در پیکرتراشی از طریق لیپوساکشن و حذف پوست اضافه به تنه، شکم، باسن و قفسه‌ی سینه می‌توان ظاهر بهتری داد. لیفت باسن، قفسه‌ی سینه گلادیاتور، تنه‌ی ساعت شنی، توراکوپلاستی و حذف افتادگی خط سوتین نمونه‌هایی از این دست جراحی‌ها می‌باشد.

عمل شکم ابدومینوپلاستی انواع مراقبت

مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی

فهرست

توضیحات این مقاله در مورد مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی بر اساس نظر دکتر علوی است. دستورات و روش مراقب بعد از عمل ابدومینوپلاستی بین جراحان پلاستیک تفاوت دارد. انتظار است در پایان بدانید با در دو هفته‌ی اول بعد عمل زیبایی شکم چه دستوراتی را باید اجرا کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول
دستورات بعد عمل
داروهای بعد از عمل
علائم هشدار
پانسمان کردن زخم
لوله‌های تخلیه کننده
نحوه خوابیدن و نشستن بعد عمل
گن و یا شکم‌بند بعد عمل
ماساژ بعد عمل
استحمام و استفاده از سرویس بهداشتی
استراحت، مرخصی، فعالیت و ورزش
توصیه‌ها

خلاصه

برای مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی باید شرایط معمول بعد از عمل را بدانید که شرح داده‌شده است. نحوه‌ی مراقبت از زخم‌ها، کارهای ضروری برای پیش‌گیری از عوارض و بهبود سریع‌تر ذکرشده است. برای مرور سریع مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی توصیه‌های دکتر علوی را می‌توانید ببینید. توصیه می‌کنم اگر تصمیم به عمل دارید، برای مطالعه‌ی کامل مقاله وقت بگذارید.

اصطلاحات

ابدومینوپلاستی: یعنی جراحی زیبایی شکم، در این جراحی لیپوساکشن چربی‌های زیرپوست و حذف پوست اضافه‌ی شکم انجام می‌شود. در صورت نیاز بازسازی ناف و محکم کردن جدار شکم در این جراحی انجام می‌شود.
درن: لوله‌هایی است که بعد از عمل برای خارج کردن ترشحات گذاشته می‌شود. انتهای این لوله‌ها می‌تواند آزاد یا متصل به مخزن باشد. لوله‌ نزدیک سطح پوست، با بخیه به پوست دوخته‌شده است. این لوله‌ها مسئول تخلیه‌ی ترشحات زیرپوست هستند.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول

برای مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی، باید شرایط طبیعی بعد از عمل را بدانید. علاوه بر این روند طبیعی شرایط ایجادشده را تا بهبود اطلاع داشته باشید. یکسری شرایط غیرطبیعی هم هست که توضیح داده می‌شود تا برای کاهش عوارض اقدام به‌موقع برای رفع آن ممکن شود.

کبودی، ورم و درد

◊ کبودی و ورم جزء ثابت وضعیت بعد از عمل هست. ورم در ده روز اول به‌تدریج بیشتر می‌شود و معمولاً در انتهای هفته‌ی دوم به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند. در پایان هفته‌ی اول حتی وزن شما، ممکن است اضافه‌شده باشد. کبودی‌ها در ۴۸ ساعت اول بیشتر می‌شود ولی بعدازآن روند کاهشی دارد. در صورت تداوم گسترش کبودی یا تیره‌تر شدن عارضه‌ای در حال شکل‌گیری هست.
تورم ناحیه‌ی تناسلی همراه با خون‌مردگی طبیعی است. این موضوع در مورد کیسه‌ی بیضه‌ها می‌تواند خیلی زیاد باشد.
◊ درد متوسط است و با سرفه کردن یا زور زدن بیشتر می‌شود. احساس کشش زیرپوست شکم و در محل بخیه‌های زیر شکم به‌صورت طبیعی وجود دارد. احساس کشش برای مدت چندین هفته باقی خواهد ماند ولی درد با سرعت زیادی کاهش پیدا می‌کند. درد‌های ناگهانی تیرکشنده یا سوزشی ممکن است بعد عمل وجود داشته باشد. علت آن دوخته ‌شدن لایه‌های زیرپوست و سفت کردن جدار شکم است. افزایش تدریجی درد یعنی عارضه‌ای در حال شکل‌گیری هست.
◊ در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول ممکن است احساس تب یا گرگرفتگی داشته باشید حتی با دماسنج مختصری تب هم داشته باشید.
◊ اوایل پوست بعد از عمل درخشان است. تورم باعث می‌شود پوست درخشان تر باشد. هفته‌ی دوم معمولاً پوست خشک و خارش‌دار با ته رنگ زرد هست. پانسمان کردن‌، پوشیدن گن و استحمام پوست را به‌تدریج خشک می‌کند. خارش به دلیل ترمیم زخم‌هاست و می‌تواند تا چند هفته ادامه داشته باشد.

برش‌ها و ملزومات طبیعی جراحی

◊ معمولاً یک یا دو لوله از جدار شکم بیرون آمده به مخزنی متصل است. به این لوله‌ها دِرَن (Drain) گفته می‌شود که مسئول تخلیه‌ی خونابه‌های زیرپوست است.
◊ برش‌های کوچکی درجاهای مختلف بدن شما ممکن است وجود داشته باشد. بعضی‌ها بخیه شده و بعضی‌ها باز گذاشته‌شده است. در اطرافِ بعضی سوراخ‌ها ممکن است آثار سوختگی مشاهده شود. ترشحات خونابه‌ای از برش‌ها و زخم‌ها ممکن است وجود داشته باشد.
◊ پایین شکم یک برش عرضی نسبتاً بلندی وجود دارد. کبودی‌هایی ممکن است در لبه‌ی این زخم‌دیده شود. این کبودی‌ها به‌تدریج باید کمتر می‌شود و نباید تأخیری ظاهر شود. کبودی پیش‌رونده و مواردی که با تأخیر ظاهر می‌شود غیرطبیعی هستند.
◊ سرگیجه و کم‌خونی یکی از مسائل مهم درروند مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. به دلیل حجم لیپوساکشن و خونریزی حین عمل کم‌خونی رخ می‌دهد؛ بنابراین سرگیجه بخصوص حین نشستن یا بلند شدن، تپش قلب یا سیاهی رفتن چشم‌ها طبیعی است. ممکن است در هفته‌ی اول این تپش قلب و سرگیجه زیاد باشد.
◊ با توجه به برش‌هایِ پوستی، کاهش حس زیر ناف طبیعی است. در درصدی از افراد این حس بعد از ۶ ماه تا حدودی بازمی‌گردد.

شرایط غیرطبیعی

◊ تورم یا برجستگی پیش‌رونده، نشانه‌یِ تشکیل سروما یا هماتوم است. درصورتی‌که روند کاهش ورم متوقف شد یا ناحیه‌ای دچار تورم شد برای بررسی تجمع مایع زیرپوستی باید مراجعه کنید.
◊ درصورتی‌که کبودی پوست متوقف نشد یا تیرگی زیاد بود باید شکم‌بند یا گن را بازکنید و در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
◊ بعد از عمل درد کتف یا کمر ممکن است وجود داشته باشد ولی ساق پا نباید درد داشته باشد. در صورت درد ساق پا باید مراجعه کنید.

دستورات بعد عمل

انجام دهید:

◊ برای ۳ تا ۵ روز بعد عمل یک همراه آگاه و مطمئن داشته باشید.
◊ در پایان ۴۸ ساعت اول می‌توانید دوش بگیرید. حین دوش گرفتن درب را قفل نکنید. حتماً در حمام وسیله‌ی نشستن مهیا باشد.
◊ تعویض پانسمان هر ۴۸ ساعت انجام شود. اگر پانسمان خیس شده است آن را زودتر تعویض کنید.
◊ اولین پانسمان را زیر دوش بردارید. اگر پانسمان‌ها به زخم چسبیده بعد خیس خوردن آن‌ را بردارید. رسیدن آب به محل‌ درن‌ها، زخم‌ها و ناف مشکلی ندارد.
◊ روی زخم زیر شکم باید با پماد یا گاز وازلینه چرب شود. زخم ناف را بهتر است چرب نکنید.
◊ در چند روز اول می‌بایست از شکم‌بند استفاده کنید. بعد از معاینه از گن مناسب استفاده کنید.
◊ در ۴۸ ساعت اول بعد عمل هر ساعت ۱۵ دقیقه شکم‌بند را شل کنید. حتماً قبل از خواب، شکم‌بند را شل کنید.
◊ هفته‌ی دوم بعد از عمل باید هر ۲ تا ۳ روز با درز گرفتن، گن را تنگ کنید. گن تا حد امکان باید یکنواخت و بدون چروک روی بدن نشسته باشد.
◊ تا یک هفته در حال خم‌شده روبه‌جلو راه بروید. از هفته‌ی دوم به بعد به‌تدریج در چند روز حالت ایستاده پیدا کنید.
◊ برای خوابیدن باید تنه بالاآمده و زانوها خم‌شده باشد.
◊ مایعات زیاد و غذا‌های با حجم کم حاوی فیبر استفاده کنید.

پرهیز کنید:

◊ بین ۵ تا ۷ روز بعد عمل از مسافرت یا رفتن به سرکار یا راه‌های دور پرهیز کنید.
◊ تا دو هفته از خوردن غذاهایی که باعث نفخ یا یبوست می‌شوند پرهیز کنید. اگر یبوست عادتی دارید حتماً از غذاهای ملین و دارو برای دفع ملایم استفاده کنید.
◊ هفته اول بعد از عمل از رابطه‌ی جنسی پرهیز کنید.
◊ مصرف دخانیات، سیگار یا قلیان باید ۲ هفته قبل عمل قطع شود و تا ۲ هفته بعد عمل هم استفاده نشود.

دکتر سید هوتن علوی

داروهای بعد از عمل

مسکن

برای کنترل درد در چند روز اول به مسکن قابل‌توجهی نیاز هست. پیشنهاد ما برای دو روز اول مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی استفاده از شیاف است. پیشنهاد می‌کنیم مصرف شیاف دیکلوفناک یا پیروکسیکام هر ۸ ساعت مستقل از شدت درد انجام شود. اگر با این مقدار شیاف درد باقی بود مسکن خوراکی مصرف شود. اگر باوجوداین دو مسکن درد کنترل نمی‌شد برای معاینه باید مراجعه کنید.

بعد از دو روز اول، مصرف مسکن خوراکی مثل ژلوفن، دیکلوفناک و یا آلفن پیشنهاد می‌شود. اگر مشکل گوارشی دارید خوب است همراه مسکن از داروهای ضد اسید مثل پنتوپرازول یا امپرازول استفاده کنید. در مورد مصرف مسکن ملاحظاتی وجود دارد که برای اطلاع بیشتر می‌توانید بخش سؤالات را نگاه کنید.

پماد روی زخم

محل‌های بخیه را با پماد موپیروسین یا جنتامایسین چرب نگه‌دارید. اگر روی بخیه‌ها، لخته‌ی خون هست حین شستشو با آب گرم آن را پاک‌کنید. اگر خیلی سفت شده، به آن کاری نداشته باشید تا در نوبت‌های بعدی که نرم‌تر شد جدا شود. در هر نوبت از پانسمان باید این کار انجام شود.

آنتی‌بیوتیک

معمولاً برای چند روز آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز می‌شود. سفالکسین معمول‌ترین آنتی‌بیوتیک در مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. ممکن است بر اساس شرایط خاص آنتی‌بیوتیک دیگری تجویز شود. سفالکسین با غذا تداخل خاصی ندارد و می‌توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. بااین‌حال اگر کمی قبل از غذا مصرف شود، سریع‌تر اثر می‌نماید. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید

پماد دمولافارر همراه با پماد دیلتیازم

ممکن است برای شما پماد دمولافارر تجویز شود که روی شکم ماساژ بدهید. گاهی همراه با این پماد، پماد دیلتیازم هم تجویز می‌شود. این دو پماد را مخلوط‌کنید و بر روی شکم ماساژ بدهید. پماد دیلتیازم باید در درب یخچال نگه‌داری شود. در مورد نحوه ماساژ در همین مقاله توضیح داده‌شده است.

کورتون خوراکی

برحسب مورد ممکن است قرص دگزامتازون در داروهای شما باشد. مصرف این قرص منحصراً برای چند روز بعد عمل هست و ادامه داده نمی‌شود. دگزامتازون خوراکی را همراه با یک وعده غذایی سبک و یک لیوان آب مصرف نمایید. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به‌محض یادآوری، دارو را با یک وعده‌غذای سبک مصرف نمایید. چنانچه مصرف دارو را یک روز کامل فراموش کردید، از مصرف نوبت فراموش‌شده خودداری و نوبت بعدی را طبق روال سابق مصرف کنید. اگر مصرف این قرص باعث ناراحتی معده‌ی شما می‌شود شربت آلومینیوم مصرف کنید.

قرص آهن

لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی جز جراحی‌هایی هستند که باعث کم‌خونی می‌شود. به همین دلیل بعد عمل برای مدتی قرص آهن برای تسریع جبران کم‌خونی تجویز می‌شود. بر اساس نوع قرص و مقدار آهن، ممکن است مشکلات گوارشی مثل یبوست، سیاه‌رنگ شدن مدفوع و یا درد معده رخ بدهد؛ بنابراین معمولاً ترکیباتی تجویز می‌شود که آهن کمتر، مشکلات گوارشی کمتر و البته هزینه‌ی بیشتر داشته باشند. نمونه‌ی آن‌ها IronFix (ایرون فیکس) و Fefol (فی فول) هستند. در قسمت سؤالات می‌توانید نحوه مصرف بهینه‌ی قرص آهن را ببینید.
با توجه به عوارض گوارشی، عجله‌ای برای مصرف این قرص‌ها وجود ندارد. می‌توانید ۱۰ روز بعد عمل که شرایط دشوار به پایان رسید مصرف کنید.

علائم هشدار

در موارد زیر باید هرچه سریع‌تر به پزشک خود مراجعه کنید. اگر دسترسی به پزشک میسر نیست به نزدیک‌ترین مرکز درمانی برای ویزیت مراجعه کنید:

علایم هشدار بعد عمل شکم

وجود این علائم یعنی عارضه‌ای رخ‌داده است و نیاز به بررسی و درمان فوری دارد. در صورت تنگ‌نفس یا افزایش تعداد تنفس باید در اسرع وقت حتی از طریق مرکز فوریت‌های پزشکی به مرکز درمانی مراجعه کنید.

کاهش فشار و تپش قلب و بی‌حالی بعد از عمل وجود دارد. میزان آن‌ها در حد قابل‌تحمل است. به دلیل از دست دادن خون این حالت وجود دارد که با میزان ساکشن مرتبط است. درصورتی‌که کاهش فشار و تپش قلب به‌تدریج بیشتر شد یا بی‌حالی پیش‌رونده وجود داشت باید حتماً بررسی بیشتر انجام شود؛ بنابراین باید به پزشک خود اطلاع بدهید.
درد بعد از ابدومینوپلاستی طبیعی و شدت آن کم نیست. تب با درجه کم هم بعد عمل طبیعی است. ولی شدت درد به‌تدریج کم می‌شود و تب هم فقط دریکی دو روز بعد عمل وجود دارد. در صورت وجود تب همراه با درد پیش‌رونده حتماً باید بررسی بیشتر انجام شود.

◊ درد ساق پا
◊ کبودی پیش‌رونده‌ی ناحیه‌ای از پوست شکم

این علائم به این معنی است که عارضه‌ای می‌تواند در حال شکل‌گیری باشد. نیاز به بررسی سریع وجود دارد. عدم توجه به این علائم می‌تواند با عوارض قابل‌توجهی همراه شود.

دکتر سید هوتن علوی

پانسمان کردن زخم

درصورتی‌که پانسمان روی زخم خیس یا خونی نباشد تعویض پانسمان هر ۴۸ ساعت انجام می‌شود. رسیدن آب به زخم اشکالی ندارد ولی پانسمان روی زخم نباید طولانی‌مدت خیس باشد.

پانسمان معمولی شامل یک‌لایه‌ گاز چرب، روی آن یک‌لایه گاز خشک و سپس چسب هست. می‌توانید از پانسمان‌های آماده استفاده کنید. حتماً باید روی زخم چرب باشد. یا روی محل بخیه‌ را با پماد آنتی‌بیوتیک مثل موپروسین چرب کنید یا اینکه روی زخم گاز وازلینه (گاز چرب) بگذارید. بعد روی آن را با گاز استریل بپوشانید. میزان چربی به‌قدری باید باشد که پانسمان به زخم نچسبد.

برای چسباندن گاز‌ها از چسب حصیری یا چسب ضد حساسیت استفاده کنید. اگر با شکم‌بند یا گن امکان نگاه‌داشتن پانسمان بدون چسب در محل خود بود بسیار خوب است. چسب‌ زدن زیاد علی‌رغم اینکه، چسب جنس ضد حساسیت دارد باعث زخم شدن پوست می‌شود.

پانسمان آماده

پانسمان

بجای گاز می‌توانید از پانسمان‌های آماده استفاده کنید. این پانسمان‌ها یک بخش‌ گاز مانند دارند که در بخش وسط آن قرارگرفته است. چسب این پانسمان‌های آماده شفاف یا حصیری‌ مانند است. پانسمان‌های شفاف ضدآب هستند. ولیکن چسباندن آن‌ها کمی مشکل است.

اگر پانسمان آماده خیس یا خونی نبود می‌توانید تا ۳ روز تعویض نکنید. پیشنهاد می‌کنم در این موارد از پماد آنتی‌بیوتیک برای چرب کردن استفاده کنید نه گاز وازلینه. مراقبت کنید خیلی اطراف زخم چرب نشود چون مانع چسبیدن پانسمان می‌شود.

پانسمان ناف

در ابدومینوپلاستی کامل و برگ‌شبدری دور ناف برش می‌خورد. این برش در مینی‌ابدومینوپلاستی و مدرن ابدومینوپلاستی وجود ندارد. درصورتی‌که دور ناف برای عمل برش خورده باشد بخیه‌هایی داخل ناف دیده می‌شود.
مراحل ترمیم زخم ناف کمی کند و ممکن است با دردسر باشد؛ بنابراین مراقب ویژه‌ای می‌طلبد:
اول اینکه باید قبل از هر نوبت پانسمان، داخل ناف را با الکل سفید تمیز کنید. تا حد امکان از پنبه‌ برای تمیز کردن استفاده نکنید. الیاف پنبه می‌تواند در ناف گیر میافتد و باعث عفونت می‌شود. بعد از تمیز کردن، داخل ناف را با گازی که ریشه ندارد پرکنید. توجه داشته باشید داخل ناف را باید خیلی کم‌چرب کنید یا خیلی اصلاً ‌چرب نکنید. داخل ناف باید تا حد امکان خشک باشد. چرب کردن زیاد و عرق کردن محیط مناسبی برای ترمیم زخم ناف نیست.

لوله‌های تخلیه کننده

انواع لوله‌های تخلیه کننده یا درن

بعد از عمل بازِ شکم یا ابدومینوپلاستی معمولاً یک یا دو لوله‌ی تخلیه کننده ترشحات به بدن متصل است. گاهی این لوله‌ها، انتهای بازدارند؛ یعنی ترشحات بیرون ریخته می‌شود و پانسمان یا پوشک بچه را خیس می‌کند. ما معمولاً از لوله‌های تخلیه‌ای بسته استفاده می‌کنیم. انتهای این لوله‌ها به مخزن متصل است. به عبارتی ترشحات از این لوله‌ها به داخل یک محفظه تخلیه می‌شود. محفظه‌ی درن‌های بسته در حالت خلأ هستند؛ بنابراین ترشحات به بیرون مکیده می‌شود.

درن لوله‌های تخلیه کننده

انواع لوله‌های تخلیه کننده یا درن

دو نوع معمول این درن‌ها، شامل درن‌های آکوردئونی هموواک و درن‌های قمقمه‌ای شکل جکسون هستند.

مراقبت از لوله‌های تخلیه کننده

لوله‌های تخلیه کننده به پوست بخیه شده‌اند؛ بنابراین آن‌ها را در شرایط کشش قرار ندهید چون درد زیادی ایجاد می‌کنند. لوله‌ها گرچه با نخ به پوست دوخته‌شده‌اند ولی با کشیدن شدید خارج می‌شوند. خارج شدن زودهنگام لوله می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند.
مخزن باید روزانه تخلیه و حجم نسبی آن یادداشت شود. از ۲۴ ساعت قبل از مراجعه به پزشک مخزن‌ها را خالی نکنید. مخزن باید حتماً در حالت خلأ باشد؛ یعنی مخزن روی‌هم خوابیده باشد. اگر حالت خلأ در مخزن حفظ نمی‌شد به پزشک اطلاع بدهید.
اگر مخزن درن‌ها در وضعیت خلأ قرار نگرفت چه باید کرد؟ در شرایطی ممکن است مخزن قابلیت خلأ شدن را از دست بدهد. در این شرایط یا باید درن را خارج کرد یا اینکه به درن باز تبدیل کرد.
اگر لوله‌ی درن کشیده شد چه باید کرد؟ اگر لوله طوری کشیده شد که مخزن خاصیت خلأ‌ شدن را از دست بدهد یا باید لوله را به داخل مجدد برگرداند یا اینکه خارج کرد.
در مورد لوله‌هایی که به مخزن متصل نیستند گاز یا پوشک روی درن باید خشک باشد. به‌محض خیس شدن باید عوض بشوند.

درن هموواک

نحوه‌ی تخلیه‌ی درن آکاردئونی (هموواک)

این لوله‌های تخلیه‌ای به مخزنی آکاردئونی متصل است. آکاردئون نباید کاملاً باز باشد. همیشه باید کمی روی‌هم خوابیده باشد تا مکش ایجاد کند. دو دریچه دارد که یکی برای تخلیه کردن و دیگری برای اتصال به لوله است. برای تخلیه دریچه را باز و محتویات را تخلیه کنید، سپس آکوردئون را روی‌هم بفشارید و با کمک نفر دوم آن‌ را ببندید. به‌این‌ترتیب درن در حال خلأ قرار می‌گیرد.

درن جکسون

نحوه‌ی تخلیه‌ی درن قمقمه‌ای (جکسون)

این لوله‌های تخلیه‌ای به مخزنی قمقمه‌ای شکل متصل است. قمقمه همیشه باید به‌صورت فرورفته باشد تا شرایط خلأ را داشته باشد. چند دریچه دارد که یکی برای تخلیه و دیگری برای لوله‌ی آن هست. دریچه‌ی تخلیه را باز می‌کنید. محتویات را خارج کرده بعد درحالی‌که قمقمه را می‌فشارید دریچه را می‌بندید.

نحوه خوابیدن و نشستن بعد عمل

نکته‌ای که در خوابیدن و نشستن در دو هفته‌ی اول باید رعایت شود کم کردن فشار بر روی بخیه‌ است. برای این منظور باید کمر خمیده و پاها از زانو خم‌شده باشد. حین راه رفتن در هفته‌ی اول باید خمیده رو‌به‌جلو راه بروید. در هفته‌ی اول باید همین شرایط را موقع استراحت و خوابیدن هم رعایت کنید.

خوابیدن بعد عمل شکم

سر و تنه را بالاتر از معمول قرار دهید. هم‌زمان مفصل لگن و زانو را هم خم نگه‌دارید. برحسب اینکه می‌خواهید بنشینید یا بخوابید میزان زاویه‌ها را تعدیل کنید.
خوابیدن به پشت بهترین حالت بوده و باید از خوابیدن بر روی پهلوها در هفته‌ی اول تا حد امکان پرهیز کرد. بعد از هفته‌ی اول می‌توانید به پهلو بخوابید. خوابیدن به پهلو در وضعیت جنینی توصیه می‌شود؛ یعنی زانو‌ها را خم و به شکم نزدیک کنید. اگر بالشت نرمی بین زانو‌ها بگذارید راحتی بیشتری خواهید داشت.
از خوابیدن روی شکم تا یک ماه پرهیز کنید.

گن و یا شکم‌بند بعد عمل

در ۳ تا ۵ روز اول از شکم‌بند استفاده کنید. شکم‌بند باید زمانی که راه می‌روید محکم بسته باشد. در ۲ روز اول هر ساعت ۱۵ دقیقه شکم‌بند را شل کنید. موقع خوابیدن شکم‌بند شل باشد. از فشار بیش‌ازحد موقع بستنِ شکم‌بند پرهیز کنید. با نظر جراح، گن مناسب تهیه کنید. گن بهتر است تا دو ماه مداوم به‌جز زمان‌هایی که شسته می‌شود پوشیده شود.
در آقایان تورم کیسه‌های بیضه همراه با کبودی طبیعی باشد. در هفته‌یِ اولِ بعد از عمل از شورت‌های ضخیم و تنگ استفاده کنید تا تورم مهار شود. این ناحیه، بافت نرمی دارد و به دلیل شرایط آویزان، مستعد تورم پیش‌رونده و شدید است.

شکم‌بند

شکم‌بند

بهتر است شکم‌بند از زیر سینه تا موهای زهار را بپوشاند (موهای بالای دستگاه تناسلی). برای همه‌ی افراد این شرایط مهیا نمی‌شود چون اکثر شکم‌بندها در سایز‌های مختلف، طول متفاوتی دارند ولی عرضشان یکسان است. شکم‌بند و پوشک باید قبل عمل تهیه شود. شکم‌بندی تهیه‌ی کنید که برای سایز قبل عمل شما تنگ نباشد.

نحوه‌ی استفاده شکم‌بند و پوشک

بعد از پانسمان، یک‌لایه پوشک به‌صورت طولی روی شکم و پهلو‌ها گذاشته می‌شود و روی آن شکم‌بند بسته می‌شود. اگر ساکشن پشت‌هم انجام‌شده باشد، پشت تنه هم پوشک گذاشته می‌شود. ممکن است ترشحات خونابه‌ای بعد عمل خیلی زیاد باشد؛ بنابراین هر زمان که پوشک خیس شد تعویض شود. پانسمان یا پوشک خیس نباید طولانی‌مدت باپوست در تماس باشد. توجه کنید پانسمان روی زخم ابدومینوپلاستی از پوشک‌ها بایستی جدا باشد. روی منافذی که باز گذاشته‌شده، نیاز نیست پانسمان گذاشته شود. پوشک را می‌توانید مستقیماً روی آن قرار بدهید.

گن

پوشیدن گن

دو نکته‌ی مهم در استفاده از گن وجود دارد:
اول اینکه تا حد امکان از چروک قرار گرفتن گن روی بدن پرهیز شود. بعد از لیپوساکشن و یا ابدومینوپلاستی تا یکی دو هفته چربی‌ها در شرایط شل قرار دارند؛ بنابراین اگر در وضعیت نامناسب تحت‌فشار طولانی قرار بگیرند شکل نامناسب پیدا می‌کنند؛ یعنی در محلی که گن فشار زیاد وارد کرده فرورفتگی ایجاد می‌شود.
دوم وضعیت زیپ یا غزن گن هست. محل آن بهتر است جلو شکم یا پشت باشد. اگر غزن در پهلوها باشد صاف نگه‌داشتن گن وقتی آن را پوشیده‌اید در پهلو‌ها تقریباً غیرممکن است.

تنگ‌کردن گن

تنگ کردن گن

معمولاً از انتهای هفته‌ی دوم ورم شروع به کاهش می‌کند؛ بنابراین گن ممکن است شل شود. بعد از هفته‌ی اول چک کردن گشادی گن هر ۲ تا ۳ روز جزء مهم مراقب بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. اگر گن شل شده باشد می‌بایست با درز گرفتن تنگ شود. شکل کمر شبیه ساعت شنی است بنابراین باید در قسمت میانی بیشترین پهنا، درز گرفته شود. به همین دلیل درزگیری، به شکل دهان ماهی پیشنهاد می‌شود. می‌توانید فقط یک درز‌گیری از پشت انجام دهید یا اینکه به‌صورت متناسب از هر دوپهلو این کار انجام شود.

دقت کنید گن باید کامل روی پوست قرارگرفته باشد و فشار وارد کند. اگر همراه با ابدومینوپلاستی لیپوساکشن پشت‌هم انجام‌شده باشد دقت کنید حتماً گن در گودی کمر، یعنی گودی بالای باسن، کامل نشسته باشد.
اگر بعد از درزگیری مناطقی هست که گن کامل روی پوست آن ناحیه فشار وارد نمی‌کند با گذاشتن پوشک یا پوشیدن شکم‌بند روی گن می‌توانید سعی کنید شرایط را اصلاح کنید.

گن‌ در مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی نقش حیاتی دارد. اگر ناهمواری در هفته‌ی دوم وجود داشته باشد می‌تواند به دلیل خطا در لیپوساکشن یا اشکال در بستن گن باشد. این ناهمواری باید ماساژ یا LPG مدیریت شود. ناهمواری طولانی‌مدت بعید است بدون مداخله‌ی جراحی اصلاح شود.

رژیم غذایی بعد عمل

◊ مصرف مایعات فراوان بخصوص آب‌میوه توصیه می‌شود. احتمالاً مصرف بیشتر مایعات در هفته‌ی اول به نفع شماست. گرچه مصرف زیاد مایعات می‌تواند به ورم بیشتر منجر شود. آناناس سرشار از بروملین و مرکبات حاوی ویتامین C هستند و مصرف آن‌ها به‌صورت آب‌میوه به بهبود شما می‌توانند کمک زیادی کنند. بروملین ممکن است در رفع کبودی‌ها کمک‌کننده باشد.
◊ محدود کردن مصرف نمک و الکل بخصوص در ۱۰ روز بعد از عمل
◊ پرهیز از خوردن حبوبات و سایر مواد غذایی نفاخ بخصوص در ۱۰ روز بعد عمل
◊ رژیم غذایی متعادل را بعد عمل رعایت کنید. سهم بیشتر پروتئین بعد عمل قطعاً به نقاهت بهتر کمک می‌کند. بااین‌حال توجه داشته باشید به رژیم خاصی به‌جز موارد ذکرشده نیازی نیست. در یک رژیم معمولی، مواد لازم برای نقاهت مناسب بعد عمل مهیا هست.

ماساژ بعد عمل

ماساژ بعد عمل با فشار ملایم انجام می‌شود. در این ماساژ پوست و زیرپوست هدف فشار ملایمی قرار می‌گیرند. ماساژ بعد عمل به سه هدف عمده انجام می‌شود.

◊ کاهش تورم بعد از عمل
◊ تخلیه‌ی ترشحات از تونل‌های زیرپوستی به دلیل تخلیه‌ی چربی ایجادشده است.
◊ افزایش گردش خون

از کی و چطور ماساژ بدهیم؟

در ماساژ معمولی هدف ایجاد آرامش با انتقال فشار ماساژ به بخش‌های عمقی‌تر و عضلات است. در ماساژ بعد عمل فشار ملایم در جهت‌های خاص وارد می‌شود. در هفته‌ی اول ماساژ محدود و فقط برای تخلیه‌ی ترشحات زیرپوستی است. این ماساژ ملایم تنها زمانی انجام می‌شود که منافذی از پوست باز هستند یا لوله‌های تخلیه کننده وجود دارند. ماساژ با ملایمت و زمانی که پماد زده‌شده یا داخل حمام هستید انجام می‌شود. مسیر ماساژ به سمت منافذ یا لوله‌های تخلیه کننده است. تا حد امکان از سمت ناف شروع به ماساژ کنید. وقتی منافذ بسته‌شده یا لوله‌های تخلیه‌ کننده‌ خارج شد ماساژ لنفاتیک انجام می‌شود.
دفعات و شروع ماساژ لنفاتیک به وضعیت بیمار بستگی دارد. بهتر است بعد از هفته‌ی اول شروع شود و حداقل دو جلسه باشد. هر ۳ روز یک نوبت ماساژ انجام بدهید. بعد از ۲ نوبت ماساژ، برای جلسات بیشتر معاینه انجام ‌شود. ممکن است ۴ تا ۶ جلسه ماساژ نیاز باشد.

ماساژ

ماساژ لنفاتیک

ماساژ با ملایمت در مسیر لنفاتیک مطابق شکل انجام می‌شود. ماساژ از بالا به پایین به سمت کشاله‌ی ران همان سمت است. برای نواحی بالای ناف چه روی شکم و چه پهلو‌ها ماساژ به سمت زیر بغل انجام می‌شود.

استفاده از روغن یا پماد برای ماساژ ضروری نیست. توصیه‌ی ما، استفاده از پماد دمولافارر به همراه ژل دیلتیازیم در هفته‌ی اول هست. بعد از هفته‌ی اول مرطوب کننده‌های بدن برای ماساژ لنفاتیک مناسب هستند.

در این ویدیوی کوتاه نحوه‌ی ماساژ لنفاتیک را می‌توانید مشاهده کنید.

استحمام و استفاده از سرویس بهداشتی

حمام کردن بعد از ۴۸ از عمل آزاد است. حتماً حین استحمام دسترسی به صندلی برای نشستن داشته باشید. درب حمام را قفل نکنید و هنگام استحمام در خانه تنها نباشید. سرگیجه به دلیل از دست دادن خون شایع است و با گرمای حمام تشدید می‌شود. تا یک هفته از کشیدن لیفت روی زخم‌ها پرهیز کنید. هیچ مشکلی ندارد که کف صابون یا شامپو از روی زخم‌ها عبور کند. توصیه می‌کنم به سمت محل منافذ باز یا محل لوله‌های درن ماساژ ملایمی داخل حمام بدهید.
۲ تا ۳ هفته تا حد امکان از دستشویی فرنگی استفاده کنید. اگر از دستشویی ایرانی استفاده می‌کنید شرایطی را مهیا کنید که موقع بلند شدن بتوانید از دست‌ها کمک بگیرید تا فشار کمتری به عضلات شکم وارد شود.

استراحت، مرخصی، فعالیت و ورزش

میزان استراحت به نوع عمل بستگی دارد. هرچه جراحی شکم گسترده‌تر باشد، دوره‌ی نقاهت طولانی‌تر است و به مراقبت بعد از عمل بیشتری نیاز دارد. به‌تبع شروع فعالیت بدنی و کار هم با تأخیر بیشتر همراه هست.
به‌صورت کلی استراحت زیاد فقط در روز اول بعد عمل بلامانع است، آن‌هم به شرطی حرکات پا در تخت انجام شود. استراحت مطلق بعد عمل به‌صورت کلی ممنوع است و زمینه ترومبوز و آمبولی را مهیا می‌کند. قدم زدن را از هفته‌ی دوم شروع کنید ولی تا ۸ هفته بعد از عمل نمی‌بایست ورزش کنید.
استراحت و مرخصی از کار را به‌صورت کلی برای یک هفته در نظر بگیرید. مقصود از استراحت، پرهیز از انجام کارهای طولانی یا سنگین است. اگر شغل شما دارای کارهای فیزیکی است بهتر است حداقل ۲ هفته مرخصی را در نظر بگیرد.

خلاصه مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی ازلحاظ فعالیت فیزیکی

◊ استراحت زیاد به‌جز در روز اول، ممنوع است.
◊ هفته‌ی اول بعد از عمل راه رفتن باید به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو باشد. به‌تدریج در هفته‌ی دوم صاف راه بروید.
◊ چمباتمه زدن و برداشتن چیزهای سنگین یا بچه‌ها برای چند هفته اول اصلاً توصیه نمی‌شود. رانندگی، پخت‌وپز و به‌صورت کوتاه بیرون رفتن برای خرید بعد از هفته‌ی دوم بلامانع است.
◊ ورزش تا ۸ هفته بعد عمل ممنوع است. بعد از ۸ هفته ورزش بخصوص برای تقویت عضلات مستقیم شکمی برای حفظ صاف بودن شکم ضروری است.
◊ حداقل ۷ تا ۱۰ روز مرخصی را در نظر بگیرید.

دکتر سید هوتن علوی

توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊◊ استراحت مطلق بعد از عمل ممنوع است. مداوم در حال خوابیده یا دراز کشیده نباشید. از هفته‌ی دوم قدم زدن را شروع کنید ولی تا ۸ هفته ورزش کردن ممنوع است.
◊◊ رژیم غذایی نفاخ یا موادی که باعث یبوست می‌شود مصرف نکنید. مایعات زیاد مصرف کنید.
◊◊ از ۴۸ ساعت بعد عمل استحمام بلامانع است.
◊◊ در چند روز اول می‌بایست از شکم‌بند استفاده کنید. بعد از معاینه تا ۸ هفته نیاز است از گن مناسب استفاده کنید. گن ازنظر شل شدن به دلیل رفع ورم باید چک شود و در صورت نیاز تنگ شود.
◊◊ تا یک هفته در حال خم‌شده روبه‌جلو راه بروید و از هفته‌ی دوم به بعد به‌تدریج صاف راه بروید.
◊◊ ۲ تا ۴ هفته بعد از عمل از سیگار حتی دود سیگار پرهیز کنید.
◊◊ در دو هفته‌ی اول وضعیت زخم، ترشحات و درن‌ها نیاز به ویزیت دارد.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

ابدومینوپلاستی و یا لیپوساکشن معمولاً باکم خونی یا کم شدن ذخایر آهن بدن همراه هستند. به همین دلیل ممکن است مکمل‌های آهن جزء مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی باشد. مصرف این مکمل‌ها شرایط خاصی را می‌طلبد.
مکمل آهن را با معده‌ی خالی و یک تا دو ساعت قبل یا بعد از غذا همراه با یک لیوان کامل آب یا آبمیوه مصرف کنید. مصرف قرص‌های آهن همراه غذا جذب آن را کاهش می‌دهد ولی از عوارض گوارشی آن کم می‌کند.
بعضی مواد غذایی یا داروها جلوی جذب آهن را می‌گیرند. حداقل ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت پس از مصرف مکمل آهن، باید از خوردن آن‌ها اجتناب کنید. این غذا‌ها شامل پنیر و ماست، تخم‌مرغ، شیر، اسفناج، چای یا قهوه، نان‌های سبوس‌دار، غلات و کورن‌فلکس هستند. آنتی‌اسیدهای معده و مکمل‌های کلسیم هم جز داروهایی هستند که جذب آهن را مختل می‌کنند.

پایان پاسخ
پاسخ

درد زیاد باعث ممانعت از تنفس عمیق و جمع شدن ترشحات در ریه می‌شود. عمل‌هایی که در نزدیکی قفسه‌ی سینه یا شکم انجام می‌شود در ۲ روز اول می‌تواند خیلی دردناک باشند؛ بنابراین مصرف منظم مسکن قبل از اینکه درد مجدد شروع شود پیشنهاد می‌شود. نظم مصرف مسکن بر اساس طول مدت دارو تعیین می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

مصرف مسکن‌هایی مثل ایبوبروفن، ناپروکسن، ژلوفن و آلفن باعث استعداد به خونریزی می‌شوند. این دست از مسکن‌ها را ضد‌التهاب‌های غیر‌استروئیدی می‌نامند. مصرف این داروها بعد ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن می‌تواند باعث خونریزی شود. این خطر در کل زیاد نیست ولی وجود دارد. درد زیاد مشکلات خاص خود را دارد به همین دلیل باید خطر خونریزی در مقابل مشکلاتی که درد زیاد ایجاد می‌کند سنجیده شود. نظر دکتر علوی این است که بعد ترخیص مصرف شیاف برای ۴۸ ساعت منافع بیشتری در مقابل خطراتش دارد.

مصرف آسپرین و رقیق‌کننده‌های خون به‌صورت مشخصی خطر خونریزی را بیشتر می‌کنند. مصرف آن‌ها را دریکی دو روز اول به صلاح نمی‌بینیم. دکتر علوی در شرایط خاص این داروها را بعد ۴۸ ساعت تجویز می‌کند. این شرایط خاص، شامل پیشگیری از آمبولی و نکروز پوستی است. این دسته‌ داروها در ۱۲ ساعت بعد از عمل ممنوع است.

پایان پاسخ
پاسخ

تهوع و استفراغ بعد بی‌هوشی طبیعی است. تا یک‌سوم افراد این تهوع و استفراغ می‌تواند تا ۲ روز ادامه پیدا کند. کم کردن حجم غذا به کاهش آن کمک می‌کند ولی باید مراقب بود مقدار حداقل مایعات مصرف شود. قرص متوکلوپرامید یا انداسرتون برای این منظور با صلاح‌دید پزشک مصرف می‌شود. مصرف چای زنجیبل ممکن هست تهوع را کاهش دهد. اگر تهوع و استفراغ طولانی یا شدید باشد باید حتماً به پزشکتان اطلاع دهید.

پایان پاسخ
پاسخ

مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی در این مقاله مربوط به دو تا هفته‌ی اول است. با تجربه‌ی فعلی، استفاده از پماد‌های ترمیم کننده یا لیزر را در ۳ هفته‌ی اول به صلاح نمی‌دانم. بصورت معمول در این مدت چرب کردن زخم به تنهایی کفایت می‌کند. بعد از هفته‌ی سوم یا چهارم استفاده از پماد‌های با پایه‌ی سیلیکون مثل استراتادرم یا رژوواسیل و یا سیکالفیت مناسب خواهد بود.

پایان پاسخ
پاسخ
نکروز پوستی

به دلیل لیپوساکشن و برش برای برداشتن پوست اضافی، خونرسانی پوست در ابدومینوپلاستی کم می‌شود. در صورت ساکشن بیش‌ازحد، مصرف سیگار، دیابت و فشار بیش‌ازحد گن یا شکم‌بند، خونرسانی می‌تواند بشدت مختل شود. نتیجه‌ی کاهش شدید خونرسانی، آسیب پوستی و حتی مرگ بخش‌هایی از پوست هست که به آن نکروز گفته می‌شود؛ بنابراین باملاحظه‌ی اولین علائم کاهش خونرسانیِ پوستی، پوشیدن گن یا شکم‌بند باید متوقف شود و درمان حمایتی شروع شود.

پایان پاسخ
Lipo

شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک

فهرست

در این نوشته در مورد شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید پوست شما بعد لیپوماتیک جمع می‌شود یا افتادگی پیدا می‌کند.

عواملی مؤثر در ایجاد افتادگی
پیش‌بینی وضعیت پوست بعد لیپوماتیک
جلوگیری از افتادگی پوست بعد لیپوماتیک
توصیه‌های دکتر علوی

خلاصه

عمل لیپوماتیک به دلیل عوارض کم و ایجاد ظاهری خوب طرفداران زیادی دارد. یکی از مشکلات این جراحی شایع، افتادگی پوست پس از جراحی است. در گروهی از افراد، شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک اتفاق می‌افتد و رضایت بعد عمل را کم می‌کند. در این مطلب سعی کردیم توضیح دهیم پوست در چه شرایطی دچار افتادگی می‌شود و با چه روش‌هایی می‌شود افتادگی پوست را رفع کرد.

اصطلاحات

◊ لیپوماتیک: لیپوماتیک یا لیپو یک روش لیپوساکشن است. در این روش‌ها با ایجاد سوراخ‌های خیلی کوچک چربی زیرپوستی با لوله‌های باریک تخلیه می‌شود.
◊ شلی یا افتادگی پوست:  حالتی در پوست با که با شل‌ شدن، آویزان ‌شدگی، افتادگی و یا چین‌وچروک پوست مشخص می‌شود.
این وضعیت شلی (skin laxity) یا افتادگی پوست (skin sagging) گفته می‌شود. شرایط به دلیل پیر شدن و یا از دست رفتن حجم بافت‌های بدن ایجاد می‌شود.
جمع شدن یا انقباض پوست: خاصیت ذاتی پوست در جمع و سفت شدن هست. وقتی حجم بافت‌های بدن کم می‌شود رشته‌های کشسان پوست باعث کم شدن تدریجی سطح پوست می‌شوند. به این فرایند جمع شدن پوست (contracture) می‌گویند. این فرایند به لحاظ سرعت و مقدار محدودیت دارد.

عواملی مؤثر در ایجاد افتادگی پوست بعد از لیپوماتیک

شل شدن پوست بعد از لیپوماتیک

شرایط پوست بعد لیپوماتیک، مثل لباس یک نفر بعد از لاغر شدن هست. در بدن نمای لباس شل، آویزان و چروک است. به عبارتی انتظار هست بعد برداشتن چربی زیرپوست با لیپوساکشن، پوست دچار افتادگی و چین‌وچروک بشود. لباس همیشه باید تنگ ‌شود ولی آیا باید بخش‌های اضافه‌ی پوست هم مثل لباس برداشته شود؟

به‌طور طبیعی، بعد از جراحی لیپوماتیک پوست منقبض یا جمع می‌شود. علت جمع شدن، خاصیت کشسانی (Skin Elasticity) پوست است. بنابراین هر چه میزان کشسانی پوست بهتر باشد جمع شدن پوست بیشتر است. پوست افراد مختلف ، میزان کشسانی متفاوتی دارند. بنابراین عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست، میزان افتادگی یا جمع شدن بعد از لیپوماتیک را تعیین می‌کنند. البته باید در نظر داشت خاصیت کشسانی پوست محدودیت دارد. یعنی نمی‌شود انتظار داشت هر مقدار پوست اضافه بعد عمل جمع شود.

عوامل تعیین‌کننده‌ی کشسانی پوست

عوامل ژنتیکی: ژنتیک تعیین‌کننده‌ی مهمی برای خاصیت کشسانی پوست هست. ممکن است پوست فرد به‌صورت ژنتیکی از خاصیت کشسانی کمی برخوردار باشد.  بنابراین احتمال ایجاد افتادگی پوست در بعضی از افراد بیشتر است.

سن: کلاژن، یک‌رشته‌ با جنس پروتئین در پوست است. کلاژن یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد کشسانی پوست است. با افزایش سن، میزان کلاژن‌ پوست کاهش می‌یابد. بنابراین هرچه سن بالاتر باشد احتمال افتادگی پوست بیشتر خواهد شد.

آسیب‌های ناشی از نور خورشید: اشعه‌ی ماوراءبنفش باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها، تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین انتظار جمع شدن خوب پوست در موارد که پوست آفتاب‌خورده کمتر هست.

سیگار و تنباکو: مواد موجود در سیگار باعث آسیب به رشته‌های کلاژن و سایر پروتئین‌های پوست می‌شود. این رشته‌ها تعیین‌کننده‌ی خاصیت کشسانی هستند. بنابراین در پوستی که توسط سیگار آسیب‌دیده و بخصوص در زمان‌ترمیم تحت تأثیر سیگار است، انتظار جمع شدن خوبی را نداریم.

نقش تغذیه و آب در کشسانی پوست

کم‌آبی: یکی از عوامل مهمی که سبب بروز چین‌وچروک در پوست می‌شود، کم آب بودن پوست است. کم آب ماندن طولانی پوست باعث کاهش کلی ساختار‌های مؤثر در کشسانی پوست هست. درصورتی‌که فرد به میزان کافی در روز آب بخورد، پوستی شاداب و میزان افتادگی در محدوده‌ی کیفیت پوست به حداقل می‌رسد.

رژیم غذایی: پوست یک ساختار دینامیک است. یعنی پروتئین‌ها و سلول‌های آن به‌صورت مرتب در حال تخریب و ساخته‌شدن است. تمامی مواد موردنیاز این تغییر و تحول از یک رژیم مناسب تأمین می‌شود. رژیم غذایی نامناسب در بلندمدت خاصیت کشسانی پوست را تخریب می‌کند. این تغییر و تحول بعد عمل در بدن تشدید می‌شود. درصورتی‌که بعد از عمل لیپوماتیک رژیم غذایی منابع اولیه‌ی کافی برای ساختن رشته‌های پروتئینی پوست را مهیا نکند احتمال افتادگی پوست بیشتر می‌شود.

بعد از لیپوماتیک شرایط پوست چگونه می‌شود؟

در لیپوماتیک و  تمام روش‌های لیپوساکشن، چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود. ابتدا این چربی‌ها خرد و از هم جداشده بعد با نیروی مکش تخلیه می‌شود. در این جراحی به‌صورت معمول تغییری در ساختار پوست ایجاد نمی‌شود.

پوست اضافه بعد لیپو

جمع شدن یا انقباض پوست (skin contracture)

وقتی چربی تخلیه شد، سطح کلی ناحیه‌ کم می‌شود. در مقابل سطح پوست این ناحیه تغییر نمی‌کند. یعنی پوست سطح اضافه پیدا می‌کند. فرض کنید پوست حالت لباسی را دارد که بعد لاغر شدن به تن می‌کنیم. حالا وقتی چربی شکم و پهلو‌ها را تخلیه می‌کنیم چیزی حدود ۲ تا ۴ سانتی‌متر محیط دور کمر کم می‌شود. ولی این مقدار از پوست کم نشده بنابراین پوست دور کمر اضافی می‌آید. اگر این میزان اضافه باقی بماند افتادگی رخ می‌دهد. ولی پوست مثل پارچه عمل نمی‌کند و خاصیت طبیعی جمع شدن دارد. یعنی بر اساس خاصیت کشسانی پوست، مقدار اضافه‌ی پوست، به‌تدریج منقبض و جمع ‌می‌شود.

شل شدن پوست ترک پوست
شل ‌شدن و ترک خوردن پوست

کشسانی پوست یک فرایند کند است و تنها در تغییرات با سرعت کم پاسخ مناسبی دارد. وقتی در مدت‌زمان کوتاه چاق یا لاغر شویم خاصیت کشسانی پوست ممکن است نتواند جواب‌گو باشد. مثلاً اگر سریع افزایش حجم اتفاق بیافتد پوست ترک می‌خورد.مثل آنچه در حاملگی یا بدن‌سازی اتفاق می‌افتد. همین‌طور، اگر کاهش حجم یا لاغری خیلی سریع باشد پوست افتادگی پیدا می‌کند. لیپوساکشن هم نمونه‌ای است که پوست باید در مدت کوتاهی جمع شود. بنابراین مقداری از افتادگی را باید پذیرفت.

چطور حدس بزنیم سرنوشت پوست بعد لیپوماتیک چطور می‌شود؟

وقتی قبل از لیپوماتیک شلی پوست وجود داشته باشد سرنوشت مشخص است. پوست قطعاً شل‌تر و افتاده‌تر می‌شود. در سایر موارد، پیش‌بینی سرنوشت پوست ساده نخواهد بود. زمانی که قبل عمل پوست شل و یا آویزان وجود ندارد پیش‌بینی سرنوشت بر اساس معیارهای متعدد و به‌صورت نسبی خواهد بود:

◊ اگر قبل لیپوماتیک پوست شل هست قطعاً بعد از عمل افتادگی بیشتر خواهد شد.
◊ اگر استریاهای بارداری زیادی روی سطح پوست دیده می‌شود به این معنی است که پوست ذاتاً خاصیت کشسانی ضعیفی دارد. بنابراین احتمال شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک زیاد است.
◊ درصورتی‌که در معاینه پوست به صورت واضح غیر الاستیک یا غیر کشسان باشد احتمال جمع شدن خیلی کم است.
◊ در افرادی که جراحی باریاتریک انجام داده‌اند معمولاً کیفیت کشسانی پوست آسیب جدی دیده است. احتمالاً جمع شدن پوست در این گروه هم کم هست.
◊ جمع شدن قابل‌توجه پوست در افراد با مصرف و یا سن بالاتر دور از ذهن است.

دکتر سید هوتن علوی

جلوگیری از افتادگی پوست بعد لیپوماتیک

شل شدن پوست بعد از لیپو

پوشیدن گن، ماساژ بعد عمل و تشخیص و رفع سریع عوارض بعد عمل، برای کمک به جمع شدن پوست مفید هستند. مصرف کافی آب و تغذیه‌ی بهینه برای به حداکثر رساندن جمع شدن پوست مهم‌ترین نکات قابل توصیه هستند. پماد/روغن موضعی یا مکمل با اثر تائید شده هنوز شناخته‌نشده است.

اگر جراح پلاستیک می‌گوید بعد لیپو احتمال افتادگی زیاد است شاید استفاده از لیپوساکشن با ویزر یا جی‌پلاسما به کمتر شدن افتادگی کمک کند. شخصاً فکر می‌کنم در این موارد ترکیب جراحی باز با لیپوماتیک انتخاب منطقی‌تری باشد.

معاینه‌ی منظم بعد عمل

در لیپوماتیک تونل‌های زیادی در چربی زیرپوست ایجاد می‌شود. گاهی باوجود گن و ماساژ، در این تونل‌ها مایع یا خون جمع می‌شود. درصورتی‌که به‌موقع تخلیه نشوند می‌تواند درنتیجه‌ی نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. به تجمع مایع سروما و به تجمع خون هماتوم گفته می‌شود. باید در معاینه‌ی مرتب به‌موقع تشخیص و درمان شوند.

پوشیدن گن

با تخلیه‌ی چربی در لیپوماتیک، فضاهای تونل مانندی زیرپوست ایجاد می‌شود. گن با ایجاد فشار از جمع شدن مایع با خون در تونل‌های زیرپوستی ممانعت می‌کند. این جمع شدن مایع می‌تواند روی وضعیت نهایی پوست تأثیر منفی بگذارد. احتمال دارد استفاده از گن به دلیل فشردگی جمع شدن پوست را هم کمک کند.

ماساژ بعد عمل

ماساژ با افزایش گردش خون، احتمالاً به جمع شدن پوست کمک می‌کند. علاوه بر این ماساژ ترشحات جمع شده در تونل‌های زیرپوستی را تخلیه می‌کند. تجمعات این ترشحات می‌تواند نتیجه‌ی نهایی را مختل کند. گذشته از این می‌تواند به یکنواخت شدن لایه‌ی چربی بعد لیپوماتیک هم کمک کند.

فعالیت ورزشی منظم و روزانه

اینکه با فعالیت ورزشی جمع شدن پوست بهتر می‌شود یا نه را نمی‌دانیم. قطعاً ورزش با جلوگیری از چاق‌ شدن و ایجاد سوخت‌وساز بهتر نتیجه‌ی عمل را بهتر خواهد کرد. علاوه بر این ورزش با حفظ و بهبود حجم و قدرت عضلانی ظاهر بهتری برای شما ایجاد خواهد کرد.

ثابت نگه‌داشتن وزن بدن

قطعاً تغییر وزن بخصوص به مقدار زیاد بعد لیپوماتیک، روی افتادگی پوست تأثیر می‌گذارد. کاهش سریع وزن می‌تواند افتادگی پوست را تشدید کند.

مصرف مقدار مناسب آب

نوشیدن میزان آب کافی در طول روز یکی از مهم‌ترین مسائل در حفظ خاصیت کشسانی پوست هست. مقدار آب پوست باید در حد مناسبی نگه‌داشته شود تا پوست شاداب و با حداکثر خاصیت کشسانی باشد. حتی برای منظور از پماد‌های آب‌رسان هم می‌توان استفاده کرد.  هر فرد بالغ باید روزانه، حداقل ۸ لیوان آب مصرف کند. اگر در دوران نقاهت به میزان کافی آب ننوشید، به دلیل خشکی و دهیدراته‌شدن پوست، احتمال بروز چین‌وچروک افزایش می‌یابد.

رژیم غذایی مناسب

در چند ماه بعد عمل پروتئین‌ و ویتامین کافی از طریق میوه و سبزیجات می‌تواند به جمع شدن پوست کمک کند. در بلندمدت یک رژیم مناسب وزن بدن شما در حالت تعادل حفظ می‌شود. مصرف زیاد کربوهیدرات و شکر به خاصیت کشسانی پوست آسیب وارد می‌کند.

مکمل یا دارویی تأییدشده که بتواند جمع شدن پوست را تحریک کند وجود ندارد. نتایج همه‌ی آن‌ها بر اساس مطالعات محدود است.

پرهیز از استرس

تغییراتی که استرس در وضعیت هورمونی و سوخت ساز بدن ایجاد می‌کند روی سلامت پوست اثر می‌گذارد. استرس می‌تواند روند پیری پوست و کاسته ‌شدن از خاصیت کشسانی پوست را تشدید کند.

دکتر سید هوتن علوی

توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊◊ اگر پوست شما افتادگی دارد قطعاً شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک زیاد خواهد شد.

◊◊ هیچ روشی برای رفع افتادگی بعد لیپوماتیک اثر قابل‌اعتماد ندارد.

◊◊ انواع مواد غذایی و مکمل مثل روغن‌زیتون و پودر‌های کلاژن بعید است در رفع افتادگی مؤثر باشد.

◊◊ ورزش‌کردن خیلی خوب هست و در شکل‌گیری بهتر بدن بعد عمل بسیار مفید است. بعید است ورزش‌کردن باعث جمع شدن پوست بشود.

◊◊ درمان قطعی شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک جراحی و برداشتن پوست اضافی است.

◊◊ اگر برای جراحی باز همراه با لیپوماتیک مردد هستید جای نگرانی نیست. هر زمان بعد از عمل، شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک با جراحی قابل اصلاح است. به عبارتی بااینکه دو عمل جراحی تحمیل می‌شود ولی ممکن است نتیجه‌ی نهایی بهتر باشد.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

ماساژ بعد لیپوماتیک یک ماساژ لنفاتیک هست. این ماساژ با ماساژ معمولی در میزان فشار تفاوت و جهت دارد. سیستم لنفاتیک یکسری عروق ریزی هستند که مایع بین بافتی را جابجا می‌کنند. با فشار خیلی ملایم روی پوست، تخلیه در این سیستم تقویت می‌شود. در این ماساژ در حقیقت پوست و زیرپوست هدف فشار ملایمی قرار می‌گیرند. مزایای آن:

◊ کاهش تورم بعد از عمل
◊ تخلیه‌ی ترشحات از تونل‌های زیرپوستی به دلیل تخلیه‌ی چربی ایجادشده است.
◊ افزایش گردش خون

در ماساژ معمولی هدف انتقال فشار ماساژ به بخش‌های عمقی‌تر و عضلات است. این نوع ماساژ بعد لیپوماتیک توصیه نمی‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

جراحان پلاستیک در این زمینه نظر یکسان ندارند. دفعات و شروع ماساژ به وضعیت بیمار بستگی دارد. بهتر است بعد از هفته‌ی اول شروع شود و حداقل دو جلسه باشد. پیشنهاد می‌کنم ۷ روز بعد عمل ماساژ را شروع کنید. هر ۳ روز یک نوبت ماساژ انجام بدهید. بعد از ۲ نوبت ماساژ، برای جلسات بیشتر معاینه انجام ‌شود. ممکن است ۴ تا ۶ جلسه ماساژ نیاز باشد.

پایان پاسخ
پاسخ

لیزر یکی از روش‌های مؤثر برای درمان شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک هست. این روش با تحریک کلاژن سازی به جمع شدن پوست و کاهش چین‌وچروک‌ها کمک می‌کند.  این روش در حد کم، بندرت تا متوسط روی افتادگی‌های صورت مؤثر است. بخصوص اگر به‌صورت اندو-لیزر انجام شود. در مقایسه با صورت، لیزر در اصلاح افتادگی‌ شکم نتیجه‌ی خیلی مناسبی ندارد.

به این معنی حساب باز کردن روی لیزر برای اصلاح شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک اشتباه است.

پایان پاسخ
پاسخ

هردوی این روش‌ها کلاژن سازی پوست تحت تأثیر قرار می‌دهند. ویزر (VASER) و جی پلاسما (J-Plasma) هر دو در ترکیب با لیپوماتیک در حال حاضر کاربرد دارند. هر دو روش ادعا می‌کنند با ایجاد گرمای داخلی، جمع شدن پوست را بهبود می‌دهند. در مورد ویزر تجربه‌ی ما مثبت بوده است.

پایان پاسخ
پاسخ

چربی زیرپوست را مثل یک تشک سه لایه در نظر بگیرید. لایه‌ی سطحی زیرپوست و لایه‌ی عمقی روی عضلات قرارگرفته است. در لیپوماتیک یا لیپوساکشن به‌صورت معمول چربی عمقی و میانی را تخلیه می‌کنیم. برای ایجاد لاین و یا ایجاد سیکس پک به‌صورت محدود چربی‌های سطحی بعضی نقاط را تخلیه می‌کنیم.

تخلیه‌ی چربی سطحی در مقیاس زیاد می‌تواند خونرسانی پوست را مختل و باعث نکروز شود. به همین دلیل لیپوماتیک سطحی در همه‌ی نواحی فعلاً به لحاظ تکنیکی میسر نیست. بااین‌حال تجربه نشان داده هرچه لیپوساکشن نزدیک به سطح پوست باشد احتمال جمع شدن بیشتر است.

پایان پاسخ
پاسخ

درنهایت اگر افتادگی و شل ‌شدن پوست بعد از لیپوماتیک بعد از ۶ ماه اصلاح نشد بعید است بهتر شود. درصورتی‌که اصرار به اصلاح آن داشته باشید باید با جراحی پوست‌های اضافه برداشته شود.

پایان پاسخ
ابدو

ابدو مینوپلاستی

فهرست

در این نوشته سوالات شایع در مورد ابدو پاسخ داده شده است. سوال‌های کلیدی ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم در فهرست زیر برای دسترسی سریع‌تر قرار داده شده است.
کاندید مناسب ابدومینوپلاستی
هزینه

انوع ابدومینوپلاستی
جراحی ۳۶۰ درجه
ترمیم عضلات شکم
ملاحظات و عوارض
نقاهت و نتایجا

خلاصه

ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم یکی از راه‌های جراحی پلاستیک برای شکل‌دهی بهتر به تنه است. حذف شدن پوست اضافه‌ی شکم، ایجاد قوس کمری، کاهش ترک‌های حاملگی، صاف‌ شدن شکم، اصلاح افتادگی مونس و کاهش سازی دور کمر از اهداف این جراحی است. تقریباً در همه‌ی موارد لیپوساکشن انجام می‌شود و محل‌ترمیم برش زیر لباس‌زیر یا بیکینی خواهد بود.

اصطلاحات

◊ ابدومینوپلاستی به جراحی زیبایی شکم گفته می‌شود که به روش‌های مختلفی انجام می‌شود.
◊ اَبدو نامی است که مردم برای جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی بین خود رایج کرده‌اند.
◊ ترمیم ماهیچه یعنی بخیه‌ی عضلات مستقیم شکمی برای ایجاد قوس کمری و صاف‌تر شدن شکم.
مونس یا عانه به ناحیه‌ی گفته می‌شود که روی پایین‌ترین قسمت استخوانی لگن از روبرو قرارگرفته است. این ناحیه جزء شکم محسوب می‌شود و بالای دستگاه تناسلی قرارگرفته است.

کاندید ایده ال ابدو

مثل هر جراحی زیبایی، سلامت عمومی جسمانی و انتظارات واقعی جزء موارد ضروری است. کاندید جراحی زیبایی شکم فردی با چاقی خفیف است که افتادگی پوستی شکم دارد. شرایط ایده‌آل را فردی دارد که بیماری دیابت ندارد و دخانیات مصرف نمی‌کند. بهتر است قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابل‌توجه نداشته باشد.

چاقی خفیف

در بهترین شرایط شاخص توده‌ی بدنی کمتر از ۳۲ باشد. هرچه میزان شاخص کمتر باشد نتیجه‌ی عمل بهتر خواهد بود. این عمل حداکثر با شاخص ۳۴ قابل انجام هست. جراحی ابدومینوپلاستی برای افراد با شاخص متوسط و شدید ممنوع است. در این گروه علاوه بر نتایج نامناسب احتمال آمبولی قابل‌توجه خواهد بود.

داشتن برنامه‌ی بارداری یا مجرد بودن منعی برای جراحی زیبایی شکم نیست. در حقیقت اگر میزان افتادگی شدید باشد، رضایت زیادی به وجود خواهید آمد. در مورد خانم‌های مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند. اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست می‌شود. دوم اینکه ترمیم ماهیچه به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. درصورتی‌که این ترمیم انجام شود گاهی نیاز است نخ با یک جراحی کوچک باز شود. این موضوع می‌تواند روی نتیجه‌ی نهایی تأثیر منفی بگذارد.

درصورتی‌که افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد می‌کنم آقایان و خانم‌های جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. علت برش پوستی است که ممکن است برای شریک احتمالی خوشایند نباشد.

ترمیم عضلات شکم

معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی می‌تواند درروند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیه‌شده درصورتی‌که حاملگی نخ‌ترمیم ماهیچه در صورت امکان کشیده شود. بااین‌حال حاملگی بدون مشکل باوجوداین نخ به‌کرات گزارش‌شده است.

مثل همه‌ی جراحی‌ها آزمایش و مشاوره‌های قبل عمل حتی در صورت سلامت ضروری است. در حقیقت چکاپ قبل عمل یک‌رویه‌ی استاندارد برای همه عمل‌هاست. استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل همراه با اصلاح یبوست برای قبل عمل بسیار ضروری هستند

رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل ضروری هستند. اگر برای کاهش وزن برنامه‌ رژیم و ورزش دارید توصیه می‌شود به وزن موردنظر چند ماه قبل عمل رسیده باشید.

دارو و مکمل

دارو و مکمل‌های مستعد کننده‌ی خونریزی باید قبل از عمل قطع شوند. آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های مثل جینکو، روغن ماهی، چای سبز و ویتامین E باید قبل از عمل قطع شوند. قرص ضدبارداری و احتمالاً سایر داروهای با هورمون زنانه حداقل یک هفته قبل عمل بایستی قطع شوند.

دخانیات

مصرف سیگار، قلیان و انواع دیگر تنباکو باید برای ۲ هفته قبل عمل و تا ۴ هفته بعد از عمل قطع شود.

هزینه‌ی عمل جراحی را محل انجام عمل، مدت جراحی و تکنیک جراحی تعیین می‌کند. جراحی می‌تواند در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام شود. هزینه‌ در بیمارستان طبعاً بیشتر خواهد بود. هر چه مدت عمل جراحی بیشتر باشد هزینه بیشتر خواهد شد. اینکه برای زیبایی شکم چه‌کارهایی نیاز هست و چه میزان سختی داشته باشد در هزینه تأثیر خواهد گذاشت.

برای ملاحظه‌ی حداقل‌های هزینه در مرکز جراحی محدود می‌توانید اینجا کلیک کنید.

انواع مختلفی وجود دارد که در اینجا به ابدومینوپلاستی کامل، مینی‌ابدومینوپلاستی و مدرن ابدو اشاره می‌شود. درصورتی‌که مایل باشد انواع دیگر را می‌توانید در اینجا ببینید.

مینی ابدومینوپلاستی
مینی‌ابدومینوپلاستی

کاندید: زمانی که بیشتر مشکلِ شکم، در زیر ناف است.
تکنیک: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. بعد پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف‌ می‌شود. در صورت نیاز، لیفت ناحیه‌ی مونس هم انجام می‌شود. در مینی‌ابدومینوپلاستی ناف دست‌نخورده باقی می‌ماند.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم

ابدومینوپلاستی مدرن

کاندید: بیشتر مشکلِ شکم، در زیر ناف است و مشکل مختصری بالای ناف دارند مناسب است. ناف به‌صورت طبیعی بالا قرارگرفته است.
تکنیک: یک جراحی شکم با پایین آوردن ناف هست. لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. پوست اضافی زیر ناف با برش در خط بیکینی حذف می‌شود. ترمیم عضلات انجام می‌شود. ناف از روی عضلات جدا می‌شود و تا ۲ سانتی‌متر پایین آورده می‌شود. با پایین کشیدن ناف، مشکل پوست اضافه‌ی بالای ناف اصلاح می‌شود.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم کامل کلاسیک

ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل

کاندید: علاوه بر پوست اضافه‌ی زیر ناف، پوست اضافه‌ی زیادی بالای ناف وجود دارد.
تکنیک: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام می‌شود. پوست، چسبیده به بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. عضلات شکم ترمیم‌ می‌شود. لیفت ناحیه‌ی مونس انجام خواهد شد. پوست باقی‌مانده پایین کشیده می‌شود و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.

در ابدو هدف این است که پوست اضافه حذف شود. در ابدومینوپلاستی مینی پوست اضافه فقط زیر ناف هست. پس بدون اینکه به ناف دست‌زده شود پوست زیر ناف درخطر بیکینی حذف می‌شود.

در ابدومینوپلاستی کامل، کاندید موردنظر پوست اضافه هم بالای ناف و هم پایین ناف دارد. معمولاً پوست بالای ناف به‌قدری زیاد است که برای پوشش تمام شکم کافی است. در این ابدو، پوست از ناحیه‌ی ناف تا خط بیکینی کامل حذف می‌شود. پوست بالای ناف پایین کشیده و تمام شکم پوشش داده می‌شود. ناف از محل جدید خارج می‌شود.

در مینی ابدو کاندید موردنظر فقط پوست اضافه‌ی زیر ناف دارد. در مدرن ابدو کاندید موردنظر علاوه بر پوست اضافه‌ی زیر ناف، پوست اضافه‌ی مختصری بالای ناف هم دارد. در کنار این موضوع ناف هم به‌صورت طبیعی در موقعیت بالاتری قرارگرفته است.

در مینی ابدو بدون اینکه با ناف کاری داشته باشیم پوست اضافه را در خط بیکینی حذف می‌کنیم. در مدرن ابدومینوپلاستی ناف را از روی عضلات جدا کرده تا حدود ۲ سانتی‌متر پایین می‌کشیم. بعد پوست اضافه‌ را در خط بیکینی حذف می‌کنیم.

شکل‌دهی گرداگرد یا 360 درجه‌ای روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار می‌گیرد؛ یعنی شکم، پشت و پهلو در یک نوبت لیپو می‌شود. همراه این جراحی معمولاً تزریق چربی به باسن و ابدو هم انجام می‌شود. مواردی که در این جراحی انجام می‌شود:

پیکرتراشی

◊ لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
◊ اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربی به باسن (‌‌BBL)
◊ جراحی زیبایی شکم یا ابدو به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو

امکان ترمیم فتق‌های کوچک حین ابدو وجود دارد. درصورتی‌که فتق قبلاً عمل شده و عودِ کرده باشد بهتر است در عمل جداگانه‌ترمیم فتق انجام شود. در حقیقت وجود فتق بیرون زده یا عود کرده برای لیپوساکشن ممنوعیت محسوب می‌شود. اگر در جریان ابدومینوپلاستی برنامه‌ی لیپوساکشن حذف شود حتی فتق‌های بیرون زده را می‌شود حین عمل‌ترمیم کرد.

باید توجه کرد که حذف لیپو در ابدومینوپلاستی می‌تواند نتیجه‌ی عمل را تا حد زیادی متأثر کند.

درصورتی‌که فتق کوچک باشد و در حالت عادی با بیرون‌زدگی روده همراه نباشد امکان ترمیم فتق نافی وجود دارد. ترمیم فتق نافی هم‌زمان با ابدومینوپلاستی کامل امکان نکروز نافی را افزایش می‌دهد که باید مدنظر قرار داده شود.

در طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسئول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. ضعف این عضلات باعث از هم دور شدن آن‌ها می‌شود. عضلات ضعیف یا دور از هم حتی در فرد لاغر، باعث نمای برجسته شکم در حالت ایستاده می‌شود. به عبارتی عضلات ضعیف یا دور از هم‌، توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.

دیاستاز رکتوس
ترمیم ماهیچه

در عمل جراحی زیبایی شکم عضلات مستقیم شکم با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

گاهی ضعف عضلات و شلی شکم به‌قدری شدید است که برای تقویت‌ترمیم ضرورت دارد از لایه‌ی مصنوعی (مِش) استفاده شود.

ترمیم عضلات شکم
ترمیم عضلات

برای ایجاد شکم صاف و بهتر کردن خط کمری‌ترمیم عضلات انجام می‌شود. این عضلات یک جفت عضله مستقیم هستند که در دو طرف ناف از بالا به پایین کشیده شده‌اند. در طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسئول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمی‌ماند. عضلات ضعیف یا دور از هم‌توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.
در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

دیاستاز

این‌یک حالت بیمارگونه از دور شدن عضلات مستقیم شکمی است؛ یعنی نه‌تنها شکم برجسته است بلکه برجستگی قابل‌توجهی بین دو عضله بالای ناف حین زور زدن ایجاد می‌شود. این برجستگی غیر از برآمده بودن کلی شکم هست. در این موارد علاوه بر ترمیم عضلانی، تقویت لایه‌های شکم با توری پارچه مانند مصنوعی که مش گفته می‌شود نیاز هست. در کل‌ترمیم دی است از مشکل هست و احتمال عود آن‌هم بالاست.

برش های ابدومینوپلاستی
طول برش

طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست شکم بستگی دارد. حتی میزان پوست اضافه شکم و کمر هم‌روی تعیین طول این برش تأثیر می‌گذارد. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاه‌تر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلند‌تر است و معمولاً تا برجستگی‌های استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا می‌کند.

گوش سگ در جراحی زیبایی ابدو زیبایی شکم
گوش سگ

درصورتی‌که طول برش برای جلب رضایت مراجعه‌کننده عمداً کمتر از حد موردنیاز داده شود، بعد از چند ماه دو انتهای برش برجستگی ایجاد می‌شود. به این برجستگی‌ها گوش سگ گفته می‌شود. البته این برجستگی‌ها با عمل مجدد سرپایی قابل‌حذف هستند.

هیچ برش جراحی به‌طور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهم شد اشتباه است. اساس جراحی پلاستیک، حذف پوست اضافه به صورتی است که خط برش نهایی در محلی قرار بگیرد که کمترین دید را داشته باشد. در حقیقت به قیمت ایجاد جوشگاه زخم، سعی می‌شود ظاهر اندام یا تنه زیباتر شود. در مورد ابدو این جوشگاه در محل بیکینی و زیر لباس‌زیر قرار خواهد گرفت.

محل برش به‌تدریج در مدت یک سال به‌تدریج کمتر می‌شود. استفاده از پماد ترمیم‌کننده و لیزر در مدت ۶ ماه بعد عمل به کاهش قابل‌توجه جای برش کمک خواهد کرد.

چربی احشایی

چربی شکم به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل برجستگی شکم در دو ناحیه قرارگرفته است:
◊ زیرپوست: این چربی هدف لیپوساکشن است. چربی این ناحیه تا جایی که باعث اشکال در خونرسانی پوست نشود با ساکشن تخلیه می‌شود.
◊ چربی احشایی: اطراف روده‌ها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته می‌شود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا می‌کند و باعث برجستگی شکم می‌شود. این چربی در دسترس لیپوساکشن نیست و تنها با رژیم، ورزش و جراحی چاقی قابل کم شدن است.

اهمیت چربی احشايی

چربی احشایی زیاد باعث برجستگی شکم می‌شود. در حالت خوابیده معمولاً برجستگی شکم حتی در افراد با چاقی برطرف می‌شود. این افراد حتی زمانی که در حالت خوابیده قرار می‌گیرند برجستگی شکمشان از بین نمی‌رود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمی‌شود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت.

عانه
عانه با مونس

استخوان لگن از سه بخش ساخته‌شده است. استخوان عانه یا شرمگاهی (pubis)، استخوان تهیگاهی (ilium) و استخوان نشیمن‌گاهی (ischium) سه‌بخشی هستند که استخوان لگن را می‌سازند. لگن از دونیمه ساخته‌شده است.

مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی از شکم است که روی استخوان شرمگاهی، بالای ناحیه‌ی تناسلی قرارگرفته است. این ناحیه معمولاً پایین خط کمربند قرار دارد. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. به موهای این ناحیه موهای ناحیه‌ی زهار گفته می‌شود.

افتادگی مونس پوبیس
لیفت مونس یا مونسوپلاستی

مونس با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. گاهی این افتادگی به‌قدری شدید است که روی دستگاه تناسلی قرار می‌گیرد. در بعضی موارد فقط تجمع چربی غیرعادی در این ناحیه رخ می‌دهد. با لیفت این ناحیه یا انجام لیپوساکشن حین جراحی زیبایی شکم می‌شود این مشکل را می‌توان حل کرد. به اصلاح افتادگی این ناحیه لیفت مونس یا مونسوپلاستی می‌گویند.

اقدام برای جراحی زیبایی هرگز یک ضرورت نیست بلکه تصمیمی فردی است. تصمیم باید بر اساس آگاهی از میزان برآورده شدن درخواست در مقابل احتمال عوارض و محل برش‌های جراحی گرفته شود. قطعاً هزینه و عوارض ابدو دو عامل اصلی برای تصمیم‌گیری هستند.

عفونت زخم

در ابدو عفونت نا شایع نیست. بخصوص در ابدومینوپلاستی کامل احتمال عفونت و ترشح از ناف وجود دارد. عفونت معمولاً با شستشو و درمان با آنتی‌بیوتیک رفع می‌شود.

نکروز و تغییر رنگ پوست

در جریان ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن که به لیپوابدومینوپلاستی شناخته می‌شود احتمال نکروز پوستی وجود دارد. وقتی ساکشن همراه با ابدو انجام می‌شود میزان خونرسانی پوست در شرایطی که ابدو به‌تنهایی انجام می‌شود بیشتر است. درصورتی‌که سابقه مصرف سیگار، بیماری قند و عمل جراحی قبلی این احتمال را باید جدی در نظر گرفت. عدم قطع سیگار ۲ هفته قبل عمل و ۴ هفته بعد عمل احتمال نکروز پوستی را بیشتر می‌کند. درصورتی‌که لیپوساکشن بیش‌ازحد نیز احتمال نکروز پوستی جدی خواهد بود.

نکروز پوستی
نکروز پوستی چیست؟

نکروز پوستی مثل یک سوختگی یا کبودی شدید در عرض چند روز ظاهر می‌شود و به‌تدریج عمیق‌تر می‌شود. بر اساس اینکه چقدر خونرسانی ناحیه مختل شده باشد این ناحیه دچار زخم می‌شود. درصورتی‌که شدید بودن اختلال خونرسانی ممکن است زخم بسیار عمیق شود. در موارد خفیف فقط ناحیه‌ی سطحی پوست ریزش می‌کند و بعد از مدتی با تغییر رنگ پوستی بهبود می‌یابد.

تغییر رنگ پوست

زمانی که کاهش خونرسانی پوست مختصر باشد تغییر رنگ پوست ایجاد می‌کند. در این موارد در ابتدا به‌صورت کبودی طول کشیده ظاهر می‌شود که می‌تواند همراه تاول باشد. ناحیه‌ بعد از چندین ماه به‌صورت یک لکه‌ی کمرنگ یا پررنگ‌تر پوست ظاهر می‌شود.

اسکار یا جوشگاه

در جراحی پلاستیک شکل‌دهی به اندام به قیمت برش پوستی انجام می‌شود. برش پوستی در ابتدا قرمز هست ولی به‌تدریج کمرنگ می‌شود. محل برش برای همیشه باقی خواهد ماند. در مواردی ممکن پهن شدن محل برش، برجسته شدن زخم و یا عدم تقارن برش دو سمت شکم بروز کند. برجسته شدن زخم را به گوشت اضافه می‌شناسند ولی نام علمی آن اسکار هیپرتروفیک است. عفونت و کشیدن بیش‌ازحد پوست می‌تواند باعث ایجاد آن بشود.

لخته و آمبولی

هر عملی که بیش از ۴ ساعت طول بکشد ریسک آمبولی دارد. خون به دلیل بی‌حرکتی پاها در سیاهرگ‌های ساق پا لخته شده و لخته‌ی ایجاد شده کنده شده و به ریه یا جاهای دیگر می‌رود. این خطر تا چند روز بعد از عمل هم وجود دارد بخصوص که به دلیل درد تحرک بیمار بعد عمل کاسته می‌شود.

درصورتی‌که وجود مشکل قلبی عروقی، شاخص بدنی بیش‌ازحد بالا (مثلاً بالای ۳۴)، سابقه‌ی لخته در ساق پا و عمل بسیار طولانی خطر آمبولی افزایش قابل‌توجهی پیدا می‌کند. استفاده از پمپ ضد لخته ساق پا و جوراب‌های ضد لخته می‌تواند تا حد زیادی نقش پیش‌گیری داشته باشد.

نامنظمی و عدم تقارن

تقریباً در همه عدم تقارن زیادی بین دونیمه‌ی بدن دیده می‌شود. علاوه بر مشکلات تکنیکی، این عدم تقارن بعد از عمل هم باقی می‌ماند. مشکل عمده مربوط به نامنظمی پوستی است که به دلیل ساکشن بعد از عمل ایجاد می‌شود. استفاده مناسب از گن، ماساژ بعد عمل و استفاده از LPG تا حدی می‌تواند از بروز نامنظمی جلوگیری کند.

بی‌حسی پوست شکم

برای ابدو پوست روی دیواره‌ی شکم جدا می‌شود؛ بنابراین باید انتظار داشت اعصاب حسی پوست قطع شود. بی‌حسی زیر ناف شایع است و برای چندین ماه باقی می‌ماند.

تخت نشدن شکم

درصورتی‌که وجود شلی شدید جدار شکم، ضعف شدید عضلانی، دیاستاز رکتوس و یا چربی احشایی شکم بعد عمل شکم تخت نخواهد شد. علاوه بر این باقی ماندن چربی در ناحیه‌ی فوقانی شکم هم ممکن است باعث برجستگی جدار شکم بشود.

شرایط زمان ترخیص

بعد از عمل با پانسمان همراه با شکم‌بند یا گن به منزل مرخص می‌شوید. معمولاً یک یا دو درن به شما متصل هست. ممکن است جوراب ضد لخته به پا داشته باشید و از شما خواسته شود برای چند روز آن را همچنان بپوشید.

اگر پشت شما ساکشن شده باشد انتظار داشته باشید چند منفذ باز پوستی داشته باشید. از این منافذ باز پوستی ترشح خون‌آبه‌ای زیادی در یک یا دو روز اول بعد عمل خارج خواهد شد. معمولاً پانسمان زیر گن یا شکم‌بند از تعدادی پَد جاذب استفاده‌شده است. هر زمان که این پَد‌ها خیس شد نیاز است تعویض شود.

چند روز بعد از عمل کارهای روزانه‌ی خود را نمی‌توانید انجام بدهید. سرگیجه و سیاهی رفتن چشم ممکن است تا چندین روز وجود داشته باشد. درنتیجه باید برای یک هفته بعد عمل مرخصی در نظر بگیرید. برای جلوگیری از مشکلات زخم هفته‌ی اول بعد عمل راه رفتن به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو است.

درد بعد از عمل

درد در ابدو متوسط به بالاست. بعد اتاق عمل درد با آمپول یا پمپ مسکن و در منزل با شیاف قابل‌تحمل است. شدت درد بعد از ۳ روز فروکش می‌کند.

پانسمان، درن، گن و بخیه

معمولاً تا یک هفته نیاز است پانسمان انجام شود. پانسمان ناف طولانی‌تر است. بخیه‌ها ۲ هفته بعد از عمل برداشته می‌شوند. در مواردی بخیه‌ها جذبی است و نیاز به برداشتن ندارد. درن معمولاً ۳ تا ۵ روز بعد عمل خارج می‌شود. گن می‌بایست تا ۸ هفته مرتب استفاده شود.

تورم و کبودی

تورم و کبودی تا چند هفته طبیعی است. تورم در هفته‌ی دوم افزایش می‌یابد و حتی ممکن است وزن هم اضافه شود. انجام ماساژ شکم روزانه برای تخلیه بهتر ترشحات و همواری پوست باید انجام بشود. بعد از چند روز باید گن هر سه روز تنگ شود که به کاهش بهتر ورم کمک بشود.

کبودی در چند روز اول وجود دارد که به‌تدریج برطرف می‌شود. درصورتی‌که کبودی بعد از روز سوم همچنان تیره مانده بود حتماً باید به پزشک اطلاع بدهید.

ترشح و قرمزی ناف

به دلیل شرایط خاص ناف، امکان قرمزی و ترشح از ناف در موارد ابدومینوپلاستی کامل وجود دارد. بهتر است بعد از چند روز داخل ناف با الکل تمیز شود.

نتایج

تورم و خونمردگی معمولاً بعد ۳ تا ۴ هفته به‌صورت کامل از بین می‌رود. تورم تا هفته‌ی دوم به‌تدریج زیاد می‌شود ولی از پایین هفته‌ی دوم تا چند ماه روند کاهشی پیدا می‌کند. ممکن است در یک تا دو ماه اول در لمس، سفتی زیرپوست وجود داشته باشد که به‌تدریج برطرف می‌شود. پس از کاهش تورم نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود.

درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابل‌توجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. برای حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیاز هست بعد ۸ هفته مرتب ورزش کنید.

شروع فعالیت

تا یک هفته بعد از عمل ایستادن باید به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو باشد. برای راه رفتن و فعالیت تا ۸ هفته شکم‌بند یا گن باید بسته‌ باشد. راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته بعد عمل پرهیز شود. اکیداً توصیه می‌شود از استراحت و خوابیدن زیاد بعد از عمل پرهیز کنید. این کار باعث ایجاد استعداد به آمبولی می‌شود.

بازگشت به کار

به‌صورت معمول هفته‌ی اول بعد از عمل نیاز به مرخصی هست. در چند روز اول بخصوص در کارهای روزانه هم نیاز به کمک دارید. ضعف بعد از عمل شایع هست ولی بعد از یک هفته به مقدار زیادی کاهش پیدا می‌کند. بعد از یک هفته اگر عارضه‌ای رخ نداده باشد می‌توانید به سرکار برگردید.

دکتر سید هوتن علوی
اشعه ماوراءبنفش

کرایولیپولیز

فهرست

در این نوشته در مورد مزایا و محدودیت‌های کرایولیپولیز خواهید دانست. انتظار است در پایان بدانید با کرایولیپولیز چه نتایجی به دست خواهد آمد.

کرایولیپولیز چیست؟
مزایا و معایب

کرایولیپولیز چطور انجام می‌شود؟
نتایج کرایولیپولیز
خطرات و عوارض احتمالی
توصیه‌ها

اصطلاحات

◊ کرایو یا Cryo پیشوندی هست که معنای سرما را می‌دهد.
لیپولیز به معنی متلاشی کردن سلول‌های چربی است. معمولاً وقتی این کلمه استفاده می‌شود منظور متلاشی کردن سلول‌ها با استفاده از روشی غیر جراحی است؛ مثلاً لیزر، سرما و امواج ماوراء صوتی از بیرون سطح پوست می‌توانند به سلو‌ل چربی آسیب برسانند و باعث متلاشی شدن و جذب آن بشوند.

خلاصه

کرایولیپولیز یک روش غیرجراحی برای حذف چربی‌های موضعی مقاوم است. در این روش از سرمادهی استفاده می‌شود. به چند جلسه درمان نیاز دارد و نتایج معمولا بعد از چند ماه ظاهر می‌شود.

کرایولیپولیز یک روش غیر جراحی برای کم کردن بافت چربی است. طی جلسات درمانی چربی‌ نواحی موردنظر به داخل ابزاری بادکش مانند مکیده می‌شود. چربی‌های مکیده شده در این ابزارهای شبیه فنجان، تحت تأثیر سرما کریستالیزه شده و سلول چربی می‌میرند. چربی متلاشی‌شده طی یک دوره ۴ تا ۶ ماهه از طریق واکنش التهابی طبیعی بدن جذب می‌شوند.

نواحی تجمع چربی

این روش برای چربی‌های شکم، پهلو (Love handles)، ناحیه بازو، داخل ران، ناحیه غبغب، زیر باسن (Banana rolls) و برجستگی‌های زیر سوتین (back or bra rolls) استفاده می‌شود.

طبق مطالعاتی که انجام‌شده، این روش در بهترین شرایط می‌تواند ۱۰ تا ۲۰ درصد حجم چربی ناحیه را کاهش بدهد. اگرچه دستگاه‌های متعددی برای کرایولیپولیز ساخته‌شده‌اند ولی فقط CoolSculpting مجوز سازمان غذا و داروی آمریکا را گرفته است.

نکات مثبت

◊ یک روش غیر جراحی است درنتیجه برش‌های جراحی را ندارند.
◊ عدم نیاز به بیهوشی
◊ در یک جلسه می‌توان نواحی متعددی را تحت درمان قرارداد.
◊ بعد از جلسه درمانی می‌توان فعالیت‌های معمول را از سر گرفت.

نکات منفی

◊ کرایولیپولیز نمی‌توانید کاهش قابل‌توجه میزان چربی ایجاد کند.
◊ ایجاد اثر به چند جلسه کرایولیپولیز نیاز دارد.
◊ بعد از انجام کرایولیپولیز افزایش وزن، چه در محل درمان شده به چه در سایر نواحی به افزایش چربی منتهی خواهد شد.
◊ در صورت وجود مشکلات متابولیک یا بیماری دیابت، بازگشت چربی‌های ازدست‌رفته می‌تواند سریع باشد.

کرایولیپولیز

برای قرار دادن پدل ها اول ژل محافظت‌کننده روی پوست شما قرار داده می‌شود. پدل‌ها، ابزارهایی شبیه لیوان هستند در شکل و سایز‌های مختلف که پوست و چربی را به داخل مکش کرده و سرمادهی می‌کند.

تکنسین یکی از نواحی موردنظر شمارا که به دست می‌آید انتخاب کرده و ناحیه به داخل پدل مکیده می‌شود. سرد کردن باعث بی‌حس شدن می‌شود. شما یک حس سرمایی شدید در ناحیه خواهید داشت. بعد از برداشتن پدل‌ها تکنسین ناحیه موردنظر را برای همواری بیشتر ماساژ می‌دهد. بر اساس اندازه ناحیه هر جلسه بین نیم تا یک ساعت طول می‌کشد. بیشتر افراد به حدود سه جلسه درمان نیاز دارند.

نتایج کی مشخص می‌شود؟

نتایج فوری ظاهر نمی‌شود. ازآنجایی‌که جذب چربی‌های مرده زمان‌بر است نتایج اولیه بعد از ۳ تا ۴ هفته ظاهر می‌شود. نتایج مشخص به ۶ تا ۸ هفته زمان نیاز دارند. نتیجه نهایی معمولاً بعد از شش ماه ظاهر می‌شود. برای بهبود نتایج ماساژ روزانه حداقل به مدت ۵ دقیقه توصیه می‌شود.

نتایج تا چه مدت باقی می‌ماند؟

اگرچه حذف چربی‌ها دائمی هستند ولی باید در نظر داشت که فقط بخشی از سلول‌های چربی ناحیه از بین رفته‌اند سلول‌های باقیمانده توانایی بزرگ شدن به مقدار بسیار زیادی رادارند؛ بنابراین عدم رعایت رژیم غذایی و افزایش وزن باعث برگشت چربی‌ها به ناحیه می‌شود. باید توجه داشت که کرایولیپولیز یک وسیله برای کاهش وزن نیست. این وسیله برای افرادی که حداکثر ۱۰ کیلوگرم نسبت به وزن ایده آل سنگین‌تر هستند مناسب است.

باوجود سرمای زیاد آسیب پوست، اعصاب و عضلات بسیار نادر است. دوره نقاهتی به معنای واقعی وجود ندارد. گرچه احساس درد موضعی، قرمزی، تورم و خون‌مردگی ممکن است در ناحیه تحت درمان به وجود بیاید.

عارضه‌ی جدی

عارضه نادر ولی جدی کرایولیپولیز رشد ناخواسته چربی بعد از درمان است که به هیپرپلازی چربی متناقض شناخته می‌شود (paradoxical fat hyperplasia). در این موارد بافت چربی به‌جای از بین رفتن به‌صورت متناقض افزایش رشد پیدا می‌کند. ورزش، رژیم یا جلسات اضافه‌تر کرایولیپولیز معمولاً مؤثر نیستند و درمان آن نیاز به لیپوساکشن دارد. افرادی که مبتلابه کرایوگلوبولینمی، کهیر ناشی از سرما و هموگلوبینوری حمله‌ای ناشی از سرما هستند نباید تحت کرایولیپولیز قرار بگیرند.

دکتر سید هوتن علوی

◊◊ برای حذف چربی‌ها چه با جراحی چه با روش‌های غیرتهاجمی اول رژیم غذایی و ورزش را امتحان کنید.
◊◊ از روش‌های غیرتهاجمی حذف موضعی چربی‌ها باید انتظار واقعی داشته باشید.
◊◊ کرایولیپولیز برای تجمع موضعی خفیف چربی مناسب‌ هست. درصورتی‌که تجمع چربی متوسط به بالا باشد لیپوساکشن باید انجام شود.

عمل شکم ابدومینوپلاستی انواع مراقبت

لیپوماتیک

فهرست

در این نوشته در مورد مزایا، محدودیت‌ها و نحوه‌ی انجام لیپوماتیک توضیح داده‌شده است. انتظار است در پایان بدانید با لیپوماتیک چه نازیبایی‌هایی قابل اصلاح است و چه عوارضی را باید انتظار داشته باشید.


لیپوماتیک چیست؟
اهداف لیپوماتیک

کاندید مناسب لیپوماتیک
کی نباید لیپوماتیک کرد؟
نحوه انجام
علت محبوبیت لیپوماتیک
خطرات: آمبولی و نامنظمی
چه نواحی را میشود لیپوماتیک کرد؟
جمع‌شدن پوست با لیپوماتیک
سلولیت و لیپوماتیک
کاهش سایز یا وزن؟
عود بعد عمل
مراقبت‌های بعد عمل
عوارض

توصیه‌ها

خلاصه

لیپوماتیک یک دستگاه برای تخلیه‌ی چربی‌های اضافه‌ی زیرپوست است. به حذف چربی‌های زیرپوستی برای کاهش سایز و فرم دهی به اندام و تنه لیپوساکشن گفته می‌شود. به دلیل شیوع استفاده از این دستگاه گاهی لیپوساکشن با لیپوماتیک به یک معنی بکار گرفته می‌شود.

اصطلاحات

لیپوساکشن (Liposuction): به تخلیه‌ی چربی‌های زیرپوستی با کمک مکش از طریق لوله‌های مخصوص لیپوساکشن گفته می‌شود. در این روش لوله‌ی مخصوص با برش‌های ۵ تا ۱۰ میلی‌متری وارد بافت چربی زیرپوستی می‌شود. لیپو به معنی چربی و ساکشن به معنی مکیدن است.
ویزر لیپوساکشن (VASER-Lipo): در این روش لیپوساکشن بعد از تخریب چربی‌ها با کمک دستگاه ویزر (VASER) انجام می‌شود. این دستگاه با کمک امواج صوتی چربی‌ها را تخریب می‌کند. به دلیل تخریب دقیق‌تر چربی‌ها، برداشت چربی‌های سطحی‌تر در این روش ایمن‌تر انجام می‌شود.
پیکرتراشی (Liposculpture): پیکرتراشی به لیپوساکشن اندام‌ها و تنه گفته می‌شود. گاهی چربی بدست آمده برای فرم دهی سایر نواحی بدن استفاده می‌شود. لیپوپلاستی گاهی بجای آن استفاده می‌شود.

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک

لیپوماتیک نام یک دستگاه است. این دستگاه برای لیپوساکشن به کمک نیروی باد ساخته‌شده است. نیروی باد از طریق یک دسته‌ی ویژه، لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد. این حرکت به‌صورت دورانی و رفت و برگشتی است. وقتی نیروی باد در یک دستگاه استفاده شود لفظ پنوماتیک استفاده می‌شود. پیشوند پنومو (pnumo-) به معنی باد است. لیپوساکشن یعنی حذف چربی‌ها از طریق مکیده ‌شدن، لیپو به معنی چربی و ساکشن هم به معنی میکده ‌شدن است. از ترکیب لیپوساکشن با پنوماتیک، کلمه‌ی لیپوماتیک ساخته‌شده است.

شرکت واردکننده‌ دستگاه با تبلیغ زیاد و اغراق‌آمیز موفق شد، لیپوماتیک را معادل لیپوساکشن جا بیاندازد. لیپوساکشن یک روش جراحی کم تهاجمی برای حذف چربی‌های اضافه و فرم دادن بدن است. در لیپوساکشن لوله مخصوصی بنام کانولا با برش‌های بسیار کوچکی وارد بافت چربی می‌شود. سلول‌های چربی با کمک فشار منفی به خارج مکیده می‌شود. عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود.

هدف از انجام لیپوماتیک چیست؟

هدف لیپوماتیک دست‌یابی به فرم ایده‌آل بدن است. این جراحی مناسب افرادی است که باوجود انجام ورزش و رژیم، بازهم اندام ایده‌آل خود را به دست نیاورده‌اند. اثر اصلی لیپوماتیک، فرم دهی به بدن و کاهش سایز است.
اگر به دنبال روشی برای کاهش وزن هستند، لیپوماتیک پیشنهاد ایده‌آلی برای شما نیست. تمام روش‌های حذف چربی یا لیپوساکشن، برای حذف چربی‌های اضافه مقاوم به رژیم است. برای لیپوماتیک، وزن ایده‌آل زمانی است که شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۲ باشد. به دست آوردن فرم بدن جدید با شاخص توده بدنی بیش از ۳۴ پیشنهادی عملی ولی عاقلانه‌ای نیست.

دکتر سید هوتن علوی

کاندید مناسب برای لیپوماتیک کیست؟

کاندید لیپوماتیک

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و دچار دیابت نیست. مراجعه‌کننده باید حداکثر دچار چاقی خفیف است. افراد دچار چاقی متوسط یا مرضی کاندید مناسبی نیستند. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته قبل عمل ضروری است.

شاخص توده‌ی بدنی

شاخص توده‌ی بدنی عددی است که از تقسیم وزن به مجذور قد به متر به دست می‌آید. شاخص هر چه کمتر باشد و به ۲۵ نزدیک‌تر باشد هم نتیجه بهتر می‌شود و هم عوارض به حداقل می‌رسد. شاخص زیر ۳۲ برای پیکرتراشی ایده‌آل است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند و برای فرار از رژیم لیپوساکشن را انتخاب می‌کنند. به نظر ما، شاخص ۳۴ حداکثر قابل‌قبول، برای لیپوماتیک است؛ یعنی در یک فرد متوسط حداکثر ۲۰ کیلوگرم اضافه‌وزن برای اقدام به لیپوساکشن قابل‌قبول است.
داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد. در غیر این صورت رضایت بعد عمل و حفظ نتیجه‌ی عمل مختل خواهد شد.

در چه مواردی نباید برای لیپوماتیک اقدام کرد؟

منع لیپوساکشن

در مواردی لیپوماتیک یا پیکرتراشی به هر روشی مناسب نیست؛ یعنی یا باید شرایط دیگری مهیا شود یا مشکل برطرف شود.
◊ منع بی‌هوشی یا بی‌هوشی پرخطر
◊ شاخص توده بدنی بیش از ۳۴
◊ مصرف‌کننده‌ی فعال سیگار یا قلیان
◊ مبتلابه دیابت طولانی‌مدت
در این موارد خطر عوارض یا مشکلات جدی وجود دارد و اگر مشکل قابل‌رفع نباشد، نباید برای پیکرتراشی اقدام شود.

◊ وجود پوست اضافه در شکم
◊ کیفیت نامناسب پوست
در این موارد پیکرتراشی نتیجه‌ی مطلوب نخواهد داشت و باید با جراحی باز پوست اضافه حذف شود.

موارد نامناسب برای لیپوماتیک

منع بی‌هوشی: هر عاملی که باعث ممنوعیت بی‌هوشی عمومی باشد برای لیپوماتیک ممنوع است. هر عاملی که بی‌هوشی را برای مراجعه‌کننده پرخطر کند برای لیپوماتیک ممنوع است. به‌عنوان مثل فردی که بیماری قلبی یا نارسایی قلبی قابل‌توجه دارد هرگونه عمل غیرضروری برای او ممنوع است.

شاخص توده بدنی: برای افراد چاق کاهش وزن ضروری است. درصورتی‌که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ باشد، او را مبتلابه چاقی مرضی می‌گوییم. لیپوماتیک و هرگونه پیکرتراشی برای این فرد ممنوع است. برای رفع این بیماری جراحی چاقی توصیه می‌شود. اگر شاخص بیش از ۳۴ باشد ورزش و رژیم غذایی پیشنهاد می‌شود. تأکید می‌کنیم هرچه شاخص توده‌ی بدنی کمتر باشد نتیجه عمل بهتر و عوارض در حداقل خواهد بود.

پوست اضافه یا کیفیت نامناسب پوست:

وقتی پوست اضافه قبل عمل وجود داشته باشد یا به عبارتی افتادگی پوستی مشهود باشد لیپوساکشن یا پیکرتراشی باعث تشدید این افتادگی می‌شود؛ یعنی بعد لیپو پوست حالت افتاده‌تر و چروک پیدا می‌کند. همین‌طور اگر پوست کیفیت مناسب نداشته باشد، بعد لیپو احتمال افتادگی پوست وجود خواهد داشت. وقتی چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود باید پوست کمی جمع شود یا حالت افتادگی به دلیل کاهش حجم چربی به وجود نیاید. در این افراد نیاز است پوست اضافه با جراحی باز حذف شود. معمولاً این حذف پوست همراه لیپو انجام می‌شود ولی می‌تواند در مرحله‌ای جدا بعداً هم انجام شود.

شل شدن پوست بعد از لیپوماتیک

وقتی کیفیت پوست مناسب نیست و حالت ارتجاعی خود را ازدست‌داده بعد لیپو، افتادگی رخ می‌‌دهد. وجود پوست اضافه قبل از لیپوماتیک، باعث ظاهری افتاده‌تر در شکم می‌شود.

مصرف سیگار یا ابتلا به دیابت:

در هردو حالت خونرسانی پوست کاهش پیداکرده است. لیپو در این موارد می‌تواند با کاهش بیشتر خونرسانی باعث آسیب پوستی شود. مصرف دخانیات باید ۲ هفته قبل تا ۴ هفته بعد عمل قطع‌شده باشد. بیماری قند یا دیابت برای عمل باید کنترل مناسب داشته باشد. بر اساس مدت ابتلا به بیماری قند، وجود آسیب کلیه یا قلب همراه در تصمیم‌گیری برای عمل مؤثر است. باوجود برقراری این شرایط، احتمال عارضه در این دو گروه بیشتر از افراد عادی است.

دکتر سید هوتن علوی

نحوه انجام لیپوماتیک

عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود. در این روش با چند برش کوچک محلول مخصوصی به بافت چربی تزریق می‌شود. این محلول حاوی سرم نمکی، بی‌حس‌کننده و منقبض کننده عروق است. مایع تزریق‌شده باعث سهولت برداشت چربی می‌شود. بی‌حس‌کننده درد بعد عمل را کاهش می‌دهد و منقبض‌کننده عروقی خونریزی حین عمل را کاهش می‌دهد.

لیپوماتیک

دستگاه لیپوماتیک وسیله‌ای است که با کمک پمپ هوا کار می‌کند. این پمپ باعث حرکات رفت‌وبرگشتی در لوله‌ی ساکشن می‌شود. با کمک این حرکت‌ها، بافت‌ چربی، به ذرات ریزتری شکسته می‌شود. در نوک لوله‌ی ساکشن، سوراخ‌هایی وجود دارد. فشار منفی از طریق این لوله، چربی خردشده را بیرون می‌کشد.

بعد از مدتی انتظار، لوله‌ی لیپوماتیک وارد بافت چربی می‌شود. این لوله‌ها قطری حدود ۳ تا ۵ میلی‌متر دارند. با حرکت لوله، سلول‌های چربی شکسته شده و با کمک فشار منفی تخلیه می‌شود. این حرکت امکان فرم دهی بهتری ایجاد می‌کند.

لیپوماتیک تنها حرکات لرزشی و رفت و برگشتی ایجاد می‌کند. حرارت، صوت یا لیزر در تخریب چربی با لیپوماتیک هیچ نقشی ندارد. این چربی را می‌توان برای تزریق به دیگر نقاط بدن استفاده کرد. برای مثال می‌توان چربی اضافی را از شکم و پهلو برداشت و به باسن، سینه یا گونه تزریق کرد.

علت محبوبیت لیپوماتیک

محبوبیت لیپوساکشن در ایران، هم‌زمان با ورود دستگاه لیپوماتیک بوده است. هنوز هم پیکرتراشی یا لیپوماتیک جزء پرطرفدارترین جراحی‌های پلاستیک است. در مقطعی، بیشتر موارد لیپوساکشن با دستگاه لیپوماتیک انجام می‌شد. این درهم تنیدگی به‌قدری بود که لیپوماتیک معادل تخلیه‌ی چربی معنی‌ ‌شد. طرفداران لیپوماتیک در حقیقت طرفدار لیپوساکشن هستند. این دستگاه به دلیل تزریق خودکار محلول و سهولت در ساکشن چربی‌های متراکم پشت بین جراحان پلاستیک هم مقبولیت دارد.

لیپوماتیک

پیکرتراشی یا لیپوساکشن، شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. مقبولیت زیاد لیپوماتیک برای ایجاد ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم است. زمانی که شاخص توده‌ی بدنی مناسب باشد این مقبولیت قابل‌درک و دفاع است. چربی ناحیه بازو، غبغب و پهلو در مقابل ورزش و رژیم غذایی می‌توانند مقاوم باشد و لیپو برای آن‌ها معجزه‌آساست.

مزایای لیپوماتیک

مزایای لیپوماتیک

شکل‌دهی و فرم دهی با پیکرتراشی بسیار مؤثر و ماندگار است. احتمالاً لیپوماتیک این فرم دهی را راحت می‌کند. منتها این سهولت فرم دهی در مورد لیپوست و پال هم صادق هست. نکته‌ی مهم این است که یک جراح باتجربه می‌تواند با لیپوساکشن هم این نتایج را به دست آورد. تب‌وتاب اولیه پیکرتراشی با لیپوماتیک فروکش کرده و اکثر جراحان به این نتیجه رسیده‌اند که پیکرتراشی با لیپوماتیک تفاوت و ماندگاری متفاوتی نسبت به لیپوساکشن ساده ندارد.

شایعات مربوط به دستگاه لیپوماتیک

در مورد لیپوماتیک تبلیغاتی شده است که نه در لیپوماتیک و نه در هیچ روش دیگر لیپوساکشن هنوز اختراع نشده است مثل:
◊ لیپوماتیک باعث لیفت و جمع شدن پوست می‌شود.
◊ در لیپوماتیک خطر آمبولی چربی بسیار کم است و تقریباً گزارش نشده است.
◊ درد، ورم و ترشحات پس از لیپوماتیک بسیار کمتر است.
◊ خستگی و کوفتگی بعد عمل لیپوماتیک بسیار کمتر از روش‌های قدیمی است.
◊ دوره نقاهت بعد لیپوماتیک کوتاه‌تر است.

به این جملات توجه کنید:

«لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است. با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت‌زمان بهبودی آن کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست»ّ. هیچ‌یک از این جملات واقعیت ندارد و جز مزایای لیپوماتیک نیست. آمبولی به مدت عمل جراحی، وزن شما و به‌کارگیری روش‌های ضدآمبولی مثل جوراب و تحریک زودرس ارتباط دارد. درد و تورم ارتباطی به نوع دستگاه ندارد و بیش از همه به آستانه‌ی تحمل فرد بستگی دارد. سلولیت و ناهمواری به‌صورت مستقیم به تبحر جراح مربوط است. جمع شدن پوست بیش از هر چیز به کیفیت پوست شما مربوط است. طول نقاهت بین روش‌های متفاوت پیکرتراشی تفاوتی ندارد.

خطرات لیپوماتیک: آمبولی،‌ نامنظمی و آسیب پوست

آمبولی، نامنظمی پوست بعد پیکرتراشی و نکروز یا آسیب پوستی بعد عمل، مهم‌ترین عوارض لیپوماتیک و سایر روش‌های پیکرتراشی است. این عوارض در پیکرتراشی با لیپوماتیک، نسبت به سایر روش‌ها کمتر نمی‌شود.

آیا با لیپوماتیک خطر آمبولی کاهش داده می‌شود؟ خیر

استفاده از لیپوماتیک برای حذف چربی‌ها، خطر آمبولی را کاهش نمی‌دهد. عوامل اصلی آمبولی در لیپو، بی‌حرکتی، جراحی طولانی، وزن زیاد یا شاخص توده بدنی بالا، مصرف قرص ضدبارداری و مصرف سیگار است. هرچه زمان عمل شما طولانی‌تر باشد خطر آمبولی بیشتر است. استفاده از جوراب ضدآمبولی حین و بعد عمل، حرکت زودتر بعد عمل و حرکت دادن پاها حین استراحت خطر آمبولی را کاهش می‌دهد. استفاده از داروی‌های ضد انعقاد بعد از عمل در صورت لزوم، می‌تواند خطر آمبولی را کاهش دهد.

برای اطلاع از روش‌های جلوگیری از آمبولی و سرنوشت بعد از بروز آن می‌توانید مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

آیا لیپوماتیک از نامنظمی پوستی جلوگیری می‌کند؟ خیر

در همه‌ی انواع روش پیکرتراشی احتمال نامنظمی و ناهمواری وجود دارد. یکنواختی بیش از همه به تجربه‌ی جراح، ماساژ بعد عمل و گن مربوط است. هرچه میزان تخلیه چربی سطحی‌تر باشد احتمال ناهمواری بیشتر است. احتمالاً دستگاه‌هایی که حرکات رفت و برگشتی در لوله ایجاد می‌کنند، مثل لیپوماتیک و پال، در یکنواخت شدن نتیجه و کاهش نامنظمی مؤثر باشد. باید در نظر داشت نقش اصلی را تجربه‌ی جراح پلاستیک بازی می‌کند.

آیا احتمال آسیب پوست با لیپوماتیک کمتر از لیپوساکشن معمولی است؟ خیر

آسیب به عروق خونی تقریباً در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن وجود دارد و میزان آن باهم تفاوت معنی‌داری ندارد. در ویزر (VASER) به دلیل سایز کوچک‌تر لوله و استفاده از فشار مکشی پایین‌تر، احتمالاً آسیب عروق سطحی کمتر از سایر روش‌هاست. هرچه میزان حذف چربی‌های زیرپوست بیشتر و سطحی‌تر باشد شانس آسیب پوست یا نکروز بیشتر می‌شود.

لیپوماتیک را برای چه قسمت‌هایی از بدن می‌توان انجام داد؟

نواحی لیپوماتیک

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت ساکشن با لیپوماتیک را دارد.

از این تکنیک‌، برای کاهش چربی در ناحیه پشت، کمر، بازو، خط سوتین، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز با لیپوماتیک شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.
لیپوساکشن صورت به دلیل نزدیکی به اعصاب حرکتی صورت و خطرات همراهش توسط جراحان پلاستیک استقبال نمی‌شود.

شکم، پهلو و پشت:

لیپوماتیک شکم، پشت و پهلو شایع‌ترین محل‌ها هستند و به پیکرتراشی یا لیپوی ۳۶۰ درجه هم معروف است. معمولاً با لیپوی خارج قفسه‌ی سینه و ناحیه‌ی بند سوتین و ابدومینوپلاستی همراه می‌شود. چربی پشت و کمر متراکم هستند و استفاده از لیپوماتیک بسیار کمک‌کننده است. از چربی به دست آمده برای فرم دهی باسن به‌صورت هم‌زمان استفاده می‌شود که به لیفت باسن برزیلی یا BBL شهرت پیداکرده است. از این چربی برای جوان‌سازی یا حجم‌دهی به‌صورت هم استفاده می‌شود.
انجام لیپوی بازو، غبغب، به همراه لیپوی ۳۶۰ درجه با لیپوماتیک و ترانسفر چربی به باسن امروزه جزء پرطرفدارترین روش‌های پیکرتراشی و فرم دهی بدن است.

سینه:

 لیپوماتیک سینه در خانم‌ها برای کاهش حجم منسوخ‌شده و انجام نمی‌شود. در این موارد ماموپلاستی انجام می‌شود. در ماموپلاستی، گاهی ساکشن زیر یا خارج سینه لازم است. لیپوماتیک در سینه‌ی اضافه‌ی خانم‌ها (Accessory Breast) کاربرد دارد. از چربی به‌دست‌آمده برای تزریق در داخل یا بالای سینه بخصوص در لیفت با پروتز سینه استفاده می‌شود.
در بزرگی سینه آقایان یا ژنیکوماستی لیپوساکشن جزء استاندارد عمل است. لیپوماتیک بخصوص برای ساکشن سینه آقایان بسیار مؤثر است. بزرگی ناحیه‌ی سینه در آقایان از بزرگی غده پستان و تجمع چربی به وجود می‌آید. ساکشن کردن بافت غده‌ای با لیپوماتیک راحت انجام می‌شود. گرچه در خیلی موارد نیاز به برش و خارج کردن مستقیم بافت بزرگ پستان وجود دارد.

لیپوساکشن غبغب

غبغب:

لیپوماتیک غبغب با نتیجه‌ی خیلی خوبی همراه است. لیپوی غبغب با تزریق هم‌زمان چربی به یک چانه‌ی کوچک، اثر معجزه‌آسایی در ظاهر صورت دارد. از بین بردن چربی غبغب با رژیم و ورزش بسیار مشکل است.
لیپوی غبغب را به‌صورت موضعی به‌راحتی ‌می‌توان انجام داد. بعد از لیپوی غبغب نیاز است تا ۲ هفته از گن مخصوص استفاده شود.

صورت:

ساکشن صورت باید با فشار مکش و سرعت کم انجام شود. اگرچه لیپوماتیک امکان تنظیم سرعت حرکت لوله و فشار مکش را می‌دهد ولی برای صورت به عقیده‌ی من انتخاب خیلی مناسبی نیست. چربی‌های صورت در نزدیکی اعصاب حرکتی است و به دلیل احتمال خطر آسیب اعصاب، لیپوساکشن صورت‌بین جراحان پلاستیک محبوب نیست.

بازو:

لیپوماتیک بازو برای ایجاد ظاهر بهتر بازوها در لباس بسیار مؤثر است. درصورتی‌که شلی پوست وجود داشته باشد یا پوست کیفیت مناسب نداشته باشد لیپوی بازو می‌تواند با افتادگی همراه شود. در این موارد لیپو همراه با لیفت بازو انجام می‌شود. برخلاف شکم، پهلو و پشت، نواحی خاصی از بازو را نباید لیپو کرد. به عبارتی ساکشن ۳۶۰ بازو ممنوع است.

ران:

تجمع چربی در ران شیوع زیادتری نسبت به بازو دارد. در چاقی‌های گلابی‌شکل تجمع چربی در ران‌ها آزاردهنده است. کاهش اعتمادبه‌نفس، مشکل درراه رفتن، عرق سوز‌شدن و مشکل در انتخاب لباس در تجمع چربی این ناحیه شایع است. ساکشن ران با لیپوماتیک در کاهش سایز و بهبود قابل‌توجه در ظاهر ران‌ها در لباس بسیار مؤثر است.
کاهش چربی داخلی ران می‌تواند مشکلات سائیدگی پوست و راه رفتن را برطرف کند. لیپوی خارجی ران و تزریق در فرورفتگی خارج باسن در بهبود ظاهر شکل ظاهری را‌ن از نواحی دیگر مؤثرتر است.
نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران و نگرانی از افتادگی پوست بعد عمل محبوبیت لیپوی ران را کاهش داده است.

آیا پوست با لیپوماتیک جمع یا لیفت می‌شود؟

جمع شدن پوست یا لیفت شدن بعد لیپو مساله‌ی غیرقابل‌پیش‌بینی هست. این ادعا که در لیپوماتیک به دلیل خاصیت دستگاه جمع شدن پوست رخ می‌دهد صحیح نیست؛ یعنی لیپوماتیک خاصیت لیفت کننده‌ی بیشتری نسبت به لیپوساکشن معمولی ندارد. احتمالاً سه عامل در جمع شدن پوست مؤثر است:

◊ کیفیت پوست (ژنتیک پوست فرد)
◊ ساکشن چربیِ سطحی
◊ ضخامت پوست

قطعاً کیفیت پوست و عوامل ارثی در جمع شدن پوست مؤثر است. وجود بارداری یا بدن‌سازی راهنمای خوبی در این مورد است. در این دو مورد پوست باید متناسب با شرایط تغییر کند؛ یعنی با بارداری پوست باز شود (به‌اصطلاح کش آمدن) و بعد زایمان جمع شود. هرچه میزان ترک‌های پوست و افتادگی پوست بعد زایمان بیشتر باشد کیفیت پوست نامناسب‌تر است. در این موارد انتظار جمع شدن پوست کمتر است.
به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالاً هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود احتمال جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولاً برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود ولی احتمال جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود. استفاده از ویزر (VASER) در لیپوساکشن امکان لیپوی سطحی ایمن‌تری را فراهم می‌کند. لیپوی سطحی‌تر و احتمالاً خود امواج صوتی در لیپو ویزر (VASER) احتمال جمع شدن پوست را بیشتر می‌کند.

سلولیت و لیپوماتیک

سلولیت

سلولیت

سلولیت به معنی فرورفتگی‌هایی هست که در سطح پوست دیده می‌شود. باسن، ران و ناحیه‌ی خارج مفصل ران (ناحیه‌ی هیپ) مناطقی هستند که در آن‌ها سلولیت بیشتر دیده می‌شود. این‌یک ویژگی ژنتیکی است. علت به وجود آمدن باندهای فیبرویی هستند که پوست را به بافت‌های عمقی وصل می‌کند. باگذشت سن، نازک شدن پوست و چاقی شدت سلولیت می‌تواند بیشتر شود.

سلولیت

اصلاح سلولیت

هیچ روش تضمین‌شده‌ای برای اصلاح سلولیت وجود ندارد. لیپوساکشن به‌تنهایی ممکن است سلولیت را تشدید کند. تا زمانی که‌ باندهای فیبرو وجود دارند سلولیت اصلاح نخواهد شد. به دلیل این باندهای فیبرو احتمال تخلیه‌ی ناهمگون چربی و تشدید ناهمواری با لیپو وجود دارد.

◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را لیپوماتیک کنیم، معمولاً محافظه‌کارانه یا به مقدار کم خواهد بود.
◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را اصلاح کنیم از ساب‌سیژن، تزریق فیلر یا جی-پلاسما استفاده می‌کنیم. فیلری که برای این مورد استفاده می‌شود، اسکالپترا هست که در ایران به‌راحتی در دسترس نیست. جی-پلاسما هم هنوز وارد بازار ایران نشده است.

لیپوماتیک، کاهش وزن یا سایز؟

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. اینکه چه مقدار چربی و از چه نواحی عامل کاهش وزن بوده است، تغییر سایز متفاوتی اتفاق می‌افتد. لیپوماتیک بااینکه کاهش وزن کمی ایجاد می‌کند ولی با تغییر حجم چربی هدفمند، تغییر سایز قابل‌توجهی ایجاد می‌کند. به‌عنوان‌مثال در ۶ لیتر لیپوساکشن &کاهش سایز قابل‌توجهی در ناحیه‌ی کمر ایجاد می‌شود. ولی مقدار کاهش وزن شاید ۲ تا ۴ کیلوگرم باشد.

کاهش سایز

لیپوماتیک ناحیه‌ی پهلو، ناحیه‌ای که دستگیره‌ عشق شهرت (love handle) دارد تقریباً تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل‌توجهی ایجاد کند.

لیپوساکشن گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز در افرادی است که از چربی‌های موضعی مقاوم به رژیم رنج می‌برند. الگوی از بین رفتن چربی با ورزش و رژیم در افراد متفاوت است. ممکن است با رژیم، برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم، چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

عود بعد لیپوماتیک

آیا چربی‌های اضافه برای همیشه از بین می‌رود؟ خیر.

سلول‌های چربی باقی‌مانده این توانایی رادارند که بزرگ‌تر شوند. اگر در سبک زندگی تغییری ایجاد نشود و رژیم متعادلی برقرار نشود حجم سلول‌های چربی باقی‌مانده اثر لیپوساکشن را از بین خواهد برد.

چربی احشایی

نکته مهم دیگر در مورد لیپوماتیک این است که تنها چربی‌های زیرپوست خارج می‌شود. چربی‌های احشایی دست‌نخورده باقی خواهند ماند. چربی احشایی، همان ‌چربی‌های اطراف روده‌ها است. برای کم کردن میزان چربی احشایی و حفظ نتیجه‌ی لیپو، رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش، بسیار ضروری است.

بعد پیکرتراشی انگیزه‌ی فرد برای حفظ فرم مناسب اندام و تنه افزایش پیدا می‌کند. بیشتر ورزش می‌کنند و رژیم غذایی را رعایت می‌کنند و با کمک این انگیزه‌ی مضاعف امکان کاهش وزن بعد عمل وجود دارد.

مراقبت‌های پس از جراحی لیپوماتیک

خلاصه‌ی کارهایی که بعد از لیپوماتیک باید انجام شود:

◊ ماساژ بعد عمل و هشت هفته استفاده از گن برای به دست آوردن فرم مناسب نهایی
◊ میوه و سبزیجات تازه در رژیم غذایی + مصرف کافی آب (حداقل 8 لیوان در روز)
◊ پرهیز از ورزش سنگین تا ۸ هفته (پیاده‌روی از هفته‌ی دوم بلامانع است)
◊ ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب کلید حفظ نتایج پیکرتراشی

برای مراقبت بهتر بعد از عمل باید شرایط طبیعی و غیرطبیعی بعد از عمل را بشناسید. در مقاله‌ای جداگانه شرایط بعد عمل و دستورات معمول مفصل توضیح داده‌شده و می‌توانید آن را مطالعه کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی تا چند روز سرگیجه طبیعی است. همراه چربی معمولاً مقداری خون هم خارج می‌شود. خون ازدست‌رفته باعث ضعف و تشدید سرگیجه‌ی ناشی از بی‌هوشی می‌شود. این کم‌خونی به‌تدریج برطرف می‌شود.

از رانندگی کردن پرهیز کنید. هنگام استحمام حتماً صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید. درب حمام یا سرویس بهداشتی را قفل نکنید تا در صورت سرگیجه شدید کسی به شما کمک کند. هنگامی‌که از حالت خوابیده می‌خواهید بلند شوید این کار را به‌آرامی انجام دهید. اگر دچار سرگیجه شدید کمی بنشینید معمولاً سرگیجه فروکش می‌کند. هنگام استفاده از سرویس بهداشتی به‌آرامی بلند شوید. بلند شدن سریع می‌تواند باعث حمله شدید سرگیجه و افتادن شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص بعد عمل می‌تواند شدید باشد که دارو تجویز می‌شود. معمولاً بعد ترخیص تهوع برطرف شده است ولی می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتماً برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خون‌مردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولاً در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. مصرف آناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند. درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتماً باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولاً روند ترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

لوله‌ی تخلیه یا درن:

معمولاً یک یا دو لوله از جدار شکم بیرون آمده است که ممکن است به مخزنی متصل است. به این لوله‌ها دِرَن (Drain) گفته می‌شود که مسئول تخلیه‌ی خونابه‌های زیرپوست است. این لوله‌ها با بخیه به بدن متصل شده است. تخلیه‌ی مایع خونابه‌ای از آن‌ها طبیعی است. اگر غلظت خون در آن‌ها زیاد بود یا حجم تخلیه‌شده از آن‌ها افزایشی بود حتماً مشاوره بگیرید.

شرایط غیرطبیعی بعد عمل

◊ تورم یا برجستگی پیش‌رونده، نشانه‌یِ تشکیل سروما یا هماتوم است. درصورتی‌که روند کاهش ورم متوقف شد یا ناحیه‌ای دچار تورم شد برای بررسی تجمع مایع زیرپوستی باید مراجعه کنید.
◊ درصورتی‌که کبودی پوست متوقف نشد یا تیرگی زیاد بود باید شکم‌بند یا گن را بازکنید و در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
◊ بعد از عمل درد کتف یا کمر ممکن است وجود داشته باشد ولی ساق پا نباید درد داشته باشد. در صورت درد ساق پا باید مراجعه کنید.

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. سعی کنید در چند روز بعد عمل ادرار خود را افزایش دهید. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ (شامل حبوبات) در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید، ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی تا حد امکان پرهیز کنید. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته‌باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند. تا یک ماه، مصرف نمک را تا جای ممکن کنار بگذارید به کاهش ورم کمک می‌کند.

چرا مصرف مایعات را زیاد انجام دهم؟ حین عمل مقداری از چربی‌ها، حین لیپوساکشن وارد جریان خون می‌شود. مصرف مایعات کم می‌تواند دفع این چربی‌ها را به تأخیر بیاندازد.

چرا مصرف الکل و نمک را هفته‌ی اول بعد عمل محدود کنم؟ مصرف الکل و نمک، باعث تشدید ورم می‌شود. در حالت عادی در هفته‌ی اول اوج ورم بعد عمل است که با محدود کردن مصرف الکل و نمک از تشدیدان جلوگیری می‌کنیم.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای چند ساعت اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. راه رفتن، به برگشتن سریع‌تر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. حتماً بعد از چند ساعت مرتب راه بروید و دایم در تخت استراحت نکنید. در بستر مچ پا را حرکت بدهید. از نشستن طولانی پرهیز کنید. زمان نشستن بهتر است پاها راکمی بالاتر قرار دهید.
بعد از چند روز پیاده‌روی توصیه می‌شود ولی ورزش کردن را تا ۸ هفته انجام ندهید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتماً داشته ‌باشید.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتماً شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولاً در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. توصیه ما استفاده ۲۴ ساعته از گن است. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و بافت یکسانی ایجاد شود. از شکل‌گیری سروما هم جلوگیری ‌شود. بعد از چند روز که ورم فروکش می‌کند به‌تدریج گن شل می‌شود و نیاز به تنگ کردن دارد.

گن

وقتی گن می‌پوشید نباید چین‌وچروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردن گن پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

در تونل‌های زیرپوستی که به دلیل لیپوماتیک ایجاد می‌شود، همیشه مقدار مایع خونابه جمع می‌شود. خروج خونابه از طریق منافذی که باز گذاشته‌شده، حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولاً برای جذب این ترشحات زیر گن یا شکم‌بند پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود. ماساژ در هفته‌ی اول به‌ملایمت برای خارج کردن این ترشحات است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و مشکلات بعدی شود.

ماساژ

بعد از فاز حاد ماساژ لنفاتیک ملایم برای تسریع رفع ورم و یکنواختی پوست استفاده می‌شود. این ماساژ را می‌توانید با روغن انجام دهید. گاهی برای این منظور جلسات ماساژ با کمک دستگاه فراصوت (LPG) انجام می‌شود.

مراقبت از زخم و حمام کردن

۴۸ ساعت بعد از عمل حتماً حمام کنید. حین استحمام ماساژ بدهید. نیازی به شستشو با سرم نیست و استفاده از آب و شامپو یا صابون کفایت است. برای کاهش سوزش می‌توانید از شامپوی‌ بچه استفاده کنید. در چند روز اول میزان ترشحات می‌تواند زیاد باشد. در این موارد می‌توانید لبه‌های سوراخ را با پماد چرب کنید و روی آن‌ را با یک گاز بپوشانید. بعد زیر گن یا شکم‌بند از پوشک‌ استفاده کنید تا ترشحات را جذب کند.

پانسمان

وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان آماده بپوشانید. اگر پانسمان آماده استفاده نمی‌کنید برای چسباندن پانسمان از چسب ضد حساسیت با چسب حصیری استفاده کنید. اگر می‌توانید با گن یا شکم‌بند گاز را در محل مهار کنید که چه‌بهتر. استفاده‌ی طولانی از چسب باعث آسیب پوستی می‌شود.

مصرف دارو

آنتی‌بیوتیک و مسکن جزء داروهای ثابت بعد عمل هستند. برای کنترل درد در دو روز اول، توصیه می‌کنم از شیاف استفاده کنید. در مصرف مسکن نه صرفه‌جویی کنید و نه زیاده‌روی. مصرف کم مسکن می‌تواند حرکت کردن و تنفس عمیق را به دلیل درد محدود کند. هردوی این موارد می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مسکن‌ها می‌توانند باعث خونریزی و مشکلات گوارشی شوند بنابراین در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نکنید. پیشنهاد می‌شود مسکن را طبق دستور چه درد داشته باشید چه نداشته باشید مصرف کنید. در صورت عدم کنترل درد با این دستور، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید. اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید همراه مسکن آنتی‌اسید یا امپرازول مصرف کنید.

موارد ویژه

جوراب ضد امبولی

مهم‌ترین کار برای کاهش خطر آمبولی حرکت کردن است. این خطر بخصوص در هفته‌ی اول بعد عمل زیاد است. در مواردی که پزشک احتمال خطر زیادی بدهد داروی رقیق‌کننده (مثل کلگزان) یا جوراب مخصوص به شما خواهد داد.

لافار دیلتیازم

گاهی به دلیل شرایط خاص برای چند روز بعد از عمل ترکیب روبرو برای شما تجویز می‌شود. ژل دیلتیازیم را باید در یخچال نگه‌داری کنید. این ژل گردش خون پوست را تقویت می‌کند. ممکن است پماد دمولافار کبودی‌های بعد از عمل را کمتر کند.

عوارض لیپوماتیک

یکسری از عوارض ناشی از لیپوماتیک شیوع نسبی دارند. ورم و خونمردگی بعد از عمل طبیعی است و جزء عوارض لیپوماتیک محسوب نمی‌شود. ماساژ و استفاده مناسب از شکم‌بند و گن برای اصلاح این وضعیت می‌تواند کمک‌کننده باشد. تغییر حس پوستی عارضه‌ای قابل‌چشم‌پوشی است و معمولاً بعد از مدتی اصلاح می‌شود.

◊ تغییر حس پوستی
◊ تجمع مایع زیرپوست
◊ نامنظمی پوست

یکسری از عوارض نادر هستند و جلوگیری از بروز آن‌ها به معاینه‌ی دقیق قبل عمل و انجام جراحی با دقت زیاد نیاز دارد. این عوارض شامل‌اند بر:

◊ تغییر رنگ پوستی
آسیب خونرسانی به پوست
لخته و آمبولی
◊ تشدید سلولیت
◊ شل شدن پوست
◊ آسیب به احشاء

تغییر حس پوست

حین لیپوماتیک اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این آسیب عارضه نیست نتیجه‌ی طبیعی این روش درمانی است. بین روش‌های مختلف لیپوساکشن از این بابت تفاوتی وجود ندارد. معمولاً بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دایمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوست

حین لیپوماتیک تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپو کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولاً به‌قدری زیاد است که باوجود گن و این آسیب اجتناب‌ناپذیر مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در مواردی مثل ابتلا به بیماری قند (دیابت)، مصرف سیگار و یا لیپو بیش‌ازحد یا خیلی سطحی، کاهش خونرسانی ممکن است قابل‌توجه باشد.

نکروز پوستی

برحسب شدت کاهش خونرسانی، آسیب ایجادشده به‌صورت

 تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ظاهر می‌شود. تغییر رنگ پوست در بلندمدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. این تغییر رنگ معمولاً به‌صورت سفیدشدگی ظاهر می‌شود.

نکروز پوستی معمولاً محدود و با بجای گذاشتن اسکار بهبود می‌یابد. اگر سطح وسیعی دچار نکروز باشد ممکن است پیوند پوست نیاز باشد. علایم این آسیب به‌صورت خونمردگی تیره که به‌تدریج بیشتر می‌شود ظاهر می‌شود. در این موارد باید گن را باز و برای ویزیت مراجعه کرد.

لخته و آمبولی

عمل جراحی طولانی و بی‌حرکتی بعد عمل دو عمل اصلی برای ایجاد لخته‌ در سیاهرگ‌ها و احتمال آمبولی بعدی است. تمام جراحی‌های سینه، شکم و ران که به body contouring یا فرم دهی به بدن شناخته می‌شوند این خطر رادارند. برای توضیح بیشتر این عارضه، راه‌های جلوگیری از آن و برآورد خطر پیشنهاد می‌کنیم مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

تجمع مایع زیرپوست

تجمع مایع در تونل‌های چربی‌ زیرپوستی گاهی رخ می‌دهد و به آن سروما گفته می‌شود. سروما باید تخلیه شود وگرنه می‌تواند ناهمواری ایجاد کند. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. معمولاً تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند.

نامنظمی پوست و نشدید سلولیت

نامنظمی پوستی معمولاً به دلیل مشکل در انجام لیپو یا ساکشن خیلی سطحی است. وقتی تخلیه‌ی چربی‌های محافظتی سطحی انجام می‌شود و یا مقدار چربی‌ها بیش‌ازحد برداشته می‌شود این مشکل ایجاد می‌شود. عدم استفاده مناسب از گن و تخلیه‌ی دیرهنگام تجمع مایعات زیرپوست هم جز دلایل ایجاد نامنظمی پوستی هستند.
ماساژ و انجام LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. اگر نامنظمی بعد از چند ماه باقی ماند لیپوی مجدد محدود می‌تواند به اصلاح آن کمک کند.

باید آگاه باشید لیپو مناطقی از پوست که دچار سلولیت است می‌تواند به تشدید آن‌ها ختم شود. این موضوع یک عارضه نیست بلکه نتیجه‌ی طبیعی اقدام به لیپو در مناطق مبتلابه سلولیت است. ساب‌سیژن و تزریق فیلر یا چربی به این نواحی به اصلاح سلولیت می‌تواند کمک کند.

شل شدن پوست

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید به درجاتی جمع شود. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. اگر جمع شدن اتفاق نیافتد و میزان لیپو هم زیاد باشد افتادگی رخ می‌دهد. فک کنید که شما با رژیم لاغر شدید و سایز دور کمر شما کم شده باشد. اگر لباس‌هایتان را تنگ نکنید، لباس‌های شما شل و آویزان خواهد شد. معمولاً مشکل انتخاب نامناسب مراجعه‌کننده یا وجود شلی پوست قبل عمل است. اصلاح این مورد با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود.

آسیب به احشاء

یکی از عوارض شدید لیپوساکشن که توسط افراد کم‌تجربه و غیرمتخصص ایجاد می‌شود آسیب به احشاء است. در این موارد که نادر است لوله‌ی ساکشن یا کانولا به‌اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. آسیب ایجادشده مختلف و بر اساس اینکه روده یا احشاء توپر آسیب ببینند متفاوت است.

دکتر سید هوتن علوی

کلیپ توضیحات دکتر علوی

وزن ایده‌آل برای جراحی زیبایی بخصوص پیکرتراشی

توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊ لیپوماتیک بدون درد و کبودی هنوز اختراع نشده است.
◊ حفظ نتیجه‌ی پیکرتراشی رابطه‌ی مستقیم به تعهد شما در حفظ رژیم غذایی دارد. اگر تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی نداشته باشید نتیجه‌ی پیکرتراشی را از دست خواهید داد.

شاخص توده بدنی زیر ۳۲ تضمین‌کننده‌ی ایمنی و نتیجه عمل را برای شما خواهد داشت.
◊ انتخاب جراح پلاستیک بسیار مهم‌تر است انتخاب نوع دستگاه است. بهترین روش پیکرتراشی، روشی است که جراح به آن تسلط دارد.
◊ خطر آسیب پوست در سیگاری‌ها زیاد است. ۲ هفته قبل و بعد عمل، سیگار نکشید. اگر سیگار یا قلیان کشیدید عمل را تأخیر بیاندازید.
◊ ممکن است جراح پلاستیک به شما بگوید بعد لیپوماتیک پوست افتادگی پیدا می‌‌کند. اصلاح افتادگی با عمل جراحی است. می‌تواند هم‌زمان با لیپو باشد می‌تواند در مرحله دوم، جداگانه انجام بشود. اگر مایل به جراحی با نیستید یا افتادگی را بپذیرید یا از انجام لیپو صرف‌نظر کنید. هیچ روشی برای تضمین عدم افتادگی پوست وجود ندارد.
◊ نزدیک مراسم مهم مثل سفر یا ازدواج اقدام به لیپو نکنید. هرچقدر هم که حاشیه‌ی امنیت عمل بالا باشد، خطر همیشه وجود دارد. همین‌طور اگر به لحاظ مالی یا شغلی در فشار هستید اقدام به لیپو نکنید.
◊ «لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت‌زمان بهبودی آن کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست». هیچ‌یک از این جملات واقعیت ندارد.
◊ پوست شل دشمن لیپوماتیک است. شلی پوست با لیپو بهتر نمی‌شود و امید بستن به دستگاه بیهوده است.

سوالات شایع

پاسخ

خیر. عمل جراحی طولانی و بی‌حرکتی بعد عمل مهم‌ترین عوامل تشکیل لخته و آمبولی است. علاوه بر این خطر آمبولی چربی هم وجود دارد. با پیشگیری و بهینه کردن شرایط این خطر را می‌شود به حداقل رساند. استفاده از جوراب ضدآمبولی، پمپ‌های ساق پا و استفاده از رقیق‌کننده بعد عمل این خطر به کمترین میزان خود می‌رسد. ولی هرگز صفر نمی‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

ایده‌آل است در هر جلسه لیپوماتیک ۵ تا ۶ لیتر چربی خارج کرد. لیپو تا ۸ لیتر در شرایط خاص انجام می‌شود. درصورتی‌که حجم لیپو خیلی زیاد باشد بهتر در چند مرحله‌ با فواصل ۶ ماه انجام شود.

پایان پاسخ
پاسخ

مقدار کاهش وزن در ۶ لیتر ساکشن چیزی در حدود ۲ تا ۴ کیلوگرم هست. لیپوماتیک برای حذف چربی‌های مقاوم به رژیم و ورزش بکار می‌رود. هدف تغییر سایز و فرم بدن است. روش‌های کم تهاجمی تخلیه‌ی چربی روشی برای کاهش وزن نیستند. اگر مراجعه‌کننده‌ای اظهار می‌کند در مدت چند ماه کاهش وزن زیادی داشته معمولاً به دلیل ورزش و رژیم غذایی است. مراجعه‌کنندگان بعد از لیپوماتیک انگیزه‌ی زیادی برای حفظ فرم ایجادشده پیدا می‌کنند و این عامل اصلی کاهش وزن بعدی است.

پایان پاسخ
پاسخ

حداقل یک سال بعد از زایمان برای لیپوماتیک اقدام کنید. برقرار شدن فیزیولوژی طبیعی بدن و شیردهی معمولاً وزن را کاهش می‌دهد. در اکثر مواقع در پایان سال اول بعد زایمان وزن به زمان قبل بارداری بازمی‌گردد.

پایان پاسخ
پاسخ

خیر. هیچ مشکلی در ارتباط با بارداری گزارش نشده است. پیشنهاد می‌شود درصورتی‌که قصد بارداری دارید لیپوماتیک را به بعد بارداری موکول کنید. بارداری می‌تواند درنتیجه‌ی لیپوی شما ایجاد می‌کند. یک سال بعد از زایمان اقدام به لیپو توصیه‌ می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

خیر. دوره‌ نقاهت بعد لیپوماتیک با سایر روش‌های لیپو تفاوتی ندارد. درد، احساس کوفتگی، تورم و خونمردگی در تمام روش‌های لیپو بعد عمل مورد انتظار است.

پایان پاسخ
پاسخ

حداقل ۸ هفته بعد از لیپوماتیک باید گن بپوشید.

پایان پاسخ
پاسخ

بله. با لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. برای اینکه تصور بهتری داشته باشید فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. برای اینکه پوست دوباره به لایه‌ی زیرین بچسبد، گن استفاده می‌شود. علاوه براین گن از جمع شدن مایع و خون در این تونل‌ها جلوگیری می‌کند. گن با افشار مداوم فرم بهتری ایجاد می‌کند و نتیجه را بهتر می‌کند. حتی استفاده از گن‌های ساعت شنی می‌تواند در باریک کردن کمر شما بعد لیپو مؤثر باشد.

پایان پاسخ
پاسخ

مصرف الکل را ۲ روز قبل عمل تا هفته‌ی بعد عمل متوقف کنید. الکل می‌تواند از بین رفتن ورم بعد عمل را کُند بکند. مصرف توام مسکن و الکل خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می‌دهند. پیشنهاد می‌شود حداقل تا زمان توقف مصرف مسکن، الکل استفاده نکنید.

پایان پاسخ
پاسخ

در لیپوماتیک همیشه مقداری خون از دست می‌رود؛ یعنی نسبت به قبل عمل شما دچار درجاتی از کم‌خونی شده‌اید. علاوه بر این بی‌هوشی باعث سرگیجه و بی‌حالی بعد عمل می‌شود. این دو عامل باعث می‌شود وقتی از حالت نشسته یا خوابیده به‌سرعت بلند شوید حمله سرگیجه و کاهش فشار رخ بدهد. بلند شدن به‌آرامی بسیار کمک‌کننده است. وقتی چشم‌ها سیاهی رفت یا احساس ضعف شدید کردید از نشستن حتی روی زمین پرهیز نکنید. آسیب افتادن می‌تواند بسیار جدی باشد و اتفاق هم افتاده است.
خوردن مایعات فراوان هم می‌تواند به رفع زودتر این مشکل کمک کند.

پایان پاسخ
پاسخ

نیازی به استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده مثل بتادین وجود ندارد. این محلول‌ها همان‌طور که میکروب‌‌کش هستند، باعث آزار سلول‌های بدن هم می‌شود. روی زخم باز بخصوص و زخمی که در حال ترمیم است بتادین استفاده نکنید. ترمیم را به تأخیر می‌اندازد. استحمام روزانه طبق دستور برای تمیز نگه‌داشتن زخم و استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک در محل زخم‌ها کافی است.

اگر گاهی می‌بینید در مراکز درمانی، از بتادین روی زخم استفاده می‌شود دلیلش عفونی بودن یا آلوده بودن زخم است. در این موارد هم شستشو با سرم کفایت است. بتادین را برای تمیز کردن پوست سالم اطراف زخم استفاده می‌کنند.

پایان پاسخ
پاسخ

بعد از لیپوماتیک نیاز به هیچ‌کدام وجود ندارد. کمپرس سرد برای کاهش ورم و درد در ۲۴ ساعت اول استفاده می‌شود. بعدازاین دوره کمپرس گرم به همین منظور استفاده می‌شود. برای کنترل تورم بعد لیپوماتیک از گن و تنگ کردن گن استفاده می‌‌شود. برای دردهم مسکن تجویز می‌شود. در هردو مورد اگر کنترل مناسب رخ نداد یعنی مشکلی پیش‌آمده و نیاز است مشاوره کنید.

پایان پاسخ
پاسخ

با لوله‌ی لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. با گن سعی می‌کنیم این فضا بسته شود. اگر این فضا برای مدت طولانی بازبماند هم در آن مایع تجمع می‌کند و هم باعث نامنظمی می‌شود. ورزش سنگین با حرکت عضلات زیرین باعث جدا شدن مجدد پوست از لایه‌ی زیرین می‌شود. توصیه‌شده تا ۸ هفته از ورزش سنگین پر‌هیز شود. اگر لیپوماتیک محدود و در نواحی خاص انجام شود می‌شود این زمان را کاهش داد.

پایان پاسخ
پاسخ

لیپولیز به معنی شکستن چربی است. بافت چربی به روش‌های متفاوتی تخریب می‌شود. پس از تخریب یا شکستن، ممکن است اقدام به خارج کردن آن کرد یا به حال خود رها کرد. چربی شکسته شده که به حال خود رها‌شده به‌تدریج جذب می‌شود.

وقتی از لیپولیز صحبت می‌کنیم منظور استفاده از یک ماده یا منبع انرژی برای تخریب چربی است؛ مثلاً از مزوتراپی، امواج اولتراسوند، لیزر و حتی سرما برای لیپولیز استفاده می‌شود؛ مثلاً دستگاه اوندا (ONDA) از امواج رادیوفرکانس، دستگاه‌های کاویتیشن یا ال پی جی از امواج صوتی و دستگاه اسکالپشور از لیزر برای تخریب چربی یا لیپولیز استفاده می‌شود. چربی‌های تخریب‌شده به‌تدریج حذف می‌شوند.

در لیپوماتیک حرکت رفت و برگشتی لوله تا حدی بافت‌های چربی را تخریب می‌کند ولی نقش اصلی روی‌ مکش‌ چربی است. امواج اولتراسوند، لیزر و یا صوتی در لیپوماتیک نقشی ندارند. در مقایسه در ویزر (VASER) و لیزرلیپوساکشن هر دو روش‌های ترکیبی لیپولیز و لیپوساکشن استفاده می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

هزینه‌ی لیپوماتیک شامل هزینه‌ی جراح، اجاره‌ی دستگاه و هزینه‌ی اتاق عمل است. درصورتی‌که عمل در دی کلینیک یا مرکز جراحی محدود انجام شود هزینه‌ی اتاق عمل و بستری از بیمارستان کمتر خواهد بود. بر اساس مدت‌زمان عمل و مدت بستری هزینه عمل متفاوت است. برای ملاحظه‌ی هزینه از صفحه‌ی هزینه‌ها شکم و سینه، بخش لیپو را ملاحظه فرمایید.

پایان پاسخ
پاسخ

این جمله متأسفانه برای مقاصد تبلیغاتی در فضای مجازی شایع شده است. مطمین هستیم عده‌ای از جراحان پلاستیک در تعدادی عمل، مهارت و تجربه‌ی بیشتری دارند. عمل جراحی زمانی که توسط فرد واجد صلاحیت انجام شود عوارض به حداقل خواهد رسید. ازنظر بیمار یا مراجعه‌کننده عمل موفق به معنی جراح حاذق است. مساله‌ای که مهم است و باید به آن توجه کنید صلاحیت حرفه‌ای پزشک است. متاسفانه دخالت پزشک‌نما‌ها و پزشکانی که آموزش کافی برای جراحی ندیده‌اند شایع است. استعلام از سایت نظام پزشکی بهترین راه برای اطلاع از درجه‌ی علمی و آموزش رسمی فردی است که با آن تعامل می‌کنید. جراحی پلاستیک یک‌رشته‌ی فوق تخصصی است و بهترین مرجع برای اطمینان از این موضوع سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران است.

پایان پاسخ
پاسخ

لیپوساکشن به هر روش، در چاقی مفرط ممنوع است. برای لیپوماتیک شاخص توده بدن می‌بایست زیر ۳۴ باشد. در فرد مبتلابه چاقی مفرط این شاخص بیشتر از ۴۰ است. به عقیده‌ی من خطر آمبولی و عوارض جانی در این افراد مانع هر نوع عمل جراحی زیبایی با بی‌هوشی عمومی است.

پایان پاسخ
Lipo

پیکرتراشی با لیپوماتیک

هدف: پیکرتراشی با لیپوماتیک را برای شما تعریف می‌کنیم. شما خواهید دانست مزیت اصلی این دستگاه در چیست.

تیتر اول – ۱۰

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک نام یک دستگاه است که برای لیپوساکشن استفاده می‌شود. در این دستگاه از نیروی باد برای حرکت دادن لوله‌ی ساکشن استفاده می‌شود. به دستگاه‌هایی که با نیروی باد کار می‌کنند پنوماتیک گفته می‌شود. از ترکیب کلمه‌ی لیپو به معنی چربی با پنوماتیک لفظ لیپوماتیک ساخته شده است.

تیتر اول – ۲۰

دستگاه لیپوماتیک

لیپوماتیک

این دستگاه باعث حرکات رفت و برگشتی و دورانی در لوله‌ی لیپوساکشن می‌شود. به دستگاه‌‌هایی که باعث حرکت خودکار در لوله‌ی ساکشن می‌شوند power assisted و به اختصار پال (PAL) گفته می‌شود. به عقیده‌ی من این حرکات خودکار به جراح برای شکل‌دهی بهتر حین لیپو کمک زیادی می‌کنند. در روش معمول جراح به تنهایی لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد ولی در لیپوماتیک، علاوه برجراح، حرکات خودکار لوله هم وجود دارد.

تیتر اول – ۳۰

مزایای لیپوماتیک

ورود دستگاه لیپوماتیک به بازار با استقبال زیاد از لیپوساکشن و پیکرتراشی همزمان شد. به همین دلیل خیلی از مراجعه کنندگان به غلط لفظ لیپوماتیک را بجای لیپوساکشن استفاده می‌کنند.
اغراق‌های بسیار زیادی در مورد پیکرتراشی با لیپوماتیک وجود دارد. لیپوماتیک بدون آمبولی، بدون ورم و خون‌مردگی و حتی بدون درد نمونه‌هایی از آنهاست. حتی ذکر می‌کنند با لیپوماتیک افتادگی پوست رخ نمی‌دهد. هیچ‌کدام از این مزایا برای پیکرتراشی با لیپوماتیک واقعیت ندارد. از این لحاظ بین لیپوساکشن با لیپوماتیک در مقایسه با سایر روش‌ها تفاوتی ندارد.

دستگاه‌های پال مثل لیپوماتیک که حرکت خودکار ایجاد می‌کنند احتمالا برای ترمیم ثانوی لیپوساکشن، لیپوی ژنیکوماستی یا بزرگی سینه آقایان و لیپوی پشت به لیپوساکشن معمولی ارجحیت دارد. علت این است که در همه‌ی این موارد بافت هدف برای ساکشن متراکم و سفت هست و این حرکات خودکار کمک زیادی به جراح می‌کند.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

پیکرتراشی با لیپوماتیک، مزایا و معایت

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ تجربه‌ی جراح پلاستیک با یک روش تعیین کننده‌ی نتایج نهایی است. به عبارتی نوع دستگاه را برای اقدام به لیپو در اولویت قرار ندهید. یک جراح پلاستیک که در لیپوساکشن معمول تجربه‌ی کافی دارد می‌تواند نتایج بسیار بهتری نسبت به جراح‌ با تجربه‌ی متوسط با لیپوماتیک را ایجاد کند.

VASER

پیکرتراشی با ویزر

هدف: خواهید دانست ویزر برای چه کاری طراحی شده است. مزیت‌های اصلی این دستگاه را متوجه خواهید شد.

تیتر اول – ۱۰

ویزر چیست؟

ویزر نام دستگاهی است که لیپوساکشن را با کمک امواج فراصوتی تقویت می‌کند. لیپوساکشن روشی کم تهاجمی برای خارج کردن چربی‌هاست. در لیپوساکشن با کمک مکشِ لوله‌هایِ ظریفی که وارد چربی زیرپوست می‌شود، چربی‌ها خارج می‌شوند.

تیتر اول – ۲۰

چرا ویزر؟

دو مشکل مهم درپیکرتراشی با لیپوساکشن معمول وجود دارد. یکی اسیب عروق خونرسان پوست و دیگری خارج‌کردن چربی‌های سطحی. درهمه‌ی روش‌های لیپوساکشن به دلیل حرکت لوله در بافت زیرجلدی آسیب عروق خونرسان رخ می‌دهد. این آسیب برای حجم چربی مورد هدف، محدود‌کننده است. هرچه میزان لیپوساکشن بیشتر باشد میزان اسیب بیشتر می‌شود. یعنی ما نمی‌توانیم همه‌ی چربی زیر پوستی را تخلیه کنیم. حتی درمواردی برای ایجاد فرم آیده‌ال، نمی‌توانیم حجم موردنظر را خارج کنیم. لیپوساکشن سطحی با خطر اسیب به ساختار پوست همراه است. فشار منفی زیاد حتی می‌تواند به ساختار پوست اسیب بزند. درنتیجه در لیپوساکشن چربی‌های سطحی هم محدودیت داریم.

مزیت ویزر:

ویزر برای حل این دو مشکل از امواج فراصوتی یا اولتراسوند کمک گرفته‌است. یعنی اول چربی‌ها با کمک این امواج شکسته و به حالت محلول در می‌آید. درنتیجه برای خارج کردن چربی، به لوله‌ی باریک‌تر و فشار کمتری نیاز است. این احتمال وجود دارد که امواج صوتی این دستگاه باعث جمع شدن بهتر پوست شود. یعنی اگر درجات مختصری از افتادگی یا شلی پوست بوجود آید با این روش اصلاح می‌شود.

تیتر اول – ۳۰

دستگاه ویزر (VASER)

ویزر

دستگاه ویزر از دو جزء تشکیل شده است. یک جزء برای لیپوساکشن طراحی شده است. در ویزر لوله‌های لیپوساکشن باریک‌تر و سوراخ‌های آن کوچک‌تر است. بعلاوه از فشار منفی برای مکش چربی‌ها کاسته شده است. درعوض با جزء اولتراسونیک، قبل از خارج کردن چربی‌ها، سلول‌ها شکسته می‌شوند. یعنی اول چربی‌ها یا کمک انرژی صوتی به حالت شل و امولوسیون درآورده می‌شوند. سپس از طریق لوله‌های ظریف و بافشار منفی کمتر  خارج می‌شود که با آسیب کمتری همراه است خارج می‌شود.

این روش به ما این امکان را می‌دهد که حجم چربی بیشتری را بصورت امن برداریم. علاوه براین، امکان خارج کردن امن چربی‌های سطحی هم وجود دارد.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

ویزر دستگاهی برای بهبود نتایج لیپوساکشن با امنیت بیشتر

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ به نظر می‌رسد ویزر برای ایجاد نقش و نما روی پوست شکم و یا بازو ابزار مناسبی باشد. اگر دنبال abdominal itching هستید ویزر وسیله‌ی مناسبی است. یعنی اگر شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۰ است و بیشتر دنبال فرم دادن به بدن هستید ویزر پیشنهاد خوبی است.

عمل لیپوساکشن

خلاصه:

عمل لیپوساکشن و روش‌های متفاوت آن را خواهید دانست. در مورد مراقبت‌های بعد عمل و عوارض آن توضیحات لازم داده خواهد شد.

فهرست مطالب:

کاندید مناسب
روش و انواع لیپوساکشن
بیهوشی یا بی‌حسی موضعی
نواحی هدف عمل لیپوساکشن
کاهش وزن بعد لیپو
مراقبت‌های بعد عمل
عوارض عمل لیپوساکشن
توصیه‌ی دکتر سیدهوتن علوی
سوالات

تیتر اول – ۱۰

عمل لیپوساکشن چیست؟

عمل لیپوساکشن، روشی کم تهاجمی، برای حذف چربی‌های زیرپوستی است. لیپو به معنی چربی و ساکشن به معنی مکیدن است. در این روش‌ها چربی با فشار منفی یا مکیده شدن با کمکِ لوله‌های باریکی خارج می‌شود. قطر این لوله حدود ۵ میلی‌متر است. درروش معمول، لوله تنها با کمک دست حرکت داده می‌شود. در سایر روش‌ها از یک دستگاه برای حرکت لوله یا تخریب ‌سلول‌های چربی استفاده می‌شود. عمل لیپوساکشن را به لیپو، ساکشن، پیکرتراشی و لیپوپلاستی هم می‌شناسند. گاهی عمل لیپوساکشن را به نام دستگاهی که برای کمک به ساکشن استفاده می‌شود هم می‌نامند، مثل لیپوماتیک یا ویزر.

تیتر اول – ۲۰

کاندید مناسب لیپوساکشن

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و حداکثر دچار چاقی خفیف است. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته ضروری است. داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد.
شاخص توده‌ی بدنی ایده‌آل زیر ۳۰ است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند. شاخص ۳۴ حداکثرِ قابل‌قبول برای عمل لیپوساکشن است. در یک فرد متوسط ۱۵ تا ۲۰ کیلوگرم وزن اضافه قابل‌قبول است.
فرد مبتلابه دیابت شدید یا طولانی کاندید مناسبی برای لیپو نیست. در شرایط خاص می‌توان فرد مبتلابه دیابت را تحت لیپو قرار دارد.

تیتر اول – ۳۰

هدف از انجام لیپوساکشن

لیپو برای فرم دهی به بدن و اصلاح چاقی موضعی (Body Contouring) است. باریک کردن بازو یا ران، ایجاد خط کمری، حذف چربی بالای لگن (love handle) و کاهش سایز اهداف اصلی لیپوساکشن است. توجه کنید که هدف عمل لیپوساکشن، کاهش وزن نیست. اگر به دنبال روشی برای اصلاح سلولیت یا کم کردن وزن هستید، عمل لیپوساکشن برای شما ایده‌آل نیست.

تیتر اول – 40

تفاوت لیپولیز با لیپوساکشن

هدف هردو حذف چربی‌های موضعی است. چربی‌های هدف، چربی زیرپوست است. در لیپولیز بافت چربی تخریب می‌شود. بدن به‌تدریج چربی تخریب‌شده را جذب می‌کند. در لیپوساکشن تخلیه‌ی چربی انجام می‌شود. به عبارتی چربی به بیرون کشیده می‌شود. گاهی لیپوساکشن و لیپولیز باهم انجام می‌شود؛ یعنی اول چربی‌ها تخریب می‌شود و بعد به بیرون کشیده می‌شود. توجه داشته باشید لیپولیز برای حذف تجمعات خفیف چربی کاربرد دارد.

در لیپولیز برای تخریب از روش‌های متفاوتی استفاده می‌شود. گاهی مواد حل‌کننده‌ی چربی تزریق می‌شود. مزوتراپی حلال چربی یک مثال این روش است. گاهی از سرما برای تخریب چربی استفاده می‌شود که به کرایولیپولیز شناخته می‌شود. کول اسکالپینگ (CoolSculpting) یک نمونه از این دستگاه‌هاست. گاهی از امواج برای تخریب چربی استفاده می‌شود. امواج صوتی (دستگاه اولتراسوند کاویتیشن یا ال پی جی) و لیزر (دستگاه اسکالپ شور) نمونه‌هایی از این امواج هستند.

تیتر اول – 50

علت اسامی متفاوت، لیپوماتیک، لیپوست، ویزر و پال

برای بهتر شدن نتایج لیپوساکشن و پیکرتراشی دستگاه‌ها مختلفی ساخته‌شده است. یکسری از این دستگاه‌ها با حرکت رفت و برگشتی خودکار به عمل لیپوساکشن کمک می‌کنند. به این دستگاه‌ها به‌صورت کلی پال (PAL) گفته می‌شود. عده‌ای دیگر با کمک امواج خاصی قبل از خارج کردن چربی، آن‌ها را تخریب می‌کنند. به عبارتی قبل لیپوساکشن اقدام به لیپولیز می‌کنند. برای فروش این دستگاه‌ها شرکت‌ها سعی دربرند سازی می‌کنند؛ یعنی عمل لیپوساکشن را با برند دستگاه خودشان تبلیغ می‌کنند. به همین دلیل است که اسامی متنوعی به وجود آمده است.

انواع لیپوساکشن

در این جدول دستگاه‌های مختلف معرفی‌شده است. دستگاه‌های با نیروی محرکه از طریق ایجاد حرکات رفت و برگشتی به لیپوساکشن کمک‌کننده. لیپوماتیک با نیروی بادی و پال و لیپوست با موتوربرقی حرکت ایجاد می‌کنند. دستگاه‌های همراه با لیپولیز با امواج خاص قبل از خارج کردن چربی اقدام به تخریب چربی می‌کنند. ویزر و اولترازد با امواج صوتی لیپولیز را انجام می‌دهند.

توجه کنید که تعیین‌کننده‌ی اصلی نتیجه‌ی نهایی، تجربه‌ی جراح پلاستیک است. یک جراح پلاستیک که تجربه‌ی کافی در عمل لیپوساکشن معمول پیداکرده، می‌تواند به‌مراتب نتیجه‌ی بهتری در مقایسه با یک دستگاه به دست آورد. جز در موارد خاص، حتی باتجربه‌ی مشابه، برتری این تکنولوژی‌ها برهم قطعی نشده است.

تیتر اول – 60

عمل لیپوساکشن چطور انجام می‌شود؟