خلاصه: انتخاب سایز پروتز پستان به مشخصات پروتزهای موجود و شرایط پستان بستگی دارد. مشخصات پستان و قفسه‌ی سینه حین معاینه بررسی میشود. براساس پروتزهای موجود، محدوده‌ای از پروتز‌هایی که امکان استفاده‌ی ان وجود دارد مشخص میشود و برحسب شرایط کلی و درخواست مراجعه کننده انتخاب انجام میگیرد. برای تصور بهتر حجم درخواستی، انجام تست برنج پیشنهاد میشود.
مشخصات پروتز سینه
درحال حاضر تنها از پروتزهای با جنس سیلیکونی با شکل گرد یا قطره اشکی استفاده میشود. پروتزهای نمکی و سایر اشکال پروتز منسوخ شده و دیگر استفاده نمیشود. قطر پروتز، حجم و میزان برجستگی پروتز مشخصات تعیین کننده هستند.
مشخصات اصلی پروتز عبارتند از:
۱- قاعده یا قطر پروتز: قطر پروتز باید با قاعده‌ی پستان و اندازهی قفسه‌ی سینه متناسب انتخاب شود.
۲- پروفایل (برجستگی) پروتز: مشخص می‌کند پروتز چقدر برجستگی داشته باشد. میزان برجستگی یا پروفایل را در نمای نیم‌رخ می‌سنجند و معمولا برجستگی در سه گروه قرار داده میشود. به عنوان مثال پروتزهای ساخت منتور در سه گروه پروجکشن متوسط، زیاد (high) یا خیلی زیاد (ultra-high) قرار می‌گیرند.
۳- حجم پروتز: مراجعه کنندگان پروتز را براساس حجم می‌شناسند. انتخاب حجم مستقیما با اندازهی قطر پروتز و میزان برجستگی آن ارتباط دارد.
۴- شکل پروتز: پروتزها یا گرد یا قطره اشکی هستند.
پروتزهای گرد (یا round) به شکل نیم کرده هستند. مقطع دایره‌ای و شکل نیم‌کره دارند. پروتزهای قطره اشکی (یا اناتومیکال) مقطع دایره‌ای دارند ولی از پهلو به شکل قطره اشک هستند.
پروتز گرد به دلیل پرکردن بهتر بخش فوقانی پستان، انتخاب بهتر و شایع‌تری است. وقتی این پروتزها داخل بدن قرار می‌گیرند براساس وزن تغییر شکلی پیدا می‌کنند که مطلوب است.
مشخصات پستان
پستان به عنوان پاکت نامه باید گنجایش مناسبی برای پروتز داشته باشد. پروتز خیلی کوچک یا خیلی بزرگ منجر به عوارض و ظاهر غیرطبیعی خواهد شد. قابلیت ارتجاع پوست پستان مساله‌ی مهم در تعیین حجم پروتز است. مهمترین مشخصات شامل قاعده‌ی پستان، محل نوک پستان و فاصله‌ی نوک پستان تا چین زیر پستان می‌باشد.
۱- قاعده یا پهنای پستان: قاعده‌ی پروتز با توجه به حجم پستان می‌بایست از این اندازه و اندازهی کلی قفسه پیروی کند.
۲- فاصله نوک سینه تا چین زیر پستان: درصورتیکه این فاصله کم باشد از پروتزهای با برجستگی زیاد پرهیز میکنیم. درصورتیکه این فاصله زیاد باشد سعی میشود از پروتز با حجم‌های بیشتر استفاده شود.
۳- محل نوک سینه: درصورتیکه محل نوک سینه کمی پایین باشد و به اصطلاح مقدار مختصری افتادگی سینه وجود داشته باشد سعی میشود از پروتز با حجم‌های بیشتر استفاده شود.
درخواست مراجعه کننده:
درخواست معمولا براساس حجم یا سایز در مقایسه با سایر افراد انجام میگیرد. ابتدا باید مراجعه کننده سایز سینه خود را بداند (بیشتر بدانم). با گذاشتن پروتز، سایز کاپ تغییر می‌کند ولی سایز دورسینه تغییری نمی‌کند. مراجعه کننده باید بداند که کدام کاپ سایزی را مدنظر دارد. باید بدانیم مشخصات پستان، میتواند رسیدن به کاپ سایز هدف را غیرممکن کند. درخواست حجم پروتز معمولا در مقایسه با دیگر مراجعه کنندگان اظهار میشود. درهر دو صورت تصور نتیجه‌ی درخواست، با نتیجه‌ی واقعی فاصله دارد.
پیشنهاد میشود برای ارتباط واقعی‌تر بین حجم درخواستی و سایز ایجاد شده از تست برنج استفاده کنید. دراین تست بجای اسفنجی که رایج شده، از کیسه‌ی پلاستیکی پرشده با برنج استفاده میشود. سوتین مناسب نخی تهیه کنید و با کیسه‌ی پلاستیکی پرشده با برنج سعی کنید حجم مناسب و قرینه را ایجاد کنید. با فروکردن کیسه‌ی برنج داخل اب یک ظرف مدرج حجم تقریبی کیسه برنج را خواهید فهمید. این حجم راهنمای حجم پروتز مورد نظر شماست.
تصمیم گیری
براساس پروتزهای موجود و مشخصات پستان، تعدادی پروتز انتخاب میشود. نزدیکترین حجم به حجم درخواست شده، میتواند انتخاب شود. درنظر داشته باشید انتخاب سایز بزرگتر فشار بیشتری بر مهره‌های گردن و شانه وارد می‌کند و در بلند مدت به دلیل اثر جاذبه با افتادگی بیشتری میتواند همراه باشد. درنتیجه حین تصمیم‌گیری معمولا چالشی بین پزشک و مراجعه کننده وجود دارد.
