جراحی زیبایی, دانستنی, عوارض

مراحل جراحی زیبایی بینی

مراجل جراحی زیبایی بینی

فهرست مطالب

در این نوشته در مورد مراحل عمل جراحی زیبایی بینی آشنا خواهید شد. در پایان مطالعه‌ی این مقاله انتظار است ساختار بینی، تفاوت جراحی باز و بسته و تفاوت بینی استخوانی و گوشتی را متوجه خواهید شد.

ساختار بینی
بینی گوشتی یا استخوانی
نازیبایی‌های بینی
کجی بینی یا تیغه‌ی بینی
راینوپلاستی باز یا بسته
برش پره‌های بینی
روش باز یا بسته کدام بهتر است؟
مراحل جراحی زیبایی بینی
کلیپ توضیحات دکتر سید هوتن علوی
توصیه‌های دکتر علوی
سوالات

خلاصه

در این مقاله کلیپ حاوی انیمیشن جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی وجود دارد. ابتدا نازیبایی‌های بینی و داربست بینی را نشان خواهیم داد. نازیبایی‌ها شامل قوز بینی و افتادگی نوک بینی است. داربست بینی شامل استخوان بینی در بال و غضروف‌های بالایی و پایینی است. در جریان راینودلاستی قوز بینی در بخش استخوانی و غضروفی برداشته می‌شود. پیوند‌های لازم برای غضروف‌هایی بالایی گذاشته می‌شود. تیغه‌ی بینی تا حد امکان در خط وسط قرار داده می‌شود. غضروف‌های پایینی با پیوند‌ غضروفی و نیز بخیه‌ به شکل دلخواه در اورده‌ می‌شود.

ساختار بینی

بینی از یک پوشش و یک داربست شکل‌گرفته است. پوشش بینی شامل پوست و لایه‌ی زیرین آن هست. در هر بینی، پوست بینی در نواحی مختلف ضخامت و کیفیت متفاوتی دارد. در همه‌ی بینی‌ها پوست دوسوم بالایی بینی نازک و در بخش پایینی که نوک بینی و پره‌ها را تشکیل می‌دهد ضخیم است. پوشش بینی روی یک داربست قرارگرفته است. این داربست از غضروف و استخوان تشکیل‌شده است.

ساختار بینی

داربست بینی شامل استخوان بینی در ثلث بالایی و دو غضروف در بخش‌های پایین‌تر است.

غضروف بالایی ثلث میانی بینی را می‌سازد و غضروف پایینی نوک بینی و تا حدودی شکل پره و سوراخ‌های بینی را تعیین می‌کند. تیغه بینی در وسط بینی و در عمق قرارگرفته است.

بینی گوشتی یا استخوانی

این دو اصطلاح بر اساس ضخامت پوست بینی در ناحیه‌ی نوک بینی تعریف می‌شود. همان‌طور که گفته شد در همه‌ی بینی‌ها، پوست دو ثلث بالایی بینی نسبت به نوک بینی نازک‌تر است. این در مورد بینی‌ همه‌ی افراد صدق می‌کند. بین افراد مختلف، ضخامت پوشش نوک بینی و پره‌ها تفاوت می‌کند. در افرادی که پوشش این ناحیه‌ی خیلی ضخیم باشد به بینی، گوشتی گفته می‌شود. درحالی‌که اگر پوشش نوک بینی ضخامت طبیعی داشته باشد به آن بینی، بینی استخوانی گفته می‌شود.

بینی گوشتی و استخوانی برای عمل چه تفاوتی دارند؟

در جراحی زیبایی بینی، دست‌کاری روی پوشش بینی بسیار کم هست؛ یعنی شما در نظر بگیرید که تمام عمل، تغییراتی هست که روی داربست انجام می‌شود. استخوان و غضروف کوتاه یا کوچک می‌شود یا بخش‌هایی از آن با پیوند تقویت می‌شود. بخش‌هایی با بخیه شکل جدید داده می‌شود.
برای شکل‌گیری جدید بینی باید پوشش بینی شکل داربست جدید را به خود بگیرد. هر چه بینی پوشش ضخیم‌تر داشته باشد، شکل‌گیری جدید ناکامل‌تر خواهد بود. در بینی گوشتی، پوست نوک بینی تبعیت کمتری از شکل داربست تغییریافته دارد. درحالی‌که پوشش نازک و نرمال به‌خوبی شکل داربست تغییر شکل داده‌شده را به خود می‌گیرد. به همین دلیل انتظار نتایج خوب با ضخیم شدن پوشش بینی کمتر می‌شود.

دکتر سید هوتن علوی

نازیبایی‌های بینی

برای بررسی اشکالات ظاهری بینی ابتدا عکس تمام‌رخ، نیم‌رخ و نمای از پایین و بالای بینی آنالیز می‌شود. در هر نما مشکلات مشخص‌شده و بر اساس تناسب با سایر نواحی صورت و خود بینی برنامه‌ی اصلاحی گذاشته می‌شود.

نازیبایی‌های بینی

در جراحی زیبایی بینی، قوز بینی، افتادگی نوک بینی، کجی یا ناصافی پشت بینی و اندازه یا عدم تقارن سوراخ‌های بینی هدف اصلی برای زیباتر کردن بینی هستند.

کجی بینی یا تیغه‌ی بینی

تیغه‌ی بینی در عمق داربست قرارگرفته است. در هیچ فردی تیغه‌ی بینی دقیقاً در خط وسط قرار نگرفته است. حتی با جراحی هم این تیغه‌ فقط به‌صورت نسبی صاف می‌شود و هرگز به‌صورت کامل صاف و عمودی قرار نخواهد گرفت. تیغه‌ی بینی یکی از اجزاء داربست بینی است که صاف بودن بینی را تعیین می‌کند. زمانی که کجی تیغه‌ی بینی با کجی‌ قابل‌رؤیت پشت بینی و یا مشکل در تنفس همراه باشد نیاز است حتماً ترمیم شود.

در جریان جراحی زیبایی بینی (راینوپلاستی)، همیشه‌ترمیم تیغه‌ی بینی انجام می‌شود. به سه هدف این کار انجام می‌شود: یکی به دست آوردن غضروف برای پیوند در سایر نواحی، دوم هر چه صاف‌تر شدن تیغه و سوم رفع مشکل تنفسی احتمالی. به ترمیم تیغه‌ی بینی در اصطلاح سپتوپلاستی گفته می‌شود.

راینوپلاستی باز یا بسته

جراحی زیبایی بینی معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در شرایطی، ممکن است عمل با بی‌حسی موضعی همراه با خواب عمیق انجام شود. برای جراحی، باید داربست بینی در دسترس باشد تا شکل مناسب داده شود. برای دسترسی به داربست از داخل یا بیرون بینی برش‌هایی داده می‌شود. بر اساس اینکه برش‌ها به چه نحوی داده شود دو روش جراحی وجود دارد: جراحی باز و جراحی بسته.

جراحی بینی باز و بسته

عمده‌ی برش‌ها در مراحل جراحی زیبایی بینی داخل بینی داده می‌شود و قابل‌رؤیت نیستند. در جراحی باز علاوه بر برش‌های داخل بینی برش کوچکی روی پوست بینی داده می‌شود.

برش‌های پره‌های بینی

 این برش برای دسترسی به داربست بینی داده نمی‌شود. زمانی که نیاز باشد تغییری در اندازه و پهنای پره‌ها داده شود از برش پره‌های بینی استفاده می‌شود. برش‌های پره‌های بینی ارتباطی با جراحی باز یا بسته ندارد و در هر دو روش در صورت لزوم استفاده می‌شود.

روش باز یا بسته، کدام بهتر است؟

در حال حاضر به‌شخصه فقط از روش باز استفاده می‌کنم. گاهی برای روتوش مختصر از روش بسته استفاده می‌کنم.

برای پاسخ به این سؤال شاید تاریخچه‌ی جراحی زیبایی بینی را بدانید مفید باشد. در آغاز پیدایش جراحی زیبایی بینی، فقط روش بسته وجود داشت. در ۲۰ سال گذشته به‌تدریج جراحی باز تکامل و شیوع پیدا کرد. علل اصلی آن آموختن ساده‌تر جراحی باز، نتایج قابل پیش‌بینی‌تر و امکان انجام روش‌های پیچیده‌تر است. در چند سال گذشته مجدد جراحی بسته جان تازه‌ای گرفته است.

مسلم است مهم‌ترین مساله، روشی است که جراح پلاستیک به آن تسلط دارد؛ یعنی جراح است که در درجه‌ی اول روش جراحی را تعیین می‌کند. جدای از این موضوع، به عقیده‌ی من برای بینی‌هایی که پوست ضخیم ندارند، انحراف شدید در پشت بینی یا تیغه‌ی بینی ندارد روش بسته ایده‌آل است. ولی در موارد زیر هنوز جراحی باز روش ارجح است:

◊ جراحی در بینی باپوست ضخیم که به پیوند‌های غضروفی متعددی نیاز دارد
◊ انحراف شدید پشت بینی یا تیغه‌ی بینی
◊ ترمیم بینی یا عمل ثانویه‌ که تغییرات زیادی نیاز هست.

مراحل جراحی زیبایی بینی

پس از برش لازم، داربست بینی در دسترس قرار می‌گیرد. هدف کلی باریک کردن بینی در بالا، حذف قوز بینی و صاف کردن پشت بینی و ایجاد یک نوک بینی شکیل است.

برداشتن قوز بینی

ابتدا غضروف‌ها از هم جدا می‌شود. قوز بینی شامل بخش غضروفی و استخوانی برداشته می‌شود. برای رسیدن به همواری، بخش استخوانی سوهان کشیده می‌شود.

استیوتومی

برای باریک کردن دوسوم فوقانی بینی برش‌هایی دراستخوانی بینی داده می‌شود. این برش‌ها امکان جابجا کردن استخوان‌ها به سمت داخل را فراهم می‌کند.

ترمیم تیغه‌ی بینی

تیغه‌ی بینی را تا حد امکان صاف می‌کنیم. بیشترین روشی که برای صاف کردن بینی استفاده می‌شود برداشتن بخش‌های کج تیغه‌ی بینی است. بخش‌هایی که برداشته‌شده، برای پیوند در سایر بخش‌های بینی استفاده می‌شود. باید در نظر داشته باشید تیغه‌ی بینی هیچ فردی دقیقاً در خط وسط نیست و بعد از ترمیم تیغه هم هیچ‌گاه کاملاً در خط وسط قرار نمی‌گیرد. تنها کجی‌های قابل‌رؤیت واضح و بخش‌های کجی که باعث اشکال تنفسی شده است اصلاح می‌شود.

پیوند غضروف بینی

برای اصلاح کجی بینی و حفظ راه‌های تنفسی، دو طرف تیغه‌ی بینی پیوند غضروفی گذاشته می‌شود. این پیوند‌ها بخصوص برای ساختن یک پشت بینی صاف بسیار مهم هستند.

تیپ پلاستی

تیپ پلاستی

برای اصلاح افتادگی نوک بینی، اصلاح عدم تقارن غضروف‌های پایینی پیوند‌های غضروفی متنوعی ممکن است استفاده شود. این پیوند‌ها بخصوص برای جلوگیری از افتادگی نوک بینی در بلندمدت ضروری هستند.
برای شکل دادن به نوک بینی علاوه بر پیوند غضروفی، با بخیه‌های خاصی شکل غضروف‌های پایینی بینی را اصلاح می‌کنیم.

بخیه و آتل گذاری

در پایان عمل برش‌های داخل بینی با نخی که نیاز به کشیدن ندارد ترمیم می‌کنیم. معمولاً داخل بینی نوار‌های گازی باریک چرب گذاشته می‌شود که روز بعد برداشته می‌شود. در موارد ویژه ممکن است نوارهای گازی برای مدت طولانی‌تری حفظ شوند و یا حتی از لوله‌های خاصی برای داخل بینی استفاده شود.

برای کنترل تورم بعد از عمل چسب‌ها به ترتیب خاص پشت بینی چیده می‌شود. در همه‌ی موارد روی چسب‌ها آتل پلاستیکی برای جلوگیری از جابه‌جا شدن استخوان‌ها برای یک هفته گذاشته می‌شود.

کلیپ شامل توضیحات به همراه انیمیشن مراحل جراحی زیبایی بینی

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *