراف بینی، زمانی که کجی بینی زیاد باشد امکان صاف کردن بینی بدون پیوند غضروف معمولاً ممکن نیست.
  • باریک بودن بیش‌ازحد بینی
  • مشکل تنفسی بعد از جراحی زیبایی بینی
  • مشکلات مادرزادی که بینی به‌خوبی رشد نکرده است.
  • آسیب شدید بینی در سوانح

جراحی ناموفق زیبایی بینی، بخصوص برای کوچک کردن بینی

تیتر اول – ۳۰

زیبایی بینی بدون پیوند غضروف هم ممکن است؟

بله رینوپلاستی بدون پیوند غضروف هم ممکن است. زمانی که غضروف‌های خود مراجعه‌کننده به حد کفایت قوی باشد. بعلاوه جراحی بینی بدو صورت باز و بسته انجام می‌شود. در جراحی بسته ساختار‌های بینی کمتر دست‌کاری می‌شود و به همین دلیل به پیوند غضروف کمتری نیاز هست. البته باید در نظر داشت دید جراح در جراحی باز بسیار بیشتر است.

تیتر اول – 40

پیوند غضروف بینی از کجا تهیه‌ می‌شود؟

‌سه محل برای برداشتن غضروف وجود دارد. تیغه‌ی بینی، غضروف گوش و غضروف دنده. در جراحی بینی معمولاً پیوند غضروف از تیغه‌ی بینی برداشته می‌شود. مواردی هست که تیغه‌ی بینی آسیب‌دیده و قابل‌برداشت نیست یا قبلاً استفاده‌شده است. در این موارد برحسب مورد از غضروف گوش یا دنده استفاده می‌شود:

گوش: اگر به میزان غضروف کمی نیاز باشد از غضروف گوش استفاده می‌شود. برش پشت گوش است و دیده نمی‌شود. عارضه‌ی خاصی ندارد و کمی زاویه گوش با سر کم می‌شود. بدشکلی در گوش ایجاد نمی‌شود.

دنده: اگر به غضروف زیاد نیاز باشد از غضروف دنده استفاده می‌شود. برش ۲ تا ۳ سانتی‌متری زیر سینه داده می‌شود. عارضه‌ای برای قفسه‌ی سینه ندارد. تنها جای زخم باقی می‌ماند. برداشتن غضروف دنده، درد موضعی برای ۴۸ ساعت ایجاد می‌کند.

پیوند غضروف دنده

نمونه‌ی برداشته‌شده از غضروف دنده به همراه لایه‌ی فاشیای پوشاننده. غضروف به قطعات مورد نیاز برش داده می‌شود و برای ساخت کیسه پشت بینی از لایه‌ی فاشیا استفاده می‌شود.

تیتر اول – 50

غضروف مصنوعی چیست؟

بجای غضروف خود فرد، می‌توان از غضروف فرد دیگری استفاده کرد. این غضروف‌ها در بین مراجعه‌کنندگان به غضروف مصنوعی شناخته می‌شود. این غضروف اهدایی به لحاظ علمی آلوگرافت نامیده می‌شود. سلول‌های این غضروف‌ها با مواد شیمیایی و اشعه از بین می‌رود و هیچ خطر عفونت و آلودگی ندارد. این غضروف‌ها در بلندمدت ممکن است مقداری جذب شوند.

مواد مصنوعی سیلیکونی یا مدپور هم گاهی به غضروف مصنوعی به مراجعه‌کننده معرفی می‌شود. این مواد مصنوعی در مناطق دیگر بدن به‌صورت معمول استفاده می‌شوند. ولی در بینی با موارد زیادی عفونت و عارضه همراه بوده و در حال حاضر توصیه نمی‌شود.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • اگر پزشک شما از همان ابتدا برای غضروف دنده به شما پیشنهاد داد مقاومت نکنید. محدود کردن پزشک به غضروف کم گوش یا تیغه‌ی بینی می‌تواند برنامه‌ی صرفه جویانه‌ای را به پزشک تحمیل کند و مشکل شما کامل رفع نشود.
  • بین غضروف اهدایی یا مصنوعی و غضروف بدن خود شما، بی‌شک انتخاب ارجح، غضروف بدن شماست.

سوالات شما

خیر. غضروف دنده و گوش تفاوت قابل‌توجهی‌ دارند. غضروف گوش مقدارش کم و استحکام زیادی ندارد. اگر برای جراحی بینی به غضروف به مقدار زیاد و یا غضروف با استحکام خوب نیاز باشد دنده یا تیغه‌ی بینی انتخاب ما خواهند بود. در کل هر غضروفی برای پیوند نقاط خاصی کاربرد دارد و ممکن است نتوان جایگزین هم کرد.

اگر بدشکلی بینی در لب‌شکری شدید باشد اصلاح ان فقط با غضروف دنده ممکن خواهد بود. در این موارد نوک بینی افتاده، فاصله نوک بینی تا لب کم شده و یک سوراخ بینی خوابیده است. بالا بردن نوک بینی و اصلاح خوابیدگی سوراخ بینی بدون غضروف دنده واقعا در دسترس نیست.

بله غضروف‌های دنده ممکن است به‌مرورزمان انحنا پیدا کنند. این حافظه‌ای است که در غضروف دنده وجود دارد. قبلاً غضروف‌های دنده به‌صورت بلوک پیوند می‌شد. درنتیجه انحنای ایجادشده قابل‌رؤیت می‌شد. تکنیک‌هایی برای کاهش این انحنا وجود دارد. به نظرم نباید برای انحنای غضروف نگران بود.

غضروف دنده

دو راه‌کار مؤثر برای کاهش کج شدن:

تهیه‌ی قطعات از بخش مرکزی غضروف

ریز کردن غضروف و قرار دادن در کیسه