گلو درد بعد عمل

گلو درد بعد عمل زیبایی

فهرست

در این نوشته علت گلو درد بعد عمل یا سرفه‌ی بعد عمل را خواهید دانست. انتظار است در پایان اهمیت و راه علاج آن را بدانید.

علت گلودرد بعد از عمل
راه‌حل
علائم هشدار
◊ کلیپ توضیحات دکتر علوی

خلاصه

بعد از عمل با بی‌هوشی بروز گلودرد، سرفه‌ی خشک و گاهی گرفتگی صدا طبیعی است. علت گلو درد بعد عمل، لوله‌گذاری تنفسی است. این علائم جای نگرانی ندارد و در عرض چند روز خودبه‌خود رفع می‌شود.

اصطلاحات

لوله‌گذاری: یکی از کارهایی است که حین بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. در این روش لوله‌ای برای تنفس دادن به بیمار از طریق دهان درراه تنفسی گذاشته می‌شود.

علت گلودرد بعد از عمل

بعد از عمل جراحی بعضی دچار گلودرد، سرفه‌های خشک، خلط و حتی گرفتگی صدا می‌شوند. زمانی که عمل جراحی با بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود، لوله‌ای را داخل راه تنفسی قرار می‌دهند. از طریق این لوله به بیمار بی‌هوش، با دستگاه تنفس داده می‌شود. این لوله یا روی تارهای صوتی قرار داده می‌شود یا از بین تارهای صوتی داخل نای گذاشته می‌شود.
تحریک این لوله باعث التهاب ناحیه می‌شود. این التهاب باعث گلودرد بعد عمل، سرفه‌های تحریکی و حتی گرفتگی صدا می‌شود. بنابراین نباید تعجب کرد بعد از جراحی زیبایی بینی یا لیپوماتیک گلو درد بعد از عمل ایجاد شده باشد.

راه‌حل

گلو درد بعد عمل

این علائم اصلاً جای نگرانی ندارند و در عرض چند روز خودبه‌خود رفع می‌شود. مصرف مایعات زیاد، پرهیز از سرخ‌کردنی‌ها و ادویه‌جات کمک خیلی زیادی می‌کند. در این چند روز از خوردن مرکبات، سبزیجات خام پرهیز کنید. مکیدن آب‌نبات، زنجبیل یا عسل حل‌شده در آب هم کمک‌کننده هست.

دکتر سید هوتن علوی

علائم هشدار

این علائم در عرض چند روز از بین می‌روند. درصورتی‌که درد خیلی شدید بود باید حتماً مراجعه کنید. گلودرد بعد عمل شدت خفیف، گاهی متوسط دارد. سرفه‌ها خشک هستند و با نفس‌تنگی‌ همراه نیستند. در صورت سرفه‌ی خلط دار یا همراه با تنگی نفس باید حتماً مراجعه کنید. گرفتگی صدا خیلی کم اتفاق می‌افتد ولی اگر اتفاق افتاد رفع آن زمان‌بر خواهد بود.

هیچ‌کدام از این علائم پیش‌رونده نیستند و باید به‌تدریج کم شوند. درصورتی‌که ازنظر شدت پیشرفت کرد حتماً مراجعه کنید.

دکتر سید هوتن علوی

کلیپ توضیحات دکتر علوی

◊◊ در کلیپ علت بروز و راه‌کار گلودرد بعد از عمل را نمایش می‌دهد.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

بله. علت گلودرد بعد از عمل التهاب است. کورتون باعث کاهش التهاب می‌شود. به همین دلیل از شدت درد کم می‌کند. به‌صورت معمول در پایان عمل متخصص بی‌هوشی کورتون تزریق تجویز می‌کند. به همین دلیل توصیه نمی‌کنم برای گلودرد بعد از عمل کورتون مصرف شود.

پایان پاسخ
جراحی بینی

دستورات بعد عمل بینی

فهرست

در این نوشته دستورات بعد عمل بینی اطلاع پیدا می‌کنید. این دستورات مربوط به بیماران دکتر علوی است. انتظار است در پایان بدانید در هفته‌ی اول بعد عمل چه کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول
دستورات بعد عمل
داروهای بعد عمل
علایم هشدار
شستشوی بینی
برداشتن آتل، تامپون و بخیه
رژیم غذایی

خوابیدن
استحمام کردن
فعالیت و ورزش
توضیحات دکتر علوی

خلاصه

توضیح داده‌شده با چه شرایطی در هفته‌ی اول روبرو هستید و چه‌کارهایی باید انجام بدهید. در مورد موارد خاص مثل استحمام یا ورزش کردن هم توضیحات اضافه‌تر داده‌شده است. خلاصه‌ی از دستورات بعد عمل بینی در بخش توصیه‌ها درج‌شده است. درصورت تمایل به اطلاعات بیشتر مقاله‌ی نقاهت بعد عمل بینی را بخوانید.

اصطلاحات

آتل (Splint) یا گچ بینی: در حال حاضر از گچ استفاده نمی‌شود. آتل بینی یک پلاستیک باقابلیت تغییر شکل در گرماست؛ یعنی اگر آن را داخل آب جوش بی اندازید به‌راحتی تغییر شکل می‌دهد و با سرد شدن شکل ثابتی پیدا می‌کند. این قطعه‌ی پلاستیکی مسئول ثابت نگه‌داشتن محل استخوان‌های بینی است. آتل بیرونی با چسب ثابت‌شده است.
آتل داخلی (Doyle): قطعه‌ای لوله‌ای شکل از سیلیکون است که داخل بینی گذاشته می‌شود. آتل داخلی معمولاً زمانی که تیغه‌ی بینی زیاد دست‌کاری شده باشد گذاشته می‌شود؛ بنابراین مدت زیادی در محل باقی می‌ماند. آتل داخلی با بخیه ثابت‌شده است.
تامپون: یک نوار از جنس نخ بافته‌شده است که داخل بینی گذاشته می‌شود.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول

◊ استفراغ و حالت تهوع پس از هر جراحی طبیعی است. علت آن عوارض مواد بیهوشی است که باگذشت زمان کاملاً برطرف خواهند شد.
◊ گلودرد، خارش گلو و سرفه‌ی خشک بعد از عمل طبیعی است. علت آن لوله‌ای است که برای تنفس داخل راه هوایی گذاشته می‌شود.
◊ بعد از عمل جراحی بینی، گرفتگی بینی طبیعی است. حتی ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد. علت، تورم بافت‌های بینی است. با فین کردن نمی‌توانید این مسیر را بازکنید. راه‌حل شستشوی مرتب است. فین‌کردن می‌تواند باعث آسیب بخیه‌های داخل بینی بشود.

کبودی بعد عمل بینی

◊ کبودی و ورم زیر چشم، حتی خونی‌رنگ شدن چشم بعد عمل طبیعی است. پس از ۲ هفته کبودی و تورم رو به بهبودی خواهند رفت.
◊ خروج ترشحات خونابه‌ای از بینی بعد عمل تا چندین روز طبیعی است. خونریزی روشن غیرطبیعی است.

◊ به‌ندرت کاهش حس نوک بینى، لب و دندان‌های جلویى به وجود می‌آید. بعد از حدود دو ماه این مشکلات برطرف می‌شوند.

دستورات بعد عمل بینی

کمپرس سرد

◊ کمپرس سرد: تا ۲۴ ساعت، پس از جراحی کمپرس سرد یا عینک یخی در زمان بیداری استفاده کنید. کمپرس را روی آتل فشار ندهید. هر ساعت ۱۵ دقیقه استراحت بدهید و کمپرس را از روی صورت‌بردارید. موقع خواب کمپرس استفاده نشود.
 تا ۲ هفته اول، از بلند خندیدن، فریاد زدن و زیاد حرف زدن اجتناب کنید.
تا ۲ هفته اول، از غذاهای سفت یا جویدن زیاد پرهیز کنید (مثل سیب، هویج، ته‌دیگ و استیک).

◊ فین‌کردن و عطسه کردن ممنوع است. اگر خواستید عطسه کنید، حتماً دهان‌تان را باز نگه‌دارید. فین کردن بعد ۶ هفته آزاد است.
◊ سیگار یا قلیان استفاده نکنید.
◊ به پهلو نخوابید و به محل‌های شلوغ مثل مترو نروید. بهتر است تا ۲ هفته‌ اول از شرایطی که ممکن است ضربه‌ی اتفاقی بخورید پرهیز کنید.
◊ موقع خواب و استراحت، سرتان کمی بالاتر از بدن‌تان قرار بگیرد. برای کاهش ورم توصیه می‌شود.
◊ ورزش کردن تا دو هفته ممنوع است. راه رفتن و قدم زدن منعی ندارد.
◊ شستشوی داخل بینی با سرم باید هر ۸ ساعت انجام شود. در صورت وجود تامپون در مورد شستشو سؤال کنید.
◊ حتماً مسواک بزنید. مسواک بچه‌گانه و نرم در هفته‌ی اول توصیه می‌شود.

عینک زدن بعد عمل بینی

◊ تا ۲ هفته عینک زدن ممنوع است. اگر ضرورت دارد باید وسط عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید.
◊ آتل و چسب‌ها خیس نشود. صورتتان را با دستمال مرطوب تمیز کنید.

دکتر سید هوتن علوی

داروهای بعد عمل

مسکن

درصورت درد مسکن ارجح استامینوفن یا استامینوفن کدئین است. درصورتی‌که درد زیاد است می‌توانید از ژلوفن یا دیکلوفناک هم استفاده کنید. درد معمولاً فقط روز اول مقداری است که نیاز به مسکن دارد.

پماد

محل‌های بخیه را پماد با موپیروسین یا جنتامایسین چرب نگه‌دارید. اگر روی بخیه‌ها لخته‌ی خون هست با یک گوش پاک‌کن آغشته به سرم گرم شستشوی بینی تمیز کنید. گوش پاک‌کن آغشته به پماد را مختصرى داخل بینى ببرید و چرب کنید. مراقب باشید نوک گوش پاک‌کن یا کاملاً خیس یا چرب باشد که پرزهای آن روی زخم باقی نماند.

آنتی‌بیوتیک

معمولاً برای چند روز آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز می‌شود. توجه کنید تا زمانی که تامپون یا آتل داخلی، داخل بینی قرار دارد باید آنتی‌بیوتیک ادامه پیدا کند. این ممکن است چند هفته طول بکشد.

سفالکسین معمول‌ترین آنتی‌بیوتیک در دستورات بعد عمل بینی هست. این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می‌توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. بااین‌حال اگر کمی قبل از غذا مصرف شود، سریع‌تر اثر می‌نماید. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید

سرم شستشو

برای شستشوی بینی سرم نمکی غیر استریل تجویز می‌شود. برای ریختن سرم داخل بینی سرنگ ۲ سی‌سی مناسب است. نباید سرم با فشار داخل بینی ریخته شود. می‌توانید از اب‌جوشیده‌ی سماور که مقدار خیلی کمی نمک داخل آن حل‌شده هم استفاده کنید. نصف قاشق چای‌خوری نمک را داخل یک فنجان حل کنید مناسب است.

آنتی‌هیستامین

برای هفته‌ای اول معمولاً قرص سرماخوردگی برای شما تجویز می‌شود. این قرص دارای مسکن استامینوفن و آنتی‌هیستامین است. این قرص را می‌توانید هر ۴ ساعت ۲ قرص هم‌زمان مصرف کنید. در ۲۴ ساعت اول این نحوه‌ مناسب است. بعد از ۲۴ ساعت هر ۶ ساعت یک قرص معمولاً کافی است. ممکن است خواب‌آلودگی ایجاد کند.

کورتون خوراکی

برحسب مورد ممکن است قرص دگزامتازون در داروهای شما باشد. مصرف این قرص منحصراً برای چند روز بعد عمل هست و ادامه داده نمی‌شود. دگزامتازون خوراکی را همراه با یک وعده غذایی سبک و یک لیوان آب مصرف نمایید. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به‌محض یادآوری دارو را با یک وعده‌غذای سبک مصرف نمایید. چنانچه مصرف دارو را یک روز کامل فراموش نمودید، از مصرف نوبت فراموش‌شده خودداری نموده و نوبت بعدی را طبق روال سابق مصرف نمایید. اگر مصرف این قرص باعث ناراحتی معده‌ی شما می‌شود شربت آلومینیوم مصرف کنید.

درمان آلرژی

اگر سابقه‌ی آلرژی دارید باید داروهای اضافه‌تری دریافت کنید. آلرژی بعد از عمل بینی معمولاً تشدید می‌شود. به همین دلیل درمان آلرژی چند هفته قبل تا چند هفته بعد از عمل باید ادامه پیدا کند.

علایم هشدار

درصورت بروز علایم زیر می‌بایست با دکتر علوی مشورت کنید. راه‌های ارتباطی ما در این لینک وجود دارد. درصورتی‌که نتوانستید مشاوره کنید به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کنید. علایم هشدار دهنده شامل موارد زیر هستند:

◊ خونریزی روشن از بینی که با کمپرس سر و بالا نگه‌داشتن سر متوقف نشده است.
◊ تب بالای ۳۸.۵ درجه بعد از روز اول
◊ درد شدید در ناحیه‌ی بینی
◊ تنگی نفس
◊ بی‌حالی یا گیجی زیاد بعد از روز اول
◊ جوش‌های پوستی ریز فراوان در بدن
◊ سردرد با تهوع و استفراغ مکرر بعد از روز اول

دکتر سید هوتن علوی

شستشوی بینی

شستشوی بینی

شستشو باید در حال دراز کشیده انجام شود. در هر سوراخ بینی ۱ تا ۲ سی‌سی سرم نمکی ریخته می‌شود. یک سرنگ ۲ سی‌سی پرکرده عمود به‌صورت داخل سوراخ بینی به‌آرامی تخلیه می‌کنید. از سرسوزن سرنگ نباید استفاده کنید. آن‌قدر دفعات شستشو را افزایش دهید که محلول واردشده به بینی به حلق شما برسد. بعدازآن شستشو هر ۸ تا ۱۲ ساعت کافی است.

این روش ممکن است باعث حال تهوع یا عطسه شود. دراین‌صورت یا درصورتی‌که تحمل این روش برای شما سخت است از روش دوم استفاده کنید. در این روش سر راکمی به جلو به سمت کاسه‌ی دستشویی بگیرید. سرنگ ۲ سی‌سی را ازسرم نمکی پرکنید و آن را داخل بینی خالی کنید. مایع از همان سوراخ بینی تخلیه می‌شود. یکی دو نوبت برای هر سوراخ بینی این کار را انجام بدهید. تا زمانی که راه ‌تنفسی باز شود این شستشو را مکرر انجام بدهید. بعدازآن شستشو هر ۸ تا ۱۲ ساعت کافی است.

اسپلینت و تامپول

شستشو باوجود آتل یا تامپون

تامپون یک نوار نخی است که داخل بینی گذاشته می‌شود. مراجعه‌کنندگان به آن فتیله می‌گویند. آتل بینی، همان قطعه‌‌ی پلاستیکی است که روی بینی بعد عمل گذاشته می‌شود. مراجعه‌کنندگان به آن گچ بینی می‌گویند. یک آتل داخلی هم داریم که از لوله‌ای از جنس سیلیکون است. آتل داخلی از طریق سوراخ‌های بینی گذاشته می‌شود.

شستشو درصورت وجود تامپون نباید انجام شود. اگر با ریختن چند قطره آب در هر سوراخ بینی تامپون را مرطوب نگه‌دارید خوب هست. ولی این کار ضروری نیست.

اگر آتل داخلی بینی دارید شستشو باید انجام شود. بهتر است، در چند روز اول مکرر با محلول ولرم شستشو انجام شود. آتل داخلی لوله‌ای شکل است. خون لخته شده اگر خشک شود به‌راحتی از داخل لوله پاک نمی‌شود. لوله‌ها به این دلیل داخل بینی هستند که بتوانید از داخل آن‌ها تنفس کشید؛ بنابراین حداکثر تلاش برای باز نگه‌داشتن لوله‌ها باید انجام شود. بعد از باز شدن لوله‌ها شستشو هر ۸ تا ۱۲ ساعت کافی است.

در چه مواردی شستشو نباید داد؟

شستشو زمانی انجام می‌شود که داخل بینی تامپون نباشد. تامپون همان فتیله‌ی نواری شکل نخی است. زمانی که تامپون داخل بینی دارد شستشو انجام ندهید. وجود آتل بینی منعی برای شستشوی بینی ندارد.

چرا باید بینی را شستشو بدهم؟

در هفته‌ی اول هدف از شستشو خارج کردن لخته‌های خون است؛ بنابراین گرم بودن محلول و تعداد دفعات بیشتر کمک‌کننده‌تر است. به دلیل عمل جراحی، تورم مخاط بینی تا چندین هفته ادامه دارد. این تورم را به‌صورت گرفتگی بینی احساس می‌کنید. شستشو در این مدت به خلط‌های گیر افتاده به دلیل تنگی در مسیر کمک می‌کند. نخ‌ها در این مدت هنوز جذب نشده‌اند بنابراین از چسبیدن مواد به بخیه‌ها و ایجاد بوی بد ممانعت می‌کند.

برداشتن آتل، تامپون و بخیه

تامپون بینی

تامپون بینی، نوار نخی بافته هست که در هر سوراخ بینی گذاشته می‌شود. معمولاً روز عمل یا فردای آن خارج می‌شوند. بعد از خارج کردن تامپون نیاز هست شستشوی بینی شروع شود. گاهی تامپون برای یک تا چند هفته نگهداری می‌شود. تا زمانی که تامپون داخل بینی هست نباید شستشو بینی انجام شود و مصرف آنتی‌بیوتیک ضروری است.

آتل داخلی بینی

در شرایط خاص، آتل پلاستیکی داخل بینی گذاشته می‌شود. این آتل‌ها، لوله‌ای هستند و هوا از آن عبور می‌کند. آتل با بخیه ثابت‌شده است. حتماً باید شستشوی بعد عمل شروع شود. اگر لخته،‌ لوله را مسدود کند و خشک شود به‌راحتی پاک نخواهد شد. اگر حین شستشو، مایع از آتل بینی عبور نمی‌کند، شستشو را چند نوبت با سرم گرم تکرار کنید. تا زمانی که آتل داخلی بینی دارید حتماً باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

آتل روی بینی

آتل پشت بینی، بین ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل برداشته می‌شود. در این مدت اگر خیس شود حتماً شل شده و کارایی‌اش از دست خواهد رفت. باقی ماندن طولانی‌مدت آتل هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. قبل از مراجعه برای برداشتن آتل دوش بگیرید و آتل را هم خیس کنید.

کشیدن بخیه بعد از عمل رینوپلاستی

نوع بخیه استفاده‌شده در جراحی‌های بینی متفاوت است. بخیه‌ها بین ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل کشیده می‌شوند. همه‌ی بخیه‌های داخل بینی قابل‌جذب هستند و نیاز به کشیدن ندارند.

رژیم غذایی

رژیم غذایی

در ۲۴ ساعت اول بعد جراحی مایعات سبک و غذاهای با حجم کم استفاده کنید. این کار به کنترل تهوع و استفراغ شما کمک می‌کند. پیشنهاد می‌کنم بعد از عمل، از جویدن زیاد یا خوردن غذا‌های سفت برای ۲ هفته پرهیز کنید. لقمه‌های غذا کوچک باشند تا نیاز به باز کردن زیاد دهان نباشد. از مصرف زیاد نمک و الکل در هفته‌ی اول پرهیز کنید.

باید‌ها و نبایدهای رژیم غذایی

◊ از غذاهای تند یا شور پرهیز کنید. غذاهای شور ورم بعد عمل را تشدید می‌کنند. تندی تحریک‌کننده است و ممکن است باعث عطسه شوند.
◊ از غذاهای سفت و یا غذاهایی که نیاز به جویدن زیاد دارند پرهیز کنید. خوردنی‌های سفت مثل سیب‌زمینی و بلال پرهیز هستند. غذاهایی که نیاز به جویدن زیاد دارند مثل استیک یا جوجه‌کباب هستند. به‌جای استیک از گوشت خورشتی یا گوشت پخته‌شده استفاده کنید. یا مثلاً به‌جای جوجه‌کباب، زرشک‌پلو با مرغ میل کنید.
◊ سعی کنید اگر یبوست می‌شوید از غذاهای پر فیبر استفاده کنید. یبوست و زور زدن ورم را تشدید می‌کند. میوه و سبزیجات تازه یا پخته‌شده و غلات کامل مثال‌های خوبی در این خصوص می‌باشند.
◊ احتمال اینکه غذاهای فراوری‌شده و فست فود باعث تشدید تورم بشوند هست. توصیه می‌کنم در هفته‌ی اول استفاده نکنید.
◊ از مصرف الکل در هفته‌ی اول پرهیز کنید. الکل تورم را تشدید می‌کند.

خوابیدن

خوابیدن بعد عمل

بالابردن سر و تنه باید اصولی انجام شود. اگر این بالابردن باخم شدن گردن همراه باشد نه‌تنها ورم را کم نمی‌کند بلکه باعث تشدید ورم هم می‌شود. باید کمر به بالا حدود ۳۰ درجه بالاتر قرار گیرد. نباید سر به‌تنهایی بالابرده شود.

استحمام کردن

در هفته‌ی اول نباید آتل و پانسمان بینی خیس شود. استحکام چسب‌ها و شکل آتل در هفته‌ی اول اهمیت زیادی دارد. خیس کردن، در معرض گرما یا بخارآب قرار گرفتن در هفته‌ی اول ممنوع است؛ بنابراین در هفته‌ی اول پیشنهاد می‌شود:
از اسفنج‌های مخصوص با آب ولرم بدون دوش گرفتن برای تمیز کردن خود استفاده کنید. اگر اصرار به استحمام دارید این کار را ۴۸ ساعت بعد عمل و با حضور همراه انجام بدهید. اگر خیلی حساس هستید می‌توانید برای شستن موها به آرایشگاه مراجعه کنید و از سرشوی آرایشگاه استفاده کنید.

حمام کردن بعد عمل بینی

روش استحمام بعد عمل

برای شستن مو‌ها سر را به عقب خم‌کنید و مو‌ها را با کمک بشویید. حتماً از آب ولرم استفاده کنید. بخار زیاد یا گرمای حمام هم باعث شل شدن آتل و چسب‌ها می‌شود. به دلیل احتمال سرگیجه، درب حمام را قفل نکنید و حتماً صندلی در حمام وجود داشته باشد.

فعالیت و ورزش

ترجیح می‌دهم در هفته‌ی بعد از عمل فقط محدود پیاده‌روی کنید. ورزش‌های سنگین، دوچرخه‌سواری و یا رفتن به محل‌هایی که احتمال ضربه به بینی وجود دارد ممنوع است. از هفته‌ی چهارم ورزش‌های سبک را انجام دهید ولی ورزش‌های سنگین را تا سه ماه به تأخیر اندازید. حداقل تا ۶ ماه از بعد از عمل از فعالیت‌های ورزشی که احتمال ضربه مستقیم به بینی دارد پرهیز شود.

◊ یک هفته پس از عمل بینی می‌توانید به‌آرامی پیاده‌روی کنید.
◊ استخر و سونا در ۴ هفته‌ی اول بعد عمل ممنوع است. بعد ۴ هفته هم شیرجه نزنید.
◊ بعد از ۳ ماه می‌توانید ورزش‌های سنگین مثل فوتبال، والیبال و بسکتبال انجام دهید یا حتی وزنه‌های سنگین بزنید.
◊ از کشتی گرفتن و گلاویز شدن به مدت ۶ ماه خودداری نمایید.

دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

مراقبت روان‌شناختی

بعد از انجام جراحی بینی، کم شدن ورم بینی و مشخص شدن شکل نهایی چند ماه زمان می‌برد. در این مدت باید صبور باشید و از نگرانی بی‌مورد در مورد ورم یا بزرگی بینی بپرهیزید. در این دوره پیشنهاد می‌کنم زیاد جلوی آینه نروید. اگر نمی‌تواند جلوی خودتان را بگیرید برای مدت طولانی‌تری چسب بزنید.

در ۶ ماه اول بعد از عمل، بسیاری از اطرافیان در مورد بینی شما اظهارنظر می‌کنند. عمدی یا سهوی ممکن است باعث ناراحتی شما بشوند. باید آمادگی روحی برخورد با این مسئله را در خود ایجاد نمایید. اینکه اشکالات کوچک بعد عمل وجود داشته باشد اجتناب‌ناپذیر است. اطرافیان بعد عمل همیشه این اشکالات را بزرگنمایی می‌کنند. حتی اگر بینی و صورت شما زیبایی بیشتری پیداکرده باشد، اکثر مشکلات بینی را گوشزد می‌کنند. باید به خاطر داشته باشید که این اشکالات جزئی، اولاً اجتناب‌ناپذیر است و ثانیاً در کل اهمیت ناچیزی دارند. اعتمادبه‌نفس داشته باشید، از زیبایی خود لذت ببرید و ذهن خود را به آن‌ها مشغول نسازید.

خلاصه‌ی اقدامات هفته‌ی اول

◊ برای شستشوی داخل بینی، در هر سوراخ بینی یک سرنگ ۲ سی‌سی سرم نمکی بریزید. این کار را در حالت درازکش و هر ۸ ساعت انجام بدهید.
تمیز کردن و چرب کردن روزانه‌ی ورودی بینی و محل بخیه‌ها با گوش پاک‌کن آغشته به پماد انجام شود.
آتل و بخیه‌ها تا روز برداشتن خیس نکنید. برداشتن آن‌ها ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل است.
◊ از مصرف غذاهای پرنمک و غذا‌های سفت مثل ته‌دیگ و سیب تا دو هفته پرهیز کنید. این موضوع شامل غذاهایی که نیاز به جویدن زیاد دارد هم می‌شود. مصرف مایعات فراوان و رژیم غذایی نرم توصیه می‌شود.

فین کردن، بلند حرف زدن و خندیدن بلند حداقل برای دو هفته ممنوع هست.
کمپرس سرد را حداقل ۲۴ ساعت ادامه بدهید.
◊ عینک زدن تا ۴ هفته ممنوع هست. در صورت ضرورت وسط عینک را به پیشانی بچسبانید.
◊ استفاده از استخر و سونا و ورزش سنگین تا ۴ هفته ممنوع هست.

◊ تا یک هفته به پشت بخوابید. سر و تنه را بالاتر قرار دهید تا ورم زود‌تر کاهش پیدا کند.
◊ برای ۴ هفته‌ی اول بعد عمل، ویزیت هر هفته نیاز است.

مراقبت بعد از هفته‌ی دوم

برای اطلاع از دستورات بعد عمل بینی بعد از هفته‌ی اول و چسب‌زدن مقاله‌ی مراقبت بعد عمل بینی را مطالعه کنید.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

حتماً از ماسک‌هایی استفاده کنید که کاغذی یا پارچه‌ای هستند و در حالت شل، بر روی بینی شما قرار می‌گیرد. نباید ماسک را بر روی بینی‌تان بفشارید. ماسک را درحالی‌که بر روی بینی‌تان قرار دارد، به سمت پایین نکشید. حتماً در موقع برداشتن و گذاشتن ماسک بر روی صورت، آن را به‌طور کامل به سمت جلو کشیده، بدون اینکه بر روی بینی کشیده شود، آن را از بینی خود فاصله‌دار کرده و سپس از روی صورت‌بردارید.

اگر ماسک استفاده می‌کنید بخیه‌ها در محیط مرطوب قرار می‌گیرند. توصیه می‌کنم بهداشت محل بخیه‌ها را در دو هفته‌ی اول مرتب چک کنید.

پایان پاسخ
پاسخ

کمپرس سرد به معنای گذاشتن یک ماده خنک روی ناحیه‌ای از بدن است. کمپرس سرد جزء ثابت دستورات بعد عمل بینی است. می‌توانید برای کمپرس سرد از موارد زیر استفاده کنید:

◊ یخ خردشده داخل کیسه فریزر که دور آن پارچه‌ی نخی یا دستمال پیچیده
◊ حوله‌ی سرد شده
◊ عینک یخی که حاوی ژلی است که می‌تواند یخ بزند.

در ۲۴ ساعت اول گذاشتن کمپرس سرد روی ناحیه‌ی جراحی هم درد و هم از پیشرفت تورم و کبودی جلوگیری می‌کند. احتمال دارد که در ۲۴ ساعت دوم هم گذاشتن کمپرس سرد کمک‌کننده باشد. توجه داشته باشید کمپرس سرد مداوم یا خیلی سرد نه‌تنها مفید نیست می‌تواند خطرناک هم باشد.

پایان پاسخ
پاسخ

ترشحات خونابه‌ای در چند روز بعد از عمل طبیعی است. این ترشحات هفته‌ی اول تمام می‌شوند. در آب‌وهوای سرد و خشک ممکن است کمی این ترشحات طولانی‌تر بشود. خونریزی روشن بخصوص به مقدار زیاد غیرطبیعی است. در صورت بروز آن برحسب شدت باید ویزیت یا به اورژانس مراجعه کنید.

پایان پاسخ
پاسخ

قدیم پرهیز طولانی مدت از پایین انداختن سر، جز دستورات بعد عمل بینی بود. تکنیک‌های قدیم جراحی بینی با افتادن نوک بینی گاهی همراه بود؛ یعنی بالابردن نوک بینی بعد از یک یا چند سال بی‌اثر می‌شد. برای همین چسب زدن طولانی و پرهیز از پایین انداختن سر را به‌عنوان پیشگیری توصیه می‌کردند. بعدها معلوم شد که مشکل از تکنیک است. درنتیجه پایین انداختن سر اهمیت گذشته‌ی خود را ندارد.
بااین‌حال توصیه می‌کنم تا ترمیم شدن زخم‌ها بخصوص تا زمانی که چسب می‌زنید از پایین انداختن طولانی سر پرهیز کنید.

پایان پاسخ
پاسخ

در دستورات بعد عمل بینی توصیه‌ی مشخصی برای کاشت ابرو یا مو وجود ندارد. اگر به بینی فشار وارد نمی‌کند بعد از برداشتن آتل منعی ندارد. توصیه می‌کنم بین دو عمل ۲ تا ۳ ماه فاصله بگذارید.

پایان پاسخ
پاسخ

آرایش کردن سبک را بعد از برداشتن آتل شروع کنید. از آفتاب گرفتن تا چند ماه پرهیز کنید. اگر برنزه می‌کنید حتماً باید به بینی ضد آفتاب بزنید. توصیه می‌کنم از مواد آرایشی تا چند هفته زیر بینی استفاده نکنید.

پایان پاسخ
Lipo

شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک

فهرست

در این نوشته در مورد شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید پوست شما بعد لیپوماتیک جمع می‌شود یا افتادگی پیدا می‌کند.

عواملی مؤثر در ایجاد افتادگی
پیش‌بینی وضعیت پوست بعد لیپوماتیک
جلوگیری از افتادگی پوست بعد لیپوماتیک

توصیه‌های دکتر علوی

خلاصه

عمل لیپوماتیک به دلیل عوارض کم و ایجاد ظاهری خوب طرفداران زیادی دارد. یکی از مشکلات این جراحی شایع، افتادگی پوست پس از جراحی است. در گروهی از افراد، شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک اتفاق می‌افتد و رضایت بعد عمل را کم می‌کند. در این مطلب سعی کردیم توضیح دهیم پوست در چه شرایطی دچار افتادگی می‌شود و با چه روش‌هایی می‌شود افتادگی پوست را رفع کرد.

اصطلاحات

◊ لیپوماتیک: لیپوماتیک یا لیپو یک روش لیپوساکشن است. در این روش‌ها با ایجاد سوراخ‌های خیلی کوچک چربی زیرپوستی با لوله‌های باریک تخلیه می‌شود.
◊ شلی یا افتادگی پوست:  حالتی در پوست با که با شل‌ شدن، آویزان ‌شدگی، افتادگی و یا چین‌وچروک پوست مشخص می‌شود.
این وضعیت شلی (skin laxity) یا افتادگی پوست (skin sagging) گفته می‌شود. شرایط به دلیل پیر شدن و یا از دست رفتن حجم بافت‌های بدن ایجاد می‌شود.
جمع شدن یا انقباض پوست: خاصیت ذاتی پوست در جمع و سفت شدن هست. وقتی حجم بافت‌های بدن کم می‌شود رشته‌های کشسان پوست باعث کم شدن تدریجی سطح پوست می‌شوند. به این فرایند جمع شدن پوست (contracture) می‌گویند. این فرایند به لحاظ سرعت و مقدار محدودیت دارد.

عواملی مؤثر در ایجاد افتادگی پوست بعد از لیپوماتیک

شل شدن پوست بعد از لیپوماتیک

شرایط پوست بعد لیپوماتیک، مثل لباس یک نفر بعد از لاغر شدن هست. در بدن نمای لباس شل، آویزان و چروک است. به عبارتی انتظار هست بعد برداشتن چربی زیرپوست با لیپوساکشن، پوست دچار افتادگی و چین‌وچروک بشود. لباس همیشه باید تنگ ‌شود ولی آیا باید بخش‌های اضافه‌ی پوست هم مثل لباس برداشته شود؟

به‌طور طبیعی، بعد از جراحی لیپوماتیک پوست منقبض یا جمع می‌شود. علت جمع شدن، خاصیت کشسانی (Skin Elasticity) پوست است. بنابراین هر چه میزان کشسانی پوست بهتر باشد جمع شدن پوست بیشتر است. پوست افراد مختلف ، میزان کشسانی متفاوتی دارند. بنابراین عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست، میزان افتادگی یا جمع شدن بعد از لیپوماتیک را تعیین می‌کنند. البته باید در نظر داشت خاصیت کشسانی پوست محدودیت دارد. یعنی نمی‌شود انتظار داشت هر مقدار پوست اضافه بعد عمل جمع شود.

عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست

عوامل ژنتیکی: ژنتیک تعیین‌کننده‌ی مهمی برای خاصیت کشسانی پوست هست. ممکن است پوست فرد به‌صورت ژنتیکی از خاصیت کشسانی کمی برخوردار باشد.  بنابراین احتمال ایجاد افتادگی پوست در بعضی از افراد بیشتر است.

سن: کلاژن، یک‌رشته‌ با جنس پروتئین در پوست است. کلاژن یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد کشسانی پوست است. با افزایش سن، میزان کلاژن‌ پوست کاهش می‌یابد. بنابراین هرچه سن بالاتر باشد احتمال افتادگی پوست بیشتر خواهد شد.

آسیب‌های ناشی از نور خورشید: اشعه‌ی ماوراءبنفش باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها، تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین انتظار جمع شدن خوب پوست در موارد که پوست آفتاب‌خورده کمتر هست.

سیگار و تنباکو: مواد موجود در سیگار باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین در پوستی که توسط سیگار آسیب‌دیده و بخصوص در زمان‌ترمیم تحت تأثیر سیگار است، انتظار جمع شدن خوبی را نداریم.

نقش تغذیه و آب در کشسانی پوست

کم‌آبی: یکی از عوامل مهمی که سبب بروز چین‌وچروک در پوست می‌شود، کم آب بودن پوست است. کم آب ماندن طولانی پوست باعث کاهش کلی ساختار‌های مؤثر در کشسانی پوست هست. درصورتی‌که فرد به میزان کافی در روز آب بخورد، پوستی شاداب و میزان افتادگی در محدوده‌ی کیفیت پوست به حداقل می‌رسد.

رژیم غذایی: پوست یک ساختار دینامیک است. یعنی پروتئین‌ها و سلول‌های آن به‌صورت مرتب در حال تخریب و ساخته‌شدن است. تمامی مواد موردنیاز این تغییر و تحول از یک رژیم مناسب تأمین می‌شود. رژیم غذایی نامناسب در بلندمدت خاصیت کشسانی پوست را تخریب می‌کند. این تغییر و تحول بعد عمل در بدن تشدید می‌شود. درصورتی‌که بعد از عمل لیپوماتیک رژیم غذایی منابع اولیه‌ی کافی برای ساختن رشته‌های پروتئینی پوست را مهیا نکند احتمال افتادگی پوست بیشتر می‌شود.

بعد از لیپوماتیک شرایط پوست چگونه می‌شود؟

در لیپوماتیک و  تمام روش‌های لیپوساکشن، چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود. ابتدا این چربی‌ها خرد و از هم جداشده بعد با نیروی مکش تخلیه می‌شود. در این جراحی به‌صورت معمول تغییری در ساختار پوست ایجاد نمی‌شود.

پوست اضافه بعد لیپو

جمع شدن یا انقباض پوست (skin contracture)

وقتی چربی تخلیه شد، سطح کلی ناحیه‌ کم می‌شود. در مقابل سطح پوست این ناحیه تغییر نمی‌کند. یعنی پوست سطح اضافه پیدا می‌کند. فرض کنید پوست حالت لباسی را دارد که بعد لاغر شدن به تن می‌کنیم. حالا وقتی چربی شکم و پهلو‌ها را تخلیه می‌کنیم چیزی حدود ۲ تا ۴ سانتی‌متر محیط دور کمر کم می‌شود. ولی این مقدار از پوست کم نشده بنابراین پوست دور کمر اضافی می‌آید. اگر این میزان اضافه باقی بماند افتادگی رخ می‌دهد. ولی پوست مثل پارچه عمل نمی‌کند و خاصیت طبیعی جمع شدن دارد. یعنی بر اساس خاصیت کشسانی پوست، مقدار اضافه‌ی پوست، به‌تدریج منقبض و جمع ‌می‌شود.

شل شدن پوست ترک پوست
شل ‌شدن و ترک خوردن پوست

کشسانی پوست یک فرایند کند است و تنها در تغییرات با سرعت کم پاسخ مناسبی دارد. وقتی در مدت‌زمان کوتاه چاق یا لاغر شویم خاصیت کشسانی پوست ممکن است نتواند جواب‌گو باشد. مثلاً اگر سریع افزایش حجم اتفاق بیافتد پوست ترک می‌خورد.مثل آنچه در حاملگی یا بدن‌سازی اتفاق می‌افتد. همین‌طور، اگر کاهش حجم یا لاغری خیلی سریع باشد پوست افتادگی پیدا می‌کند. لیپوساکشن هم نمونه‌ای است که پوست باید در مدت کوتاهی جمع شود. بنابراین مقداری از افتادگی را باید پذیرفت.

چطور حدس بزنیم سرنوشت پوست بعد لیپوماتیک چطور می‌شود؟

وقتی قبل از لیپوماتیک شلی پوست وجود داشته باشد سرنوشت مشخص است. پوست قطعاً شل‌تر و افتاده‌تر می‌شود. در سایر موارد، پیش‌بینی سرنوشت پوست ساده نخواهد بود. زمانی که قبل عمل پوست شل و یا آویزان وجود ندارد پیش‌بینی سرنوشت بر اساس معیارهای متعدد و به‌صورت نسبی خواهد بود:

◊ اگر قبل لیپوماتیک پوست شل هست قطعاً بعد از عمل افتادگی بیشتر خواهد شد.
◊ اگر استریاهای بارداری زیادی روی سطح پوست دیده می‌شود به این معنی است که پوست ذاتاً خاصیت کشسانی ضعیفی دارد. بنابراین احتمال شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک زیاد است.
◊ درصورتی‌که در معاینه پوست به صورت واضح غیر الاستیک یا غیر کشسان باشد احتمال جمع شدن خیلی کم است.
◊ در افرادی که جراحی باریاتریک انجام داده‌اند معمولاً کیفیت کشسانی پوست آسیب جدی دیده است. احتمالاً جمع شدن پوست در این گروه هم کم هست.
◊ جمع شدن قابل‌توجه پوست در افراد با مصرف و یا سن بالاتر دور از ذهن است.

دکتر سید هوتن علوی

جلوگیری از افتادگی پوست بعد لیپوماتیک

شل شدن پوست بعد از لیپو

پوشیدن گن، ماساژ بعد عمل و تشخیص و رفع سریع عوارض بعد عمل، برای کمک به جمع شدن پوست مفید هستند. مصرف کافی آب و تغذیه‌ی بهینه برای به حداکثر رساندن جمع شدن پوست مهم‌ترین نکات قابل توصیه هستند. پماد/روغن موضعی یا مکمل با اثر تائید شده هنوز شناخته‌نشده است.

اگر جراح پلاستیک می‌گوید بعد لیپو احتمال افتادگی زیاد است شاید استفاده از لیپوساکشن با ویزر یا جی‌پلاسما به کمتر شدن افتادگی کمک کند. شخصاً فکر می‌کنم در این موارد ترکیب جراحی باز با لیپوماتیک انتخاب منطقی‌تری باشد.

معاینه‌ی منظم بعد عمل

در لیپوماتیک تونل‌های زیادی در چربی زیرپوست ایجاد می‌شود. گاهی باوجود گن و ماساژ، در این تونل‌ها مایع یا خون جمع می‌شود. درصورتی‌که به‌موقع تخلیه نشوند می‌تواند درنتیجه‌ی نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. به تجمع مایع سروما و به تجمع خون هماتوم گفته می‌شود. باید در معاینه‌ی مرتب به‌موقع تشخیص و درمان شوند.

پوشیدن گن

با تخلیه‌ی چربی در لیپوماتیک، فضاهای تونل مانندی زیرپوست ایجاد می‌شود. گن با ایجاد فشار از جمع شدن مایع با خون در تونل‌های زیرپوستی ممانعت می‌کند. این جمع شدن مایع می‌تواند روی وضعیت نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. احتمال دارد استفاده از گن به دلیل فشردگی جمع شدن پوست را هم کمک کند.

ماساژ بعد عمل

ماساژ با افزایش گردش خون، احتمالاً به جمع شدن پوست کمک می‌کند. علاوه بر این ماساژ ترشحات جمع شده در تونل‌های زیرپوستی را تخلیه می‌کند. تجمعات این ترشحات می‌تواند نتیجه‌ی نهایی را مختل کند. گذشته از این می‌تواند به یکنواخت شدن لایه‌ی چربی بعد لیپوماتیک هم کمک کند.

فعالیت ورزشی منظم و روزانه

اینکه با فعالیت ورزشی جمع شدن پوست بهتر می‌شود یا نه را نمی‌دانیم. قطعاً ورزش با جلوگیری از چاق‌ شدن و ایجاد سوخت‌وساز بهتر نتیجه‌ی عمل را بهتر خواهد کرد. علاوه بر این ورزش با حفظ و بهبود حجم و قدرت عضلانی ظاهر بهتری برای شما ایجاد خواهد کرد.

ثابت نگه‌داشتن وزن بدن

قطعاً تغییر وزن بخصوص به مقدار زیاد بعد لیپوماتیک، روی افتادگی پوست تأثیر می‌گذارد. کاهش سریع وزن می‌تواند افتادگی پوست را تشدید کند.

مصرف مقدار مناسب آب

نوشیدن میزان آب کافی در طول روز یکی از مهم‌ترین مسائل در حفظ خاصیت کشسانی پوست هست. مقدار آب پوست باید در حد مناسبی نگه‌داشته شود تا پوست شاداب و با حداکثر خاصیت کشسانی باشد. حتی برای منظور از پماد‌های آب‌رسان هم می‌توان استفاده کرد.  هر فرد بالغ باید روزانه، حداقل ۸ لیوان آب مصرف کند. اگر در دوران نقاهت به میزان کافی آب ننوشید، به دلیل خشکی و دهیدراته‌شدن پوست، احتمال بروز چین‌وچروک افزایش می‌یابد.

رژیم غذایی مناسب

در چند ماه بعد عمل پروتئین‌ و ویتامین کافی از طریق میوه و سبزیجات می‌تواند به جمع شدن پوست کمک کند. در بلندمدت یک رژیم مناسب وزن بدن شما در حالت تعادل حفظ می‌شود. مصرف زیاد کربوهیدرات و شکر به خاصیت کشسانی پوست آسیب وارد می‌کند.

مکمل یا دارویی تأییدشده که بتواند جمع شدن پوست را تحریک کند وجود ندارد. نتایج همه‌ی آن‌ها بر اساس مطالعات محدود است.

پرهیز از استرس

تغییراتی که استرس در وضعیت هورمونی و سوخت ساز بدن ایجاد می‌کند روی سلامت پوست اثر می‌گذارد. استرس می‌تواند روند پیری پوست و کاسته ‌شدن از خاصیت کشسانی پوست را تشدید کند.

دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊◊ اگر پوست شما افتادگی دارد قطعاً شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک زیاد خواهد شد.

◊◊ هیچ روشی برای رفع افتادگی بعد لیپوماتیک اثر قابل‌اعتماد ندارد.

◊◊ انواع مواد غذایی و مکمل مثل روغن‌زیتون و پودر‌های کلاژن بعید است در رفع افتادگی مؤثر باشد.

◊◊ ورزش‌کردن خیلی خوب هست و در شکل‌گیری بهتر بدن بعد عمل بسیار مفید است. بعید است ورزش‌کردن باعث جمع شدن پوست بشود.

◊◊ درمان قطعی شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک جراحی و برداشتن پوست اضافی است.

◊◊ اگر برای جراحی باز همراه با لیپوماتیک مردد هستید جای نگرانی نیست. هر زمان بعد از عمل، شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک با جراحی قابل اصلاح است. به عبارتی بااینکه دو عمل جراحی تحمیل می‌شود ولی ممکن است نتیجه‌ی نهایی بهتر باشد.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

ماساژ بعد لیپوماتیک یک ماساژ لنفاتیک هست. این ماساژ با ماساژ معمولی در میزان فشار تفاوت و جهت دارد. سیستم لنفاتیک یکسری عروق ریزی هستند که مایع بین بافتی را جابجا می‌کنند. با فشار خیلی ملایم روی پوست، تخلیه در این سیستم تقویت می‌شود. در این ماساژ در حقیقت پوست و زیرپوست هدف فشار ملایمی قرار می‌گیرند. مزایای آن:

◊ کاهش تورم بعد از عمل
◊ تخلیه‌ی ترشحات از تونل‌های زیرپوستی به دلیل تخلیه‌ی چربی ایجادشده است.
◊ افزایش گردش خون

در ماساژ معمولی هدف انتقال فشار ماساژ به بخش‌های عمقی‌تر و عضلات است. این نوع ماساژ بعد لیپوماتیک توصیه نمی‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

جراحان پلاستیک در این زمینه نظر یکسان ندارند. دفعات و شروع ماساژ به وضعیت بیمار بستگی دارد. بهتر است بعد از هفته‌ی اول شروع شود و حداقل دو جلسه باشد. پیشنهاد می‌کنم ۷ روز بعد عمل ماساژ را شروع کنید. هر ۳ روز یک نوبت ماساژ انجام بدهید. بعد از ۲ نوبت ماساژ، برای جلسات بیشتر معاینه انجام ‌شود. ممکن است ۴ تا ۶ جلسه ماساژ نیاز باشد.

پایان پاسخ
پاسخ

لیزر یکی از روش‌های مؤثر برای درمان شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک هست. این روش با تحریک کلاژن سازی به جمع شدن پوست و کاهش چین‌وچروک‌ها کمک می‌کند.  این روش در حد کم، بندرت تا متوسط روی افتادگی‌های صورت مؤثر است. بخصوص اگر به‌صورت اندو-لیزر انجام شود. در مقایسه با صورت، لیزر در اصلاح افتادگی‌ شکم نتیجه‌ی خیلی مناسبی ندارد.

به این معنی حساب باز کردن روی لیزر برای اصلاح شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک اشتباه است.

پایان پاسخ
پاسخ

هردوی این روش‌ها کلاژن سازی پوست تحت تأثیر قرار می‌دهند. ویزر (VASER) و جی پلاسما (J-Plasma) هر دو در ترکیب با لیپوماتیک در حال حاضر کاربرد دارند. هر دو روش ادعا می‌کنند با ایجاد گرمای داخلی، جمع شدن پوست را بهبود می‌دهند. در مورد ویزر تجربه‌ی ما مثبت بوده است.

پایان پاسخ
پاسخ

چربی زیرپوست را مثل یک تشک سه لایه در نظر بگیرید. لایه‌ی سطحی زیرپوست و لایه‌ی عمقی روی عضلات قرارگرفته است. در لیپوماتیک یا لیپوساکشن به‌صورت معمول چربی عمقی و میانی را تخلیه می‌کنیم. برای ایجاد لاین و یا ایجاد سیکس پک به‌صورت محدود چربی‌های سطحی بعضی نقاط را تخلیه می‌کنیم.

تخلیه‌ی چربی سطحی در مقیاس زیاد می‌تواند خونرسانی پوست را مختل و باعث نکروز شود. به همین دلیل لیپوماتیک سطحی در همه‌ی نواحی فعلاً به لحاظ تکنیکی میسر نیست. بااین‌حال تجربه نشان داده هرچه لیپوساکشن نزدیک به سطح پوست باشد احتمال جمع شدن بیشتر است.

پایان پاسخ
پاسخ

درنهایت اگر افتادگی و شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک بعد از ۶ ماه اصلاح نشد بعید است بهتر شود. درصورتی‌که اصرار به اصلاح آن داشته باشید باید با جراحی پوست‌های اضافه برداشته شود.

پایان پاسخ
عمل بینی رینوپلاستی مراقبت جوش بینی

جوش بینی بعد از عمل + علل و درمان

فهرست

در این نوشته در مورد جوش بینی و صورت بعد عمل جراحی توضیح داده خواهد شد. انتظار است در پایان بدانید با چه شرایطی روبرو می‌شوید و چه اقداماتی باید انجام بدهید.


جوش بینی بعد عمل چیست؟
علل چرب شدن پوست و جوش بینی

درمان جوش بینی بعد عمل
جوش‌های داخل بینی و درمان

خلاصه

جوش زدن، چرب شدن و پوسته‌ریزی پوست بعد عمل غیرطبیعی نیست. منظور از جوش زدن بروز آکنه و دانه‌های چرکی هست. بیشترین محلی که دچار افزایش چربی و جوش می‌شود، بینی و اطراف آن هست. شستشو با آب و صابون یا تونر ملایم معمولاً برای کنترل کفایت می‌کند. این وضعیت بعد از یک ماه معمولاً برطرف می‌شود. در موارد شدید ممکن است به درمان کوتاه‌مدتی نیاز باشد.

اصطلاحات

◊ آکنه یا جوش عبارت است از ایجاد دانه‌های پوستی در محل منافذ پوستی که به دلیل اشکال در فعالیت غدد چربی پوست ایجاد می‌شود. می‌تواند به‌صورت دانه‌های قرمز با سرسیاه یا سرسفید باشند.
◊ سبوره عبارت است از پوست‌ریزی بیش‌ازحد پوست که قرمزی و خارش پوست همراه می‌شود. این حالت در پوست سر به شوره سر شناخته می‌شود. سبوره به انگلیسی Seborrhea و شوره سر dandruff گفته می‌شود.

جوش بینی بعد عمل

جوش بینی و آکنه بعد از عمل جراحی بینی نسبتاً شایع هست. برخی از افرادی که حتی قبل از جراحی بینی دارای پوستی کاملاً خشک بوده‌اند، ممکن است بعد از رینوپلاستی به پوستی کاملاً چرب همراه با جوش رسیده باشند.

آکنه (Acne)

آکنه التهاب ریشه مو هست. ضروری نیست که از منفذ، مویی رشد کرده باشد. البته معمولاً یک موی کرکی ظریفی وجود دارد. ریشه‌ی مو همیشه با غده چربی همراه هست. به التهاب مزمن ریشه‌مو و غده‌ی چربی آکنه یا جوش می‌گویند. معمولا چندین عامل هستند که باهم باعث جوش می‌شود. چسب‌زدن، دستکاری حین جراحی و مهمتر از همه اضطراب عمل جزء عوامل مهم جوش بعد عمل هستند.

جوش چرکی (pustule)

بصورت دانه‌ی عفونی خیلی کوچک با سرسفید ظاهر می‌شود. وقتی برای اولین بار آتل و چسب برداشته می‌شود با این دانه‌ها مواجه می‌شویم. اطراف این دانه‌ها التهاب و قرمزی ندارد. به دلیل چسب طولانی مدت، منفذ مو مسدود می‌شود. باکتری در این منفذ رشد کرده و باعث جوش‌ّهای کوچک چرکی می‌شود. اگر سعی کنیم این دانه‌های را به زور با دستمال الکلی تمیز کنیم خونریزی مختصری با خارج شدن دانه‌ی سفید همراه می‌شود.

جوش بعد عمل بینی جوش بینی
جوش بعد از عمل
  • جوش ناشی از آکنه: به‌صورت دانه‌های سرسیاه یا سرسفید ایجاد می‌شود. گاهی ملتهب و قرمزرنگ می‌شوند و ممکن است دردناک باشد.
  • جوش‌های چرکی: به‌صورت دانه‌ها‌ی سفید رنگ کوچک ظاهر می‌شوند. اگر با سوزن ظریف به نوک سفیدی بزنیم ماده‌ی سفید رنگ آن به‌راحتی تخلیه می‌شود.

جوش‌ بعد عمل بینی معمولاً به‌صورت دانه‌ی سرسفید هست. هم می‌تواند به دلیل تشدید آکنه باشد هم عفونت مختصر ناشی از چسب زدن طولانی.

علل چرب شدن پوست و جوش بینی

● استرس عمل جراحی و استرس نتیجه‌ی عمل بینی
● چسب‌زدن بینی
● جراحی و آسیب به پوست بینی

دستکاری حین عمل باعث آسیب پوستی و تحریک فعالیت غدد چربی پوست می‌شود. استرس عمل و نگرانی از نتیجه عمل هر دو عامل مهم دیگری در تشدید فعالیت غدد چربی می‌شود. در کنار این‌ها، چسب‌زدن بینی باعث مسدود شدن منافذ پوستی می‌شود. این منافذ به ریشه‌ی مو و غده‌ی چربی متصل هستند. وقتی چربی و سلول‌های مرده پوست در منافذ جمع می‌شوند، ممکن است جوش ایجاد شود. این چربی بخودی خود برای ایجاد التهاب در ریشه‌ی مو کافی هست. در ریشه‌ی مو یک نوع باکتری بخصوص زندگی می‌کند. با انسداد  منفذ این باکتری هم فرصت رشد پیدا کرده به تشدید اکنه کمک می‌کند.

از طرف دیگر بعد از عمل تا یک هفته اتل و چسب باز نمی‌شود. این مدت فرصت مناسبی برای ایجاد عفونت در محل مجرای مسدود شده هست. باکتری‌های سطح پوست در شرایط مناسب باعث عفونت‌های خیلی محدود در محل این منافذ می‌شوند. بازکردن این دانه‌های سرسفید برای بهبود آنها کفایت می‌کند.

چه عواملی باعث تشدید جوش بعد عمل هستند؟

● جنس پوست: هرچه پوست ضخیم‌تر و چرب‌تر باشد احتمال پوسته و جوش بعد عمل بیشتر است
● سن: هر چه در سن پایین‌تری عمل کنید معمولاً شدت آکنه بیشتر است.
● نتیجه‌ی عمل: اگر شکل ظاهری بینی بعد برداشتن راضی‌کننده نباشد دوره‌ی جوش‌ها طولانی‌تر می‌شود.
● عدم شستشو: شستشوی صورت باوجود آتل و یا چسب بینی کمی دشوار است. علاوه بر این نگرانی از تغییر شکل بینی باعث می‌شود بین چسب‌زدن‌ها بینی به‌خوبی پاک نشود. این شرایط باعث تشدید چربی پوست و جوش زدن می‌شود.

علت چرب شدن پوست بعد از عمل بینی

استرس عمل جراحی و نگرانی از نتیجه‌ی عمل، غدد چربی را تحریک می‌کنند. بنابراین حتی در افرادی که پوست خشک داشته‌اند چرب شدن پوست بعد عمل طبیعی است. درصورتی‌که پوست مستعد آکنه داشته باشید چرب شدن پوست بیشتری اتفاق می‌افتد. در مورد بینی هرچه پوست ضخیم‌تر باشد چرب شدن بیشتری انتظار می‌رود.

دکتر سید هوتن علوی

درمان جوش بینی بعد عمل

در اکثر موارد، جوش‌های بعد عمل محدود هستند. شدت جوش‌ها در ۴ هفته‌ی اول بعد عمل بیشتر است. بعد از ۴ هفته شدت جوش‌ها کاهش چشمگیری پیدا می‌کند. بنابراین باید از هرگونه روش درمانی تهاجمی ازجمله اعمال فشار به بینی پرهیز شود. در کل به‌جز شستن بین، معمولاً نیازی به اقدام خاصی نیست. درمورد جوش‌های عفونی بعد از برداشتن آتل اگر نیاز به کاری باشد پزشک درهمان جلسه انجام می‌دهد. در بعضی موارد آکنه بعد از عمل ممکن است شدید باشد. در این موارد اقدامات زیر توصیه می‌شود:

رژیم غذایی

مصرف انواع شیرینی و غذاهای چرب و سرخ‌شده را محدود کنید. احتمالاً ورم بینی هم به چرب شدن بینی ارتباط داشته باشد. بنابراین محدود کردن مصرف نمک و الکل هم توصیه می‌شود. این رژیم را برای ماه اول بعد از عمل رعایت کنید.

پاک کردن بینی

برای پاک‌سازی بینی بعد عمل از روش‌های زیر استفاده می‌کنیم. معمولاً شستشو و تونر به‌تنهایی کافی است و نیاز به اقدام اضافی‌تر نمی‌شود.

● تونر ملایم
● شستشو با آب و صابون
● لایه‌بردار ملایم
● پاک‌سازی با دستمال الکلی

مهم‌ترین اقدام پاک‌سازی پوست زمانی است که چسب را عوض می‌کنید. اول‌ازهمه باید با آب و صابون پوست بینی را به آرامی‌ بشوید. بعد از شستشو از تونر ملایم استفاده کنید. اگر پوست بینی خیلی چرب است با دستمال آغشته با الکل بینی هم می‌توانید بینی را پاک‌سازی کنید. توجه کنید تونر‌های قوی و استفاده از الکل پوست شمارا خشک می‌کنند. بنابراین در استفاده آن‌ها زیاده‌روی نکنید.

چسب بینی
تغییر چسب زدن

اول‌ازهمه باید مطمئن شوید به چسب حساسیت ندارید. می‌تواند برند چسب خود را عوض کنید. چسب KBM و 3M برای بینی مناسب هستند. منتها موارد تقلبی هم در بازار موجود هست.

بین نوبت‌های چسب زدن حتماً بینی را بشورید یا با یک تونر ملایم پاک‌کنید. ‌حتماً باید شواهد چسب و چربی قبل از چسب‌زدن پاک‌شده باشد. درصورتی‌که شدت جوش‌ها زیاد باشد با نظر پزشک می‌توانید برای مدتی چسب نزنید.
استفاده از چسب‌ پاک‌کننده بینی (مثل پیودرم) برای جوش‌های بعد عمل توصیه نمی‌شود. به عبارتی پیشنهاد می‌کنم تا ۳ ماه از آنها استفاده نکنید.

لایه‌برداری

ترکیبات موضعی لایه‌بردار می‌توانند سلول‌های مرده پوست و چربی اضافه‌ی پوست را بردارند. ترکیبات حاوی سالیسیلیک اسید از همه بهتر هستند.  بهترین روش این است که بعد شستن بینی پماد لایه‌بردار را بر روی پوست بینی ماساژ ملایم بدهید. بعد از حدود 30 ثانیه ماساژ باید پوستتان را با آب گرم بشویید. این کار را با نظر پزشک می‌توانید یک یا دو بار انجام بدهید.

داروهای خوراکی

در موارد شدید با نظر پزشک درمان خوراکی ضد آکنه شروع می‌شود. در این موارد داروهای موضعی هم تجویز می‌شود. معمولاً اگر شدت جو‌ش‌های بینی به‌قدری باشد که نیاز به داروی خوراکی شود، چسب زدن هم متوقف می‌شود. شخصا تا به‌حال جوش‌هایی که نیاز به درمان خوراکی داشته‌باشند را ندیدم.

جوش‌های داخل بینی و درمان

جوش داخل بینی جوش بینی

جوش داخل بینی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. بنابراین بر اساس اینکه علت جوش چه باشد درمان هم متفاوت است. واکنش طبیعی بدن به نخ بخیه، بروز آکنه و عفونت‌های موضعی می‌توانند عامل برجستگی قرمزرنگ داخل بینی باشند.

بخشی از سوراخ بینی که مو دارد می‌تواند دچار آکنه یا جوش بشود. در این موارد مثل جوش روی پوست بینی، انتظار بهبود خودبه‌خودی داریم. علت دیگر بخیه‌های داخل بینی است. گاهی برجستگی‌های قرمزرنگ در واکنش بدن به نخ‌های بخیه ایجاد می‌شود. این برجستگی‌های قرمزرنگ می‌تواند به لمس هم حساس باشد. بخیه‌ها معمولاً در مدت چند هفته تا یک ماه خواهند افتاد و مشکل رفع می‌شود. گاهی عفونت‌های موضعی کوچک می‌تواند عامل جوش‌ها کوچک با سرسفید باشد. این جوش‌های کوچک عامل عفونی دارند و باید درمان شوند.

درمان جوش داخل بینی

شستشوی بینی هر ۸ ساعت و چرب کردن داخل بیمی با پماد برای همه‌ی موارد بعد عمل پیشنهاد می‌کنم.  اگر جوش داخل بینی عفونی باشد پماد آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود. جنتامایسین یا موپیروسین برای این منظور مناسب است.  گاهی همراه پماد، آنتی‌بیوتیک خوراکی هم تجویز می‌شود. اگر قرمزی به دلیل بخیه‌ باشد صبر کردن بهترین کار هست. اگر بعد از یک ماه بخیه نیفتاده بود و قرمزی پابرجا بود بخیه خارج می‌شود.

دکتر سید هوتن علوی

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

داروهای موضعی اکثراً برای کنترل چربی روی پوست هستند و تولید چربی را کاهش نمی‌دهند. ایزوترتینوئین، چه خوراکی چه به‌صورت پماد، تولید چربی پوست را کاهش می‌دهد. اما این داروها فقط در مواردی استفاده می‌شوند که چربی زیاد همراه با بروز آکنه شدید باشد. پوست چرب همراه با پرمویی و جوش در خانم‌ها گاهی دیده می‌شود. این خانم‌ها معمولاً از عدم تعادل هورمونی رنج می‌برند. قرص‌های خوراکی ضدبارداری با برقرار کردن تعادل هورمونی می‌تواند مؤثر باشد. قرص اسپیرنولاکتون با مهار اثر هورمون‌های مردانه می‌تواند تولید چربی پوست را کاهش دهد. تزریق بوتاکس هم می‌تواند برای این موضوع کمک‌کننده باشد.

● ترکیبات ترتینوئین
● بوتاکس
● اسپرینولاکتون
● قرص‌های جلوگیری از بارداری در خانم‌ها

تونر پوست (toner) چیست؟

تونرها محصولاتی هستند که بعد از شستشوی پوست، برای تنظیم pH آن مورداستفاده قرار می‌گیرند. علاوه بر این ترکیبات ابرشان، آنتی‌اکسیدان و ضد‌التهابی در ترکیب تونر‌ها وجود دارد. کم کردن تنش پوست به دلیل آلودگی، مواد آرایشی، صابون‌ها و حتی چربی‌های خود پوست است. با تونر طراوت و شادابی پوست حفظ می‌شود.

مزایای استفاده از تونر چیست؟

● کوچک شدن منافذ پوست: تونر‌هایی که خاصیت لایه‌بردار دارند احتمالاً در کوچک کردن اندازه‌ی منافذ پوستی مؤثر هستند.
● تنظیم PH سطح پوست: پوست ما به‌طور طبیعی اسیدی است (PH بین ۵ تا ۶). اغلب شوینده‌های صابونی قلیایی هستند. بنابراین شستشوی پوست با صابون تعادل پوست را برهم می‌زند. تونر‌ها می‌توانند این تعادل را بازیابی کنند.
● مرطوب کردن پوست: ویتامین E و گلیسرول جزء موادی هستند که خشکی و حساسیت پوست را درمان می‌کند. آب‌رسانی یکی از مزایای استفاده از تونر است.
● کنترل آکنه: تونرهای حاوی گلیکولیک ، سالیسیک اسید و نیاسینامید آکنه را کنترل می‌کنند
● شادابی پوست: اکثر تونرها مواد ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی دارند که در بلندمدت باعث طراوت پوست می‌شود.
● جلوگیری از ایجاد موهای زیرپوستی: تونرهایی که ترکیبات اسید هیدروکسی (مثل سالیسیک اسید) دارند با لایه‌‌برداری می‌توانند از رویش موهای زیرپوستی جلوگیری کنند.

ترکیب تونر‌ها چیست؟

ترکیبات ابرشان، ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدان در تونر‌ها شایع وجود دارند. اتانول، منتول و مواد معطر هم در ترکیب تونر‌ها استفاده می‌شوند. مواد معطر حساسیت‌زا هستند و بهتر است فاقد آن باشد. اتانول و منتول برای اکثر پوست‌ها مناسب نیستند و بهتر است برحسب نیاز در ترکیب وجود داشته باشند.

الکل موجود در تونر باعث آسیب پوستی می‌شود؟

تونرها درصد الکل متفاوتی دارند. باید تونر متناسب باهدف و نوع پوست انتخاب شود. برای پوست‌های خشک و حساس، الکل زیاد مناسب نیست. برای لایه‌برداری و پوست‌های چرب، مقدار مناسب الکل می‌تواند مفید باشد.

انواع تونر‌ها چه هستند؟

Ο ملایم یا مرطوب‌کننده (freshener or bracer): ترکیب عمده آب و گلیسرول است. الکل یا ندارند یا خیلی کم هست. آنتی‌اکسیدان این ترکیبات معمولاً ویتامین E هست. برای پوست خشک و حساس مناسب است.
Ο تونیک (tonic): در ترکیب آن‌ها الکل و اسید ضعیف وجود دارد. اسید موجود در این ترکیب برای لایه‌برداری و روشن کردن پوست بکار می‌رود. آنتی‌اکسیدان این ترکیبات معمولاً ویتامین C هست. برای پوست چرب و مختلط مناسب است.
Ο قابض (استرینجنت‌ Astringent): حاوی اسید و الکل با درصد بالا هستند. قوی‌ترین نوع در نوع تونرها هستند. ترکیبات ضد‌التهابی و ضد آکنه در این تونر‌ها فراوان است. این تونر چربی اضافه را از روی پوست برمی‌دارند. انتخاب مناسبی برای افرادی است که پوست مستعد آکنه دارند. .

تعریف

سبوره چه به‌صورت اگزمای سبوره چه به‌صورت پوسته ریزی به دلیل ترشح بیش‌ازحد چربی است. این چربی از غدد سبورئیک ترشح می‌شود. این غدد همان غدد چربی پوست هستند. منفذ خروجی این غده باریشه‌ی مو یکی است. معمول‌ترین مشکل به دلیل اگزمای سبورئیک، شوره‌ی سر هست.

علت

هم مشکلات مربوطه به سبوره و هم آکنه متعدد و مشترک هستند:
● اضطراب و نگرانی
● حساسیت بیش‌ازحد غدد در فرد
● تغییرات هورمونی بخصوص افزایش هورمون‌های مردانه
● داروها
● التهاب پوستی
● آسیب پوستی مثل عمل جراحی

پاسخ

بله. چسب زدن بینی باعث ایجاد التهاب پوست و رشد باکتری می‌شود. هر دو این عوامل باعث ایجاد آکنه و سبوره هستند. علاوه به راین مواد چسبناک چسب، باعث انسداد منافذ پوست می‌شود. آتل بعد عمل و چسب باعث می‌شود فرد از شستن صورت پرهیز کند. نشستن مرتب صورت عاملی برای سبوره و آکنه هستند.

پاسخ

کورتون و آنتی‌بیوتیک می‌توانند عامل تشدید آکنه باشند. بعد از عمل بینی، گاهی برای کنترل ورم از کورتون خوراکی کوتاه مدت استفاده می‌شود. کورتون و آنتی‌بیوتیک برای اینکه باعث تشدید آکنه بشوند باید طولانی مصرف بشوند. بنابراین تجویز آنتی‌بیوتیک و کورتون بعد عمل کوتاه‌مدت بعید است عمل تشدید آکنه بعد عمل بینی باشد.

پاسخ

● استرس چه به‌صورت روحی باشد چه به‌صورت فیزیک
● رطوبت شدید محیط
● داروها
● استفاده زیاد از لبنیات و غذاهای حاوی قند زیاد
● استفاده از مواد آرایشی ضخیم

پاسخ

● کورتون
● داروهای هورمونی
● آنتی‌بیوتیک‌ها
● داروهای ضد تشنج
●  لیتیوم
● داروهایی که در ترکیبشان ید و یا برومید دارند

ژل و بوتاکس

راهنمای بوتاکس بینی

فهرست

در این نوشته به سوالات شما بوتاکس بینی چیست؟ بوتاکس بینی بعد عمل، بوتاکس برای بالا بردن بینی و بوتاکس خطوط بینی پاسخ داده خواهد شد. نازیبایی‌هایی که با بوتاکس رفع می‌شود را خواهید دانست.

بوتاکس بینی چیست؟
رفع مشکلات بینی با بوتاکس

برندهای موجود بوتاکس
کوچک کردن بینی با بوتاک

خلاصه

خط خرگوشی، پایین آمدن بیش‌ازحد نوک بینی و پهن شدن زیاد بینی موقع خندیدن همگی توسط بوتاکس قابل اصلاح هست.

اصطلاحات

◊ بوتاکس در ایران به تمام مواد تزریقی گفته می‌شود که با فلج موقت عضلات باعث زیبایی می‌شود.
◊ بوتاکس نام اولین برند تجاری سم بوتولینوم هست. این سم از یک باکتری به همین نام استخراج‌شده است. مسمومیت با این سم در کنسروهای آلوده هنوز هم وجود دارد. این سم  باعث مسمومیت غذایی و حالت فلجی می‌شود. این سم را در دوز‌های خیلی کم تهیه‌کرده‌اند تا با ایجاد حالت فلج موقتی در عضلات باعث زیبایی یا بهبود بیماری‌های خاص بشود.
◊ مصپورت، دیستون، نورینوکس، مصپورت برند‌های موجود در ایران هستند. برند بوتاکس در ایران موجود نیست.

بوتاکس بینی

وقتی بوتاکس تزریق می‌شود عضله به‌صورت نسبی برای مدت مشخصی دچار فلج می‌شود. یعنی عملکرد انقباضی در عضلاتی که این ماده به آن تزریق می‌شود کم می‌شود. بر اساس مقدار ماده‌ی واردشده انقباض عضله کم می‌شود.

بنابراین باید در بینی انتظار داشت نازیبایی‌هایی که به دلیل عضلات بینی ایجاد می‌شود رفع خواهد شد. مشکلات بینی ناشی از ضخامت پوست یا ساختار غضروفی-استخوانی با بوتاکس رفع نمی‌شود.

بوتاکس چیست؟

بوتاکس نام اولین برند تجاری ساخته‌شده از سم بوتولینوم است. این سم توسط یک باکتری تولید می‌شود. آلودگی کنسروها با این باکتری باعث یک مسمومیت فلجی می‌شود. به همین دلیل است که کنسروها را قبل مصرف باید جوشاند. این سم به‌صورت پودر درآمد و با مقادیر خیلی کم در درمان و زیبایی استفاده می‌شود.

محصولات

بوتاکس اولین  محصولی بود که از این سم در امریکا تولید شد. برای همین در ایران تمام محصولات دارویی مشابه به بوتاکس معروف شده است. بااین‌حال خود بوتاکس در ایران وجود ندارد.

انواع بوتاکس

محصولاتی موجود در ایران شامل دیسپورت، نورینوکس و زئومین ساخته‌شده در خارج ایران است. مصپورت و دیستون هم محصولاتی است که در ایران تولیدشده است.

برندهای چینی مثل کانیتوکس هم در ایران وجود دارد که از طرف وزارت بهداشت مورد تائید نیست.

رینوپلاستی با ژل و بوتاکس

تغییر فرم دادن به بینی با ژل، بوتاکس و نخ به رینوپلاستی مایع (Liquid Rhinoplasty) معروف هست. در این روش نواقص بینی بدون جراحی با استفاده از ژل و بوتاکس اصلاح می‌شود. بیشتر مشکلاتی که با این روش‌ها اصلاح می‌شود قوز پشت بینی و افتادگی نوک بینی است.

رفع مشکلات بینی با بوتاکس

چه انتظاری باید از بوتاکس بینی داشت؟ بوتاکس باعث کم شدن فعالیت عضلانی می‌شود. حالا باید ببینیم چه عضلاتی در بینی می‌توانند منشأ نازیبایی باشند.

خط خرگوشی
خطوط عرضی یا خط‌های خرگوشی با خنده

بخش بالایی بینی پوست نازک‌تری دارد. گاهی عضلات این ناحیه‌ قوی هست و باعث چین‌های افقی حین خندیدن می‌شود. به این‌ها، چین خرگوشی (Bunny lines) گفته می‌شود. در بلندمدت این چروک‌های می‌تواند دائمی شود. تزریق بوتاکس این چین‌ها را از بین می‌برد.

افتادگی نوک بینی
افتادگی نوک بینی با خنده

در عده‌ای از افراد به دلیل فعالیت عضله‌ی خاص نوک بینی موقع خندیدن بیش از پایین می‌آید. در موارد خیلی شدید موقع خنده یک خط عرضی هم در لب بالا ایجاد می‌شود. در این موارد تزریق بوتاکس این مشکل را رفع می‌کند. در شرایط بدون خنده احتمال دارد تزریق بوتاکس کمی افتادگی را کمتر کند. تزریق در قاعده‌ی کالوملا (تیغه‌ی بین دو سوراخ) انجام می‌شود.

پهن شدن بینی در خنده

پهن شدن بینی با خنده

در بعضی افراد عضلات متصل به پره‌های بینی خیلی قدرتمند است. در این موارد موقع حرف زدن یا خندیدن پره‌های بینی پهنی بیش‌ازحدی پیدا می‌کنند. به‌اصطلاح موقع خندیدن یا حرف زدن سوراخ‌های بینی‌شان زیادی باز می‌شود. در این موارد بوتاکس بینی از پهن شدن بیش‌ازحد سوراخ‌ها تا حدی جلوگیری می‌کند.

دکتر سید هوتن علوی

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

افتادگی بینی به‌صورت کلی با بوتاکس رفع نمی‌شود. اگر نوک بینی با خنده بیش‌ازحد معمول پایین می‌آید با بوتاکس قابل اصلاح است. شدید‌ترین حالت زمانی است که افتادگی نوک بینی با خط عرضی لب فوقانی همراه می‌شود.

در آقایان و افرادی که نوک بینی بیش‌ازحد به بالا چرخیده بوتاکس بینی باید بااحتیاط انجام شود.

پایان پاسخ
پاسخ
پاسخ

تزریق بوتاکس در قاعده کالوملا انجام می‌شود. این ناحیه تیغه‌ای است که دو سوراخ بینی را از هم خدا کرده است. تزریق با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. بیشترین اثر اصلاح افتادگی زیاد بینی موقع خندیدن است. احتمال دارد نوک بینی در حالت عادی هم کمی به سمت بالا بچرخد. این روش سبب رفع افتادگی شدید بینی با بافت زیر جلدی ضخیم و فراوان نمی‌گردد. در این موارد رینو‌پلاستی جراحی صورت می‌گیرد.

پاسخ
پاسخ

احتمال آن وجود دارد. وقتی با بوتاکس عضلات پیشانی حالت فلج پیدا کرد سایر عضلات مرتبط باحالت صورت فعال‌تر می‌شوند. وقتی یک‌حالتی در صورت مثل شادی یا عصبانیت ایجاد شد فعالیت گروهی عضلات آن را ایجاد می‌کند. مثلاً برای خنده عضلاتی ابروها را بالا کشیده و خطوط بانی را روی بینی ایجاد می‌کند. حالا اگر عضلات بالابرنده ابرو را با بوتاکس کم کنیم تحریک عصبی برای انجام بالابردن بیشتر می‌شود. گرچه تحریک بیشتر عصبی برای ابرو مؤثر نیست ولی می‌تواند خطوط عمیق‌تری روی بینی ایجاد کند.

پاسخ
بوتاکس

تا پیش از سال ۲۰۰۹ تنها فرآورده‌ی سم بوتولینوم که تأییدیه سازمان FDA را داشت، برند بوتاکس ساخت شرکت آلرگان بود. برای همین تزریق بوتولینوم بانام بوتاکس معروف شد. درصورتی‌که بوتاکس فقط یکی از فرآورده‌های دارای این ماده است که برای درمان اختلالات عضلانی و همچنین زیباسازی پوست مورداستفاده قرار می‌گیرد. بوتاکسِ ساخت شرکت آلرگان در ایران کمیاب است و به‌ندرت مورداستفاده قرار می‌گیرد.

دیسپورت

دیسپورت (dysport) در سال ۲۰۰۹ دومین فرآورده‌ی بوتولینوم مورد تائید FDA قرار گرفت. برند دیسپورت که ساخت کشور انگلستان است.

نورینوکس

برند نورینوکس (neurinox) محصول کشور کره است. این فرآورده قیمت پایین‌تری نسبت به دیسپورت و اثربخشی مشابهی دارد. نورینوکس مورد تائید سازمان FDA نبوده ولی استفاده از آن در ایران مجاز است.

مسپورت

مسپورت یا مصپورت (Masport) برندی ایرانی است که نسبت به سایر محصولات قیمت پایین‌تری دارد. مسپورت ازلحاظ کیفیت با نمونه‌های مشابه خارجی قابل‌رقابت هست.

زئومین

زئومین (xeomin)  ساخت کشور المان هست. مورد تائید FDA قرارگرفته است. هزینه‌ی تزریق زئومین کمی بیشتر از دیسپورت هست.

پاسخ
پاسخ

میزان ماندگاری تا حدود به برند ماده‌ی تزریق شده بستگی دارد. معمولا اثر ۳ روز بعد شروع می‌شود. انتهای هفته‌ی دوم اثر کاملا برقرار می‌شود. ماندگاری بین ۳ تا ۶ ماه، فرد به فرد و برحسب برند متفاوت است. تکرار بوتاکس می‌تواند ماندگاری بیشتری ایجاد کند. احتمالا تغییر عادت در استفاده از عضلات نقش عمده در این ماندگاری طولانی‌تر دارد.

پاسخ
پاسخ

بوتاکس بینی حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از بوتاکس پیشانی هزینه‌ی کمتری خواهد داشت.

پاسخ
پاسخ

همانطور که در توضیحات گفته شد بوتاکس روی عضله عمل می‌کند. یعنی اگر نازیبایی بینی به دلیل حرکت عضلات بینی باشد آن را می‌تواند اصلاح کند. بنابراین بهتر شدن بینی گوشتی یا کوچک شدن با بوتاکس بینی امکان پذیر نیست.

همانوم

هماتوم

فهرست مطالب

در این نوشته خواهید دانست هماتوم چیست. انتظار است در پایان با علل ایجاد آن بعد جراحی زیبایی آشنا شوید. بدانید بعد از ایجاد راه‌کارهای درمانی چیست.

هماتوم چیست؟
علت هماتوم بعد از جراحی

درمان هماتوم بعد از جراحی
داروها و مکمل‌های مؤثر در ایجاد هماتوم
درمان کبودی‌های بعد عمل

هماتوم چیست؟

وقتی خون از رگ خارج می‌شود ولی زخمی وجود ندارد که از بدن بیرون بریزد هماتوم (Hematoma) به وجود می‌آید.

هماتوم

جراحی، صدمه‌ی جسمی و بیماری‌های مختلف ممکن باعث خارج شدن خون از رگ‌ها بشود. خون راه خودش را به فضاهای اطراف باز می‌کند. برحسب شرایط و مدتی که رگ در حال خونریزی است مقدار خون خارج‌شده تفاوت می‌کند. خونی که از رگ خارج‌شده بازهم برحسب شرایط می‌تواند سریع یا خیلی دیر لخته شود. خونریزی‌های پراکنده در داخل بافت معمولاً هماتوم گفته نمی‌شود با کلماتی مثل خونمردگی (ecchymosis یا bruise) شناخته می‌شود.

چقدر خون خارج می‌شود؟

بسته به شرایط دارد. فرض کنید ضربه‌ی محکمی به بازوی شما می‌خورد. رگ‌ها آسیب می‌بیند. خون خارج‌شده از رگ زیرپوست و بین عضلات پخش می‌شود. در این فضاها جای خیلی کمی وجود دارد. سیستم دفاعی بدن جلوی خونریزی از رگ را می‌گیرد و خونریزی متوقف می‌شود. این در شرایط طبیعی رخ می‌دهد.

هماتوم

حالا فرض کنید به طحال شما ضربه‌ی محکمی می‌خورد. خون وارد فضای داخل شکم می‌شود. این فضا، نسبتاً بزرگ است و به‌راحتی تا چند لیتر خون را در خود نگه دارد. پس اگر آسیب طحال شدید باشد همه‌ی خون بدن می‌تواند از طحال وارد شکم بشود. باید توجه کنید سیستم دفاعی بدن جلوی هر نوع خونریزی را نمی‌تواند بگیرد.

علت هماتوم بعد از جراحی

ماهیت جراحی، یک مسئله‌ی خونریزی دهنده هست. منتها با ابزارها و روش‌هایی این خونریزیِ حین عمل کنترل می‌شود. کنترل خونریزی در جراحی بر دو اصل مهم استوار است: روش مناسب جراحی و کافی بودن سیستم دفاعی بدن در کنترل خونریزی. بنابراین دو مسئله در ایجاد هماتوم بعد از عمل دخالت دارد:

روش نادرست جراح

امکان دارد در پایان عمل کانون‌های خونریزی کوچک از دید جراح مخفی بماند. خونریزی از اکثر این کانون‌ها خودبه‌خود توسط بدن کنترل می‌شود. بااین‌حال خونریزی آرام از این کانون‌ها در طی چندین ساعت می‌تواند ایجاد هماتوم کند. معمولاً برای اطمینان از عدم شکل‌گیری آن، لوله‌های تخلیه کننده کار گذاشته می‌شود. به این لوله‌ها دِرَن گفته می‌شود.

عدم‌کفایت انتقادپذیری طبیعی

بدن یک سیستم دفاعی برای جلوگیری از خونریزی دارد. ایجاد لخته در محل خونریزی، روش طبیعی بدن برای متوقف کردن خونریزی است. اگر این سیستم به‌درستی عمل نکند به‌کارگیری هیچ روشی حین جراحی باعث مهار خونریزی نمی‌شود. یکسری از بیماری‌ها این قدرت را کاهش می‌دهند. غیر از بیماری، مکمل‌ها یا داروهایی خاصی هم می‌توانند این قدرت طبیعی را کاهش بدهند.

چرا در یک فرد سالم بدن قدرت انتقادپذیری کم شده است؟

به‌صورت کلی دو دلیل مهم وجود دارد. یا سیستم دفاعی بیمار بوده از قبل یا چیزی مصرف‌شده که قدرت این سیستم را موقت کاهش داده است. مکمل‌ها و داروها جزء عوامل مهم هستند. ویتامین E، مسکن‌ها، آسپرین، چای سبز، سیر و زنجبیل وقتی مرتب مصرف شوند انتقادپذیری خون را کم می‌کنند.

یک بیماری ارثی به نام فون ویلبراند هم وجود دارد. فرم خفیف این بیماری شایع هست و در شرایط طبیعی مشکلی ایجاد نمی‌کند. شاید خونریزی حین زایمان را بیشتر کند. شاید هم کمی زمان‌بند آمدن خون را طولانی کند. این بیماری حین عمل باعث خونریزی بیشتر از طبیعی و گاهی هماتوم بعد عمل می‌شود.

دکتر سید هوتن علوی

درمان هماتوم بعد از جراحی

هماتوم‌های کوچک معمولاً نیاز به کار خاصی ندارند مگر اینکه جای مهمی باشند. مثلاً بعد از لیفت صورت مهم است و ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشند. انواع بزرگ معمولاً نیاز به تخلیه دارند.

نحوه چطور تخلیه می‌شود؟

معمولاً هماتوم‌ نیاز هست با جراحی تخلیه شود. خیلی بعد است تخلیه را بشود با سوزن انجام داد.

هماتوم بزرگ اگر تخلیه نشود چه مشکلی ایجاد می‌شود؟

گاهی هماتوم‌های نسبتاً بزرگ با نظر جراح تخلیه نمی‌شود. معمولاً حتی هماتوم‌های بزرگ هم بدون مشکل مهمی جذب می‌شوند. فقط باید درد و کبودی طولانی‌تری را باید انتظار داشت. از دید زیبایی، ممکن است در بلندمدت ناحیه دچار نامنظمی شود. اینکه در جراح پلاستیک تصمیم بگیرد هماتوم را تخلیه نکند مشکل است. آن‌هایی که در محل‌های حساس نیستند و احتمالاً عواقب شدید زیبایی ندارند را می‌شود تخلیه نکرد.

داروها و مکمل‌های مؤثر در ایجاد هماتوم

یکسری از داروها و مکمل‌ها با اثر بر سیستم انعقادی باعث استعداد به خونریزی می‌شوند. تعدادی از آن‌ها در شرایط طبیعی با ضربه‌های طبیعی باعث خونریزی نمی‌شود ولی اگر قبل از عمل جراحی مصرف شود می‌تواند با خونریزی بیشتر حین عمل و احتمال هماتوم بعد از عمل همراه باشند. بعضی از این داروها حتی در شرایط طبیعی هم استعداد به خونریزی را افزایش می‌دهند و با ضربه معمول می‌توانند ایجاد هماتوم کنند.

مکمل‌ها و داروهای سرپایی

این داروها را می‌توان بدون نسخه تهیه کرد. مصرف این داروها در شرایط طبیعی باعث خونریزی بیشتر یا هماتوم نمی‌شوند.

داروهای مستعد کننده هماتوم

برای جراحی این داروها هم استعداد به خونریزی حین عمل و هم احتمال هماتوم بعد عمل را بیشتر می‌کنند. این داروها ۱ تا ۲ هفته قبل از عمل می‌بایست قطع شوند.

مسکن‌های از خانواده‌ی دیکلوفناک، بروفن و پیروکسیکام همگی می‌توانند باعث استعداد به هماتوم را افزایش بدهند. به این گروه از داروها، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا NSAID می‌گویند. اکثر مسکن‌های ترکیبی، مثل نووافن

مکمل داروی گیاهی مستعد کننده هماتوم
مکمل‌ها و داروهای گیاهی

تعداد داروها و مکمل‌های گیاهی که روی قدرت لخته کردن اثر منفی می‌گذارد زیاد است. بعلاوه داروهایی بر پایه‌ی این داروها ساخته‌شده که ترکیب چند گیاه باهم هستند و شما از مصرف آن‌ها بی‌اطلاع هستید. بنابراین توصیه می‌شود ۲ هفته قبل عمل مصرف این  ترکیبات قطع شود. لیست این داروها طولانی است و در صورت نیاز می‌توانید در پایین صفحه آن‌ها را ببینید.

داروهای خاص

داروهای زیر به‌صورت مؤثری سیستم لخته کننده‌ی خون را مختل می‌کنند. این داروها فقط در شرایط خاص تجویز می‌شود. درحدی که با ضربه‌های معمول هم احتمال بروز هماتوم وجود دارد. جراحی همراه با مصرف این داروها می‌تواند بسیار خطرناک و یا حتی مرگ‌بار باشد. جراحی در بیمارانی که این داروها را مصرف می‌کنند تمهیدات خاصی نیاز دارد.

◊ وارفارین و اسنوکومارول (کومارین‌ها)

◊  ریواروکسابان، اپیکسابان و ادوکسابان
◊ کلوپیدوگرل یا پلاویکس (Plavix)
◊ تیکاگِرِلور و کانگِرلور
◊ فونداپارینوکس
◊ هپارین، انوکساپارین و کلگزان

دکتر سید هوتن علوی

بیماری‌هایی مؤثر در ایجاد هماتوم

بیماری‌های خاصی وجود دارند که باعث می‌شود قدرت بند آمدن طبیعی خون کاهش پیدا کند. این گروه از بیماران برای عمل جراحی نیازمند اقدامات ویژه‌ای هستند. برحسب شدت بیماری نیاز است قبل عمل درمان خاصی انجام شود.

◊ بیماری مزمن کبد
◊ نارسایی کلیوی
◊ بیماری‌های خونی مانند هموفیلی و بیماری فون ویلبراند
◊ سرطان خون

◊ تعداد پلاکت پایین یا ترومبوسیتوپنی

درمان کبودی‌های بعد عمل

استراحت، کمپرس سرد، پانسمان فشاری و بالابردن آن ناحیه از سطح قلب خیلی مؤثر هستند. بخصوص در چند ساعت اول شروع هماتوم‌های بعد عمل شروع شود. به‌صورت کلی مؤثرترین کار کمپرس سرد و گرم است.

کمپرس سرد

در چند ساعت اول بعد از عمل کمپرس سرد بسیار مؤثر است. سرما باعث انقباض رگ می‌شود که باعث مهار سریع‌تر خونریزی می‌شود. به شرطی کمپرس قابل انجام باشد. بیشتر جراحی‌های صورت مثل رینوپلاستی، زیبایی پلک و لیفت صورت شرایط کمپرس سرد رادارند. ولی جراحی شکم و سینه کمپرس سرد نه قابل انجام هست و نه توصیه می‌شود. بهتر است کمپرس سرد فقط در ساعات بیداری باشد. هر ساعت حداکثر ۴۵ دقیقه از کمپرس سرد استفاده شود.

کمپرس گرم و ماساژ

از چند روز بعد از عمل معمولاً خونریزی رخ نخواهد داد. خونریزی‌های کوچک زیرپوست یا هماتوم‌های کوچک همیشه وجود دارند که به‌صورت کبودی دیده می‌شوند. ماساژ ملایم و کمپرس گرم باعث افزایش جریان خون می‌شود. افزایش جریان خون باعث سرعت بخشیدن جذب هماتوم می‌شود. به عبارتی کبودی را سریع‌تر رفع می‌کند.

داروهای کمکی

روغن آرنیکا و کامفره برای رفع سریع‌تر کبودی و ورم در بازار وجود دارد. عصاره‌ی آناناس به‌صورت قرص و کپسول هم برای همین منظور استفاده می‌شود. تأثیر آن‌ها برای ما روشن نیست ولی همگی برای این منظور مجوز غذا و دارو گرفته‌اند.

روغن آرنیکا (گل همیشه‌بهار کوهیArnica ): به‌صورت پماد دمولافارِر
روغن کامفره (روغن تهیه‌شده از درخت کافور Comphora): احتمالاً در عطاری‌ها پیدا شود
عصاره‌ آناناس (به نام Bromolian): به‌صورت کپسول‌های برومولین

چه گیاهان دارویی باعث استعداد به هماتوم می‌شوند؟

نام انگلیسینام علمینام فارسی
AloeAloe veraآلوورا
CranberryVaccinium macrocarponکرن‌بری
FeverfewTanacetum partheniumبابونه‌ی گاوی
GarlicAllium sativumسیر
GingerZingiber officinaleزنجیبل
GinkgoGinkgo biloba Lدرخت چهل سکه یا جینکو بیلوبا
MeadowsweetFilipendula ulmariaاسپیره
TurmericCurcuma longaزردچوبه
White willowSalix speciesبید
ChamomileMatricaria recutita, Chamaemelum nobileبابونه
FenugreekTrigonella foenum-graecumشنبلیله
Red cloverTrifolium pretenseشبدر قرمز
Dong quaiAngelica sinensisسنبل ختایی چینی یا جینسینک زنان
Evening primroseOenothera biennisگل مغربی یا پامچال شب
GinsengAmerican ginseng (Panax quinquefolius), Asian ginseng (Panax ginseng)جینسینک
FlaxseedLinum usitatissimumتخم کتان یا بزرک
GrapefruitCitrus paradisiگریپ فروت
Green teaCamellia sinensisچای سبز
OreganoOriganum vulgareپونه کوهی
Saw palmettoSerenoa repensنخلک اره‌ای
ابدو

ابدو مینوپلاستی

فهرست

در این نوشته سوالات شایع در مورد ابدو پاسخ داده شده است. سوال‌های کلیدی ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم در فهرست زیر برای دسترسی سریع‌تر قرار داده شده است.
کاندید مناسب ابدومینوپلاستی
هزینه

انوع ابدومینوپلاستی
جراحی ۳۶۰ درجه
ترمیم عضلات شکم
ملاحظات و عوارض
نقاهت و نتایجا

خلاصه

ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم یکی از راه‌های جراحی پلاستیک برای شکل‌دهی بهتر به تنه است. حذف شدن پوست اضافه‌ی شکم، ایجاد قوس کمری، کاهش ترک‌های حاملگی، صاف‌ شدن شکم، اصلاح افتادگی مونس و کاهش سازی دور کمر از اهداف این جراحی است. تقریباً در همه‌ی موارد لیپوساکشن انجام می‌شود و محل‌ترمیم برش زیر لباس‌زیر یا بیکینی خواهد بود.

اصطلاحات

◊ ابدومینوپلاستی به جراحی زیبایی شکم گفته می‌شود که به روش‌های مختلفی انجام می‌شود.
◊ اَبدو نامی است که مردم برای جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی بین خود رایج کرده‌اند.
◊ ترمیم ماهیچه یعنی بخیه‌ی عضلات مستقیم شکمی برای ایجاد قوس کمری و صاف‌تر شدن شکم.
مونس یا عانه به ناحیه‌ی گفته می‌شود که روی پایین‌ترین قسمت استخوانی لگن از روبرو قرارگرفته است. این ناحیه جزء شکم محسوب می‌شود و بالای دستگاه تناسلی قرارگرفته است.

کاندید ایده ال ابدو

مثل هر جراحی زیبایی، سلامت عمومی جسمانی و انتظارات واقعی جزء موارد ضروری است. کاندید جراحی زیبایی شکم فردی با چاقی خفیف است که افتادگی پوستی شکم دارد. شرایط ایده‌آل را فردی دارد که بیماری دیابت ندارد و دخانیات مصرف نمی‌کند. بهتر است قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابل‌توجه نداشته باشد.

چاقی خفیف

در بهترین شرایط شاخص توده‌ی بدنی کمتر از ۳۲ باشد. هرچه میزان شاخص کمتر باشد نتیجه‌ی عمل بهتر خواهد بود. این عمل حداکثر با شاخص ۳۴ قابل انجام هست. جراحی ابدومینوپلاستی برای افراد با شاخص متوسط و شدید ممنوع است. در این گروه علاوه بر نتایج نامناسب احتمال آمبولی قابل‌توجه خواهد بود.

داشتن برنامه‌ی بارداری یا مجرد بودن منعی برای جراحی زیبایی شکم نیست. در حقیقت اگر میزان افتادگی شدید باشد، رضایت زیادی به وجود خواهید آمد. در مورد خانم‌های مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند. اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست می‌شود. دوم اینکه ترمیم ماهیچه به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. درصورتی‌که این ترمیم انجام شود گاهی نیاز است نخ با یک جراحی کوچک باز شود. این موضوع می‌تواند روی نتیجه‌ی نهایی تأثیر منفی بگذارد.

درصورتی‌که افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد می‌کنم آقایان و خانم‌های جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. علت برش پوستی است که ممکن است برای شریک احتمالی خوشایند نباشد.

ترمیم عضلات شکم

معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی می‌تواند درروند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیه‌شده درصورتی‌که حاملگی نخ‌ترمیم ماهیچه در صورت امکان کشیده شود. بااین‌حال حاملگی بدون مشکل باوجوداین نخ به‌کرات گزارش‌شده است.

مثل همه‌ی جراحی‌ها آزمایش و مشاوره‌های قبل عمل حتی در صورت سلامت ضروری است. در حقیقت چکاپ قبل عمل یک‌رویه‌ی استاندارد برای همه عمل‌هاست. استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل همراه با اصلاح یبوست برای قبل عمل بسیار ضروری هستند

رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل ضروری هستند. اگر برای کاهش وزن برنامه‌ رژیم و ورزش دارید توصیه می‌شود به وزن موردنظر چند ماه قبل عمل رسیده باشید.

دارو و مکمل

دارو و مکمل‌های مستعد کننده‌ی خونریزی باید قبل از عمل قطع شوند. آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های مثل جینکو، روغن ماهی، چای سبز و ویتامین E باید قبل از عمل قطع شوند. قرص ضدبارداری و احتمالاً سایر داروهای با هورمون زنانه حداقل یک هفته قبل عمل بایستی قطع شوند.

دخانیات

مصرف سیگار، قلیان و انواع دیگر تنباکو باید برای ۲ هفته قبل عمل و تا ۴ هفته بعد از عمل قطع شود.

هزینه‌ی عمل جراحی را محل انجام عمل، مدت جراحی و تکنیک جراحی تعیین می‌کند. جراحی می‌تواند در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شود. هزینه‌ در بیمارستان طبعاً بیشتر خواهد بود. هر چه مدت عمل جراحی بیشتر باشد هزینه بیشتر خواهد شد. اینکه برای زیبایی شکم چه‌کارهایی نیاز هست و چه میزان سختی داشته باشد در هزینه تأثیر خواهد گذاشت.

برای ملاحظه‌ی حداقل‌های هزینه در مرکز جراحی محدود می‌توانید اینجا کلیک کنید.

انواع مختلفی وجود دارد که در اینجا به ابدومینوپلاستی کامل، مینی‌ابدومینوپلاستی و مدرن ابدو اشاره می‌شود. درصورتی‌که مایل باشد انواع دیگر را می‌توانید در اینجا ببینید.

مینی ابدومینوپلاستی
مینی‌ابدومینوپلاستی

کاندید: زمانی که بیشتر مشکلِ شکم، در زیر ناف است.
تکنیک: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. بعد پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف‌ می‌شود. در صورت نیاز، لیفت ناحیه‌ی مونس هم انجام می‌شود. در مینی‌ابدومینوپلاستی ناف دست‌نخورده باقی می‌ماند.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم

ابدومینوپلاستی مدرن

کاندید: بیشتر مشکلِ شکم، در زیر ناف است و مشکل مختصری بالای ناف دارند مناسب است. ناف به‌صورت طبیعی بالا قرارگرفته است.
تکنیک: یک جراحی شکم با پایین آوردن ناف هست. لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. پوست اضافی زیر ناف با برش در خط بیکینی حذف می‌شود. ترمیم عضلات انجام می‌شود. ناف از روی عضلات جدا می‌شود و تا ۲ سانتی‌متر پایین آورده می‌شود. با پایین کشیدن ناف، مشکل پوست اضافه‌ی بالای ناف اصلاح می‌شود.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم کامل کلاسیک

ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل

کاندید: علاوه بر پوست اضافه‌ی زیر ناف، پوست اضافه‌ی زیادی بالای ناف وجود دارد.
تکنیک: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. پوست، چسبیده به بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. عضلات شکم ترمیم‌ می‌شود. لیفت ناحیه‌ی مونس انجام خواهد شد. پوست باقی‌مانده پایین کشیده می‌شود و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.

در ابدو هدف این است که پوست اضافه حذف شود. در ابدومینوپلاستی مینی پوست اضافه فقط زیر ناف هست. پس بدون اینکه به ناف دست‌زده شود پوست زیر ناف درخطر بیکینی حذف می‌شود.

در ابدومینوپلاستی کامل، کاندید موردنظر پوست اضافه هم بالای ناف و هم پایین ناف دارد. معمولاً پوست بالای ناف به‌قدری زیاد است که برای پوشش تمام شکم کافی است. در این ابدو، پوست از ناحیه‌ی ناف تا خط بیکینی کامل حذف می‌شود. پوست بالای ناف پایین کشیده و تمام شکم پوشش داده می‌شود. ناف از محل جدید خارج می‌شود.

در مینی ابدو کاندید موردنظر فقط پوست اضافه‌ی زیر ناف دارد. در مدرن ابدو کاندید موردنظر علاوه بر پوست اضافه‌ی زیر ناف، پوست اضافه‌ی مختصری بالای ناف هم دارد. در کنار این موضوع ناف هم به‌صورت طبیعی در موقعیت بالاتری قرارگرفته است.

در مینی ابدو بدون اینکه با ناف کاری داشته باشیم پوست اضافه را در خط بیکینی حذف می‌کنیم. در مدرن ابدومینوپلاستی ناف را از روی عضلات جدا کرده تا حدود ۲ سانتی‌متر پایین می‌کشیم. بعد پوست اضافه‌ را در خط بیکینی حذف می‌کنیم.

شکل‌دهی گرداگرد یا 360 درجه‌ای روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار می‌گیرد؛ یعنی شکم، پشت و پهلو در یک نوبت لیپو می‌شود. همراه این جراحی معمولاً تزریق چربی به باسن و ابدو هم انجام می‌شود. مواردی که در این جراحی انجام می‌شود:

پیکرتراشی

◊ لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
◊ اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربی به باسن (‌‌BBL)
◊ جراحی زیبایی شکم یا ابدو به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو

امکان ترمیم فتق‌های کوچک حین ابدو وجود دارد. درصورتی‌که فتق قبلاً عمل شده و عودِ کرده باشد بهتر است در عمل جداگانه‌ترمیم فتق انجام شود. در حقیقت وجود فتق بیرون زده یا عود کرده برای لیپوساکشن ممنوعیت محسوب می‌شود. اگر در جریان ابدومینوپلاستی برنامه‌ی لیپوساکشن حذف شود حتی فتق‌های بیرون زده را می‌شود حین عمل‌ترمیم کرد.

باید توجه کرد که حذف لیپو در ابدومینوپلاستی می‌تواند نتیجه‌ی عمل را تا حد زیادی متأثر کند.

درصورتی‌که فتق کوچک باشد و در حالت عادی با بیرون‌زدگی روده همراه نباشد امکان ترمیم فتق نافی وجود دارد. ترمیم فتق نافی هم‌زمان با ابدومینوپلاستی کامل امکان نکروز نافی را افزایش می‌دهد که باید مدنظر قرار داده شود.

در طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسئول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. ضعف این عضلات باعث از هم دور شدن آن‌ها می‌شود. عضلات ضعیف یا دور از هم حتی در فرد لاغر، باعث نمای برجسته شکم در حالت ایستاده می‌شود. به عبارتی عضلات ضعیف یا دور از هم‌، توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.

دیاستاز رکتوس
ترمیم ماهیچه

در عمل جراحی زیبایی شکم عضلات مستقیم شکم با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

گاهی ضعف عضلات و شلی شکم به‌قدری شدید است که برای تقویت‌ترمیم ضرورت دارد از لایه‌ی مصنوعی (مِش) استفاده شود.

ترمیم عضلات شکم
ترمیم عضلات

برای ایجاد شکم صاف و بهتر کردن خط کمری‌ترمیم عضلات انجام می‌شود. این عضلات یک جفت عضله مستقیم هستند که در دو طرف ناف از بالا به پایین کشیده شده‌اند. در طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسئول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمی‌ماند. عضلات ضعیف یا دور از هم‌توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.
در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

دیاستاز

این‌یک حالت بیمارگونه از دور شدن عضلات مستقیم شکمی است؛ یعنی نه‌تنها شکم برجسته است بلکه برجستگی قابل‌توجهی بین دو عضله بالای ناف حین زور زدن ایجاد می‌شود. این برجستگی غیر از برآمده بودن کلی شکم هست. در این موارد علاوه بر ترمیم عضلانی، تقویت لایه‌های شکم با توری پارچه مانند مصنوعی که مش گفته می‌شود نیاز هست. در کل‌ترمیم دی است از مشکل هست و احتمال عود آن‌هم بالاست.

برش های ابدومینوپلاستی
طول برش

طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست شکم بستگی دارد. حتی میزان پوست اضافه شکم و کمر هم‌روی تعیین طول این برش تأثیر می‌گذارد. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاه‌تر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلند‌تر است و معمولاً تا برجستگی‌های استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا می‌کند.

گوش سگ در جراحی زیبایی ابدو زیبایی شکم
گوش سگ

درصورتی‌که طول برش برای جلب رضایت مراجعه‌کننده عمداً کمتر از حد موردنیاز داده شود، بعد از چند ماه دو انتهای برش برجستگی ایجاد می‌شود. به این برجستگی‌ها گوش سگ گفته می‌شود. البته این برجستگی‌ها با عمل مجدد سرپایی قابل‌حذف هستند.

هیچ برش جراحی به‌طور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهم شد اشتباه است. اساس جراحی پلاستیک، حذف پوست اضافه به صورتی است که خط برش نهایی در محلی قرار بگیرد که کمترین دید را داشته باشد. در حقیقت به قیمت ایجاد جوشگاه زخم، سعی می‌شود ظاهر اندام یا تنه زیباتر شود. در مورد ابدو این جوشگاه در محل بیکینی و زیر لباس‌زیر قرار خواهد گرفت.

محل برش به‌تدریج در مدت یک سال به‌تدریج کمتر می‌شود. استفاده از پماد ترمیم‌کننده و لیزر در مدت ۶ ماه بعد عمل به کاهش قابل‌توجه جای برش کمک خواهد کرد.

چربی احشایی

چربی شکم به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل برجستگی شکم در دو ناحیه قرارگرفته است:
◊ زیرپوست: این چربی هدف لیپوساکشن است. چربی این ناحیه تا جایی که باعث اشکال در خونرسانی پوست نشود با ساکشن تخلیه می‌شود.
◊ چربی احشایی: اطراف روده‌ها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته می‌شود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا می‌کند و باعث برجستگی شکم می‌شود. این چربی در دسترس لیپوساکشن نیست و تنها با رژیم، ورزش و جراحی چاقی قابل کم شدن است.

اهمیت چربی احشايی

چربی احشایی زیاد باعث برجستگی شکم می‌شود. در حالت خوابیده معمولاً برجستگی شکم حتی در افراد با چاقی برطرف می‌شود. این افراد حتی زمانی که در حالت خوابیده قرار می‌گیرند برجستگی شکمشان از بین نمی‌رود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمی‌شود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت.

عانه
عانه با مونس

استخوان لگن از سه بخش ساخته‌شده است. استخوان عانه یا شرمگاهی (pubis)، استخوان تهیگاهی (ilium) و استخوان نشیمن‌گاهی (ischium) سه‌بخشی هستند که استخوان لگن را می‌سازند. لگن از دونیمه ساخته‌شده است.

مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی از شکم است که روی استخوان شرمگاهی، بالای ناحیه‌ی تناسلی قرارگرفته است. این ناحیه معمولاً پایین خط کمربند قرار دارد. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. به موهای این ناحیه موهای ناحیه‌ی زهار گفته می‌شود.

افتادگی مونس پوبیس
لیفت مونس یا مونسوپلاستی

مونس با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. گاهی این افتادگی به‌قدری شدید است که روی دستگاه تناسلی قرار می‌گیرد. در بعضی موارد فقط تجمع چربی غیرعادی در این ناحیه رخ می‌دهد. با لیفت این ناحیه یا انجام لیپوساکشن حین جراحی زیبایی شکم می‌شود این مشکل را می‌توان حل کرد. به اصلاح افتادگی این ناحیه لیفت مونس یا مونسوپلاستی می‌گویند.

اقدام برای جراحی زیبایی هرگز یک ضرورت نیست بلکه تصمیمی فردی است. تصمیم باید بر اساس آگاهی از میزان برآورده شدن درخواست در مقابل احتمال عوارض و محل برش‌های جراحی گرفته شود. قطعاً هزینه و عوارض ابدو دو عامل اصلی برای تصمیم‌گیری هستند.

عفونت زخم

در ابدو عفونت نا شایع نیست. بخصوص در ابدومینوپلاستی کامل احتمال عفونت و ترشح از ناف وجود دارد. عفونت معمولاً با شستشو و درمان با آنتی‌بیوتیک رفع می‌شود.

نکروز و تغییر رنگ پوست

در جریان ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن که به لیپوابدومینوپلاستی شناخته می‌شود احتمال نکروز پوستی وجود دارد. وقتی ساکشن همراه با ابدو انجام می‌شود میزان خونرسانی پوست در شرایطی که ابدو به‌تنهایی انجام می‌شود بیشتر است. درصورتی‌که سابقه مصرف سیگار، بیماری قند و عمل جراحی قبلی این احتمال را باید جدی در نظر گرفت. عدم قطع سیگار ۲ هفته قبل عمل و ۴ هفته بعد عمل احتمال نکروز پوستی را بیشتر می‌کند. درصورتی‌که لیپوساکشن بیش‌ازحد نیز احتمال نکروز پوستی جدی خواهد بود.

نکروز پوستی
نکروز پوستی چیست؟

نکروز پوستی مثل یک سوختگی یا کبودی شدید در عرض چند روز ظاهر می‌شود و به‌تدریج عمیق‌تر می‌شود. بر اساس اینکه چقدر خونرسانی ناحیه مختل شده باشد این ناحیه دچار زخم می‌شود. درصورتی‌که شدید بودن اختلال خونرسانی ممکن است زخم بسیار عمیق شود. در موارد خفیف فقط ناحیه‌ی سطحی پوست ریزش می‌کند و بعد از مدتی با تغییر رنگ پوستی بهبود می‌یابد.

تغییر رنگ پوست

زمانی که کاهش خونرسانی پوست مختصر باشد تغییر رنگ پوست ایجاد می‌کند. در این موارد در ابتدا به‌صورت کبودی طول کشیده ظاهر می‌شود که می‌تواند همراه تاول باشد. ناحیه‌ بعد از چندین ماه به‌صورت یک لکه‌ی کمرنگ یا پررنگ‌تر پوست ظاهر می‌شود.

اسکار یا جوشگاه

در جراحی پلاستیک شکل‌دهی به اندام به قیمت برش پوستی انجام می‌شود. برش پوستی در ابتدا قرمز هست ولی به‌تدریج کمرنگ می‌شود. محل برش برای همیشه باقی خواهد ماند. در مواردی ممکن پهن شدن محل برش، برجسته شدن زخم و یا عدم تقارن برش دو سمت شکم بروز کند. برجسته شدن زخم را به گوشت اضافه می‌شناسند ولی نام علمی آن اسکار هیپرتروفیک است. عفونت و کشیدن بیش‌ازحد پوست می‌تواند باعث ایجاد آن بشود.

لخته و آمبولی

هر عملی که بیش از ۴ ساعت طول بکشد ریسک آمبولی دارد. خون به دلیل بی‌حرکتی پاها در سیاهرگ‌های ساق پا لخته شده و لخته‌ی ایجاد شده کنده شده و به ریه یا جاهای دیگر می‌رود. این خطر تا چند روز بعد از عمل هم وجود دارد بخصوص که به دلیل درد تحرک بیمار بعد عمل کاسته می‌شود.

درصورتی‌که وجود مشکل قلبی عروقی، شاخص بدنی بیش‌ازحد بالا (مثلاً بالای ۳۴)، سابقه‌ی لخته در ساق پا و عمل بسیار طولانی خطر آمبولی افزایش قابل‌توجهی پیدا می‌کند. استفاده از پمپ ضد لخته ساق پا و جوراب‌های ضد لخته می‌تواند تا حد زیادی نقش پیش‌گیری داشته باشد.

نامنظمی و عدم تقارن

تقریباً در همه عدم تقارن زیادی بین دونیمه‌ی بدن دیده می‌شود. علاوه بر مشکلات تکنیکی، این عدم تقارن بعد از عمل هم باقی می‌ماند. مشکل عمده مربوط به نامنظمی پوستی است که به دلیل ساکشن بعد از عمل ایجاد می‌شود. استفاده مناسب از گن، ماساژ بعد عمل و استفاده از LPG تا حدی می‌تواند از بروز نامنظمی جلوگیری کند.

بی‌حسی پوست شکم

برای ابدو پوست روی دیواره‌ی شکم جدا می‌شود؛ بنابراین باید انتظار داشت اعصاب حسی پوست قطع شود. بی‌حسی زیر ناف شایع است و برای چندین ماه باقی می‌ماند.

تخت نشدن شکم

درصورتی‌که وجود شلی شدید جدار شکم، ضعف شدید عضلانی، دیاستاز رکتوس و یا چربی احشایی شکم بعد عمل شکم تخت نخواهد شد. علاوه بر این باقی ماندن چربی در ناحیه‌ی فوقانی شکم هم ممکن است باعث برجستگی جدار شکم بشود.

شرایط زمان ترخیص

بعد از عمل با پانسمان همراه با شکم‌بند یا گن به منزل مرخص می‌شوید. معمولاً یک یا دو درن به شما متصل هست. ممکن است جوراب ضد لخته به پا داشته باشید و از شما خواسته شود برای چند روز آن را همچنان بپوشید.

اگر پشت شما ساکشن شده باشد انتظار داشته باشید چند منفذ باز پوستی داشته باشید. از این منافذ باز پوستی ترشح خون‌آبه‌ای زیادی در یک یا دو روز اول بعد عمل خارج خواهد شد. معمولاً پانسمان زیر گن یا شکم‌بند از تعدادی پَد جاذب استفاده‌شده است. هر زمان که این پَد‌ها خیس شد نیاز است تعویض شود.

چند روز بعد از عمل کارهای روزانه‌ی خود را نمی‌توانید انجام بدهید. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم ممکن است تا چندین روز وجود داشته باشد. درنتیجه باید برای یک هفته بعد عمل مرخصی در نظر بگیرید. برای جلوگیری از مشکلات زخم هفته‌ی اول بعد عمل راه رفتن به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو است.

درد بعد از عمل

درد در ابدو متوسط به بالاست. بعد اتاق عمل درد با آمپول یا پمپ مسکن و در منزل با شیاف قابل‌تحمل است. شدت درد بعد از ۳ روز فروکش می‌کند.

پانسمان، درن، گن و بخیه

معمولاً تا یک هفته نیاز است پانسمان انجام شود. پانسمان ناف طولانی‌تر است. بخیه‌ها ۲ هفته بعد از عمل برداشته می‌شوند. در مواردی بخیه‌ها جذبی است و نیاز به برداشتن ندارد. درن معمولاً ۳ تا ۵ روز بعد عمل خارج می‌شود. گن می‌بایست تا ۸ هفته مرتب استفاده شود.

تورم و کبودی

تورم و کبودی تا چند هفته طبیعی است. تورم در هفته‌ی دوم افزایش می‌یابد و حتی ممکن است وزن هم اضافه شود. انجام ماساژ شکم روزانه برای تخلیه بهتر ترشحات و همواری پوست باید انجام بشود. بعد از چند روز باید گن هر سه روز تنگ شود که به کاهش بهتر ورم کمک بشود.

کبودی در چند روز اول وجود دارد که به‌تدریج برطرف می‌شود. درصورتی‌که کبودی بعد از روز سوم همچنان تیره مانده بود حتماً باید به پزشک اطلاع بدهید.

ترشح و قرمزی ناف

به دلیل شرایط خاص ناف، امکان قرمزی و ترشح از ناف در موارد ابدومینوپلاستی کامل وجود دارد. بهتر است بعد از چند روز داخل ناف با الکل تمیز شود.

نتایج

تورم و خونمردگی معمولاً بعد ۳ تا ۴ هفته به‌صورت کامل از بین می‌رود. تورم تا هفته‌ی دوم به‌تدریج زیاد می‌شود ولی از پایین هفته‌ی دوم تا چند ماه روند کاهشی پیدا می‌کند. ممکن است در یک تا دو ماه اول در لمس، سفتی زیرپوست وجود داشته باشد که به‌تدریج برطرف می‌شود. پس از کاهش تورم نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود.

درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابل‌توجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. برای حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیاز هست بعد ۸ هفته مرتب ورزش کنید.

شروع فعالیت

تا یک هفته بعد از عمل ایستادن باید به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو باشد. برای راه رفتن و فعالیت تا ۸ هفته شکم‌بند یا گن باید بسته‌ باشد. راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته بعد عمل پرهیز شود. اکیداً توصیه می‌شود از استراحت و خوابیدن زیاد بعد از عمل پرهیز کنید. این کار باعث ایجاد استعداد به آمبولی می‌شود.

بازگشت به کار

به‌صورت معمول هفته‌ی اول بعد از عمل نیاز به مرخصی هست. در چند روز اول بخصوص در کارهای روزانه هم نیاز به کمک دارید. ضعف بعد از عمل شایع هست ولی بعد از یک هفته به مقدار زیادی کاهش پیدا می‌کند. بعد از یک هفته اگر عارضه‌ای رخ نداده باشد می‌توانید به سرکار برگردید.

دکتر سید هوتن علوی
لیفت صورت

جراحی لیفت صورت

فهرست

دراین نوشته در مورد مزایا و محدودیت‌های جراحی لیفت خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید این جراحی چه نتایجی خواهد داشت و انتظار چه نقاهت یا عوارضی را باید داشته باشیم.

لیفت صورت چیست؟
مزایا و معایب

هزینه لیفت صورت
کاندید مناسب جراحی لیفت صورت
لیفت صورت چطور انجام می‌شود؟
عوارض و ملاحظات
نقاهت و بعد عمل

توصیه‌ها

خلاصه

جراحی لیفت صورت یک عمل دراماتیک هست. یعنی منتظر تغییرات زیادی باید باشید.  جراحی برای اصلاح افتادگی پوست صورت زیر چشم تا خط فک همراه با گردن انجام می‌شود. لیفت صورت استاندارد شامل لیفت گردن می‌شود ولی در شرایط خاص می‌شود محدود‌تر انجام داد. جراحی نسبتاً وسیع است و برای بهبودی نیاز به یک یا دو هفته استراحت در منزل دارد. برش‌های این جراحی جلو و پشت گوش قرار می‌گیرد.

تعریف اصطلاحات

رتیدکتومی به حذف چین چروک‌های صورت، پیشانی و گردن به کمک جراحی گفته می‌شود. منظور چین‌وچروک ظریف نیست؛ مثلاً چین خنده یا چین بین دو ابرو حین خنده مدنظر رتیدکتومی است. رتیدکتومی در پیشانی را به لیفت ابرو یا پیشانی می‌شناسند. رتیدکتومی در صورت و گردن را به جراحی لیفت صورت می‌شناسیم.

جراحی لیفت صورت که به رتیدکتومی صورت و گردن است؛ یعنی افتادگی و چین‌های عمیق در صورت از زیر پلک‌ها تا گردن اصلاح می‌شود.

اگرچه فن لیفت صورت بر اساس هر مراجعه‌کننده متفاوت است ولی این جراحی شامل بالا کشیدن بافته افتاده، سفت کردن لایه‌های زیرین، حذف پوست اضافه است. صورت و گردن نواحی هدف این جراحی است. لیفت صورت نسبت به سایر جراحی‌های زیبایی، هزینه زیادی دارد و به دوره نقاهت حداقل دوهفته‌ای نیاز دارند به همین دلیل معمولاً انتخاب اول مراجعه‌کنندگان برای جوان‌سازی نیست.

جراحی ترکیبی

لیفت صورت سنگ بنای جوان‌سازی صورت و گردن محسوب می‌شود. معمولاً این جراحی باکارهای کوچک‌تر دیگر برای ایجاد نتیجه‌ی بهتر ترکیب می‌شود. جراحی لیفت صورت می‌تواند با جراحی زیبایی پلک بالا، لیفت پیشانی، تزریق چربی، پروتز چانه یا زاویه فک، پروتز گونه، لیفت سانترال لب و لایه‌برداری توان شود.

جراحی متحول کننده

لیفت صورت از نوع جراحی‌های دراماتیک هست؛ یعنی تغییر قابل‌توجه ایجاد می‌شود. معمولاً یک جراحی موفق شما را ۱۰ سال جوان‌تر می‌کند. تغییرات ایجادشده معمولاً زیاد است. این موضوع ازاین‌جهت اهمیت دارد که بعضی علی‌رغم جوان‌تر شدن، با چهره‌ی جدید خود به‌کندی تطابق پیدا می‌کنند.

نکات مثبت

◊ جراحی موفق رضایت‌مندی بسیار زیادی ایجاد می‌کند.
◊ لیفت جراحی مدرن با استفاده از اصلاح افتادگی بافت‌های عمقی ظاهر بسیار طبیعی‌تر ایجاد می‌کند.
◊ اثر برش‌های جراحی در یک لیفت موفق به‌ندرت قابل‌تشخیص هستند.
◊ نتایج معمولاً بیش از یک دهه سن شما را کمتر می‌کنند.

نکات منفی

◊ جراحی لیفت صورت شامل جراحی بر روی ابرو یا پلک فوقانی نیست. لیفت ابرو و یا زیبایی پلک بالا اعمال جراحی زیبایی جداگانه هستند و می‌تواند به لیفت صورت اضافه بشود.
◊ لیفت صورت چروک‌های ظریف پوستی را اصلاح نمی‌کند. برای اصلاح آن‌ها لایه‌برداری بعد از عمل نیاز هست.
◊ جراحی ناموفق لیفت صورت می‌‌تواند با قابل‌رؤیت شدن برش‌های جراحی، آسیب عصبی، ضعف عضلانی، عدم تقارن صورت همراه باشد.
◊ لیفت صورت حداقل به دو هفته نقاهت نیاز دارد.

هزینه لیفت بر اساس تجربه جراح محل جراحی و وسعت مداخله موردنیاز تعیین می‌شود. در صورت نیاز به تزریق چربی، زیبایی پلک بالا یا پایین، لیفت پیشانی و یا لیفت سانترال لب هزینه‌های اضافی در نظر گرفته خواهد شد. برای اطلاع از حداقل هزینه‌ها‌ می‌توانید اینجا کلیک کنید.

پوشش بیمه‌
پوشش بیمه برای جراحی لیفت صورت وجود ندارد. درصورتی‌که جراحی در موارد فلج عصب صورتی انجام شود با تائید اداره بیمه بخشی از هزینه تحت پوشش بیمه قرار خواهد گرفت.

کاندیدای مناسب فردی هست که دخانیات مصرف نمی‌کند و به لحاظ جسمی یا روانی سالم است. وجود دیابت و مصرف سیگار برای جراحی لیفت صورت ممنوعیت محسوب نمی‌شود ولی می‌تواند عوارض بعد عمل را افزایش بدهد.

نازیبایی های صورت

کاندیدای مناسب برای جراحی لیفت صورت فردی است که صورت استخوانی دارد. ضخامت پوست و چربی زیرپوستی زیاد نیست. بیشتر پیری صورت مربوط به افتادگی و تحلیل چربی گونه، شلی گردن، باندهای عمودی گردن باشد. درصورت  وجود افتادگی جول و خطوط ماریونت شدید نباشد.

سن مناسب لیفت صورت

معمولاً دهه چهارم تا هفتم سن مناسب برای جراحی لیفت صورت است. در صورت سلامت جسمی انجام عمل تا دهه‌ی هشتم هم مناسب است ولی بیماری‌های زمینه‌ای در این سن معمولاً مانع جراحی هستند.

زیر تیتر

این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است 

مدت عمل لیفت صورت

جراحی لیفت صورت را ترجیح می‌دهیم بی‌هوشی عمومی و با اقامت شب انجام بدهیم. با این حال جراحی بدون اقامت شبانه در بیمارستان و با بی‌حسی همراه با خواب سبک هم قابل انجام است. وسعت عمل، شرایط و سن بیمار تعیین‌کننده هست.

نحوه‌ی انجام لیفت صورت و گردن

به‌صورت کلی دو روش لیفت صورت مدرن وجود دارد: لیفت سطحی و لیفت عمقی

در صورت عمقی‌تر به پوست و لایه چربی، یک‌لایه پوشاننده روی عضلات صورت و غده بزاقی قرارگرفته است. در روش‌های قدیمی پوست از این لایه پوشاننده جداشده پس از حذف پوست اضافه زخم‌ترمیم می‌شد؛ یعنی در روش‌های قدیمی اصلاح افتادگی صورت فقط با کشیدن پوست انجام می‌‌شد. در روش‌های مدرن بر اساس تجربه جراح، ضخامت و کیفیت پوست، میزان پوست اضافه گردن و ساختار استخوانی صورت فن جراحی انتخاب می‌شود.

لایه‌های لیفت صورت

در روش‌های مدرن لایه پوشاننده برای اصلاح افتادگی صورت استفاده می‌شود. در لیفت لایه سطحی بدون اینکه لایه پوشاننده از عضلات و غدد بزاقی جدا بشود لیفت می‌شود؛ یعنی با چین دادن لایه پوشاننده یا حذف بخشی از لایه پیشان پوشاننده و دوختن آن لیفت لایه‌های عمقی انجام می‌شود. در لیفت صورت عمقی لایه پوشاننده از روی عضلات و غدد بزاقی جدا می‌شود و پس از حذف بخش‌های اضافه مجدداً دوخته می‌شود.

آیا لیفت صورت با کشیدن پوست مؤثر هست؟

اگر برای رفع افتادگی صورت پوست از لایه‌های زیرین جدا شود و بعد از کشیدن اضافه‌ی آن برداشته شود نتایج طولانی‌مدت مناسب نخواهد بود. اساساً تکنیک‌های لیفت صورت عمقی و سطحی به این دلیل ایجادشده‌اند که لیفت پوستی صورت به‌تنهایی با پاسخ مناسبی همراه نبوده است.

آیا لیفت عمقی به لیفت سطحی ارجح هست؟

اختلاف‌نظر در این مورد زیاد هست و نمی‌شود به‌صورت مستقیم در مورد مقایسه‌ی لیفت سطحی و عمقی نظر داد. طرفداران لیفت عمقی معتقدند ظاهر نهایی طبیعی‌تر و ماندگاری لیفت بیشتر هست. بااین‌حال این نظر در مقالات هنوز به تائید نرسیده است. احتمالاً لیفت عمقی در صورت‌هایی که چربی زیاد‌تر و پوست ضخیم‌تری دارند نسبت به لیفت سطحی مؤثرتر هست.

نکته‌ای مهم این است که لیفت عمقی یک روش مشکل است و جراح پلاستیک تازه‌کار قادر به انجام آن نیست.

برش لیفت صورت
برش لیفت صورت

برش کامل لیفت صورت و گردن: برش از جلوی گوش شروع می‌شود به پشت گوش ادامه پیداکرده و بر ناحیه‌ی رویش موها در پشت گوش بر‌می‌گردد. معمولاً برش جلوی گوش تا حدی به داخل یا جلوی موهای ناحیه‌ی شقیقه ادامه پیدا می‌کند.

برش مینی لیفت صورت

برش مینی لیفت صورت: در این برش، برش‌های پشت گوش حذف می‌شود؛ یعنی برش تنها جلوی گوش قرارگرفته و کمی به سمت ناحیه‌ی شقیقه ادامه پیدا می‌کند.

انواع برش لیفت صورت

در لیفت کامل صورت افتادگی ناحیه گونه، جول و گردن اصلاح می‌شود. در‌حالی‌که در لیفت فک یا لیفت تحتانی صورت تمرکز بر اصلاح خط فکی و گردن هست. برش‌های هر دو مشابه هستند ولیکن در لیفت فک اصلاح افتادگی در فک و گردن است. هدف عمده اصلاح نازیبایی خط فکی ایجاد زاویه فک و ایجاد گردن صاف با زاویه گردنی مناسب است.

در مقایسه لیفت تحتانی صورت برای افراد با سن پایین‌تر انجام می‌شود. این افراد افتادگی خفیف در ناحیه‌ی گونه دارند و جراحی وسیع برای صورت ضرورت ندارد.

لیفت نخ (Thread Lift)

لیفت نخ به لیفت صورت یک‌ساعته (one hour Facelift) یا لیفت صورت هوشمند (SMART facelift) هم شناخته می‌شود. لیفت نخ به لحاظ تکنیکی جراحی لیفت صورت محسوب نمی‌شود. در این روش نخ‌های خاردار برای کشیدن بافت‌های افتاده از زیر سطح پوست عبور داده می‌شوند. معمولاً این نخ‌ها در مدت شش ماه جذب می‌شوند. در طی جایگذاری و روند جذب این نخ‌ها، کلاژن به‌عنوان واکنش طبیعی بدن در مسیر آن‌ها ایجاد می‌شود. کلاژن به سفت شدن ناحیه منجر می‌شود. در مورد کارایی لیفت با نخ اختلاف‌نظر بسیار زیاد است. ما نمی‌توانیم مؤثر بودن این روش را مستقلاً اظهار کنیم.

لیفت با استفاده از دستگاه‌

از امواج رادیو فرکوئنسی، لیزر، ماوراء صوت برای اصلاح افتادگی استفاده می‌شود. دستگاه‌هایی که به‌صورت معمول با استفاده از این تکنولوژی‌ها در مارکت استفاده می‌شوند شامل فیس تیت (FaceTite)، هایفو (HIFU) و‏ آر اف میکرونیدلینگ (RF microneedling) هست. در این تکنولوژی‌ها از امواج برای حرارت دادن بافت‌های عمقی‌تر نسبت به پوست استفاده می‌شود.

این حرارت باعث ایجاد کلاژن جدید می‌شود. در طی چندین نوبت احتمالاً کلاژن‌ها باعث سفتی بیشتر پوست می‌شود. باید توجه داشت که این روش‌ها به تعداد جلسات متعدد نیاز دارند. ایمن بودن تعدادی از این دستگاه‌ها توسط FDA تائید شده است. کارایی برای این روش‌ها در اصلاح افتادگی خفیف مورد تائید است. در مورد افتادگی‌های خفیف تا متوسط احتمالاً ارزش امتحان کردن دارد.

فیس لیفت مایع (Liquid Facelift)

استفاده از فیلر، همراه بوتاکس و پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) برای لیفت صورت متداول شده است. فیلرها با ایجاد حجم یا جبران حجم ازدست‌رفته تا حدی افتادگی را به‌صورت موقت برطرف می‌کنند. ترکیب فیلرهای اسید هیالورونیک مثل ژویدرم، رستیلن و بلترو با نوروتوکسین بوتاکس به فیس لیفت مایع (Liquid Facelift) شناخته می‌شود. در موارد خفیف افتادگی، اصلاحی در حد سه تا شش ماه ایجاد می‌کند.

ترکیب فیلر با پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) به لیفت صورت خون‌آشام (Vampire Facelift) شناخته می‌شود. در این موارد با استفاده از حجم دهی فیلر افتادگی خفیف اصلاح می‌شود. تزریق پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP باعث تحریک تولید کلاژن و بهبود کیفیت پوست در طی چند ماه می‌شود. در تأثیرگذاری این روش اختلاف‌نظر وجود دارد. گرچه این روش برای جوان‌سازی صورت پذیرفته‌شده است. ما نمی‌توانیم مؤثر بودن این روش را مستقلاً تائید کنیم.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

زیر تیتر

این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است 

زیر تیتر

این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقطاین یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است فقط این یک متن نمایشی است 

عوارض لیفت صورت

عوارض قابل‌توجه لیفت صورت نکروز پوستی و آسیب عصب صورتی است. درصورتی‌که دچار دیابت نباشید و مصرف سیگار نداشته باشید احتمال نکروز پوستی ناچیز است. آسیب موقتی عصبی صورت حین لیفت صورت رخ می‌دهد که بعد از مدتی رفع می‌شود. آسیب دائمی عصبی خیلی نادر است ولی درصورت  بروز درمان مشکلی دارد.

میزان درد در لیفت صورت

در طی عمل چه با بیهوشی چه با خواب مصنوعی هیچ دردی احساس نمی‌شود. بعد از پایان بیهوشی معمولاً در چند ساعت اول درد متوسطی وجود دارد که نیازمند مسکن است.

آستانه تحمل درد افراد مختلف، متفاوت است. انتظار هست بعد از روز اول حس درد ناچیز باشد. بعد از روز اول بیشتر احساس تورم و حس کشیدگی یا حساسیت و یا بی‌حسی جلب‌توجه می‌کند. برای کاهش حس کشیدگی و تورم و احیاناً درد استفاده از کمپرس سرد و پرهیز از خم شدن یا زور زدن زیاد و بالابردن سر مؤثر خواهد بود.

تجمع خون و مایع

شایع‌ترین عارضه لیفت صورت هماتوم و سروما است. به همین دلیل در پایان عمل دِرَن (لوله‌ی تخلیه کننده) بعد عمل گذاشته می‌شود.

هماتوم تجمع خون زیرپوست هست. هماتوم معمولاً به فاصله‌ی کوتاهی بعد از عمل ایجاد می‌شود. به نظر می‌رسد که فعالیت زیاد بعد از جراحی یا بالا رفتن فشارخون عامل ایجاد تجمع خون زیرپوست باشد. هماتوم باید تخلیه شود. هماتوم‌های کوچک را می‌شود صبر کرد تا خودبه‌خود جذب شود.

سروما تجمع مایع شفاف زیرپوست هست. معمولاً در پایان هفته‌ی اول تشخیص داده می‌شود. پوشیدن گن‌ گردن فشاری بعد از عمل می‌تواند از تشکیل آن جلوگیری کند. هردوی این عوارض نیازمند تخلیه می‌باشند.

آسیب بزاقی

احتمال ناچیزی برای آسیب غده بزاقی بناگوشی یا تحت‌فکی حین عمل وجود دارد. معمولاً به‌صورت تجمع مایع زیرپوست ظاهر می‌شود. تخلیه مکرر استفاده از دارو و پانسمان فشاری معمولاً این آسیب را بدون عارضه‌ی طولانی‌مدتی برطرف می‌کند.

آسیب عصبی

احتمال کمی برای آسیب عصب صورتی در جریان جراحی لیفت صورت وجود دارد. در روش‌هایی که لیفت صورت به روش عمقی انجام می‌شود این احتمال بیشتر است. تقریباً عمده آسیب‌های عصب صورتی موقت هستند و در عرض شش ماه برطرف می‌‌شوند.

نکروز پوستی

در جراحی لیفت صورت بخش‌هایی زیادی از پوست از بافت‌های عمقی جدا می‌شود. اساساً سنگ‌بنای جراحی پلاستیک جدا کردن پوست از لایه‌های زیرین است. در شرایط عادی خون‌رسانی کافی پوست باوجود برش و جدا کردن پوست برقرار می‌ماند. در صورت وجود بیماری دیابت و یا مصرف سیگار این خونرسانی می‌تواند ناکافی بشود. عدم خونرسانی کافی باعث سیاه شدن پوست در لبه‌های برش می‌شود. شروع آن به‌صورت کبودی تیره‌رنگ تشدید شونده و تاول هست. نکروز پوستی صورت معمولاً با باقی گذاشتن جوشگاه بدون اقدام اضافی بهبود می‌یابد.

عوارض برش‌های پوستی

در جریان لیفت صورت برش‌های پوستی در نزدیکی گوش و محل رویش مو داده می‌شود. قابل‌رؤیت شدن محل‌ترمیم زخم، قرمز شدن طولانی‌مدت، برجسته شدن محل‌ترمیم زخم و یا پهن شدن گاهی رخ می‌دهد. گاهی‌ترمیم محل برش با تغییر جهت رویش موها، ریزش مو‌، تغییر شکل نرمه و یا تراگوس گوش همراه می‌شود. در اکثر موارد زمینه‌ی مساعد فرد و کشش بیش‌ازحد در لیفت عامل هستند. به دلیل اینکه صورت محل حساسی است این عوارض زخم معمولاً نیاز به ترمیم ثانوی و یا لیزر بعد عمل دارد.

وضعیت موقع ترخیص

بعد از پایان عمل با باند دور سر مرخص می‌شوید. حتی ممکن بعد عمل گن بسته‌شده باشد. معمولاً یک یا چند لوله تخلیه کننده (دِرَن) از پشت گوش خارج‌شده است. این لوله‌های برای تخلیه‌ی مایعات بعد عمل از زیرپوست است.

سرگیجه و ضعف به دلیل بیهوشی بعد از عمل وجود دارد درنتیجه هنگام ترخیص و روز بعد از ترخیص نیاز به حضور شخص دیگری در کنار شما است. تورم و خون‌مردگی بعد از عمل می‌تواند زیاد باشد و اگر زیبایی پلک‌ها هم انجام‌شده باشد تورم دور چشم قابل‌توجه خواهد بود.

پانسمان و بخیه
گن غبغب

پانسمان و گن: گن مخصوص برای پشتیانی از لیفت گردن برای دو هفته باید بسته شود. پانسمان سبک برای حداکثر ۵ روز نیاز هست.

دِرَن و بخیه: دِرَن‌ها (لوله‌های تخلیه کننده) معمولاً ۳ تا ۵ روز بعد از عمل خارج می‌شوند. معمولاً ۵ تا ۷ روز بعد از عمل بخیه‌ها کشیده خواهد شد. ممکن است بخش‌هایی از بخیه قابل‌حذف باشد و نیاز به کشیدن نداشته باشد.

بهبودی

احساس کشش: تا چند ماه بعد از عمل احساس کشش حین حرکات گردن و صورت وجود دارد. بخصوص حین خندیدن وجود دارد این حس وجود دارد که به‌تدریج رفع می‌شود.

کبودی و ورم: معمولاً کبودی از روز سوم به بعد کاهش قابل‌توجه پیدا می‌کند. معمولاً در پایان هفته‌ی دوم کبودی به مقداری می‌رسد که می‌شود سرکار برگشت. ورم در هفته‌ی اول می‌تواند افزایشی باشد. اوج تورم را در پایان هفته‌ی اول داریم و به‌تدریج رفع می‌شود.

خارش: هفته‌ی دوم کبودی به رنگ کهربایی درمی‌آید و با خارش همراه می‌شود. خارش نشانه‌ی ترمیم زخم‌هاست و طبیعی است.

عدم تقارن حرکتی عضلات صورت

ممکن است بعد از لیفت صورت عدم تقارن حین پلک زدن یا خندیدن وجود داشته باشد که به‌تدریج رفع خواهد شد.

تجمع مایع: ممکن است بعد از خارج کردن دِرَن‌ها (لوله‌های تخلیه‌ای) تجمع خونابه زیرپوست رخ بدهد که نیاز به تخلیه دارد.

بی‌حسی: بی‌حسی پوست در دو طرف گونه بعد از عمل وجود دارد. ممکن است تا یک سال وجود داشته باشد که به‌تدریج برطرف خواهد شد. معمولاً این بی‌حسی توسط مراجعه‌کننده کشف نمی‌شود.

رژیم غذایی

بهتر است برای چندروزه بعد از عمل از غذاهای نرم استفاده شود. مصرف نمک و نوشیدنی‌های الکل دار بعد از عمل می‌تواند به تشدید تورم کمک کند. تا حد امکان مصرف غذاهای پرنمک و نوشیدنی‌های الکل دار را بعد از عمل محدود کنید. مصرف آب‌‌میوه‌ی تازه و غذا‌های غنی از پروتئینی غیر حجیم توصیه می‌شود. استفاده از آب آناناس یا ترکیبات آن (Bromelian) را می‌توانند تسریع کنند.

تورم و خونمردگی

بعد از لیفت صورت و گردن تورم و خونمردگی می‌تواند قابل‌توجه باشد. بخصوص اگر همراه با بلفاروپلاستی همراه باشد در ۴۸ ساعت بعد عمل با ظاهری غیرعادی روبرو خواهید بود. تورم و خونمردگی خیلی سریع در ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد عمل کم می‌شود.

کمپرس سرد
توصیه‌ی درمانی برای کبودی و ورم

کمپرس سرد در ساعاتی که بیدار هستید برای یک یا دو روز بعد از عمل بسیار کمک‌کننده هست. کمپرس سرد باعث جلوگیری از افزایش تورم و خون‌مردگی‌های بعد از عمل می‌شود. پیشنهاد می‌کنم کمپرس سرد را ساعتی ۴۵ دقیقه استفاده کنید و موقع خواب روی صورت قرار ندهید.

چند روز بعد از عمل، کمپرس گرم با افزایش جریان خون به کاهش سریع‌تر ورم کمک می‌کند. استفاده از آب آناناس (Bromelian) و پماد‌های حاوی عصاره‌ی گل همیشه‌بهار کوهی (Arnica) احتمالاً روند تورم و کبودی را می‌توانند تسریع کنند.

پیشنهاد می‌شود در این مدت از خوردن روغن‌ ماهی، ویتامین E، جینکوبیلوبا و چای سبز بعد از عمل پرهیز کنید. آسپرین را فقط طبق دستور پزشک استفاده کنید. این موارد می‌توانند به تشدید یا طولانی شدن خون‌مردگی بعد عمل منجر شوند.

خوابیدن بعد عمل بینی
خوابیدن

بهتر است چند هفته بعد از عمل موقع دراز کشیدن سربالاتر است بدن قرار داده شود. بهترین حالت این است که گردن خم نشده باشد و کل سر، گردن و سینه بالابرده شود. زور زدن و سرفه‌های شدید بخصوص در روزهای اول بعد عمل تا حد امکان باید کاهش داده شود. توصیه می‌شود به مدت دو هفته از خوابیدن به شکم و پهلوها پرهیز بشود.

استحمام

حمام کردن یک تا دو روز بعد از عمل باوجود دِرَن‌ها (لوله‌های) بلامانع است. به‌خصوص شستن موها با نرم‌کننده توصیه می‌شود. خیس شدن محل بخیه‌ها ۲۴ ساعت بعد از عمل مشکلی ایجاد نمی‌کند. توجه داشته باشید تا هفته اول از کشیدن لیف روی بخیه‌ها پرهیز کنید. بعد از حمام محل بخیه‌ها بهتر است با پماد آنتی‌بیوتیک چرب شود.

شروع به کار و فعالیت

بعضی از افراد مایل‌اند روز هفتم بعد عمل به کار بازگردند. در این زمان تورم و آثار مختصر خون‌مردگی وجود دارد. بهتر‌ است پایان هفته‌ی دوم را برای بازگشت به کار انتخاب کنید. در ماه اول از برداشتن وزنه‌های سنگین و زور زدن تا حد امکان پرهیز کنید. توصیه می‌شود تا ۸ هفته بعد از عمل فعالیت‌های جسمی سنگین یا ورزش سنگین انجام نشود.

دکتر سید هوتن علوی

◊◊ بهترین جراح پلاستیک صورت را در اینترنت نمی‌شود پیدا کرد.
◊◊ همه‌ی افراد عدم تقارن مادرزادی بین دو نیمه‌ی صورت دارند. قبل از عمل باید به این عدم تقارن‌ها توجه کرد چون بعد عمل هم ادامه پیدا می‌کند.
◊◊ حتما باید برای یک تا دو هفته زمان کافی برای استراحت و مرخصی در نظر بگیرید.
◊◊ جراحی لیفت صورت برای افرادی که انتظار دارند به صورت دوران ۲۰ سالگی برگردند مناسب نیست. باید انتظارات واقع بینانه داشت وگرنه نارضایتی بعد عمل تا مدت‌ها ازار دهنده باقی خواهد ماند.
◊◊ برای لیفت صورت سوال نکنید چه مدت بعد برمی‌گردد. لیفت صورت، صورت شما را ۱۰ سال جوان‌تر می‌کند و پیرشدن به تدریج آن را تغییر خواهد داد.
◊◊ ضروری است یک هفته قبل عمل تا ۲ هفته بعد از عمل مصرف سیگار قطع شود.
◊◊ لیفت صورت برای افرادی که دیابت دارند مناسب نیست.

اشعه ماوراءبنفش

کرایولیپولیز

فهرست

در این نوشته در مورد مزایا و محدودیت‌های کرایولیپولیز خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید با کرایولیپولیز چه نتایجی به دست خواهد آمد.

کرایولیپولیز چیست؟
مزایا و معایب

کرایولیپولیز چطور انجام می‌شود؟
نتایج کرایولیپولیز
خطرات و عوارض احتمالی
توصیه‌ها

اصطلاحات

◊ کرایو یا Cryo پیشوندی هست که معنای سرما را می‌دهد.
لیپولیز به معنی متلاشی کردن سلول‌های چربی است. معمولاً وقتی این کلمه استفاده می‌شود منظور متلاشی کردن سلول‌ها با استفاده از روشی غیر جراحی است؛ مثلاً لیزر، سرما و امواج ماوراء صوتی از بیرون سطح پوست می‌توانند به سلو‌ل چربی آسیب برسانند و باعث متلاشی شدن و جذب آن بشوند.

خلاصه

کرایولیپولیز یک روش غیرجراحی برای حذف چربی‌های موضعی مقاوم است. در این روش از سرمادهی استفاده می‌شود. به چند جلسه درمان نیاز دارد و نتایج معمولا بعد از چند ماه ظاهر می‌شود.

کرایولیپولیز یک روش غیر جراحی برای کم کردن بافت چربی است. طی جلسات درمانی چربی‌ نواحی موردنظر به داخل ابزاری بادکش مانند مکیده می‌شود. چربی‌های مکیده شده در این ابزارهای شبیه فنجان، تحت تأثیر سرما کریستالیزه شده و سلول چربی می‌میرند. چربی متلاشی‌شده طی یک دوره ۴ تا ۶ ماهه از طریق واکنش التهابی طبیعی بدن جذب می‌شوند.

نواحی تجمع چربی

این روش برای چربی‌های شکم، پهلو (Love handles)، ناحیه بازو، داخل ران، ناحیه غبغب، زیر باسن (Banana rolls) و برجستگی‌های زیر سوتین (back or bra rolls) استفاده می‌شود.

طبق مطالعاتی که انجام‌شده، این روش در بهترین شرایط می‌تواند ۱۰ تا ۲۰ درصد حجم چربی ناحیه را کاهش بدهد. اگرچه دستگاه‌های متعددی برای کرایولیپولیز ساخته‌شده‌اند ولی فقط CoolSculpting مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را گرفته است.

نکات مثبت

◊ یک روش غیر جراحی است درنتیجه برش‌های جراحی را ندارند.
◊ عدم نیاز به بیهوشی
◊ در یک جلسه می‌توان نواحی متعددی را تحت درمان قرارداد.
◊ بعد از جلسه درمانی می‌توان فعالیت‌های معمول را از سر گرفت.

نکات منفی

◊ کرایولیپولیز نمی‌توانید کاهش قابل‌توجه میزان چربی ایجاد کند.
◊ ایجاد اثر به چند جلسه کرایولیپولیز نیاز دارد.
◊ بعد از انجام کرایولیپولیز افزایش وزن، چه در محل درمان شده به چه در سایر نواحی به افزایش چربی منتهی خواهد شد.
◊ در صورت وجود مشکلات متابولیک یا بیماری دیابت، بازگشت چربی‌های ازدست‌رفته می‌تواند سریع باشد.

کرایولیپولیز

برای قرار دادن پدل ها اول ژل محافظت‌کننده روی پوست شما قرار داده می‌شود. پدل‌ها، ابزارهایی شبیه لیوان هستند در شکل و سایز‌های مختلف که پوست و چربی را به داخل مکش کرده و سرمادهی می‌کند.

تکنسین یکی از نواحی موردنظر شمارا که به دست می‌آید انتخاب کرده و ناحیه به داخل پدل مکیده می‌شود. سرد کردن باعث بی‌حس شدن می‌شود. شما یک حس سرمایی شدید در ناحیه خواهید داشت. بعد از برداشتن پدل‌ها تکنسین ناحیه موردنظر را برای همواری بیشتر ماساژ می‌دهد. بر اساس اندازه ناحیه هر جلسه بین نیم تا یک ساعت طول می‌کشد. بیشتر افراد به حدود سه جلسه درمان نیاز دارند.

نتایج کی مشخص می‌شود؟

نتایج فوری ظاهر نمی‌شود. ازآنجایی‌که جذب چربی‌های مرده زمان‌بر است نتایج اولیه بعد از ۳ تا ۴ هفته ظاهر می‌شود. نتایج مشخص به ۶ تا ۸ هفته زمان نیاز دارند. نتیجه نهایی معمولاً بعد از شش ماه ظاهر می‌شود. برای بهبود نتایج ماساژ روزانه حداقل به مدت ۵ دقیقه توصیه می‌شود.

نتایج تا چه مدت باقی می‌ماند؟

اگرچه حذف چربی‌ها دائمی هستند ولی باید در نظر داشت که فقط بخشی از سلول‌های چربی ناحیه از بین رفته‌اند سلول‌های باقیمانده توانایی بزرگ شدن به مقدار بسیار زیادی رادارند؛ بنابراین عدم رعایت رژیم غذایی و افزایش وزن باعث برگشت چربی‌ها به ناحیه می‌شود. باید توجه داشت که کرایولیپولیز یک وسیله برای کاهش وزن نیست. این وسیله برای افرادی که حداکثر ۱۰ کیلوگرم نسبت به وزن ایده آل سنگین‌تر هستند مناسب است.

باوجود سرمای زیاد آسیب پوست، اعصاب و عضلات بسیار نادر است. دوره نقاهتی به معنای واقعی وجود ندارد. گرچه احساس درد موضعی، قرمزی، تورم و خون‌مردگی ممکن است در ناحیه تحت درمان به وجود بیاید.

عارضه‌ی جدی

عارضه نادر ولی جدی کرایولیپولیز رشد ناخواسته چربی بعد از درمان است که به هیپرپلازی چربی متناقض شناخته می‌شود (paradoxical fat hyperplasia). در این موارد بافت چربی به‌جای از بین رفتن به‌صورت متناقض افزایش رشد پیدا می‌کند. ورزش، رژیم یا جلسات اضافه‌تر کرایولیپولیز معمولاً مؤثر نیستند و درمان آن نیاز به لیپوساکشن دارد. افرادی که مبتلابه کرایوگلوبولینمی، کهیر ناشی از سرما و هموگلوبینوری حمله‌ای ناشی از سرما هستند نباید تحت کرایولیپولیز قرار بگیرند.

دکتر سید هوتن علوی

◊◊ برای حذف چربی‌ها چه با جراحی چه با روش‌های غیرتهاجمی اول رژیم غذایی و ورزش را امتحان کنید.
◊◊ از روش‌های غیرتهاجمی حذف موضعی چربی‌ها باید انتظار واقعی داشته باشید.
◊◊ کرایولیپولیز برای تجمع موضعی خفیف چربی مناسب‌ هست. درصورتی‌که تجمع چربی متوسط به بالا باشد لیپوساکشن باید انجام شود.

ضد افتاب

ضد آفتاب

فهرست مطالب

در این نوشته نکات کلیدی انواع ضد آفتاب گفته‌شده است. انتظار است در پایان انتظار است بدانید برای انتخاب و استفاده از ضد آفتاب چه معیارهایی مهم است.

تعریف اصطلاحات
چرا باید ضد آفتاب استفاده کنیم؟

مشخصات ضد آفتاب
نحوه استفاده از ضد آفتاب
فاکتور محافظت در برابر نور خورشید (SPF)
فیزیکی یا شیمیایی بودن ضد آفتاب
رنگی یا غیر رنگی بودن ضد آفتاب
توصیه‌های دکتر علوی
سوالات

تعریف اصطلاحات

◊ اشعه‌ی ماوراءبنفش را به اشعه‌ی UV یا اشعه‌‌ی فرابنفش می‌شناسند. این اشعه جزئی از طیف امواج نوری است که در نور خورشید وجود دارد و می‌تواند باعث آفتاب‌سوختگی، پیری پوست، برنزه‌ شدن و سرطان پوست بشود.
◊ التهاب و قرمزی پوست به دلیل نور آفتاب می‌تواند به دلیل بیماری پوست یا مصرف دارو باشد. به این واکنش التهابی حساسیت به نور آفتاب (photosensitivity) گفته می‌شود.
◊ التهاب و قرمزی پوست به دلیل نور آفتاب می‌تواند به دلیل خاصیت ذاتی پوست در واکنش به اشعه‌ی ماوراءبنفش باشد. به این التهاب آفتاب‌سوختگی (sunburn) گفته می‌شود.
◊ واکنش پوست به نور آفتاب از فردبه‌فردی متفاوت است. دکتر فیتزپاتریک بامطالعه روی رنگ مو، چشم و پوست، استعداد به آفتاب‌سوختگی، برنزه شدن و سرطان پوست را تعیین کرده است. معیار فیتزپاتریک (Fitzpatric Skin Type) تیپ پوستی فرد و این استعداد‌ها را مشخص می‌کند

خلاصه

به دلیل ایجاد آفتاب‌سوختگی، پیری پوست و حتی سرطان‌های پوستی نیاز است در مقابل نور آفتاب از پوست محافظت بشود. درواقع از هر نوع نوری که اشعه‌ی ماوراءبنفش دارد باید محافظت انجام بشود. این شامل نور لامپ مهتابی و هالوژن هم می‌شود. تیپ‌های پوستی روشن که سخت برنزه می‌شوند یا راحت آفتاب‌سوخته می‌شوند نیاز بیشتری برای محافظت از نور آفتاب دارند. شاید به نظر برسد تیپ‌های پوستی تیره‌تر نیازی به محافظت از نور خورشید ندارند. ولی رنگ پوست‌های تیره، به‌صورت ذاتی گرچه در مقابل اشعه‌ مقاومت بیشتری دارند ولی این مقاومت کافی نیست. یکی از مهم‌ترین راه‌های محافظت در مقابل نور آفتاب محصولات ضدآفتاب هستند:

مشخصات ضد آفتاب
ضد آفتاب مؤثر

فاکتور محافظتی بیشتر از ۳۰ داشته باشد.
وسیع الطیف باشد.

◊ برای ورزش و شنا یا فعالیت بدنی با تعریق ضدآب باشد.
◊ برای پوست‌های حساس و مستعد آکنه غیر روغنی و غیر ‌حساسیت‌زا باشد.
◊ ۲۰ دقیقه قبل از بیرون رفتن استفاده کنید و هر دو ساعت تکرار کنید.

چرا باید ضد آفتاب استفاده کنیم؟

بخشی از نور خورشید که قابل‌دیدن نیست اشعه‌ی ماوراءبنفش هست. این اشعه‌ گرچه برای ساختن ویتامین D در بدن استفاده می‌شود ولی مقدار بیشتر از حد آن باعث آسیب‌ پوستی می‌شود. محافظت از نور آفتاب برای جلوگیری از این آسیب‌ها ضروری است.

اشعه ماوراءبنفش

این اشعه دو نوع مهم در خود دارد:

اشعه‌ی نوع A: عمق نفوذ بیشتر این اشعه باعث آسیب به رشته‌های زیرپوست (دِرْم) و پیری پوست می‌شود.

اشعه‌ی نوع B: انرژی بیشتری دارد. باعث آفتاب‌سوختگی می‌شود. هردوی این اشعه می‌توانند با آسیب پوستی در بلندمدت زمینه‌ساز سرطان پوست شوند. اشعه‌ی نوع B انرژی بیشتری دارد و سهم بیشتری در این مورد دارد.

لک‌های پوستی یا کک‌ومک (فرکل) یکی از مشکلات شایعی است که این اشعه در پوست ایجاد می‌کند. تیپ‌های پوستی روشن که لک‌های پوستی به‌راحتی در‌ آن‌ها دیده می‌شود با این مشکل بخصوص در تابستان آشنا هستند. حتماً استفاده از چتر حین قدم زدن در قشر مرفه اروپایی را در فیلم‌ها دیده‌اید. این موضوع یک روش محافظت از نور آفتاب در دوره‌ای بوده است که استفاده از ضد آفتاب چندان شناخته‌شده نبود.

مشخصات ضد آفتاب

بخشی از نور خورشید که قابل‌دیدن نیست اشعه‌ی ماوراءبنفش هست. این اشعه‌ گرچه برای ساختن ویتامین D در بدن استفاده می‌شود ولی مقدار بیشتر از حد آن باعث آسیب‌ پوستی می‌شود. محافظت از نور آفتاب برای جلوگیری از این آسیب‌ها ضروری است.

مشخصات ضد آفتاب

برای انتخاب یک ضدآفتاب مناسب باید اطلاعات زیر را در مورد آن بدانیم:
◊ محافظت در مقابل اشعه‌ی نوع B یا فاکتور محافظت در برابر نور خورشید یا SPF
◊ محافظت در مقابل اشعه‌ی نوع A یا وسیع الطیف
◊ فیزیکی یا شیمیایی بودن ضدآفتاب
◊ ضدآب بودن
◊ رنگی یا بی‌رنگ بودن ضدآفتاب
◊ فرم ضدآفتاب (کرم، پماد، لوسیون، ژل، فلوئید و اسپری)

فاکتور محافظت در برابر نور خورشید (SPF)

به‌صورت معمول SPF پیشنهادی چقدر هست؟ ۳۰
روی همه‌ی محصولات ضد آفتاب عددی به‌عنوان SPF نوشته‌شده است. این عدد فاکتور محافظت در مقابل اشعه‌ی ماوراءبنفش نوع B هست.

معنای عدد نوشته چیست؟
فرض کنید شما به‌صورت معمول در مدت ۱۰ دقیقه زیر آفتاب دچار سوختگی می‌شوید. حالا ضدآفتابی با SPF ۲۰ را به پوست خود می‌زنید. در این حالت شما بعد از ۲۰۰ دقیقه زیر آفتاب دچار سوختگی خواهید شد؛ یعنی این ضدآفتاب زمان را ۲۰ برابر می‌کند. بااین‌حال باید بدانید که در اکثر مواقع به دلایلی مثل پاک شدن یا عرق کردن اثر ضدآفتاب زودتر خنثی می‌شود؛ بنابراین توصیه می‌شود هر ۲ ساعت ضدآفتاب را تکرار کنید.
مطلب دیگر مربوط به میزان بلوکه‌شدن اشعه‌ی ماوراءبنفش نوع B هست. ضد آفتاب با فاکتور محافظتی ۱۵، حدود ۹۳ درصد اشعه را بلوکه می‌کند. این برای ضد آفتاب‌های با فاکتور محافظتی ۳۰ و ۱۰۰ به ترتیب ۹۷ و ۹۹ درصد هست. عدد‌های خیلی بالا به معنی بهتر بودن ضدآفتاب نیست. به نظر نمی‌رسد برای فاکتور‌های بیشتر از ۳۰، تفاوت محافظت تأثیر بلندمدت بهتری داشته باشد.

وسیع الطیف (Broad Spectrum)

آیا به‌صورت معمول توصیه می‌شود ضد آفتاب وسیع الطیف باشد؟ قطعاً بله
فاکتور محافظت یا SPF مربوط به اشعه‌ی نوع B هست. ولی محافظت باید هم علیه اشعه‌ی A و هم اشعه‌ی B باشد. یک ضدآفتاب خوب باید حداقل یک‌سوم محافظتی که در مقابل اشعه‌ی نوع B دارد را برای نوع A هم داشته باشد. زمانی که این شرط محافظتی برقرار باشد روی ضدآفتاب عبارت وسیع الطیف نوشته می‌شود.

مقایسه فیزیکی و شیمیایی

ضدآفتاب فیزیکی بهتر است یا شیمیایی؟ نمی‌دانم. اگر از ته رنگ سفید ناراحت نمی‌شوید فیزیکی انتخاب کنید.

شیمیایی یا فیزیکی
فیزیکی یا شیمیایی بودن ضد آفتاب

وقتی محافظت ضدآفتاب طوری باشد که نور را از روی پوست مثل آینه منعکس کند به آن ضدآفتاب فیزیکی می‌گویند. اگر ضدآفتاب جذب پوست بشود و نور را جذب و بی‌اثر کند به آن ضدآفتاب شیمیایی گفته می‌شود.

سالم‌ترین ضدآفتاب‌ها، فیزیکی و ماده‌ی اصلی آن‌ها زینک اکساید و دی اکسید تیتانیوم هست.

ضدآفتاب‌های فیزیکی یک حالت سفیدرنگ روی پوست ایجاد می‌کنند که خیلی موردپسند نیست. نسبت به انواع شیمیایی ضخیم‌تر هستند و برای پوست‌های چرب و مستعد آکنه خیلی مناسب نیستند. به نسبت ضدآفتاب‌های شیمیایی حساسیت‌ کمتری ایجاد می‌کنند.
ضدآفتاب‌های شیمیایی جذب پوست می‌شوند و حالت سفید براق ایجاد نمی‌کنند و استفاده از آن‌ها موردپسندتر هست. ولی محتویات این ضدآفتاب‌ها نسبت به ضدآفتاب‌های فیزیکی حساسیت بیشتری ایجاد می‌کند و به مقدار کم جذب خون می‌شود. برای افرادی که زیاد عرق می‌کنند و یا فعالیت در آب‌دارند مثل شنا، ضدآفتاب‌های شیمیایی بهتر هستند.

ضد آفتاب فیزیکی یا شیمیایی
مقایسه فیزیکی و شیمیایی

فیزیکی: سالم‌تر و تحریک پوستی کمتر، ایجاد حالت سفیدی روی پوست و نامناسب برای پوست چرب و مستعد آکنه

شیمیایی: سلامت کمتر و تحریک پوستی بیشتر، سفیدی و درخشندگی ایجاد نمی‌کند و به آب و تعریق مقاوم‌تر هست.

ضدآب

آیا به‌صورت معمول ضد آفتاب ضدآب توصیه می‌شود؟ بله
ضد آفتاب ضدآب یعنی در استخر یا شرایطی که تعریق زیاد دارید تا ۴۰ دقیقه محافظت مؤثر دارد. وقتی تعریق شدید می‌کنید یا مثلاً در دریا شنا می‌کنید آب باعث شسته‌شدن ضدآفتاب می‌شود و زمان محافظت را بشدت کاهش می‌دهد. برای این شرایط محصولات ضدآب تهیه‌شده است.

رنگی یا غیر رنگی بودن ضد آفتاب

آیا ضدآفتاب‌های رنگی را توصیه می‌کنید؟ بله
یک سری از محصولات ضدآفتاب رنگی (tinted sunscreen) هستند. معمولاً رنگ‌های طیف بژ دارند که نیاز به کرم پودر را رفع کنند و یا لک‌های پوستی بپوشانند. رنگ‌های استفاده‌شده در این محصولات انواع اکسید‌های آهن، تیتانیوم رنگی و روی هستند. معمولاً در ترکیب این ضدآفتاب‌ها مرطوب‌کننده هم وجود دارد.

ضد آفتاب رنگی

بیشترین تأثیر منفی نور خورشید مربوط به اشعه‌ی ماوراءبنفش هست که دیده نمی‌شود ولی نور‌ قابل‌دیدن هم اثر خود را دارد. وقتی محصول ضد آفتاب روی پوست ایجاد رنگ‌ نمی‌کند یعنی محافظتی در مقابل نورها‌ی مرئی ایجاد نمی‌کند. ضدآفتاب‌های رنگی احتمالاً می‌توانند اثرات مفید در بهبود یا جلوگیری از لک‌های پوستی داشته باشد (مثل ملاسما و PIH). اکسید آهن به‌طور خاصی در جلوگیری از نور آبی مؤثر است. واکنش‌های حساسیتی به اکسیدهای آهن وجود دارد ولی اکثر پوست‌ها این مواد را به‌خوبی تحمل می‌کنند.

فرم ضد آفتاب

اسپری (Spray):

استفاده از آن‌ها راحت است بخصوص برای مناطقی که خیلی در دسترس نیستند. دو مشکل‌دارند یکی اینکه در اکثر موارد کمتر از حد موردنیاز استفاده می‌شوند. دوم نگرانی از استنشاق مواد اسپری شده وجود دارد. گرچه هنوز اخطاری در این مورد توسط سازمان غذا و دارو اعلام‌نشده است. اسپری‌ها پایه‌ی الکلی دارند و قابل اشتعال هستند.

لوسیون (Lotion):

انواع مختلفی دارند بعضی از لوسیون‌ها مقدار روغن بیشتر و بعضی دیگر میزان آب و یا الکل بیشتر دارند. در حقیقت لوسیون‌ ترکیبی از آب با قطرات چرب هستند که در آن معلق شده است. در مقایسه با کرم مقدار روغن در لوسیون کمتر است. به همین دلیل کمتر حالت چسبناک دارند و راحت‌تر جذب پوست می‌شوند. لوسیون‌ها حالت مایع دارند.
لوسیون‌ها برای پوست نرمال یا کمی خشک مناسب هستند. به این دلیل که لایه‌ی چرب کمی روی پوست به‌جا می‌گذارند برای استفاده در روز بخصوص روز‌های داغ تابستان مناسب هستند.

کرم (Cream):

مقدار روغن در کرم‌ها بیشتر است. فرض کنید که کرم‌ها ترکیب ۵۰-۵۰ از آب و روغن هستند. حاوی ماده نگهدارنده هستند. کرم‌ها در مقایسه با لوسیون چسبناک‌تر و ضخیم‌تر هستند. حالت نیمه جامد دارند. به خاطر روغن بالا پوست را هیدراته نگه می‌دارند.
کرم‌ها برای پوست‌های خشک و پوسته‌پوسته مناسب هستند تا بتواند آب داخل پوست را به‌خوبی حفظ کند. به همین دلیل برای استفاده در روز‌های سرد پاییزی مناسب هستند. شاید بهتر باشد از کرم‌های خیلی چرب روی دست‌وپا و نه صورت استفاده کنید. اگر خشکی پوست صورت خیلی زیاد باشد کرم‌ها برای صورت می‌تواند مفید باشد.

دکتر سید هوتن علوی

استفاده از ضد آفتاب

زمان مصرف

نیم ساعت قبل از بیرون رفتن ضدآفتاب را استفاده کنید و هر دو ساعت هم تکرار کنید. ضدآفتاب‌های شیمیایی نیاز هست که جذب پوست بشوند تا اثر محافظت‌کننده داشته باشند. ضدآفتاب‌های فیزیکی ولی همان زمانی که استفاده شدند اثر خود را شروع می‌کنند.

ضدآفتاب را هر دو ساعت تکرار کنید. ضدآفتاب‌های فیزیکی روی پوست قرار گرفتند و به این‌طرف و آن‌طرف مالیده می‌شود و از روی پوست پاک می‌شود. ضدآفتاب‌های شیمیایی در محیط خیس و پاک شدن از روی پوست بهتر دوام می‌آورند ولی در مقابل نور خورشید به‌تدریج بی‌اثر می‌شوند. فک کنید که نور خورشید ضدآفتاب شیمیایی نفوذ کرده به داخل پوست را به‌تدریج تمام می‌کند.

ضدافتاب ضداب
زمان تکرار در محیط خیس

ضد آفتاب‌ها وقتی در معرض محیط خیس یا مرطوب هستند زودتر خاصیت خود را از دست می‌دهند. برای اثر مناسب در این شرایط ترکیبات ضدآب نیاز هست و باید هر ۴۰ دقیقه تکرار شوند. وقتی آب روی محصول ضد آب ریخته می‌شود از روی پوست سر می‌خورد و بدون آنکه احساس رطوبت کنید فقط قطرات آن روی پوست باقی می‌ماند.

مقدار مصرف

یک فرد متوسط به حدود ۱ اونس یا ۲۸ گرم کرم ضدآفتاب برای پوشاندن بدن نیاز دارد. تمام نواحی بدن که پوشش مناسب ندارد باید با ضد آفتاب پوشانده بشود. بااین‌حال چون عمده‌ی اثر آفتاب روی صورت هست اکثر افراد روی صورت تمرکز دارند و پشت دست‌ها و گردن را فراموش می‌کنند. در صورت هم‌پشت گردن و گوش‌ها نواحی هستند که فراموش می‌شود.

مقدار مصرف ضد آفتاب
تعیین مقدار

اگر بدن را به نواحی مختلف تقسیم کنیم، برای هر ناحیه‌ی مشخص‌شده حدود یک قاشق چای‌خوری پر یا معادل طول کامل دو انگشت اشاره و میانی به ضد آفتاب نیاز دارد. اگر به محاسبه علاقه‌مند هستید در بخش سؤالات آن را می‌توانید پیدا کنید. برای

قانون دو انگشت زمانی هست که سر شما مو ندارد. اگر فقط نیاز به پوشش گردن و صورت و گوش‌ها هست یک طول انگشت کافی است. به عبارتی برای هر ۹ درصد از سطح بدن ۵ گرم کرم یا ۵ سی‌سی لوسیون یا ۲ طول انگشت ضد آفتاب نباز است.
پلک‌های یکی از مناطق پرخطر برای بروز سرطان پوست‌ هست و نیازمند کرم ضدآفتاب دارد. اکثر افراد پوشش این ناحیه را فراموش می‌کنند. تا نزدیک مژه‌ها ضد آفتاب بزنید. ضدآفتاب‌های شیمیایی باعث تحریک چشم می‌شود. برای این ناحیه ضد آفتاب‌های فیزیکی بهتر هستند. اگر حوصله‌ی ضدآفتاب برای پلک ها را ندارید از عینک آفتابی استفاده کنید.
لب‌ها یکی از نواحی حساس برای بدخیمی هستند. پیشنهاد می‌کنم در این موارد از رژ لب با SPF بالای ۳۰ استفاده کنید. این‌یکی از مواردی هست که معمولاً به آن توجه نمی‌شود.

دکتر سید هوتن علوی

راهنمای انتخاب ضد آفتاب