شرایط پوست بعد لیپوماتیک، مثل لباس یک نفر بعد از لاغر شدن هست. در بدن نمای لباس شل، آویزان و چروک است. به عبارتی انتظار هست بعد برداشتن چربی زیرپوست با لیپوساکشن، پوست دچار افتادگی و چین‌وچروک بشود. لباس همیشه باید تنگ ‌شود ولی آیا باید بخش‌های اضافه‌ی پوست هم مثل لباس برداشته شود؟

به‌طور طبیعی، بعد از جراحی لیپوماتیک پوست منقبض یا جمع می‌شود. علت جمع شدن، خاصیت کشسانی (Skin Elasticity) پوست است. بنابراین هر چه میزان کشسانی پوست بهتر باشد جمع شدن پوست بیشتر است. پوست افراد مختلف ، میزان کشسانی متفاوتی دارند. بنابراین عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست، میزان افتادگی یا جمع شدن بعد از لیپوماتیک را تعیین می‌کنند. البته باید در نظر داشت خاصیت کشسانی پوست محدودیت دارد. یعنی نمی‌شود انتظار داشت هر مقدار پوست اضافه بعد عمل جمع شود.

عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست

◊ عوامل ژنتیکی: ژنتیک تعیین‌کننده‌ی مهمی برای خاصیت کشسانی پوست هست. ممکن است پوست فرد به‌صورت ژنتیکی از خاصیت کشسانی کمی برخوردار باشد.  بنابراین احتمال ایجاد افتادگی پوست در بعضی از افراد بیشتر است.

◊ سن: کلاژن، یک‌رشته‌ با جنس پروتئین در پوست است. کلاژن یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد کشسانی پوست است. با افزایش سن، میزان کلاژن‌ پوست کاهش می‌یابد. بنابراین هرچه سن بالاتر باشد احتمال افتادگی پوست بیشتر خواهد شد.

◊ آسیب‌های ناشی از نور خورشید: اشعه‌ی ماوراءبنفش باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها، تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین انتظار جمع شدن خوب پوست در موارد که پوست آفتاب‌خورده کمتر هست.

◊ سیگار و تنباکو: مواد موجود در سیگار باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین در پوستی که توسط سیگار آسیب‌دیده و بخصوص در زمان‌ترمیم تحت تأثیر سیگار است، انتظار جمع شدن خوبی را نداریم.

نقش تغذیه و آب در کشسانی پوست

◊ کم‌آبی: یکی از عوامل مهمی که سبب بروز چین‌وچروک در پوست می‌شود، کم آب بودن پوست است. کم آب ماندن طولانی پوست باعث کاهش کلی ساختار‌های مؤثر در کشسانی پوست هست. درصورتی‌که فرد به میزان کافی در روز آب بخورد، پوستی شاداب و میزان افتادگی در محدوده‌ی کیفیت پوست به حداقل می‌رسد.

◊ رژیم غذایی: پوست یک ساختار دینامیک است. یعنی پروتئین‌ها و سلول‌های آن به‌صورت مرتب در حال تخریب و ساخته‌شدن است. تمامی مواد موردنیاز این تغییر و تحول از یک رژیم مناسب تأمین می‌شود. رژیم غذایی نامناسب در بلندمدت خاصیت کشسانی پوست را تخریب می‌کند. این تغییر و تحول بعد عمل در بدن تشدید می‌شود. درصورتی‌که بعد از عمل لیپوماتیک رژیم غذایی منابع اولیه‌ی کافی برای ساختن رشته‌های پروتئینی پوست را مهیا نکند احتمال افتادگی پوست بیشتر می‌شود.

در لیپوماتیک و  تمام روش‌های لیپوساکشن، چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود. ابتدا این چربی‌ها خرد و از هم جداشده بعد با نیروی مکش تخلیه می‌شود. در این جراحی به‌صورت معمول تغییری در ساختار پوست ایجاد نمی‌شود.

جمع شدن یا انقباض پوست (skin contracture)

وقتی چربی تخلیه شد، سطح کلی ناحیه‌ کم می‌شود. در مقابل سطح پوست این ناحیه تغییر نمی‌کند. یعنی پوست سطح اضافه پیدا می‌کند. فرض کنید پوست حالت لباسی را دارد که بعد لاغر شدن به تن می‌کنیم. حالا وقتی چربی شکم و پهلو‌ها را تخلیه می‌کنیم چیزی حدود ۲ تا ۴ سانتی‌متر محیط دور کمر کم می‌شود. ولی این مقدار از پوست کم نشده بنابراین پوست دور کمر اضافی می‌آید. اگر این میزان اضافه باقی بماند افتادگی رخ می‌دهد. ولی پوست مثل پارچه عمل نمی‌کند و خاصیت طبیعی جمع شدن دارد. یعنی بر اساس خاصیت کشسانی پوست، مقدار اضافه‌ی پوست، به‌تدریج منقبض و جمع ‌می‌شود.

شل ‌شدن و ترک خوردن پوست

کشسانی پوست یک فرایند کند است و تنها در تغییرات با سرعت کم پاسخ مناسبی دارد. وقتی در مدت‌زمان کوتاه چاق یا لاغر شویم خاصیت کشسانی پوست ممکن است نتواند جواب‌گو باشد. مثلاً اگر سریع افزایش حجم اتفاق بیافتد پوست ترک می‌خورد.مثل آنچه در حاملگی یا بدن‌سازی اتفاق می‌افتد. همین‌طور، اگر کاهش حجم یا لاغری خیلی سریع باشد پوست افتادگی پیدا می‌کند. لیپوساکشن هم نمونه‌ای است که پوست باید در مدت کوتاهی جمع شود. بنابراین مقداری از افتادگی را باید پذیرفت.

چطور حدس بزنیم سرنوشت پوست بعد لیپوماتیک چطور می‌شود؟

وقتی قبل از لیپوماتیک شلی پوست وجود داشته باشد سرنوشت مشخص است. پوست قطعاً شل‌تر و افتاده‌تر می‌شود. در سایر موارد، پیش‌بینی سرنوشت پوست ساده نخواهد بود. زمانی که قبل عمل پوست شل و یا آویزان وجود ندارد پیش‌بینی سرنوشت بر اساس معیارهای متعدد و به‌صورت نسبی خواهد بود:

◊ اگر قبل لیپوماتیک پوست شل هست قطعاً بعد از عمل افتادگی بیشتر خواهد شد.
◊ اگر استریاهای بارداری زیادی روی سطح پوست دیده می‌شود به این معنی است که پوست ذاتاً خاصیت کشسانی ضعیفی دارد. بنابراین احتمال شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک زیاد است.
◊ درصورتی‌که در معاینه پوست به صورت واضح غیر الاستیک یا غیر کشسان باشد احتمال جمع شدن خیلی کم است.
◊ در افرادی که جراحی باریاتریک انجام داده‌اند معمولاً کیفیت کشسانی پوست آسیب جدی دیده است. احتمالاً جمع شدن پوست در این گروه هم کم هست.
◊ جمع شدن قابل‌توجه پوست در افراد با مصرف و یا سن بالاتر دور از ذهن است.

پوشیدن گن، ماساژ بعد عمل و تشخیص و رفع سریع عوارض بعد عمل، برای کمک به جمع شدن پوست مفید هستند. مصرف کافی آب و تغذیه‌ی بهینه برای به حداکثر رساندن جمع شدن پوست مهم‌ترین نکات قابل توصیه هستند. پماد/روغن موضعی یا مکمل با اثر تائید شده هنوز شناخته‌نشده است.

اگر جراح پلاستیک می‌گوید بعد لیپو احتمال افتادگی زیاد است شاید استفاده از لیپوساکشن با ویزر یا جی‌پلاسما به کمتر شدن افتادگی کمک کند. شخصاً فکر می‌کنم در این موارد ترکیب جراحی باز با لیپوماتیک انتخاب منطقی‌تری باشد.

معاینه‌ی منظم بعد عمل

در لیپوماتیک تونل‌های زیادی در چربی زیرپوست ایجاد می‌شود. گاهی باوجود گن و ماساژ، در این تونل‌ها مایع یا خون جمع می‌شود. درصورتی‌که به‌موقع تخلیه نشوند می‌تواند درنتیجه‌ی نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. به تجمع مایع سروما و به تجمع خون هماتوم گفته می‌شود. باید در معاینه‌ی مرتب به‌موقع تشخیص و درمان شوند.

پوشیدن گن

با تخلیه‌ی چربی در لیپوماتیک، فضاهای تونل مانندی زیرپوست ایجاد می‌شود. گن با ایجاد فشار از جمع شدن مایع با خون در تونل‌های زیرپوستی ممانعت می‌کند. این جمع شدن مایع می‌تواند روی وضعیت نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. احتمال دارد استفاده از گن به دلیل فشردگی جمع شدن پوست را هم کمک کند.

ماساژ بعد عمل

ماساژ با افزایش گردش خون، احتمالاً به جمع شدن پوست کمک می‌کند. علاوه بر این ماساژ ترشحات جمع شده در تونل‌های زیرپوستی را تخلیه می‌کند. تجمعات این ترشحات می‌تواند نتیجه‌ی نهایی را مختل کند. گذشته از این می‌تواند به یکنواخت شدن لایه‌ی چربی بعد لیپوماتیک هم کمک کند.

فعالیت ورزشی منظم و روزانه

اینکه با فعالیت ورزشی جمع شدن پوست بهتر می‌شود یا نه را نمی‌دانیم. قطعاً ورزش با جلوگیری از چاق‌ شدن و ایجاد سوخت‌وساز بهتر نتیجه‌ی عمل را بهتر خواهد کرد. علاوه بر این ورزش با حفظ و بهبود حجم و قدرت عضلانی ظاهر بهتری برای شما ایجاد خواهد کرد.

ثابت نگه‌داشتن وزن بدن

قطعاً تغییر وزن بخصوص به مقدار زیاد بعد لیپوماتیک، روی افتادگی پوست تأثیر می‌گذارد. کاهش سریع وزن می‌تواند افتادگی پوست را تشدید کند.

مصرف مقدار مناسب آب

نوشیدن میزان آب کافی در طول روز یکی از مهم‌ترین مسائل در حفظ خاصیت کشسانی پوست هست. مقدار آب پوست باید در حد مناسبی نگه‌داشته شود تا پوست شاداب و با حداکثر خاصیت کشسانی باشد. حتی برای منظور از پماد‌های آب‌رسان هم می‌توان استفاده کرد.  هر فرد بالغ باید روزانه، حداقل ۸ لیوان آب مصرف کند. اگر در دوران نقاهت به میزان کافی آب ننوشید، به دلیل خشکی و دهیدراته‌شدن پوست، احتمال بروز چین‌وچروک افزایش می‌یابد.

رژیم غذایی مناسب

در چند ماه بعد عمل پروتئین‌ و ویتامین کافی از طریق میوه و سبزیجات می‌تواند به جمع شدن پوست کمک کند. در بلندمدت یک رژیم مناسب وزن بدن شما در حالت تعادل حفظ می‌شود. مصرف زیاد کربوهیدرات و شکر به خاصیت کشسانی پوست آسیب وارد می‌کند.

مکمل یا دارویی تأییدشده که بتواند جمع شدن پوست را تحریک کند وجود ندارد. نتایج همه‌ی آن‌ها بر اساس مطالعات محدود است.

پرهیز از استرس

تغییراتی که استرس در وضعیت هورمونی و سوخت ساز بدن ایجاد می‌کند روی سلامت پوست اثر می‌گذارد. استرس می‌تواند روند پیری پوست و کاسته ‌شدن از خاصیت کشسانی پوست را تشدید کند.

لیپوماتیک نام یک دستگاه است. این دستگاه برای لیپوساکشن به کمک نیروی باد ساخته‌شده است. نیروی باد از طریق یک دسته‌ی ویژه، لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد. این حرکت به‌صورت دورانی و رفت و برگشتی است. وقتی نیروی باد در یک دستگاه استفاده شود لفظ پنوماتیک استفاده می‌شود. پیشوند پنومو (pnumo-) به معنی باد است. لیپوساکشن یعنی حذف چربی‌ها از طریق مکیده ‌شدن، لیپو به معنی چربی و ساکشن هم به معنی میکده ‌شدن است. از ترکیب لیپوساکشن با پنوماتیک، کلمه‌ی لیپوماتیک ساخته‌شده است.

شرکت واردکننده‌ دستگاه با تبلیغ زیاد و اغراق‌آمیز موفق شد، لیپوماتیک را معادل لیپوساکشن جا بیاندازد. لیپوساکشن یک روش جراحی کم تهاجمی برای حذف چربی‌های اضافه و فرم دادن بدن است. در لیپوساکشن لوله مخصوصی بنام کانولا با برش‌های بسیار کوچکی وارد بافت چربی می‌شود. سلول‌های چربی با کمک فشار منفی به خارج مکیده می‌شود. عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود.

هدف لیپوماتیک دست‌یابی به فرم ایده‌آل بدن است. این جراحی مناسب افرادی است که باوجود انجام ورزش و رژیم، بازهم اندام ایده‌آل خود را به دست نیاورده‌اند. اثر اصلی لیپوماتیک، فرم دهی به بدن و کاهش سایز است.
اگر به دنبال روشی برای کاهش وزن هستند، لیپوماتیک پیشنهاد ایده‌آلی برای شما نیست. تمام روش‌های حذف چربی یا لیپوساکشن، برای حذف چربی‌های اضافه مقاوم به رژیم است. برای لیپوماتیک، وزن ایده‌آل زمانی است که شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۲ باشد. به دست آوردن فرم بدن جدید با شاخص توده بدنی بیش از ۳۴ پیشنهادی عملی ولی عاقلانه‌ای نیست.

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و دچار دیابت نیست. مراجعه‌کننده باید حداکثر دچار چاقی خفیف است. افراد دچار چاقی متوسط یا مرضی کاندید مناسبی نیستند. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته قبل عمل ضروری است.

شاخص توده‌ی بدنی

شاخص توده‌ی بدنی عددی است که از تقسیم وزن به مجذور قد به متر به دست می‌آید. شاخص هر چه کمتر باشد و به ۲۵ نزدیک‌تر باشد هم نتیجه بهتر می‌شود و هم عوارض به حداقل می‌رسد. شاخص زیر ۳۲ برای پیکرتراشی ایده‌آل است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند و برای فرار از رژیم لیپوساکشن را انتخاب می‌کنند. به نظر ما، شاخص ۳۴ حداکثر قابل‌قبول، برای لیپوماتیک است؛ یعنی در یک فرد متوسط حداکثر ۲۰ کیلوگرم اضافه‌وزن برای اقدام به لیپوساکشن قابل‌قبول است.
داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد. در غیر این صورت رضایت بعد عمل و حفظ نتیجه‌ی عمل مختل خواهد شد.

در مواردی لیپوماتیک یا پیکرتراشی به هر روشی مناسب نیست؛ یعنی یا باید شرایط دیگری مهیا شود یا مشکل برطرف شود.
◊ منع بی‌هوشی یا بی‌هوشی پرخطر
◊ شاخص توده بدنی بیش از ۳۴
◊ مصرف‌کننده‌ی فعال سیگار یا قلیان
◊ مبتلابه دیابت طولانی‌مدت
در این موارد خطر عوارض یا مشکلات جدی وجود دارد و اگر مشکل قابل‌رفع نباشد، نباید برای پیکرتراشی اقدام شود.

◊ وجود پوست اضافه در شکم
◊ کیفیت نامناسب پوست
در این موارد پیکرتراشی نتیجه‌ی مطلوب نخواهد داشت و باید با جراحی باز پوست اضافه حذف شود.

موارد نامناسب برای لیپوماتیک

منع بی‌هوشی: هر عاملی که باعث ممنوعیت بی‌هوشی عمومی باشد برای لیپوماتیک ممنوع است. هر عاملی که بی‌هوشی را برای مراجعه‌کننده پرخطر کند برای لیپوماتیک ممنوع است. به‌عنوان مثل فردی که بیماری قلبی یا نارسایی قلبی قابل‌توجه دارد هرگونه عمل غیرضروری برای او ممنوع است.

شاخص توده بدنی: برای افراد چاق کاهش وزن ضروری است. درصورتی‌که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ باشد، او را مبتلابه چاقی مرضی می‌گوییم. لیپوماتیک و هرگونه پیکرتراشی برای این فرد ممنوع است. برای رفع این بیماری جراحی چاقی توصیه می‌شود. اگر شاخص بیش از ۳۴ باشد ورزش و رژیم غذایی پیشنهاد می‌شود. تأکید می‌کنیم هرچه شاخص توده‌ی بدنی کمتر باشد نتیجه عمل بهتر و عوارض در حداقل خواهد بود.

پوست اضافه یا کیفیت نامناسب پوست:

وقتی پوست اضافه قبل عمل وجود داشته باشد یا به عبارتی افتادگی پوستی مشهود باشد لیپوساکشن یا پیکرتراشی باعث تشدید این افتادگی می‌شود؛ یعنی بعد لیپو پوست حالت افتاده‌تر و چروک پیدا می‌کند. همین‌طور اگر پوست کیفیت مناسب نداشته باشد، بعد لیپو احتمال افتادگی پوست وجود خواهد داشت. وقتی چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود باید پوست کمی جمع شود یا حالت افتادگی به دلیل کاهش حجم چربی به وجود نیاید. در این افراد نیاز است پوست اضافه با جراحی باز حذف شود. معمولاً این حذف پوست همراه لیپو انجام می‌شود ولی می‌تواند در مرحله‌ای جدا بعداً هم انجام شود.

وقتی کیفیت پوست مناسب نیست و حالت ارتجاعی خود را ازدست‌داده بعد لیپو، افتادگی رخ می‌‌دهد. وجود پوست اضافه قبل از لیپوماتیک، باعث ظاهری افتاده‌تر در شکم می‌شود.

عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود. در این روش با چند برش کوچک محلول مخصوصی به بافت چربی تزریق می‌شود. این محلول حاوی سرم نمکی، بی‌حس‌کننده و منقبض کننده عروق است. مایع تزریق‌شده باعث سهولت برداشت چربی می‌شود. بی‌حس‌کننده درد بعد عمل را کاهش می‌دهد و منقبض‌کننده عروقی خونریزی حین عمل را کاهش می‌دهد.

دستگاه لیپوماتیک وسیله‌ای است که با کمک پمپ هوا کار می‌کند. این پمپ باعث حرکات رفت‌وبرگشتی در لوله‌ی ساکشن می‌شود. با کمک این حرکت‌ها، بافت‌ چربی، به ذرات ریزتری شکسته می‌شود. در نوک لوله‌ی ساکشن، سوراخ‌هایی وجود دارد. فشار منفی از طریق این لوله، چربی خردشده را بیرون می‌کشد.

بعد از مدتی انتظار، لوله‌ی لیپوماتیک وارد بافت چربی می‌شود. این لوله‌ها قطری حدود ۳ تا ۵ میلی‌متر دارند. با حرکت لوله، سلول‌های چربی شکسته شده و با کمک فشار منفی تخلیه می‌شود. این حرکت امکان فرم دهی بهتری ایجاد می‌کند.

لیپوماتیک تنها حرکات لرزشی و رفت و برگشتی ایجاد می‌کند. حرارت، صوت یا لیزر در تخریب چربی با لیپوماتیک هیچ نقشی ندارد. این چربی را می‌توان برای تزریق به دیگر نقاط بدن استفاده کرد. برای مثال می‌توان چربی اضافی را از شکم و پهلو برداشت و به باسن، سینه یا گونه تزریق کرد.

محبوبیت لیپوساکشن در ایران، هم‌زمان با ورود دستگاه لیپوماتیک بوده است. هنوز هم پیکرتراشی یا لیپوماتیک جزء پرطرفدارترین جراحی‌های پلاستیک است. در مقطعی، بیشتر موارد لیپوساکشن با دستگاه لیپوماتیک انجام می‌شد. این درهم تنیدگی به‌قدری بود که لیپوماتیک معادل تخلیه‌ی چربی معنی‌ ‌شد. طرفداران لیپوماتیک در حقیقت طرفدار لیپوساکشن هستند. این دستگاه به دلیل تزریق خودکار محلول و سهولت در ساکشن چربی‌های متراکم پشت بین جراحان پلاستیک هم مقبولیت دارد.

پیکرتراشی یا لیپوساکشن، شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. مقبولیت زیاد لیپوماتیک برای ایجاد ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم است. زمانی که شاخص توده‌ی بدنی مناسب باشد این مقبولیت قابل‌درک و دفاع است. چربی ناحیه بازو، غبغب و پهلو در مقابل ورزش و رژیم غذایی می‌توانند مقاوم باشد و لیپو برای آن‌ها معجزه‌آساست.

مزایای لیپوماتیک

شکل‌دهی و فرم دهی با پیکرتراشی بسیار مؤثر و ماندگار است. احتمالاً لیپوماتیک این فرم دهی را راحت می‌کند. منتها این سهولت فرم دهی در مورد لیپوست و پال هم صادق هست. نکته‌ی مهم این است که یک جراح باتجربه می‌تواند با لیپوساکشن هم این نتایج را به دست آورد. تب‌وتاب اولیه پیکرتراشی با لیپوماتیک فروکش کرده و اکثر جراحان به این نتیجه رسیده‌اند که پیکرتراشی با لیپوماتیک تفاوت و ماندگاری متفاوتی نسبت به لیپوساکشن ساده ندارد.

شایعات مربوط به دستگاه لیپوماتیک

در مورد لیپوماتیک تبلیغاتی شده است که نه در لیپوماتیک و نه در هیچ روش دیگر لیپوساکشن هنوز اختراع نشده است مثل:
◊ لیپوماتیک باعث لیفت و جمع شدن پوست می‌شود.
◊ در لیپوماتیک خطر آمبولی چربی بسیار کم است و تقریباً گزارش نشده است.
◊ درد، ورم و ترشحات پس از لیپوماتیک بسیار کمتر است.
◊ خستگی و کوفتگی بعد عمل لیپوماتیک بسیار کمتر از روش‌های قدیمی است.
◊ دوره نقاهت بعد لیپوماتیک کوتاه‌تر است.

به این جملات توجه کنید:

«لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است. با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت‌زمان بهبودی آن کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست»ّ. هیچ‌یک از این جملات واقعیت ندارد و جز مزایای لیپوماتیک نیست. آمبولی به مدت عمل جراحی، وزن شما و به‌کارگیری روش‌های ضدآمبولی مثل جوراب و تحریک زودرس ارتباط دارد. درد و تورم ارتباطی به نوع دستگاه ندارد و بیش از همه به آستانه‌ی تحمل فرد بستگی دارد. سلولیت و ناهمواری به‌صورت مستقیم به تبحر جراح مربوط است. جمع شدن پوست بیش از هر چیز به کیفیت پوست شما مربوط است. طول نقاهت بین روش‌های متفاوت پیکرتراشی تفاوتی ندارد.

آمبولی، نامنظمی پوست بعد پیکرتراشی و نکروز یا آسیب پوستی بعد عمل، مهم‌ترین عوارض لیپوماتیک و سایر روش‌های پیکرتراشی است. این عوارض در پیکرتراشی با لیپوماتیک، نسبت به سایر روش‌ها کمتر نمی‌شود.

آیا با لیپوماتیک خطر آمبولی کاهش داده می‌شود؟ خیر

استفاده از لیپوماتیک برای حذف چربی‌ها، خطر آمبولی را کاهش نمی‌دهد. عوامل اصلی آمبولی در لیپو، بی‌حرکتی، جراحی طولانی، وزن زیاد یا شاخص توده بدنی بالا، مصرف قرص ضدبارداری و مصرف سیگار است. هرچه زمان عمل شما طولانی‌تر باشد خطر آمبولی بیشتر است. استفاده از جوراب ضدآمبولی حین و بعد عمل، حرکت زودتر بعد عمل و حرکت دادن پاها حین استراحت خطر آمبولی را کاهش می‌دهد. استفاده از داروی‌های ضد انعقاد بعد از عمل در صورت لزوم، می‌تواند خطر آمبولی را کاهش دهد.

برای اطلاع از روش‌های جلوگیری از آمبولی و سرنوشت بعد از بروز آن می‌توانید مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

آیا لیپوماتیک از نامنظمی پوستی جلوگیری می‌کند؟ خیر

در همه‌ی انواع روش پیکرتراشی احتمال نامنظمی و ناهمواری وجود دارد. یکنواختی بیش از همه به تجربه‌ی جراح، ماساژ بعد عمل و گن مربوط است. هرچه میزان تخلیه چربی سطحی‌تر باشد احتمال ناهمواری بیشتر است. احتمالاً دستگاه‌هایی که حرکات رفت و برگشتی در لوله ایجاد می‌کنند، مثل لیپوماتیک و پال، در یکنواخت شدن نتیجه و کاهش نامنظمی مؤثر باشد. باید در نظر داشت نقش اصلی را تجربه‌ی جراح پلاستیک بازی می‌کند.

آیا احتمال آسیب پوست با لیپوماتیک کمتر از لیپوساکشن معمولی است؟ خیر

آسیب به عروق خونی تقریباً در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن وجود دارد و میزان آن باهم تفاوت معنی‌داری ندارد. در ویزر (VASER) به دلیل سایز کوچک‌تر لوله و استفاده از فشار مکشی پایین‌تر، احتمالاً آسیب عروق سطحی کمتر از سایر روش‌هاست. هرچه میزان حذف چربی‌های زیرپوست بیشتر و سطحی‌تر باشد شانس آسیب پوست یا نکروز بیشتر می‌شود.

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت ساکشن با لیپوماتیک را دارد.

از این تکنیک‌، برای کاهش چربی در ناحیه پشت، کمر، بازو، خط سوتین، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز با لیپوماتیک شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.
لیپوساکشن صورت به دلیل نزدیکی به اعصاب حرکتی صورت و خطرات همراهش توسط جراحان پلاستیک استقبال نمی‌شود.

شکم، پهلو و پشت:

لیپوماتیک شکم، پشت و پهلو شایع‌ترین محل‌ها هستند و به پیکرتراشی یا لیپوی ۳۶۰ درجه هم معروف است. معمولاً با لیپوی خارج قفسه‌ی سینه و ناحیه‌ی بند سوتین و ابدومینوپلاستی همراه می‌شود. چربی پشت و کمر متراکم هستند و استفاده از لیپوماتیک بسیار کمک‌کننده است. از چربی به دست آمده برای فرم دهی باسن به‌صورت هم‌زمان استفاده می‌شود که به لیفت باسن برزیلی یا BBL شهرت پیداکرده است. از این چربی برای جوان‌سازی یا حجم‌دهی به‌صورت هم استفاده می‌شود.
انجام لیپوی بازو، غبغب، به همراه لیپوی ۳۶۰ درجه با لیپوماتیک و ترانسفر چربی به باسن امروزه جزء پرطرفدارترین روش‌های پیکرتراشی و فرم دهی بدن است.

سینه:

 لیپوماتیک سینه در خانم‌ها برای کاهش حجم منسوخ‌شده و انجام نمی‌شود. در این موارد ماموپلاستی انجام می‌شود. در ماموپلاستی، گاهی ساکشن زیر یا خارج سینه لازم است. لیپوماتیک در سینه‌ی اضافه‌ی خانم‌ها (Accessory Breast) کاربرد دارد. از چربی به‌دست‌آمده برای تزریق در داخل یا بالای سینه بخصوص در لیفت با پروتز سینه استفاده می‌شود.
در بزرگی سینه آقایان یا ژنیکوماستی لیپوساکشن جزء استاندارد عمل است. لیپوماتیک بخصوص برای ساکشن سینه آقایان بسیار مؤثر است. بزرگی ناحیه‌ی سینه در آقایان از بزرگی غده پستان و تجمع چربی به وجود می‌آید. ساکشن کردن بافت غده‌ای با لیپوماتیک راحت انجام می‌شود. گرچه در خیلی موارد نیاز به برش و خارج کردن مستقیم بافت بزرگ پستان وجود دارد.

غبغب:

لیپوماتیک غبغب با نتیجه‌ی خیلی خوبی همراه است. لیپوی غبغب با تزریق هم‌زمان چربی به یک چانه‌ی کوچک، اثر معجزه‌آسایی در ظاهر صورت دارد. از بین بردن چربی غبغب با رژیم و ورزش بسیار مشکل است.
لیپوی غبغب را به‌صورت موضعی به‌راحتی ‌می‌توان انجام داد. بعد از لیپوی غبغب نیاز است تا ۲ هفته از گن مخصوص استفاده شود.

صورت:

ساکشن صورت باید با فشار مکش و سرعت کم انجام شود. اگرچه لیپوماتیک امکان تنظیم سرعت حرکت لوله و فشار مکش را می‌دهد ولی برای صورت به عقیده‌ی من انتخاب خیلی مناسبی نیست. چربی‌های صورت در نزدیکی اعصاب حرکتی است و به دلیل احتمال خطر آسیب اعصاب، لیپوساکشن صورت‌بین جراحان پلاستیک محبوب نیست.

بازو:

لیپوماتیک بازو برای ایجاد ظاهر بهتر بازوها در لباس بسیار مؤثر است. درصورتی‌که شلی پوست وجود داشته باشد یا پوست کیفیت مناسب نداشته باشد لیپوی بازو می‌تواند با افتادگی همراه شود. در این موارد لیپو همراه با لیفت بازو انجام می‌شود. برخلاف شکم، پهلو و پشت، نواحی خاصی از بازو را نباید لیپو کرد. به عبارتی ساکشن ۳۶۰ بازو ممنوع است.

ران:

تجمع چربی در ران شیوع زیادتری نسبت به بازو دارد. در چاقی‌های گلابی‌شکل تجمع چربی در ران‌ها آزاردهنده است. کاهش اعتمادبه‌نفس، مشکل درراه رفتن، عرق سوز‌شدن و مشکل در انتخاب لباس در تجمع چربی این ناحیه شایع است. ساکشن ران با لیپوماتیک در کاهش سایز و بهبود قابل‌توجه در ظاهر ران‌ها در لباس بسیار مؤثر است.
کاهش چربی داخلی ران می‌تواند مشکلات سائیدگی پوست و راه رفتن را برطرف کند. لیپوی خارجی ران و تزریق در فرورفتگی خارج باسن در بهبود ظاهر شکل ظاهری را‌ن از نواحی دیگر مؤثرتر است.
نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران و نگرانی از افتادگی پوست بعد عمل محبوبیت لیپوی ران را کاهش داده است.

جمع شدن پوست یا لیفت شدن بعد لیپو مساله‌ی غیرقابل‌پیش‌بینی هست. این ادعا که در لیپوماتیک به دلیل خاصیت دستگاه جمع شدن پوست رخ می‌دهد صحیح نیست؛ یعنی لیپوماتیک خاصیت لیفت کننده‌ی بیشتری نسبت به لیپوساکشن معمولی ندارد. احتمالاً سه عامل در جمع شدن پوست مؤثر است:

◊ کیفیت پوست (ژنتیک پوست فرد)
◊ ساکشن چربیِ سطحی
◊ ضخامت پوست

قطعاً کیفیت پوست و عوامل ارثی در جمع شدن پوست مؤثر است. وجود بارداری یا بدن‌سازی راهنمای خوبی در این مورد است. در این دو مورد پوست باید متناسب با شرایط تغییر کند؛ یعنی با بارداری پوست باز شود (به‌اصطلاح کش آمدن) و بعد زایمان جمع شود. هرچه میزان ترک‌های پوست و افتادگی پوست بعد زایمان بیشتر باشد کیفیت پوست نامناسب‌تر است. در این موارد انتظار جمع شدن پوست کمتر است.
به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالاً هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود احتمال جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولاً برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود ولی احتمال جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود. استفاده از ویزر (VASER) در لیپوساکشن امکان لیپوی سطحی ایمن‌تری را فراهم می‌کند. لیپوی سطحی‌تر و احتمالاً خود امواج صوتی در لیپو ویزر (VASER) احتمال جمع شدن پوست را بیشتر می‌کند.

سلولیت

سلولیت به معنی فرورفتگی‌هایی هست که در سطح پوست دیده می‌شود. باسن، ران و ناحیه‌ی خارج مفصل ران (ناحیه‌ی هیپ) مناطقی هستند که در آن‌ها سلولیت بیشتر دیده می‌شود. این‌یک ویژگی ژنتیکی است. علت به وجود آمدن باندهای فیبرویی هستند که پوست را به بافت‌های عمقی وصل می‌کند. باگذشت سن، نازک شدن پوست و چاقی شدت سلولیت می‌تواند بیشتر شود.

اصلاح سلولیت

هیچ روش تضمین‌شده‌ای برای اصلاح سلولیت وجود ندارد. لیپوساکشن به‌تنهایی ممکن است سلولیت را تشدید کند. تا زمانی که‌ باندهای فیبرو وجود دارند سلولیت اصلاح نخواهد شد. به دلیل این باندهای فیبرو احتمال تخلیه‌ی ناهمگون چربی و تشدید ناهمواری با لیپو وجود دارد.

◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را لیپوماتیک کنیم، معمولاً محافظه‌کارانه یا به مقدار کم خواهد بود.
◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را اصلاح کنیم از ساب‌سیژن، تزریق فیلر یا جی-پلاسما استفاده می‌کنیم. فیلری که برای این مورد استفاده می‌شود، اسکالپترا هست که در ایران به‌راحتی در دسترس نیست. جی-پلاسما هم هنوز وارد بازار ایران نشده است.

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. اینکه چه مقدار چربی و از چه نواحی عامل کاهش وزن بوده است، تغییر سایز متفاوتی اتفاق می‌افتد. لیپوماتیک بااینکه کاهش وزن کمی ایجاد می‌کند ولی با تغییر حجم چربی هدفمند، تغییر سایز قابل‌توجهی ایجاد می‌کند. به‌عنوان‌مثال در ۶ لیتر لیپوساکشن &کاهش سایز قابل‌توجهی در ناحیه‌ی کمر ایجاد می‌شود. ولی مقدار کاهش وزن شاید ۲ تا ۴ کیلوگرم باشد.

لیپوماتیک ناحیه‌ی پهلو، ناحیه‌ای که دستگیره‌ عشق شهرت (love handle) دارد تقریباً تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل‌توجهی ایجاد کند.

لیپوساکشن گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز در افرادی است که از چربی‌های موضعی مقاوم به رژیم رنج می‌برند. الگوی از بین رفتن چربی با ورزش و رژیم در افراد متفاوت است. ممکن است با رژیم، برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم، چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

آیا چربی‌های اضافه برای همیشه از بین می‌رود؟ خیر.

سلول‌های چربی باقی‌مانده این توانایی رادارند که بزرگ‌تر شوند. اگر در سبک زندگی تغییری ایجاد نشود و رژیم متعادلی برقرار نشود حجم سلول‌های چربی باقی‌مانده اثر لیپوساکشن را از بین خواهد برد.

نکته مهم دیگر در مورد لیپوماتیک این است که تنها چربی‌های زیرپوست خارج می‌شود. چربی‌های احشایی دست‌نخورده باقی خواهند ماند. چربی احشایی، همان ‌چربی‌های اطراف روده‌ها است. برای کم کردن میزان چربی احشایی و حفظ نتیجه‌ی لیپو، رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش، بسیار ضروری است.

بعد پیکرتراشی انگیزه‌ی فرد برای حفظ فرم مناسب اندام و تنه افزایش پیدا می‌کند. بیشتر ورزش می‌کنند و رژیم غذایی را رعایت می‌کنند و با کمک این انگیزه‌ی مضاعف امکان کاهش وزن بعد عمل وجود دارد.

خلاصه‌ی کارهایی که بعد از لیپوماتیک باید انجام شود:

◊ ماساژ بعد عمل و هشت هفته استفاده از گن برای به دست آوردن فرم مناسب نهایی
◊ میوه و سبزیجات تازه در رژیم غذایی + مصرف کافی آب (حداقل 8 لیوان در روز)
◊ پرهیز از ورزش سنگین تا ۸ هفته (پیاده‌روی از هفته‌ی دوم بلامانع است)
◊ ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب کلید حفظ نتایج پیکرتراشی

برای مراقبت بهتر بعد از عمل باید شرایط طبیعی و غیرطبیعی بعد از عمل را بشناسید. در مقاله‌ای جداگانه شرایط بعد عمل و دستورات معمول مفصل توضیح داده‌شده و می‌توانید آن را مطالعه کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی تا چند روز سرگیجه طبیعی است. همراه چربی معمولاً مقداری خون هم خارج می‌شود. خون ازدست‌رفته باعث ضعف و تشدید سرگیجه‌ی ناشی از بی‌هوشی می‌شود. این کم‌خونی به‌تدریج برطرف می‌شود.

از رانندگی کردن پرهیز کنید. هنگام استحمام حتماً صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید. درب حمام یا سرویس بهداشتی را قفل نکنید تا در صورت سرگیجه شدید کسی به شما کمک کند. هنگامی‌که از حالت خوابیده می‌خواهید بلند شوید این کار را به‌آرامی انجام دهید. اگر دچار سرگیجه شدید کمی بنشینید معمولاً سرگیجه فروکش می‌کند. هنگام استفاده از سرویس بهداشتی به‌آرامی بلند شوید. بلند شدن سریع می‌تواند باعث حمله شدید سرگیجه و افتادن شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص بعد عمل می‌تواند شدید باشد که دارو تجویز می‌شود. معمولاً بعد ترخیص تهوع برطرف شده است ولی می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتماً برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خون‌مردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولاً در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. مصرف آناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند. درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتماً باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولاً روند ترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

لوله‌ی تخلیه یا درن:

معمولاً یک یا دو لوله از جدار شکم بیرون آمده است که ممکن است به مخزنی متصل است. به این لوله‌ها دِرَن (Drain) گفته می‌شود که مسئول تخلیه‌ی خونابه‌های زیرپوست است. این لوله‌ها با بخیه به بدن متصل شده است. تخلیه‌ی مایع خونابه‌ای از آن‌ها طبیعی است. اگر غلظت خون در آن‌ها زیاد بود یا حجم تخلیه‌شده از آن‌ها افزایشی بود حتماً مشاوره بگیرید.

شرایط غیرطبیعی بعد عمل

◊ تورم یا برجستگی پیش‌رونده، نشانه‌یِ تشکیل سروما یا هماتوم است. درصورتی‌که روند کاهش ورم متوقف شد یا ناحیه‌ای دچار تورم شد برای بررسی تجمع مایع زیرپوستی باید مراجعه کنید.
◊ درصورتی‌که کبودی پوست متوقف نشد یا تیرگی زیاد بود باید شکم‌بند یا گن را بازکنید و در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
◊ بعد از عمل درد کتف یا کمر ممکن است وجود داشته باشد ولی ساق پا نباید درد داشته باشد. در صورت درد ساق پا باید مراجعه کنید.

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. سعی کنید در چند روز بعد عمل ادرار خود را افزایش دهید. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ (شامل حبوبات) در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید، ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی تا حد امکان پرهیز کنید. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته‌باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند. تا یک ماه، مصرف نمک را تا جای ممکن کنار بگذارید به کاهش ورم کمک می‌کند.

چرا مصرف مایعات را زیاد انجام دهم؟ حین عمل مقداری از چربی‌ها، حین لیپوساکشن وارد جریان خون می‌شود. مصرف مایعات کم می‌تواند دفع این چربی‌ها را به تأخیر بیاندازد.

چرا مصرف الکل و نمک را هفته‌ی اول بعد عمل محدود کنم؟ مصرف الکل و نمک، باعث تشدید ورم می‌شود. در حالت عادی در هفته‌ی اول اوج ورم بعد عمل است که با محدود کردن مصرف الکل و نمک از تشدیدان جلوگیری می‌کنیم.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای چند ساعت اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. راه رفتن، به برگشتن سریع‌تر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. حتماً بعد از چند ساعت مرتب راه بروید و دایم در تخت استراحت نکنید. در بستر مچ پا را حرکت بدهید. از نشستن طولانی پرهیز کنید. زمان نشستن بهتر است پاها راکمی بالاتر قرار دهید.
بعد از چند روز پیاده‌روی توصیه می‌شود ولی ورزش کردن را تا ۸ هفته انجام ندهید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتماً داشته ‌باشید.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتماً شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولاً در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. توصیه ما استفاده ۲۴ ساعته از گن است. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و بافت یکسانی ایجاد شود. از شکل‌گیری سروما هم جلوگیری ‌شود. بعد از چند روز که ورم فروکش می‌کند به‌تدریج گن شل می‌شود و نیاز به تنگ کردن دارد.

وقتی گن می‌پوشید نباید چین‌وچروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردن گن پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

در تونل‌های زیرپوستی که به دلیل لیپوماتیک ایجاد می‌شود، همیشه مقدار مایع خونابه جمع می‌شود. خروج خونابه از طریق منافذی که باز گذاشته‌شده، حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولاً برای جذب این ترشحات زیر گن یا شکم‌بند پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود. ماساژ در هفته‌ی اول به‌ملایمت برای خارج کردن این ترشحات است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و مشکلات بعدی شود.

بعد از فاز حاد ماساژ لنفاتیک ملایم برای تسریع رفع ورم و یکنواختی پوست استفاده می‌شود. این ماساژ را می‌توانید با روغن انجام دهید. گاهی برای این منظور جلسات ماساژ با کمک دستگاه فراصوت (LPG) انجام می‌شود.

وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان آماده بپوشانید. اگر پانسمان آماده استفاده نمی‌کنید برای چسباندن پانسمان از چسب ضد حساسیت با چسب حصیری استفاده کنید. اگر می‌توانید با گن یا شکم‌بند گاز را در محل مهار کنید که چه‌بهتر. استفاده‌ی طولانی از چسب باعث آسیب پوستی می‌شود.

مهم‌ترین کار برای کاهش خطر آمبولی حرکت کردن است. این خطر بخصوص در هفته‌ی اول بعد عمل زیاد است. در مواردی که پزشک احتمال خطر زیادی بدهد داروی رقیق‌کننده (مثل کلگزان) یا جوراب مخصوص به شما خواهد داد.

گاهی به دلیل شرایط خاص برای چند روز بعد از عمل ترکیب روبرو برای شما تجویز می‌شود. ژل دیلتیازیم را باید در یخچال نگه‌داری کنید. این ژل گردش خون پوست را تقویت می‌کند. ممکن است پماد دمولافار کبودی‌های بعد از عمل را کمتر کند.

یکسری از عوارض ناشی از لیپوماتیک شیوع نسبی دارند. ورم و خونمردگی بعد از عمل طبیعی است و جزء عوارض لیپوماتیک محسوب نمی‌شود. ماساژ و استفاده مناسب از شکم‌بند و گن برای اصلاح این وضعیت می‌تواند کمک‌کننده باشد. تغییر حس پوستی عارضه‌ای قابل‌چشم‌پوشی است و معمولاً بعد از مدتی اصلاح می‌شود.

◊ تغییر حس پوستی
◊ تجمع مایع زیرپوست
◊ نامنظمی پوست

یکسری از عوارض نادر هستند و جلوگیری از بروز آن‌ها به معاینه‌ی دقیق قبل عمل و انجام جراحی با دقت زیاد نیاز دارد. این عوارض شامل‌اند بر:

◊ تغییر رنگ پوستی
◊ آسیب خونرسانی به پوست
◊ لخته و آمبولی
◊ تشدید سلولیت
◊ شل شدن پوست
◊ آسیب به احشاء

تغییر حس پوست

حین لیپوماتیک اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این آسیب عارضه نیست نتیجه‌ی طبیعی این روش درمانی است. بین روش‌های مختلف لیپوساکشن از این بابت تفاوتی وجود ندارد. معمولاً بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دایمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوست

حین لیپوماتیک تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپو کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولاً به‌قدری زیاد است که باوجود گن و این آسیب اجتناب‌ناپذیر مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در مواردی مثل ابتلا به بیماری قند (دیابت)، مصرف سیگار و یا لیپو بیش‌ازحد یا خیلی سطحی، کاهش خونرسانی ممکن است قابل‌توجه باشد.

برحسب شدت کاهش خونرسانی، آسیب ایجادشده به‌صورت

 تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ظاهر می‌شود. تغییر رنگ پوست در بلندمدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. این تغییر رنگ معمولاً به‌صورت سفیدشدگی ظاهر می‌شود.

نکروز پوستی معمولاً محدود و با بجای گذاشتن اسکار بهبود می‌یابد. اگر سطح وسیعی دچار نکروز باشد ممکن است پیوند پوست نیاز باشد. علایم این آسیب به‌صورت خونمردگی تیره که به‌تدریج بیشتر می‌شود ظاهر می‌شود. در این موارد باید گن را باز و برای ویزیت مراجعه کرد.

لخته و آمبولی

عمل جراحی طولانی و بی‌حرکتی بعد عمل دو عمل اصلی برای ایجاد لخته‌ در سیاهرگ‌ها و احتمال آمبولی بعدی است. تمام جراحی‌های سینه، شکم و ران که به body contouring یا فرم دهی به بدن شناخته می‌شوند این خطر رادارند. برای توضیح بیشتر این عارضه، راه‌های جلوگیری از آن و برآورد خطر پیشنهاد می‌کنیم مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

تجمع مایع زیرپوست

تجمع مایع در تونل‌های چربی‌ زیرپوستی گاهی رخ می‌دهد و به آن سروما گفته می‌شود. سروما باید تخلیه شود وگرنه می‌تواند ناهمواری ایجاد کند. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. معمولاً تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند.

نامنظمی پوست و نشدید سلولیت

نامنظمی پوستی معمولاً به دلیل مشکل در انجام لیپو یا ساکشن خیلی سطحی است. وقتی تخلیه‌ی چربی‌های محافظتی سطحی انجام می‌شود و یا مقدار چربی‌ها بیش‌ازحد برداشته می‌شود این مشکل ایجاد می‌شود. عدم استفاده مناسب از گن و تخلیه‌ی دیرهنگام تجمع مایعات زیرپوست هم جز دلایل ایجاد نامنظمی پوستی هستند.
ماساژ و انجام LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. اگر نامنظمی بعد از چند ماه باقی ماند لیپوی مجدد محدود می‌تواند به اصلاح آن کمک کند.

باید آگاه باشید لیپو مناطقی از پوست که دچار سلولیت است می‌تواند به تشدید آن‌ها ختم شود. این موضوع یک عارضه نیست بلکه نتیجه‌ی طبیعی اقدام به لیپو در مناطق مبتلابه سلولیت است. ساب‌سیژن و تزریق فیلر یا چربی به این نواحی به اصلاح سلولیت می‌تواند کمک کند.

شل شدن پوست

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید به درجاتی جمع شود. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. اگر جمع شدن اتفاق نیافتد و میزان لیپو هم زیاد باشد افتادگی رخ می‌دهد. فک کنید که شما با رژیم لاغر شدید و سایز دور کمر شما کم شده باشد. اگر لباس‌هایتان را تنگ نکنید، لباس‌های شما شل و آویزان خواهد شد. معمولاً مشکل انتخاب نامناسب مراجعه‌کننده یا وجود شلی پوست قبل عمل است. اصلاح این مورد با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود.

آسیب به احشاء

یکی از عوارض شدید لیپوساکشن که توسط افراد کم‌تجربه و غیرمتخصص ایجاد می‌شود آسیب به احشاء است. در این موارد که نادر است لوله‌ی ساکشن یا کانولا به‌اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. آسیب ایجادشده مختلف و بر اساس اینکه روده یا احشاء توپر آسیب ببینند متفاوت است.

کلیپ توضیحات دکتر علوی

وزن ایده‌آل برای جراحی زیبایی بخصوص پیکرتراشی

لیپوماتیک نام یک دستگاه است که برای لیپوساکشن استفاده می‌شود. در این دستگاه از نیروی باد برای حرکت دادن لوله‌ی ساکشن استفاده می‌شود. به دستگاه‌هایی که با نیروی باد کار می‌کنند پنوماتیک گفته می‌شود. از ترکیب کلمه‌ی لیپو به معنی چربی با پنوماتیک لفظ لیپوماتیک ساخته شده است.

این دستگاه باعث حرکات رفت و برگشتی و دورانی در لوله‌ی لیپوساکشن می‌شود. به دستگاه‌‌هایی که باعث حرکت خودکار در لوله‌ی ساکشن می‌شوند power assisted و به اختصار پال (PAL) گفته می‌شود. به عقیده‌ی من این حرکات خودکار به جراح برای شکل‌دهی بهتر حین لیپو کمک زیادی می‌کنند. در روش معمول جراح به تنهایی لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد ولی در لیپوماتیک، علاوه برجراح، حرکات خودکار لوله هم وجود دارد.

ورود دستگاه لیپوماتیک به بازار با استقبال زیاد از لیپوساکشن و پیکرتراشی همزمان شد. به همین دلیل خیلی از مراجعه کنندگان به غلط لفظ لیپوماتیک را بجای لیپوساکشن استفاده می‌کنند.
اغراق‌های بسیار زیادی در مورد پیکرتراشی با لیپوماتیک وجود دارد. لیپوماتیک بدون آمبولی، بدون ورم و خون‌مردگی و حتی بدون درد نمونه‌هایی از آنهاست. حتی ذکر می‌کنند با لیپوماتیک افتادگی پوست رخ نمی‌دهد. هیچ‌کدام از این مزایا برای پیکرتراشی با لیپوماتیک واقعیت ندارد. از این لحاظ بین لیپوساکشن با لیپوماتیک در مقایسه با سایر روش‌ها تفاوتی ندارد.

دستگاه‌های پال مثل لیپوماتیک که حرکت خودکار ایجاد می‌کنند احتمالا برای ترمیم ثانوی لیپوساکشن، لیپوی ژنیکوماستی یا بزرگی سینه آقایان و لیپوی پشت به لیپوساکشن معمولی ارجحیت دارد. علت این است که در همه‌ی این موارد بافت هدف برای ساکشن متراکم و سفت هست و این حرکات خودکار کمک زیادی به جراح می‌کند.

پیکرتراشی با لیپوماتیک، مزایا و معایت

◊◊ تجربه‌ی جراح پلاستیک با یک روش تعیین کننده‌ی نتایج نهایی است. به عبارتی نوع دستگاه را برای اقدام به لیپو در اولویت قرار ندهید. یک جراح پلاستیک که در لیپوساکشن معمول تجربه‌ی کافی دارد می‌تواند نتایج بسیار بهتری نسبت به جراح‌ با تجربه‌ی متوسط با لیپوماتیک را ایجاد کند.

ویزر نام دستگاهی است که لیپوساکشن را با کمک امواج فراصوتی تقویت می‌کند. لیپوساکشن روشی کم تهاجمی برای خارج کردن چربی‌هاست. در لیپوساکشن با کمک مکشِ لوله‌هایِ ظریفی که وارد چربی زیرپوست می‌شود، چربی‌ها خارج می‌شوند.

دو مشکل مهم درپیکرتراشی با لیپوساکشن معمول وجود دارد. یکی اسیب عروق خونرسان پوست و دیگری خارج‌کردن چربی‌های سطحی. درهمه‌ی روش‌های لیپوساکشن به دلیل حرکت لوله در بافت زیرجلدی آسیب عروق خونرسان رخ می‌دهد. این آسیب برای حجم چربی مورد هدف، محدود‌کننده است. هرچه میزان لیپوساکشن بیشتر باشد میزان اسیب بیشتر می‌شود. یعنی ما نمی‌توانیم همه‌ی چربی زیر پوستی را تخلیه کنیم. حتی درمواردی برای ایجاد فرم آیده‌ال، نمی‌توانیم حجم موردنظر را خارج کنیم. لیپوساکشن سطحی با خطر اسیب به ساختار پوست همراه است. فشار منفی زیاد حتی می‌تواند به ساختار پوست اسیب بزند. درنتیجه در لیپوساکشن چربی‌های سطحی هم محدودیت داریم.

مزیت ویزر:

ویزر برای حل این دو مشکل از امواج فراصوتی یا اولتراسوند کمک گرفته‌است. یعنی اول چربی‌ها با کمک این امواج شکسته و به حالت محلول در می‌آید. درنتیجه برای خارج کردن چربی، به لوله‌ی باریک‌تر و فشار کمتری نیاز است. این احتمال وجود دارد که امواج صوتی این دستگاه باعث جمع شدن بهتر پوست شود. یعنی اگر درجات مختصری از افتادگی یا شلی پوست بوجود آید با این روش اصلاح می‌شود.

دستگاه ویزر از دو جزء تشکیل شده است. یک جزء برای لیپوساکشن طراحی شده است. در ویزر لوله‌های لیپوساکشن باریک‌تر و سوراخ‌های آن کوچک‌تر است. بعلاوه از فشار منفی برای مکش چربی‌ها کاسته شده است. درعوض با جزء اولتراسونیک، قبل از خارج کردن چربی‌ها، سلول‌ها شکسته می‌شوند. یعنی اول چربی‌ها یا کمک انرژی صوتی به حالت شل و امولوسیون درآورده می‌شوند. سپس از طریق لوله‌های ظریف و بافشار منفی کمتر  خارج می‌شود که با آسیب کمتری همراه است خارج می‌شود.

این روش به ما این امکان را می‌دهد که حجم چربی بیشتری را بصورت امن برداریم. علاوه براین، امکان خارج کردن امن چربی‌های سطحی هم وجود دارد.

ویزر دستگاهی برای بهبود نتایج لیپوساکشن با امنیت بیشتر

◊◊ به نظر می‌رسد ویزر برای ایجاد نقش و نما روی پوست شکم و یا بازو ابزار مناسبی باشد. اگر دنبال abdominal itching هستید ویزر وسیله‌ی مناسبی است. یعنی اگر شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۰ است و بیشتر دنبال فرم دادن به بدن هستید ویزر پیشنهاد خوبی است.

تزریق چربی یکی از پیشرفت‌های قابل توجه در جراحی پلاستیک بوده است. این روش علاوه براصلاح حجم باعث بهبود کیفیت پوست هم می‌شود. این اثر از طریق سلول‌های بنیادی اعمال می‌شود. این نتایج بسیار خوب را باید در کنار نقطه ضعف آن دید.

این روش در حقیقت یک پیوند سلول چربی است. سلول‌های چربی با یک لوله ظریف از یک ناحیه برداشته شده بعد از آماده سازی درناحیه‌ی دیگری کاشته می‌شود. کاشتن یا پیوند کردن هم با لوله‌های ظریفی به نام کانولا انجام می‌گیرد.

لوله‌های تزریق چربی کانول نامیده می‌شود. این لوله‌های از سوزن تزریق کمی ضخیم‌تر هستند. محل ورود انها اثری‌ باقی نمی‌گذارد.

تعداد سلول‌هایی که حین پیوند از دست می‌روند قابل توجه است. معمولا انتظار نداریم بیش از یک دوم تا یک سوم حجم تزریق شده باقی بماند. درچند هفته‌ی اول تورم و سلول‌های مرده معمولا حجم واقعی باقیمانده را بدرستی نشان نمی‌دهد. حداقل به سه ماه نیاز است تا حجم واقعی قابل ارزیابی باشد.

ماندگاری دز پیوند چربی

کلید اصلی بهره‌مند شدن از نتایج تزریق چربی، تکرار است. اگر برای ۳ نوبت تزریق چربی در فواصل بین ۳ تا ۶ ماه آمادگی ندارید برای تزریق اقدام نکنید. داشتن چربی کافی برای تکرار چربی نکته‌ای بدیهی است.

تزریق چربی به عنوان یک فیلر طبیعی، یک روش فوق العاده برای جایگزینی حجم است. چربی نانو را می‌توان برای جوانسازی بدون افزایش حجم استفاده کرد. برای افزایش حجم، انتقال چربی یک روش موثر می‌باشد. از این روش برای پرکردن نواقص ایجاد شده به دلیل زخم یا جراحی قبلی استفاده می‌شود.

صورت یکی‌ از شایع‌ترین نواحی برای تزریق است. اطراف چشم، گونه، خط خنده و چانه نواحی مناسب برای تزریق است. به تجربه شخصی، حجم دهی لب با چربی با نتایج بلند مدت مناسبی همراه نبوده و پیشنهاد نمی‌کنم. اگر افزایش حجم برای لب به تنهایی مدنظر باشد تزریق ژل پیشنهاد خواهد شد. با اینحال با ذکر عدم ماندگاری، تزریق لب به عنوان جزیی از ترزیق کامل صورت قابل قبول است.

تزریق پشت دست پیشنهاد خوبی است. حجم چربی چین و چروک پشت دست را کاهش می‌دهد. دست را از حالت لاغر خارج می‌کند. علاوه براین باعث کمتر دیده شدن رگ‌های آبی رنگِ پشتِ دست می‌شود.

تزریق چربی سینه یک روش پذیرفته شده‌است. چربی برای پرکردن پل فوقانی، نزدیک کردن خط کلیواژ و افزایش تقارن پیشنهاد می‌کنم. چربی در سینه البته ملاحظاتی دارد که باید قبل تزریق از آن اگاه شوید. در سینه، تکرار تزریق، برای نتایج بلند مدت می‌بایست مدنظر داشت. گاهی حجم چربی موجود در بدن برای ترمیم کافی نیست. این روش را به عنوان جایگزین پروتز سینه پیشنهاد نمی‌کنم.

ترانسفر چربی همراه با لیپوساکشن یک روش پرطرفدار شکل دهی بدن است (body contouring). لیپوساکشن شکم، پشت و پهلو و ترانسفر این چربی به باسن روشی پرطرفدار است. این روش به لیفت برزیلی باسن معروف شده‌است (BBL). این تزریق ملاحظات خاص خود را دارد. ماندگاری طولانی است. بااینحال، حجم چربی باقیمانده بعد پیکرتراشی معمولا برای ترمیم کافی نخواهد بود.

نواحی تزریق چربی و نکات مرتبط

برای دایمی شدن نتایج تزریق چربی صورت، تکرار ضروری است. اگر برای سه نوبت تزریق چربی در فواصل بین ۳ تا ۶ ماه آمادگی ندارید برای تزریق اقدام نکنید.