فهرست
در این نوشته در موردنیاز و مزایای تزریق کورتون به بینی خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید تزریق کورتون برای چه مواردی انجام میشود و چه انتظاری میتوان از آن داشت.
◊ کورتون چیست؟
◊ چرا تزریق کورتون به بینی انجام میشود ؟
◊ در چه مواردی بعد عمل، کورتون تزریق میشود؟
◊ محل تزریق کورتون به بینی کجاست؟
◊ زمان شروع و تکرار تزریق کورتون به بینی
◊ نوع و مقدار تزریق کورتون به بینی
◊ اثر کورتون کی شروع میشود؟
◊ اثر کورتون کی شروع میشود؟
◊ توصیههای دکتر علوی
◊ سوالات
◊ کورتون: مادهی شیمیایی است که در بدن تولید میشود و برای استفاده از خواص آن، در آزمایشگاه تولید و بهصورت قرص و آمپول در اختیار قرارگرفته است.
◊ فیبروز: تشکیل اسکار یا جوشگاه با ایجاد رشتههای کلاژن جدید در روند ترمیم بعد از ایجاد زخمهای ناشی از جراحی همراه است. وقتی تشکیل این رشتهها غیرطبیعی باشد فیبروز گفته میشود. فیبروز و اسکار میتواند نتیجه عمل بینی را تغییر بدهد.
فیبروز و وَرَم (اِدم)
در عمل بینی، پوست بهصورت کامل از ساختار استخوانی – غضروفی جدا میشود. این موضوع باعث ایجاد ورم در پوست بینی میشود. فضایی بین پوست و ساختار ایجاد میشود که باید با ترمیم بسته شود. روندترمیم در بدن همیشه با ایجاد رشتههای کلاژن جدید همراه است که قرارگیری و ساختار آن با کلاژن طبیعی متفاوت است. وقتی به دلیل این رشتهها بیشازحد و غیرطبیعی ایجاد شوند گفته میشود فیبروز رخداده است. بروز این اتفاق در بینی شکل نهایی بینی را میتواند بشدت مختل کند. اکثر مواقع ورم طول کشیده پیشدرآمد فیبروز هست. تزریق کورتون به بینی هم جلوی ایجاد فیبروز را میگیرد و هم شکلگیری ورم را کمتر میکند. سرکوب کردن روندترمیم، چیزی است که با کورتون اتفاق میافتد.
در افراد باپوست ضخیم یا بهاصطلاح بینی گوشتی و در مواردی که بینی برای بار دوم عمل میشود تورم شدیدتر هست و شانس فیبروز بیشتر هست. فیبروز میتواند تغییرات ناخواسته و پیشبینینشده بعد عمل را ایجاد کند.
دوز تزریق کورتون
در مورد مقدار دوز تزریق هم اختلافنظر هست. افرادی هستند که حدود یکدهم سیسی از آمپول غلیظ را تزریق میکنند. روشی که در حال حاضر استفاده میکنم، آمپول ۴۰ میلیگرمی تریامسینولون را ۱ به ۵ تا ۱ به ۱۰ برحسب شدت تورم و نوبت تزریق، با لیدوکایین رقیق میکنم و نیم تا یکدهم سیسی از آن را در ناحیهی موردنظر تزریق میکنم.
تزریق یا دوز بیشازحد میتواند باعث نازک شدن پوست شود. اصلاح این عارضهی تزریق کورتون میتواند بسیار مشکل باشد.
اشتباه نکنید. كورتون داروى معجزهگری است. منتها مصرف طولانیمدت و مزمن آن هست که عوارض جدی ایجاد میکند. سوءمصرف این دارو برای تخفیف دورهی بیماری آنفولانزا، حتی بین پزشکان، بسیار شایع هست.
عوارض عمومی و موضعی
عوارض عمومی مثل چاقى، زخم معده، پوکی استخوان، آکنه و پرمویی، آبمروارید چشمی، افزایش فشارخون، تغییرات خلقی از افسردگی تا سرخوشی و افزایش احتمال عفونت بعد از مصرف خوراکی یا تزریقی طولانیمدت کورتون ممکن است ایجاد شود. مصرف طولانی کورتون موضعی مثل استفاده از پماد میتواند باعث نازکی پوست، استریا، رگهای عنکبوتی، اگزمای دور دهان، ضایعات آکنه بشود. مصروف موضعی طولانی بهندرت باعث عوارض عمومی میشود.
عوارض کورتون بعد عمل
بعد عمل بینی به دو شکل کورتون تجویز میکنم: خوراکی برای ۳ تا ۵ روز بعد عمل و تزریقی ۱ تا ۳ نوبت بعد از ۲ تا ۴ هفته بعد عمل. کورتون روندترمیم را میکند. از این خاصیت کورتون برای کاهش روم و فیبروز بعد عمل استفاده میکنیم. مصروف خوراکی کورتون برای دورهی کمتر از یک هفته باعث عوارض عمومی نمیشود. تزریق داخل پوست و یا زخم با عوارض عمومی همراه نیست. عارضهای که در تزریق موضعی کورتون به بینی دیده میشود نازک شدن پوست است.