در این نوشته در مورد نحوهی تصمیمگیری برای لیفت بافتهای صورت و انواع روشهای آن اطلاع مییابید. انتظار است بدانید با لیفتصورت چه نازیباییهایی قابل اصلاح است.
تعریف اصطلاحات
◊ لیفتصورت: به جراحی برای اصلاح افتادگی صورت گفته میشود. نواحی هدف پلک پایین، گونه، خط خنده و جول است. به عبارتی افتادگی صورت از پلک پایین تا لبهی فک اصلاح میشود.
◊ لیفت ابرو: به جراحی برای اصلاح افتادگی پیشانی گفته میشود. بالابردن ابرو، کاستن افتادگی پوست پلک بالا و کم کردن چروکهای پیشانی هدف این لیفت است.
◊ لیفت پیشانی: لیفت ابرو زمانی که با برش داخل مو یا جلوی مو انجام میشود لیفت پیشانی هم گفته میشود.
◊ جول (Jowl): به افتادگی پشت خط غم یا ماریونت لاین جول گفته میشود.
◊ گونه (cheek): به ناحیهای از صورت که زیر پلک قرارگرفته و برجسته است گونه گفته میشود.
◊ باند پلاتیسما (platysma band): به نواحی نواری شکل که بهصورت عمودی در گردن قرارگرفته است گفته میشود.
آیا لیفت صورت با کشیدن پوست انجام میشود؟
اساس کار در لیفتصورت اصلاح افتادگی بافتهای عمقی است. در لیفتصورت معمولاً، اول پوست از روی بافتهای عمقی بلند میشود. پس از بلند کردن پوست، افتادگی بافتهای عمقی اصلاح میشود. سپس، پوست، به مقداری که به دلیل لیفت عمقی اضافه آمده است حذف میشود. نباید این تصور ایجاد شود که لیفت با کشیدن پوست بعد از حذف پوست انجام میشود.
افتادگی کدام نواحی در لیفت صورت اصلاح میشود؟
وقتی صورت را برای زیبایی ارزیابی میکنیم آن را در دو بخش جداگانه میبینیم. بخش فوقانی که شامل پیشانی و پلک بالا است. بخش پایینتر از پلک پایینی تا لبهی فک است. معمولاً گردن را در کنار این بخش پایینی بررسی میکنند.
افتادگی بخش بالایی را با لیفت ابرو و افتادگی بخش پایینی همراه گردن را با لیفت صورت و گردن اصلاح میکنیم.
در لیفت جراحی صورت معمولاً صورت و پلک بالا در یک قاب و پلک پایین، گونه و قسمت پایینی صورت به همراه گردن در یک قاب جداگانه دیده میشود. لیفت در ناحیهی پیشانی لیفت پیشانی یا ابرو نامیده میشود و معمولاً همراه با جراحی زیبایی پلک بالاست. آنچه لیفتصورت نامیده میشود هدفش لیفت نواحی پایینتر از چشم در صورت هست. همراه لیفتصورت معمولاً جراحی زیبایی پلک پایین و لیفت گردن هم انجام میشود.
لیفت پیشانی
زمانی که برای جوانسازی نیمهی فوقانی صورت صحبت میشود منظور لیفت پیشانی یا ابرو است. افتادگی پیشانی باعث پایین آمدن ابرو و پوست اضافه در پلک بالا میشود. علاوه بر افتادگی ابرو، به دلیل گذشت زمان پلک بالا هم پوست اضافه پیدا میکند. افتادگی ابرو باعث تشدید افتادگی پوست پلک بالا میشود.
هدف اصلی در لیفت پیشانی بالابردن ابرو و اصلاح افتادگی آن هست. گاهی برای اصلاح افتادگی ابرو از برش مستقیم بالای ابرو استفاده میشود. به دلیل اینکه جای این برش در پوست جوان باقی میماند، این روش در افراد سن بالا توصیه میشود. وقتی لیفت ابرو با برش داخل موی سر یا دقیقاً جلوی رستنگاه موی سر داده میشود به لیفت ابرو، لیفت پیشانی هم گفته میشود.
در لیفت پیشانی اصلاح افتادگی ابرو، کاهش پوست اضافه پلک فوقانی و کاستن از چینوچروکهای پیشانی اتفاق میافتد. در مواردی که نیاز است میشود عضلات اخم را هم با این روش تضعیف کرد. این جراحی معمولاً با آندوسکوپ انجام میشود. در لیفت پیشانی باز که برش آن جلوی رستنگاه مو هست، امکان تراشیدن برجستگی استخوان پیشانی وجود دارد.
لیفت صورت
زمانی که از لیفت صورت صحبت میشود منظور اصلاح افتادگی نواحی زیر چشم است. به عبارتی پلک پایین، گونه تا لبهی فک تحتانی نواحی موردنظر میباشند.
لاغر شدن صورت یا تحلیل بافتهای صورت یکی از دلایل افتادگی صورت است. بسیاری افراد متوجه شدهاند درصورتیکه رژیم بگیرند چربیهای صورت از بین میرود و صورت افتاده و پیر میشود. این موضوع میتواند با اصلاح حجم ازدسترفته به اصلاح افتادگی کمک بکند. شاید این موضوع عجیب باشد که با تزریق ژل اقدام بتوان افتادگی را تا حدی اصلاح کرد. در موارد افتادگی خفیف میتوان با افزایش حجم مناطق خاصی از صورت تا حد مختصری افتادگی را اصلاح کرد. به این دلیل است که تزریق چربی یکی از اجزا ثابت در لیفت صورت است.
تصمیمگیری برای لیفت صورت
وقتی برای لیفت صورت تصمیمگیری میشود معمولاً ناحیهی موردنظر در سه بخش دیده میشود:
◊ ناحیهی گونه (میان صورت): این ناحیه شامل پلک پایین و گونه است.
◊ ناحیهی تحتانی صورت: این ناحیه از گوشهی لب تا لبهی پایینی فک قرارگرفته است.
◊ گردن: این بخش جزء صورت نیست ولی زمانی که صورت برای لیفت ارزیابی میشود، یکی از اجزاء ضروری در تصمیمگیری است.
ناحیه گونه یا میان صورت
وقتی فقط ناحیه گونه و پلک پایین نیاز به جوانسازی جراحی داشته باشد لیفت گونه انجام میشود. همراه لیفت گونه، زیبایی پلک پایین و اصلاح خط اشکی هم معمولاً انجام میشود.
برش در لیفت گونهی معمول، زیر مژههای پلک پایین داده میشود. چربیهای زیر چشم یا حذف میشود یا برای پر کردن خط اشکی پیوند میشود. از همان برش لیفت گونه انجام میشود. گونه به سمت بالا جابجا میشود و از عمق خط خنده هم کاسته میشود. این روش روی افتادگی صورت زیر گوشهی لب یا بخش تحتانی صورت، تقریباً اثری ندارد.
گاهی برای لیفت گونه برش داخل دهان و ناحیهی شقیقه هم داده میشود. از اندوتاین و برش داخل شقیقه برای لیفت گونه میشود استفاده کرد. این روش با اندوسکوپ انجام میشود.
ناحیه تحتانی صورت
وقتی دو ناحیهی میانی و تحتانی صورت نیاز به جوانسازی جراحی دارد لیفت صورت انجام میشود. افتادگی پلک تحتانی، افتادگی گونه، خط عمیق خنده، افتادگی گوشهی لب، خط غم و جول (Jowl) معمولاً هدف اصلاح هستند.
زمانی که اصلاح افتادگی صورت از ناحیه پلک تحتانی تا خط فک هدف جراحی باشد مینی لیفت یا لیفت صورت با برش کوتاه انجام میشود. جهت لیفت در این موارد بیشتر عمودی است.
این برش میتواند داخل موهای شقیقه یا درست جلوی محل رویش موهای این ناحیه ادامه داده شود. این روش برای کاهش عمق خط خنده و لیفت گونه اثر بسیار خوبی دارد. اثر آن برای بالابردن گوشهی لب، خط غم و جول (Jowl) بهصورت نسبی است.
لیفت گردن
در لیفت صورت همیشه گردن هم ارزیابی میشود. در صورت نیاز لیفت گردن با گسترش برش جلوی گوش به پشت گوش لیفت صورت و گردن باهم انجام میشود. اثر لیفت روی گردن در همراهی با صورت نتیجه بسیار خوبی در شکل گردن خواهد داشت.
برش لیفت صورت
برشهای معمول برای لیفت، درشکل نشان دادهشده است. برش جلوی گوشداده میشود و در دید قرار نمیگیرد. این برش برحسب شرایط به جلوی رستنگاه یا داخل موهای گیجگاهی گسترش داده میشود. درصورتیکه که لیفت گردن توأم با صورت انجام شود این برش به پشت گوش امتداد داده میشود.
جراحی ترکیبی در لیفت صورت
اصلاح حجم
کمبود حجم به دلیل تحلیل بافت چربی و استخوانی در افتادگی صورت شایع وجود دارد. برای افزایش حجم پروتز یا تزریق چربی استفاده میشوند. تزریق چربی یکی از روشهایی است که بهصورت معمول با لیفت انجام میشود. برای ناحیهی گونه، چانه و زاویه فک پروتزهای اختصاصی وجود دارد که حین لیفت قابل جایگذاری هستند.
در مواردی چربی در ناحیهی غبغب یا لبهی فک تجمع پیدا میکند. در این موارد لیپوساکشن غبغب حین لیفت گردن به شکلدهی ایدهآل گردن کمک زیادی میکند.
در مورد لیپوساکشن صورت بحث زیاد است. این کار عملی هست ولی به دلیل خطر آسیب عصبی شخصاً آن را انجام نمیدهم.
اصلاح چانه
عقب یا جلو یا بلند بودن بیشازحد چانه ممکن است وجود داشته باشد. در مواردی که چانه عقب هست اصلاح افتادگی غبغب بدون اصلاح چانه بسیار مشکل است. در موارد کوچک بودن چانه، ژنیوپلاستی و یا پروتز چانه استفاده میشود. درصورتیکه شرایط برای انجام این دو مناسب نباشد با تزریق چربی در چانه هم میشود به تقویت چانه کمک کرد.
در صورت بلند یا کوتاه بودن چانه اصلاح آن تغییر زیادی درنتیجهی لیفت ایجاد میکند. این موارد امکان اصلاح حین لیفت گردن با برش زیر چانه بهراحتی مهیاست.
زاویه فک
برای برجسته کردن زاویهی فک از پروتز زاویهی فک یا تزریق پرکننده استفاده میشود. این جراحی بخصوص در صورت مردان نتیجهی لیفت را متحول میکند. در مواردی که زاویه فک برجستگی زیادی دارد امکان تراشیدن و کم کردن زاویه فک وجود دارد.
زیبایی پلک تحتانی
در خیلی از موارد لیفت صورت، افتادگی و چینوچروکهای پلک تحتانی زیاد است. در این موارد حین لیفت صورت پر کردن خط اشکی، حذف پوست اضافه و برداشتن چربیهای پلک که بهصورت پف نمایان شده است انجام میشود.
اصلاح لب
با افزایش سن، قرمزی لب بالا کاهش پیدا میکند. در این موارد و مواردی که طول لب بالا زیاد است استفاده از لیفت سنترال لب حین تأثیر قابلتوجهی ایجاد میکند. تزریق چربی یا ژل یا پیوند بافت نرم برای افزایش طول قرمزی لبها و برجسته کردن آنها بهصورت شایع استفاده میشود.
حذف چربی باکال
برای خارج کردن صورت از حالت گرد، حذف چربی باکال از دیگر مواردی است که همراه با لیفت انجام میشود. گاهی این چربی را برای برجسته کردن گونه پیوند میزنیم.
لایهبرداری
حذف آثار پیری و آسیب آفتاب از سطح پوست با لایهبرداری انجام میشود. برای این منظور لیزر حین عمل یا بعد از عمل یکی از بهترین گزینههاست. استفاده از لایهبرداری شیمیایی، میکرونیدلینگ و لایهبرداری با پمادها سایر روشهایی هستند که به این منظور استفاده میشود.
عوارض لیفت صورت
آسیب پوستی: لیفت صورت برای افرادی سیگاری و افرادی که دچار دیابت هستند خالی از خطر نیست. باوجود خونرسانی خوب، احتمال مشکلات پوستی در این موارد وجود دارد و در این موارد سعی میشود با حذف مراحلی از لیفت، جراحی محدود شود. پرهیز از استعمال دخانیات ۲ هفته قبل عمل تا ۴ هفته بعد عمل ضروری است.
آسیب عصبی: اختلال درحرکت و احساس کشش در صورت بعد عمل لیفت شایع هست. با توجه به اینکه برای نتیجهی طولانیمدت لیفت صورت، اصلاح افتادگی در بافتهای عمقی صورت میگیرد احتمال آسیب عصب صورتی در لیفت صورت وجود دارد.
توصیههای دکتر سید هوتن علوی فوق تخصص جراحی پلاستیک
◊◊ لیفت صورت در افرادی که صورت چاق و سنگینی دارند اثر کمتری دارد. به عبارتی نتیجهی لیفت برای صورتهای متوسط بهتر از صورتهای گرد و چاق است.
◊◊ به سن خودتان توجه کنید. لیفت صورت حداکثر تا ۱۰ سال سن صورت شمارا کم میکند.
◊◊ درصورتیکه سیگار را نمیتوانید برای یک ماه کنار بگذارید لیفت انجام ندهید.
◊◊ در صورت وجود دیابت طول کشیده لیفت انجام ندهید.
◊◊ لیفت ناحیهی صورت را جدای از گردن انجام ندهید.
◊◊ درصورتیکه پزشک شما پیشنهاد لیفت صورت و گردن را میدهد به خاطر هزینه کمتر انرا به لیفت گونه تغییر ندهید.
◊◊ بعد لیفت صورت حتما لایهبرداری انجام بدهید و ضد افتاب تا شش ماه استفاده کنید.