عمل شکم ابدومینوپلاستی انواع مراقبت

مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی

فهرست

توضیحات این مقاله در مورد مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی بر اساس نظر دکتر علوی است. دستورات و روش مراقب بعد از عمل ابدومینوپلاستی بین جراحان پلاستیک تفاوت دارد. انتظار است در پایان بدانید با در دو هفته‌ی اول بعد عمل زیبایی شکم چه دستوراتی را باید اجرا کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول
دستورات بعد عمل
داروهای بعد از عمل
علائم هشدار
پانسمان کردن زخم
لوله‌های تخلیه کننده
نحوه خوابیدن و نشستن بعد عمل
گن و یا شکم‌بند بعد عمل
ماساژ بعد عمل
استحمام و استفاده از سرویس بهداشتی
استراحت، مرخصی، فعالیت و ورزش
توصیه‌ها

خلاصه

برای مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی باید شرایط معمول بعد از عمل را بدانید که شرح داده‌شده است. نحوه‌ی مراقبت از زخم‌ها، کارهای ضروری برای پیش‌گیری از عوارض و بهبود سریع‌تر ذکرشده است. برای مرور سریع مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی توصیه‌های دکتر علوی را می‌توانید ببینید. توصیه می‌کنم اگر تصمیم به عمل دارید، برای مطالعه‌ی کامل مقاله وقت بگذارید.

اصطلاحات

ابدومینوپلاستی: یعنی جراحی زیبایی شکم، در این جراحی لیپوساکشن چربی‌های زیرپوست و حذف پوست اضافه‌ی شکم انجام می‌شود. در صورت نیاز بازسازی ناف و محکم کردن جدار شکم در این جراحی انجام می‌شود.
درن: لوله‌هایی است که بعد از عمل برای خارج کردن ترشحات گذاشته می‌شود. انتهای این لوله‌ها می‌تواند آزاد یا متصل به مخزن باشد. لوله‌ نزدیک سطح پوست، با بخیه به پوست دوخته‌شده است. این لوله‌ها مسئول تخلیه‌ی ترشحات زیرپوست هستند.

شرایط طبیعی بعد عمل در هفته‌ی اول

برای مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی، باید شرایط طبیعی بعد از عمل را بدانید. علاوه بر این روند طبیعی شرایط ایجادشده را تا بهبود اطلاع داشته باشید. یکسری شرایط غیرطبیعی هم هست که توضیح داده می‌شود تا برای کاهش عوارض اقدام به‌موقع برای رفع آن ممکن شود.

کبودی، ورم و درد

◊ کبودی و ورم جزء ثابت وضعیت بعد از عمل هست. ورم در ده روز اول به‌تدریج بیشتر می‌شود و معمولاً در انتهای هفته‌ی دوم به‌تدریج کاهش پیدا می‌کند. در پایان هفته‌ی اول حتی وزن شما، ممکن است اضافه‌شده باشد. کبودی‌ها در ۴۸ ساعت اول بیشتر می‌شود ولی بعدازآن روند کاهشی دارد. در صورت تداوم گسترش کبودی یا تیره‌تر شدن عارضه‌ای در حال شکل‌گیری هست.
تورم ناحیه‌ی تناسلی همراه با خون‌مردگی طبیعی است. این موضوع در مورد کیسه‌ی بیضه‌ها می‌تواند خیلی زیاد باشد.
◊ درد متوسط است و با سرفه کردن یا زور زدن بیشتر می‌شود. احساس کشش زیرپوست شکم و در محل بخیه‌های زیر شکم به‌صورت طبیعی وجود دارد. احساس کشش برای مدت چندین هفته باقی خواهد ماند ولی درد با سرعت زیادی کاهش پیدا می‌کند. درد‌های ناگهانی تیرکشنده یا سوزشی ممکن است بعد عمل وجود داشته باشد. علت آن دوخته ‌شدن لایه‌های زیرپوست و سفت کردن جدار شکم است. افزایش تدریجی درد یعنی عارضه‌ای در حال شکل‌گیری هست.
◊ در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول ممکن است احساس تب یا گرگرفتگی داشته باشید حتی با دماسنج مختصری تب هم داشته باشید.
◊ اوایل پوست بعد از عمل درخشان است. تورم باعث می‌شود پوست درخشان تر باشد. هفته‌ی دوم معمولاً پوست خشک و خارش‌دار با ته رنگ زرد هست. پانسمان کردن‌، پوشیدن گن و استحمام پوست را به‌تدریج خشک می‌کند. خارش به دلیل ترمیم زخم‌هاست و می‌تواند تا چند هفته ادامه داشته باشد.

برش‌ها و ملزومات طبیعی جراحی

◊ معمولاً یک یا دو لوله از جدار شکم بیرون آمده به مخزنی متصل است. به این لوله‌ها دِرَن (Drain) گفته می‌شود که مسئول تخلیه‌ی خونابه‌های زیرپوست است.
◊ برش‌های کوچکی درجاهای مختلف بدن شما ممکن است وجود داشته باشد. بعضی‌ها بخیه شده و بعضی‌ها باز گذاشته‌شده است. در اطرافِ بعضی سوراخ‌ها ممکن است آثار سوختگی مشاهده شود. ترشحات خونابه‌ای از برش‌ها و زخم‌ها ممکن است وجود داشته باشد.
◊ پایین شکم یک برش عرضی نسبتاً بلندی وجود دارد. کبودی‌هایی ممکن است در لبه‌ی این زخم‌دیده شود. این کبودی‌ها به‌تدریج باید کمتر می‌شود و نباید تأخیری ظاهر شود. کبودی پیش‌رونده و مواردی که با تأخیر ظاهر می‌شود غیرطبیعی هستند.
◊ سرگیجه و کم‌خونی یکی از مسائل مهم درروند مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. به دلیل حجم لیپوساکشن و خونریزی حین عمل کم‌خونی رخ می‌دهد؛ بنابراین سرگیجه بخصوص حین نشستن یا بلند شدن، تپش قلب یا سیاهی رفتن چشم‌ها طبیعی است. ممکن است در هفته‌ی اول این تپش قلب و سرگیجه زیاد باشد.
◊ با توجه به برش‌هایِ پوستی، کاهش حس زیر ناف طبیعی است. در درصدی از افراد این حس بعد از ۶ ماه تا حدودی بازمی‌گردد.

شرایط غیرطبیعی

◊ تورم یا برجستگی پیش‌رونده، نشانه‌یِ تشکیل سروما یا هماتوم است. درصورتی‌که روند کاهش ورم متوقف شد یا ناحیه‌ای دچار تورم شد برای بررسی تجمع مایع زیرپوستی باید مراجعه کنید.
◊ درصورتی‌که کبودی پوست متوقف نشد یا تیرگی زیاد بود باید شکم‌بند یا گن را بازکنید و در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
◊ بعد از عمل درد کتف یا کمر ممکن است وجود داشته باشد ولی ساق پا نباید درد داشته باشد. در صورت درد ساق پا باید مراجعه کنید.

دستورات بعد عمل

انجام دهید:

◊ برای ۳ تا ۵ روز بعد عمل یک همراه آگاه و مطمئن داشته باشید.
◊ در پایان ۴۸ ساعت اول می‌توانید دوش بگیرید. حین دوش گرفتن درب را قفل نکنید. حتماً در حمام وسیله‌ی نشستن مهیا باشد.
◊ تعویض پانسمان هر ۴۸ ساعت انجام شود. اگر پانسمان خیس شده است آن را زودتر تعویض کنید.
◊ اولین پانسمان را زیر دوش بردارید. اگر پانسمان‌ها به زخم چسبیده بعد خیس خوردن آن‌ را بردارید. رسیدن آب به محل‌ درن‌ها، زخم‌ها و ناف مشکلی ندارد.
◊ روی زخم زیر شکم باید با پماد یا گاز وازلینه چرب شود. زخم ناف را بهتر است چرب نکنید.
◊ در چند روز اول می‌بایست از شکم‌بند استفاده کنید. بعد از معاینه از گن مناسب استفاده کنید.
◊ در ۴۸ ساعت اول بعد عمل هر ساعت ۱۵ دقیقه شکم‌بند را شل کنید. حتماً قبل از خواب، شکم‌بند را شل کنید.
◊ هفته‌ی دوم بعد از عمل باید هر ۲ تا ۳ روز با درز گرفتن، گن را تنگ کنید. گن تا حد امکان باید یکنواخت و بدون چروک روی بدن نشسته باشد.
◊ تا یک هفته در حال خم‌شده روبه‌جلو راه بروید. از هفته‌ی دوم به بعد به‌تدریج در چند روز حالت ایستاده پیدا کنید.
◊ برای خوابیدن باید تنه بالاآمده و زانوها خم‌شده باشد.
◊ مایعات زیاد و غذا‌های با حجم کم حاوی فیبر استفاده کنید.

پرهیز کنید:

◊ بین ۵ تا ۷ روز بعد عمل از مسافرت یا رفتن به سرکار یا راه‌های دور پرهیز کنید.
◊ تا دو هفته از خوردن غذاهایی که باعث نفخ یا یبوست می‌شوند پرهیز کنید. اگر یبوست عادتی دارید حتماً از غذاهای ملین و دارو برای دفع ملایم استفاده کنید.
◊ هفته اول بعد از عمل از رابطه‌ی جنسی پرهیز کنید.
◊ مصرف دخانیات، سیگار یا قلیان باید ۲ هفته قبل عمل قطع شود و تا ۲ هفته بعد عمل هم استفاده نشود.

دکتر سید هوتن علوی

داروهای بعد از عمل

مسکن

برای کنترل درد در چند روز اول به مسکن قابل‌توجهی نیاز هست. پیشنهاد ما برای دو روز اول مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی استفاده از شیاف است. پیشنهاد می‌کنیم مصرف شیاف دیکلوفناک یا پیروکسیکام هر ۸ ساعت مستقل از شدت درد انجام شود. اگر با این مقدار شیاف درد باقی بود مسکن خوراکی مصرف شود. اگر باوجوداین دو مسکن درد کنترل نمی‌شد برای معاینه باید مراجعه کنید.

بعد از دو روز اول، مصرف مسکن خوراکی مثل ژلوفن، دیکلوفناک و یا آلفن پیشنهاد می‌شود. اگر مشکل گوارشی دارید خوب است همراه مسکن از داروهای ضد اسید مثل پنتوپرازول یا امپرازول استفاده کنید. در مورد مصرف مسکن ملاحظاتی وجود دارد که برای اطلاع بیشتر می‌توانید بخش سؤالات را نگاه کنید.

پماد روی زخم

محل‌های بخیه را با پماد موپیروسین یا جنتامایسین چرب نگه‌دارید. اگر روی بخیه‌ها، لخته‌ی خون هست حین شستشو با آب گرم آن را پاک‌کنید. اگر خیلی سفت شده، به آن کاری نداشته باشید تا در نوبت‌های بعدی که نرم‌تر شد جدا شود. در هر نوبت از پانسمان باید این کار انجام شود.

آنتی‌بیوتیک

معمولاً برای چند روز آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز می‌شود. سفالکسین معمول‌ترین آنتی‌بیوتیک در مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. ممکن است بر اساس شرایط خاص آنتی‌بیوتیک دیگری تجویز شود. سفالکسین با غذا تداخل خاصی ندارد و می‌توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. بااین‌حال اگر کمی قبل از غذا مصرف شود، سریع‌تر اثر می‌نماید. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید

پماد دمولافارر همراه با پماد دیلتیازم

ممکن است برای شما پماد دمولافارر تجویز شود که روی شکم ماساژ بدهید. گاهی همراه با این پماد، پماد دیلتیازم هم تجویز می‌شود. این دو پماد را مخلوط‌کنید و بر روی شکم ماساژ بدهید. پماد دیلتیازم باید در درب یخچال نگه‌داری شود. در مورد نحوه ماساژ در همین مقاله توضیح داده‌شده است.

کورتون خوراکی

برحسب مورد ممکن است قرص دگزامتازون در داروهای شما باشد. مصرف این قرص منحصراً برای چند روز بعد عمل هست و ادامه داده نمی‌شود. دگزامتازون خوراکی را همراه با یک وعده غذایی سبک و یک لیوان آب مصرف نمایید. در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به‌محض یادآوری، دارو را با یک وعده‌غذای سبک مصرف نمایید. چنانچه مصرف دارو را یک روز کامل فراموش کردید، از مصرف نوبت فراموش‌شده خودداری و نوبت بعدی را طبق روال سابق مصرف کنید. اگر مصرف این قرص باعث ناراحتی معده‌ی شما می‌شود شربت آلومینیوم مصرف کنید.

قرص آهن

لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی جز جراحی‌هایی هستند که باعث کم‌خونی می‌شود. به همین دلیل بعد عمل برای مدتی قرص آهن برای تسریع جبران کم‌خونی تجویز می‌شود. بر اساس نوع قرص و مقدار آهن، ممکن است مشکلات گوارشی مثل یبوست، سیاه‌رنگ شدن مدفوع و یا درد معده رخ بدهد؛ بنابراین معمولاً ترکیباتی تجویز می‌شود که آهن کمتر، مشکلات گوارشی کمتر و البته هزینه‌ی بیشتر داشته باشند. نمونه‌ی آن‌ها IronFix (ایرون فیکس) و Fefol (فی فول) هستند. در قسمت سؤالات می‌توانید نحوه مصرف بهینه‌ی قرص آهن را ببینید.
با توجه به عوارض گوارشی، عجله‌ای برای مصرف این قرص‌ها وجود ندارد. می‌توانید ۱۰ روز بعد عمل که شرایط دشوار به پایان رسید مصرف کنید.

علائم هشدار

در موارد زیر باید هرچه سریع‌تر به پزشک خود مراجعه کنید. اگر دسترسی به پزشک میسر نیست به نزدیک‌ترین مرکز درمانی برای ویزیت مراجعه کنید:

علایم هشدار بعد عمل شکم

وجود این علائم یعنی عارضه‌ای رخ‌داده است و نیاز به بررسی و درمان فوری دارد. در صورت تنگ‌نفس یا افزایش تعداد تنفس باید در اسرع وقت حتی از طریق مرکز فوریت‌های پزشکی به مرکز درمانی مراجعه کنید.

کاهش فشار و تپش قلب و بی‌حالی بعد از عمل وجود دارد. میزان آن‌ها در حد قابل‌تحمل است. به دلیل از دست دادن خون این حالت وجود دارد که با میزان ساکشن مرتبط است. درصورتی‌که کاهش فشار و تپش قلب به‌تدریج بیشتر شد یا بی‌حالی پیش‌رونده وجود داشت باید حتماً بررسی بیشتر انجام شود؛ بنابراین باید به پزشک خود اطلاع بدهید.
درد بعد از ابدومینوپلاستی طبیعی و شدت آن کم نیست. تب با درجه کم هم بعد عمل طبیعی است. ولی شدت درد به‌تدریج کم می‌شود و تب هم فقط دریکی دو روز بعد عمل وجود دارد. در صورت وجود تب همراه با درد پیش‌رونده حتماً باید بررسی بیشتر انجام شود.

◊ درد ساق پا
◊ کبودی پیش‌رونده‌ی ناحیه‌ای از پوست شکم

این علائم به این معنی است که عارضه‌ای می‌تواند در حال شکل‌گیری باشد. نیاز به بررسی سریع وجود دارد. عدم توجه به این علائم می‌تواند با عوارض قابل‌توجهی همراه شود.

دکتر سید هوتن علوی

پانسمان کردن زخم

درصورتی‌که پانسمان روی زخم خیس یا خونی نباشد تعویض پانسمان هر ۴۸ ساعت انجام می‌شود. رسیدن آب به زخم اشکالی ندارد ولی پانسمان روی زخم نباید طولانی‌مدت خیس باشد.

پانسمان معمولی شامل یک‌لایه‌ گاز چرب، روی آن یک‌لایه گاز خشک و سپس چسب هست. می‌توانید از پانسمان‌های آماده استفاده کنید. حتماً باید روی زخم چرب باشد. یا روی محل بخیه‌ را با پماد آنتی‌بیوتیک مثل موپروسین چرب کنید یا اینکه روی زخم گاز وازلینه (گاز چرب) بگذارید. بعد روی آن را با گاز استریل بپوشانید. میزان چربی به‌قدری باید باشد که پانسمان به زخم نچسبد.

برای چسباندن گاز‌ها از چسب حصیری یا چسب ضد حساسیت استفاده کنید. اگر با شکم‌بند یا گن امکان نگاه‌داشتن پانسمان بدون چسب در محل خود بود بسیار خوب است. چسب‌ زدن زیاد علی‌رغم اینکه، چسب جنس ضد حساسیت دارد باعث زخم شدن پوست می‌شود.

پانسمان آماده

پانسمان

بجای گاز می‌توانید از پانسمان‌های آماده استفاده کنید. این پانسمان‌ها یک بخش‌ گاز مانند دارند که در بخش وسط آن قرارگرفته است. چسب این پانسمان‌های آماده شفاف یا حصیری‌ مانند است. پانسمان‌های شفاف ضدآب هستند. ولیکن چسباندن آن‌ها کمی مشکل است.

اگر پانسمان آماده خیس یا خونی نبود می‌توانید تا ۳ روز تعویض نکنید. پیشنهاد می‌کنم در این موارد از پماد آنتی‌بیوتیک برای چرب کردن استفاده کنید نه گاز وازلینه. مراقبت کنید خیلی اطراف زخم چرب نشود چون مانع چسبیدن پانسمان می‌شود.

پانسمان ناف

در ابدومینوپلاستی کامل و برگ‌شبدری دور ناف برش می‌خورد. این برش در مینی‌ابدومینوپلاستی و مدرن ابدومینوپلاستی وجود ندارد. درصورتی‌که دور ناف برای عمل برش خورده باشد بخیه‌هایی داخل ناف دیده می‌شود.
مراحل ترمیم زخم ناف کمی کند و ممکن است با دردسر باشد؛ بنابراین مراقب ویژه‌ای می‌طلبد:
اول اینکه باید قبل از هر نوبت پانسمان، داخل ناف را با الکل سفید تمیز کنید. تا حد امکان از پنبه‌ برای تمیز کردن استفاده نکنید. الیاف پنبه می‌تواند در ناف گیر میافتد و باعث عفونت می‌شود. بعد از تمیز کردن، داخل ناف را با گازی که ریشه ندارد پرکنید. توجه داشته باشید داخل ناف را باید خیلی کم‌چرب کنید یا خیلی اصلاً ‌چرب نکنید. داخل ناف باید تا حد امکان خشک باشد. چرب کردن زیاد و عرق کردن محیط مناسبی برای ترمیم زخم ناف نیست.

لوله‌های تخلیه کننده

انواع لوله‌های تخلیه کننده یا درن

بعد از عمل بازِ شکم یا ابدومینوپلاستی معمولاً یک یا دو لوله‌ی تخلیه کننده ترشحات به بدن متصل است. گاهی این لوله‌ها، انتهای بازدارند؛ یعنی ترشحات بیرون ریخته می‌شود و پانسمان یا پوشک بچه را خیس می‌کند. ما معمولاً از لوله‌های تخلیه‌ای بسته استفاده می‌کنیم. انتهای این لوله‌ها به مخزن متصل است. به عبارتی ترشحات از این لوله‌ها به داخل یک محفظه تخلیه می‌شود. محفظه‌ی درن‌های بسته در حالت خلأ هستند؛ بنابراین ترشحات به بیرون مکیده می‌شود.

درن لوله‌های تخلیه کننده

انواع لوله‌های تخلیه کننده یا درن

دو نوع معمول این درن‌ها، شامل درن‌های آکوردئونی هموواک و درن‌های قمقمه‌ای شکل جکسون هستند.

مراقبت از لوله‌های تخلیه کننده

لوله‌های تخلیه کننده به پوست بخیه شده‌اند؛ بنابراین آن‌ها را در شرایط کشش قرار ندهید چون درد زیادی ایجاد می‌کنند. لوله‌ها گرچه با نخ به پوست دوخته‌شده‌اند ولی با کشیدن شدید خارج می‌شوند. خارج شدن زودهنگام لوله می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند.
مخزن باید روزانه تخلیه و حجم نسبی آن یادداشت شود. از ۲۴ ساعت قبل از مراجعه به پزشک مخزن‌ها را خالی نکنید. مخزن باید حتماً در حالت خلأ باشد؛ یعنی مخزن روی‌هم خوابیده باشد. اگر حالت خلأ در مخزن حفظ نمی‌شد به پزشک اطلاع بدهید.
اگر مخزن درن‌ها در وضعیت خلأ قرار نگرفت چه باید کرد؟ در شرایطی ممکن است مخزن قابلیت خلأ شدن را از دست بدهد. در این شرایط یا باید درن را خارج کرد یا اینکه به درن باز تبدیل کرد.
اگر لوله‌ی درن کشیده شد چه باید کرد؟ اگر لوله طوری کشیده شد که مخزن خاصیت خلأ‌ شدن را از دست بدهد یا باید لوله را به داخل مجدد برگرداند یا اینکه خارج کرد.
در مورد لوله‌هایی که به مخزن متصل نیستند گاز یا پوشک روی درن باید خشک باشد. به‌محض خیس شدن باید عوض بشوند.

درن هموواک

نحوه‌ی تخلیه‌ی درن آکاردئونی (هموواک)

این لوله‌های تخلیه‌ای به مخزنی آکاردئونی متصل است. آکاردئون نباید کاملاً باز باشد. همیشه باید کمی روی‌هم خوابیده باشد تا مکش ایجاد کند. دو دریچه دارد که یکی برای تخلیه کردن و دیگری برای اتصال به لوله است. برای تخلیه دریچه را باز و محتویات را تخلیه کنید، سپس آکوردئون را روی‌هم بفشارید و با کمک نفر دوم آن‌ را ببندید. به‌این‌ترتیب درن در حال خلأ قرار می‌گیرد.

درن جکسون

نحوه‌ی تخلیه‌ی درن قمقمه‌ای (جکسون)

این لوله‌های تخلیه‌ای به مخزنی قمقمه‌ای شکل متصل است. قمقمه همیشه باید به‌صورت فرورفته باشد تا شرایط خلأ را داشته باشد. چند دریچه دارد که یکی برای تخلیه و دیگری برای لوله‌ی آن هست. دریچه‌ی تخلیه را باز می‌کنید. محتویات را خارج کرده بعد درحالی‌که قمقمه را می‌فشارید دریچه را می‌بندید.

نحوه خوابیدن و نشستن بعد عمل

نکته‌ای که در خوابیدن و نشستن در دو هفته‌ی اول باید رعایت شود کم کردن فشار بر روی بخیه‌ است. برای این منظور باید کمر خمیده و پاها از زانو خم‌شده باشد. حین راه رفتن در هفته‌ی اول باید خمیده رو‌به‌جلو راه بروید. در هفته‌ی اول باید همین شرایط را موقع استراحت و خوابیدن هم رعایت کنید.

خوابیدن بعد عمل شکم

سر و تنه را بالاتر از معمول قرار دهید. هم‌زمان مفصل لگن و زانو را هم خم نگه‌دارید. برحسب اینکه می‌خواهید بنشینید یا بخوابید میزان زاویه‌ها را تعدیل کنید.
خوابیدن به پشت بهترین حالت بوده و باید از خوابیدن بر روی پهلوها در هفته‌ی اول تا حد امکان پرهیز کرد. بعد از هفته‌ی اول می‌توانید به پهلو بخوابید. خوابیدن به پهلو در وضعیت جنینی توصیه می‌شود؛ یعنی زانو‌ها را خم و به شکم نزدیک کنید. اگر بالشت نرمی بین زانو‌ها بگذارید راحتی بیشتری خواهید داشت.
از خوابیدن روی شکم تا یک ماه پرهیز کنید.

گن و یا شکم‌بند بعد عمل

در ۳ تا ۵ روز اول از شکم‌بند استفاده کنید. شکم‌بند باید زمانی که راه می‌روید محکم بسته باشد. در ۲ روز اول هر ساعت ۱۵ دقیقه شکم‌بند را شل کنید. موقع خوابیدن شکم‌بند شل باشد. از فشار بیش‌ازحد موقع بستنِ شکم‌بند پرهیز کنید. با نظر جراح، گن مناسب تهیه کنید. گن بهتر است تا دو ماه مداوم به‌جز زمان‌هایی که شسته می‌شود پوشیده شود.
در آقایان تورم کیسه‌های بیضه همراه با کبودی طبیعی باشد. در هفته‌یِ اولِ بعد از عمل از شورت‌های ضخیم و تنگ استفاده کنید تا تورم مهار شود. این ناحیه، بافت نرمی دارد و به دلیل شرایط آویزان، مستعد تورم پیش‌رونده و شدید است.

شکم‌بند

شکم‌بند

بهتر است شکم‌بند از زیر سینه تا موهای زهار را بپوشاند (موهای بالای دستگاه تناسلی). برای همه‌ی افراد این شرایط مهیا نمی‌شود چون اکثر شکم‌بندها در سایز‌های مختلف، طول متفاوتی دارند ولی عرضشان یکسان است. شکم‌بند و پوشک باید قبل عمل تهیه شود. شکم‌بندی تهیه‌ی کنید که برای سایز قبل عمل شما تنگ نباشد.

نحوه‌ی استفاده شکم‌بند و پوشک

بعد از پانسمان، یک‌لایه پوشک به‌صورت طولی روی شکم و پهلو‌ها گذاشته می‌شود و روی آن شکم‌بند بسته می‌شود. اگر ساکشن پشت‌هم انجام‌شده باشد، پشت تنه هم پوشک گذاشته می‌شود. ممکن است ترشحات خونابه‌ای بعد عمل خیلی زیاد باشد؛ بنابراین هر زمان که پوشک خیس شد تعویض شود. پانسمان یا پوشک خیس نباید طولانی‌مدت باپوست در تماس باشد. توجه کنید پانسمان روی زخم ابدومینوپلاستی از پوشک‌ها بایستی جدا باشد. روی منافذی که باز گذاشته‌شده، نیاز نیست پانسمان گذاشته شود. پوشک را می‌توانید مستقیماً روی آن قرار بدهید.

گن

پوشیدن گن

دو نکته‌ی مهم در استفاده از گن وجود دارد:
اول اینکه تا حد امکان از چروک قرار گرفتن گن روی بدن پرهیز شود. بعد از لیپوساکشن و یا ابدومینوپلاستی تا یکی دو هفته چربی‌ها در شرایط شل قرار دارند؛ بنابراین اگر در وضعیت نامناسب تحت‌فشار طولانی قرار بگیرند شکل نامناسب پیدا می‌کنند؛ یعنی در محلی که گن فشار زیاد وارد کرده فرورفتگی ایجاد می‌شود.
دوم وضعیت زیپ یا غزن گن هست. محل آن بهتر است جلو شکم یا پشت باشد. اگر غزن در پهلوها باشد صاف نگه‌داشتن گن وقتی آن را پوشیده‌اید در پهلو‌ها تقریباً غیرممکن است.

تنگ‌کردن گن

تنگ کردن گن

معمولاً از انتهای هفته‌ی دوم ورم شروع به کاهش می‌کند؛ بنابراین گن ممکن است شل شود. بعد از هفته‌ی اول چک کردن گشادی گن هر ۲ تا ۳ روز جزء مهم مراقب بعد از عمل ابدومینوپلاستی است. اگر گن شل شده باشد می‌بایست با درز گرفتن تنگ شود. شکل کمر شبیه ساعت شنی است بنابراین باید در قسمت میانی بیشترین پهنا، درز گرفته شود. به همین دلیل درزگیری، به شکل دهان ماهی پیشنهاد می‌شود. می‌توانید فقط یک درز‌گیری از پشت انجام دهید یا اینکه به‌صورت متناسب از هر دوپهلو این کار انجام شود.

دقت کنید گن باید کامل روی پوست قرارگرفته باشد و فشار وارد کند. اگر همراه با ابدومینوپلاستی لیپوساکشن پشت‌هم انجام‌شده باشد دقت کنید حتماً گن در گودی کمر، یعنی گودی بالای باسن، کامل نشسته باشد.
اگر بعد از درزگیری مناطقی هست که گن کامل روی پوست آن ناحیه فشار وارد نمی‌کند با گذاشتن پوشک یا پوشیدن شکم‌بند روی گن می‌توانید سعی کنید شرایط را اصلاح کنید.

گن‌ در مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی نقش حیاتی دارد. اگر ناهمواری در هفته‌ی دوم وجود داشته باشد می‌تواند به دلیل خطا در لیپوساکشن یا اشکال در بستن گن باشد. این ناهمواری باید ماساژ یا LPG مدیریت شود. ناهمواری طولانی‌مدت بعید است بدون مداخله‌ی جراحی اصلاح شود.

رژیم غذایی بعد عمل

◊ مصرف مایعات فراوان بخصوص آب‌میوه توصیه می‌شود. احتمالاً مصرف بیشتر مایعات در هفته‌ی اول به نفع شماست. گرچه مصرف زیاد مایعات می‌تواند به ورم بیشتر منجر شود. آناناس سرشار از بروملین و مرکبات حاوی ویتامین C هستند و مصرف آن‌ها به‌صورت آب‌میوه به بهبود شما می‌توانند کمک زیادی کنند. بروملین ممکن است در رفع کبودی‌ها کمک‌کننده باشد.
◊ محدود کردن مصرف نمک و الکل بخصوص در ۱۰ روز بعد از عمل
◊ پرهیز از خوردن حبوبات و سایر مواد غذایی نفاخ بخصوص در ۱۰ روز بعد عمل
◊ رژیم غذایی متعادل را بعد عمل رعایت کنید. سهم بیشتر پروتئین بعد عمل قطعاً به نقاهت بهتر کمک می‌کند. بااین‌حال توجه داشته باشید به رژیم خاصی به‌جز موارد ذکرشده نیازی نیست. در یک رژیم معمولی، مواد لازم برای نقاهت مناسب بعد عمل مهیا هست.

ماساژ بعد عمل

ماساژ بعد عمل با فشار ملایم انجام می‌شود. در این ماساژ پوست و زیرپوست هدف فشار ملایمی قرار می‌گیرند. ماساژ بعد عمل به سه هدف عمده انجام می‌شود.

◊ کاهش تورم بعد از عمل
◊ تخلیه‌ی ترشحات از تونل‌های زیرپوستی به دلیل تخلیه‌ی چربی ایجادشده است.
◊ افزایش گردش خون

از کی و چطور ماساژ بدهیم؟

در ماساژ معمولی هدف ایجاد آرامش با انتقال فشار ماساژ به بخش‌های عمقی‌تر و عضلات است. در ماساژ بعد عمل فشار ملایم در جهت‌های خاص وارد می‌شود. در هفته‌ی اول ماساژ محدود و فقط برای تخلیه‌ی ترشحات زیرپوستی است. این ماساژ ملایم تنها زمانی انجام می‌شود که منافذی از پوست باز هستند یا لوله‌های تخلیه کننده وجود دارند. ماساژ با ملایمت و زمانی که پماد زده‌شده یا داخل حمام هستید انجام می‌شود. مسیر ماساژ به سمت منافذ یا لوله‌های تخلیه کننده است. تا حد امکان از سمت ناف شروع به ماساژ کنید. وقتی منافذ بسته‌شده یا لوله‌های تخلیه‌ کننده‌ خارج شد ماساژ لنفاتیک انجام می‌شود.
دفعات و شروع ماساژ لنفاتیک به وضعیت بیمار بستگی دارد. بهتر است بعد از هفته‌ی اول شروع شود و حداقل دو جلسه باشد. هر ۳ روز یک نوبت ماساژ انجام بدهید. بعد از ۲ نوبت ماساژ، برای جلسات بیشتر معاینه انجام ‌شود. ممکن است ۴ تا ۶ جلسه ماساژ نیاز باشد.

ماساژ

ماساژ لنفاتیک

ماساژ با ملایمت در مسیر لنفاتیک مطابق شکل انجام می‌شود. ماساژ از بالا به پایین به سمت کشاله‌ی ران همان سمت است. برای نواحی بالای ناف چه روی شکم و چه پهلو‌ها ماساژ به سمت زیر بغل انجام می‌شود.

استفاده از روغن یا پماد برای ماساژ ضروری نیست. توصیه‌ی ما، استفاده از پماد دمولافارر به همراه ژل دیلتیازیم در هفته‌ی اول هست. بعد از هفته‌ی اول مرطوب کننده‌های بدن برای ماساژ لنفاتیک مناسب هستند.

در این ویدیوی کوتاه نحوه‌ی ماساژ لنفاتیک را می‌توانید مشاهده کنید.

استحمام و استفاده از سرویس بهداشتی

حمام کردن بعد از ۴۸ از عمل آزاد است. حتماً حین استحمام دسترسی به صندلی برای نشستن داشته باشید. درب حمام را قفل نکنید و هنگام استحمام در خانه تنها نباشید. سرگیجه به دلیل از دست دادن خون شایع است و با گرمای حمام تشدید می‌شود. تا یک هفته از کشیدن لیفت روی زخم‌ها پرهیز کنید. هیچ مشکلی ندارد که کف صابون یا شامپو از روی زخم‌ها عبور کند. توصیه می‌کنم به سمت محل منافذ باز یا محل لوله‌های درن ماساژ ملایمی داخل حمام بدهید.
۲ تا ۳ هفته تا حد امکان از دستشویی فرنگی استفاده کنید. اگر از دستشویی ایرانی استفاده می‌کنید شرایطی را مهیا کنید که موقع بلند شدن بتوانید از دست‌ها کمک بگیرید تا فشار کمتری به عضلات شکم وارد شود.

استراحت، مرخصی، فعالیت و ورزش

میزان استراحت به نوع عمل بستگی دارد. هرچه جراحی شکم گسترده‌تر باشد، دوره‌ی نقاهت طولانی‌تر است و به مراقبت بعد از عمل بیشتری نیاز دارد. به‌تبع شروع فعالیت بدنی و کار هم با تأخیر بیشتر همراه هست.
به‌صورت کلی استراحت زیاد فقط در روز اول بعد عمل بلامانع است، آن‌هم به شرطی حرکات پا در تخت انجام شود. استراحت مطلق بعد عمل به‌صورت کلی ممنوع است و زمینه ترومبوز و آمبولی را مهیا می‌کند. قدم زدن را از هفته‌ی دوم شروع کنید ولی تا ۸ هفته بعد از عمل نمی‌بایست ورزش کنید.
استراحت و مرخصی از کار را به‌صورت کلی برای یک هفته در نظر بگیرید. مقصود از استراحت، پرهیز از انجام کارهای طولانی یا سنگین است. اگر شغل شما دارای کارهای فیزیکی است بهتر است حداقل ۲ هفته مرخصی را در نظر بگیرد.

خلاصه مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی ازلحاظ فعالیت فیزیکی

◊ استراحت زیاد به‌جز در روز اول، ممنوع است.
◊ هفته‌ی اول بعد از عمل راه رفتن باید به‌صورت خم‌شده روبه‌جلو باشد. به‌تدریج در هفته‌ی دوم صاف راه بروید.
◊ چمباتمه زدن و برداشتن چیزهای سنگین یا بچه‌ها برای چند هفته اول اصلاً توصیه نمی‌شود. رانندگی، پخت‌وپز و به‌صورت کوتاه بیرون رفتن برای خرید بعد از هفته‌ی دوم بلامانع است.
◊ ورزش تا ۸ هفته بعد عمل ممنوع است. بعد از ۸ هفته ورزش بخصوص برای تقویت عضلات مستقیم شکمی برای حفظ صاف بودن شکم ضروری است.
◊ حداقل ۷ تا ۱۰ روز مرخصی را در نظر بگیرید.

دکتر سید هوتن علوی

توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊◊ استراحت مطلق بعد از عمل ممنوع است. مداوم در حال خوابیده یا دراز کشیده نباشید. از هفته‌ی دوم قدم زدن را شروع کنید ولی تا ۸ هفته ورزش کردن ممنوع است.
◊◊ رژیم غذایی نفاخ یا موادی که باعث یبوست می‌شود مصرف نکنید. مایعات زیاد مصرف کنید.
◊◊ از ۴۸ ساعت بعد عمل استحمام بلامانع است.
◊◊ در چند روز اول می‌بایست از شکم‌بند استفاده کنید. بعد از معاینه تا ۸ هفته نیاز است از گن مناسب استفاده کنید. گن ازنظر شل شدن به دلیل رفع ورم باید چک شود و در صورت نیاز تنگ شود.
◊◊ تا یک هفته در حال خم‌شده روبه‌جلو راه بروید و از هفته‌ی دوم به بعد به‌تدریج صاف راه بروید.
◊◊ ۲ تا ۴ هفته بعد از عمل از سیگار حتی دود سیگار پرهیز کنید.
◊◊ در دو هفته‌ی اول وضعیت زخم، ترشحات و درن‌ها نیاز به ویزیت دارد.

پی‌‌نوشت‌ها

پاسخ

ابدومینوپلاستی و یا لیپوساکشن معمولاً باکم خونی یا کم شدن ذخایر آهن بدن همراه هستند. به همین دلیل ممکن است مکمل‌های آهن جزء مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی باشد. مصرف این مکمل‌ها شرایط خاصی را می‌طلبد.
مکمل آهن را با معده‌ی خالی و یک تا دو ساعت قبل یا بعد از غذا همراه با یک لیوان کامل آب یا آبمیوه مصرف کنید. مصرف قرص‌های آهن همراه غذا جذب آن را کاهش می‌دهد ولی از عوارض گوارشی آن کم می‌کند.
بعضی مواد غذایی یا داروها جلوی جذب آهن را می‌گیرند. حداقل ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت پس از مصرف مکمل آهن، باید از خوردن آن‌ها اجتناب کنید. این غذا‌ها شامل پنیر و ماست، تخم‌مرغ، شیر، اسفناج، چای یا قهوه، نان‌های سبوس‌دار، غلات و کورن‌فلکس هستند. آنتی‌اسیدهای معده و مکمل‌های کلسیم هم جز داروهایی هستند که جذب آهن را مختل می‌کنند.

پایان پاسخ
پاسخ

درد زیاد باعث ممانعت از تنفس عمیق و جمع شدن ترشحات در ریه می‌شود. عمل‌هایی که در نزدیکی قفسه‌ی سینه یا شکم انجام می‌شود در ۲ روز اول می‌تواند خیلی دردناک باشند؛ بنابراین مصرف منظم مسکن قبل از اینکه درد مجدد شروع شود پیشنهاد می‌شود. نظم مصرف مسکن بر اساس طول مدت دارو تعیین می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

مصرف مسکن‌هایی مثل ایبوبروفن، ناپروکسن، ژلوفن و آلفن باعث استعداد به خونریزی می‌شوند. این دست از مسکن‌ها را ضد‌التهاب‌های غیر‌استروئیدی می‌نامند. مصرف این داروها بعد ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن می‌تواند باعث خونریزی شود. این خطر در کل زیاد نیست ولی وجود دارد. درد زیاد مشکلات خاص خود را دارد به همین دلیل باید خطر خونریزی در مقابل مشکلاتی که درد زیاد ایجاد می‌کند سنجیده شود. نظر دکتر علوی این است که بعد ترخیص مصرف شیاف برای ۴۸ ساعت منافع بیشتری در مقابل خطراتش دارد.

مصرف آسپرین و رقیق‌کننده‌های خون به‌صورت مشخصی خطر خونریزی را بیشتر می‌کنند. مصرف آن‌ها را دریکی دو روز اول به صلاح نمی‌بینیم. دکتر علوی در شرایط خاص این داروها را بعد ۴۸ ساعت تجویز می‌کند. این شرایط خاص، شامل پیشگیری از آمبولی و نکروز پوستی است. این دسته‌ داروها در ۱۲ ساعت بعد از عمل ممنوع است.

پایان پاسخ
پاسخ

تهوع و استفراغ بعد بی‌هوشی طبیعی است. تا یک‌سوم افراد این تهوع و استفراغ می‌تواند تا ۲ روز ادامه پیدا کند. کم کردن حجم غذا به کاهش آن کمک می‌کند ولی باید مراقب بود مقدار حداقل مایعات مصرف شود. قرص متوکلوپرامید یا انداسرتون برای این منظور با صلاح‌دید پزشک مصرف می‌شود. مصرف چای زنجیبل ممکن هست تهوع را کاهش دهد. اگر تهوع و استفراغ طولانی یا شدید باشد باید حتماً به پزشکتان اطلاع دهید.

پایان پاسخ
پاسخ

مراقبت بعد از عمل ابدومینوپلاستی در این مقاله مربوط به دو تا هفته‌ی اول است. با تجربه‌ی فعلی، استفاده از پماد‌های ترمیم کننده یا لیزر را در ۳ هفته‌ی اول به صلاح نمی‌دانم. بصورت معمول در این مدت چرب کردن زخم به تنهایی کفایت می‌کند. بعد از هفته‌ی سوم یا چهارم استفاده از پماد‌های با پایه‌ی سیلیکون مثل استراتادرم یا رژوواسیل و یا سیکالفیت مناسب خواهد بود.

پایان پاسخ
پاسخ
نکروز پوستی

به دلیل لیپوساکشن و برش برای برداشتن پوست اضافی، خونرسانی پوست در ابدومینوپلاستی کم می‌شود. در صورت ساکشن بیش‌ازحد، مصرف سیگار، دیابت و فشار بیش‌ازحد گن یا شکم‌بند، خونرسانی می‌تواند بشدت مختل شود. نتیجه‌ی کاهش شدید خونرسانی، آسیب پوستی و حتی مرگ بخش‌هایی از پوست هست که به آن نکروز گفته می‌شود؛ بنابراین باملاحظه‌ی اولین علائم کاهش خونرسانیِ پوستی، پوشیدن گن یا شکم‌بند باید متوقف شود و درمان حمایتی شروع شود.

پایان پاسخ
ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی

تیتر اول – ۱۰

تعریف ابدومینوپلاستی

جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی (tummy tack) جراحی باز زیبایی شکم است. در این جراحی برای زیبا کردن شکم، پوست اضافه حذف می‌شود. حذف پوست معمولاً به یک خط بخیه، زیرخط لباس زیر در پایین شکم منجر می‌شود. در اکثر موارد برش دور ناف هم وجود دارد. چون امروزه لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام می‌شود این جراحی به لیپوابدومینوپلاستی هم شناخته می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

مدت زمان عمل

۲ تا ۴ ساعت زمان معمول این عمل است. برحسب میزان افتادگی و چربی شکم ممکن تا ۶ ساعت هم به طول بکشد.

تیتر اول – ۳۰

عمل با بی‌حسی یا بی‌هوشی است؟

جراحی زیبایی شکم با بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. ممکن است در مورد مینی‌ابدومینوپلاستی امکان جراحی با بی‌حسی موضعی وجود دارد.

تیتر اول – 40

عمل نیاز بستری دارد یا سرپایی قابل انجام است؟

جراحی در اتاق عمل مجهز بیمارستان یا دی کلینیک، با یک‌شب بستری انجام می‌شود. مینی‌ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن محدود را می‌توان شب مرخص کرد.

تیتر اول – 50

کاندید ایده آل

کاندید جراحی زیبایی شکم فردی است چاقی متوسط یا کمتر همراه باپوست دارد  موارد زیر شرایط ایده آل برای جراحی زیبایی شکم است:

  • انتظارات واقعی داشته باشد.
  • سلامت عمومی جسمی داشته باشد.
  • قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابل‌توجه نداشته باشد.
  • چربی‌های موضعی با چاقی خفیف با شاخص توده بدنی زیر ۳۲
  • پوست اضافه
  • عدم وجود سابقه مصرف سیگار یا بیماری قند

تیتر اول – 60

آمادگی قبلی جراحی زیبایی شکم

مراجعه کننده باید برای ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل کمک داشته باشد. برای مرخصی از کار برای ۱۰ روز برنامه‌ریزی کند. روز عمل و شب بعد ترخیص همراه داشته‌باشد. معمولا در هفته‌ی اول برای انجام کار‌های روزمره به کمک نیاز دارند که باید تدارک دیده شود.

  • مشاوره قلب برای تمام افراد بالای ۴۰ سال
  • قطع آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های گیاهی و قرص ضدبارداری. حداقل یک تا ۲ هفته قبل عمل باید قطع شده باشند.
  • سونوگرافی شکم
  • آزمایش خونی
  • عکس استاندارد
  • ترک مصرف سیگار ۲ هفته قبل عمل
  • رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل
  • اصلاح یبوست: مصرف ملین از ۲ روز قبل عمل
  • استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل

تیتر اول – 70

تکنیک جراحی

تکنیک جراحی براساس معاینه و شرایط پوست اضافه انتخاب می‌شود. درصورت نیاز لیفت مونس در‌همه‌ی روش‌ها قابل انجام است. ولی ترمیم عضلات جدار شکم در‌همه‌ی روش‌ها امکان پذیر نیست. درصورت نیاز به توضیح مفصل‌تر به نوشته‌ی «انواع جراحی زیبایی شکم» مراجعه کنید.

ابدومینوپلاستی گرداگرد

مینی‌ابدومینوپلاستی: به ناف دست زده نمی‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم انجام نمی‌شود.ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده سپس پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف‌ می‌شود.

ابدومینوپلاستی مدرن: بالا بودن موقعیت ناف برای این روش ضروری است.
ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و بعد پوست اضافی زیر ناف برداشته می‌شود. تا ۲ سانتی‌متر، بدون برش پوستی، ناف به پایین منتقل می‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم به سختی ممکن است.

ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام و پوست از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. پس از کشیدن پوست، عضلات شکم ترمیم‌شده و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.

ابدومینوپلاستی برگ شبدری: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن، پوست اضافه‌ی دورطرف ناف هم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و  شکل ناف تغییر می‌کند. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است.

ابدومینوپلاستی کمربندی یا گرداگرد: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن پوست پشت، بالای باسن در امتداد پوست شکم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و ناف از محل جدیدی خارج می‌شود. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است. لیفت مونس در این عمل ضروری است.

ابدومینوپلاستی معکوس: پوست اضافه‌ی بالای ناف با برش زیر سینه حذف می‌شود. همزمان با این عمل معمولا ترمیم غضلات جدار شکم، تغییر محل ناف و لیفت مونس انجام نمی‌شود.

تیتر اول – 80

ملاحظات بیهوشی

عمل جراحی با بیهوشی عمومی دارای خطرات شناخته‌شده‌ای است که در بهترین شرایط صفر نخواهد شد. برای ملاحظات بی‌هوشی آزمایش خون و مشاوره قلب برای افراد بالای ۴۰ سال انجام می‌شود.

تیتر اول – 90

ملاحظات و عوارض جراحی

  • عفونت زخم
  • نکروز پوست
  • اسکار یا جوشگاه
  • لخته و آمبولی
  • نامنظمی پوستی، غیر قرینگی
  • تخت نشدن شکم
  • نیاز به ترمیم
  • بی‌حسی شکم
  • تغییر رنگ پوست

تیتر اول – 100

دوره‌ی بهبودی و نقاهت

  • درد ابدومینوپلاستی متوسط یا بالا برحسب فرد
  • تورم و کبودی تا دو هفته
  • قرمزی و ترشح از ناف (گاهی)
  • سرگیجه بعد عمل (شایع)
  • راه رفتن به‌صورت خم تا یک هفته
  • پانسمان زخم تا ۱۰ روز معمولاً
  • گن یا شکم‌بند بعد عمل، گن تا ۸ هفته
  • لوله‌های تخلیه‌ی معمولاً ۵ تا ۷ روز

بخیه‌ها جذبی است (درصورت‌ نیاز به کشیدن دو هفته بعد)

تیتر اول – 100

نتایج

درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابل‌توجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود. حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیازمند ورزش است. نتیجه‌ی نهایی زخم بعد از یکسال حاصل می‌شود.

تیتر اول – 100

شروع فعالیت بعد عمل

راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته ممنوع است. یک یا دو هفته بعد عمل می‌توان به کار برگشت.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • حتما قبل عمل شرایط آمادگی قبل عمل و بعد عمل را مطالعه کنید.
  • باید از عوارض بصورت کامل مطلع بشوید. این موضوع ممکن است اضطراب عمل را بیشتر کند ولی باید برای ان مهیا و برنامه ریزی داشته باشید. هیچ عملی گارانتی ندارد.
  • انتخاب تکنیک عمل را به عهده‌ی جراحی بگذارید.
  • برای جراحی با شاخص توده بدنی بالای ۳۴ اقدام نکنید.
  • ابدومینوپلاستی حتی درصورت نتایج غیرایده‌ آل یک جراحی رضایت بخش است. زندگیتان متحول می‌شود.
  • اگر برای بی‌هوشی ریسک عمل متوسط یا بالاتر گزارش شد، از خیر عمل بگذرید.

سوالات شما

ر طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسوول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمی‌ماند. عضلات ضعیف یا دور از هم‌توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.

در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

هیچ منعی وجود ندارد و اگر میزان افتادگی شدید است حتماً رضایت زیادی به وجود خواهید آمد. درصورتی‌که افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد می‌کنم آقایان و خانم‌های جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. علت برش پوستی است که ممکن است برای شریک شما خوشایند نباشد. در مورد خانم‌های مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند. اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست شما خواهد شد. دوم اینکه ترمیم عضلات به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. این موضوع می‌تواند روی نتیجه‌ی نهایی تأثیر منفی بگذارد.

معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی می‌تواند درروند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیه‌شده درصورتی‌که حاملگی نخ‌ترمیم عضلات در صورت امکان کشیده شود. بااین‌حال حاملگی بدون مشکل باوجوداین نخ به‌کرات گزارش‌شده است.

طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست وابسته است. در موارد افتادگی خیلی شدید حتی برش تا ناحیه‌ی پشت ادامه پیدا می‌کند. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاه‌تر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلند‌تر است و معمولاً تا برجستگی‌های استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا می‌کند.
درصورتی‌که عدم برش کافی پوست، بعد از چند ماه دو انتهای برش ابدومینوپلاستی برجستگی‌های آزاردهنده‌ای ایجاد خواهد شد.

سوالات شما

هیچ برش جراحی به‌طور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهم شد اشتباه است. دو مساله را در نظر داشته باشید، این برش در پشت لباس‌زیر قرار خواهد گرفت. استفاده از پماد و لیزر در مدت ۶ ماه به کاهش قابل‌توجه جای برش منجر خواهد شد.

اطراف روده‌ها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته می‌شود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا می‌کند. این افراد زمانی که در حالت خوابیده قرار می‌گیرند برجستگی شکمشان از بین نمی‌رود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمی‌شود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت. تنها راه امن برای یک شکم زیبا در این افراد کاهش وزن است. ترمیم بیش‌ازحد عضلات برای رسیدن به یک شکم تخت در این گروه می‌تواند خطرناک باشد.

شکل‌دهی گرداگرد یا 360 درجه‌ای بدن روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار می‌گیرد. جراحی زیبایی در این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
  • اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربیبه باسن
  • جراحی زیبایی شکم یا ابدو به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو
  • در موارد افتادگی شدید پوست، حذف پوست در ادامه‌ی برش ابدو در خط کمربندی
انواع جراحی زیبایی شکم

انواع جراحی شکم

فهرست

در این نوشته در مورد انواع جراحی شکم توضیح داده خواهد شد. در پایان خواهید دانست هر عمل برای چه افرادی مناسب است و به چه نحو انجام می‌شود.

جراحی شکم چیست؟
افتادگی مونس
ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک
ابدومینوپلاستی کامل با برش T

ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی‌ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی مدرن
ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد
ابدومینوپلاستی برگ شبدری
ابدومینوپلاستی معکوس

خلاصه

در این مقاله انواع جراحی زیبایی شکم شامل ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک، مینی‌ابدومینوپلاستی، ابدومینوپلاستی مدرن، ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد، ابدومینوپلاستی برگ شبدری و ابدومینوپلاستی معکوس توضیح داده‌شده است.

اصطلاحات

◊ ابدومینوپلاستی یعنی جراحی زیبایی شکم که در آن افتادگی پوست شکم حذف‌شده و فرم جدیدی به شکم‌داده می‌شود.
◊ مونس یا عانه ناحیه‌ای از شکم هست که بالای دستگاه تناسلی قرارگرفته است.

جراحی شکم چیست؟

در دنیای جراحی پلاستیک منظور جراحی زیبایی شکم است. جراحی زیبایی شکم به ابدومینوپلاستی (abdominoplasty) یا تامی تاک (tummy tuck) شناخته می‌شود. برای راحتی مراجعین از کلمه‌ی <ابدو> استفاده می‌کنند. در جراحی زیبایی شکم کارهای زیر معمولاً انجام می‌شود:

◊ حذف پوست اضافه: اصلاح افتادگی پوست
◊ ترمیم ماهیچه‌های شکم یا سفت کردن جدار شکم: برای تخت شدم شکم
لیپوساکشن چربی‌های اضافه در شکم، پهلو و مونس: برای کاهش سایز و شکل‌دهی
◊ اصلاح افتادگی مونس
◊ اصلاح ظاهر ناف

لیپوابدومینوپلاستی چیست؟

لیپوابدومینوپلاستی یعنی جراحی باز زیبایی شکم همراه با لیپوساکشن. قبلا جراحی زیبایی شکم بدون لیپوساکشن انجام می‌شد. به این دلیل که نگران کاهش خونرسانی پوست بودند. ولی معلوم شد ترکیب جراحی زیبایی شکم با لیپوساکشن امن هست. امروزه لیپوساکشن جزیی از عمل جراحی زیبایی شکم است. بجز در مواردی که تجمع چربی وجود ندارد، در همه موارد لیپوساکشن با ابدو همراه است.

پوست اضافه از کجا حذف می‌شود؟

پوست اضافه می‌تواند در طول یا عرض شکم وجود داشته باشد. پوست اضافه‌ی طولی به دلیل تغییر زیاد وزن یا بارداری ایجاد می‌شود. معمولاً پوست اضافه‌ی عرضی به دلیل کاهش وزن زیاد در افراد با چاقی مفرط دیده‌می‌شود.

پوست اضافه شکم

پوست اضافه طولی با برش خط کمربند حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی کلاسیک ویا مینی‌ابدو است.

پوست اضافه‌ی عرضی با برش در خط وسط شکم حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی برگ‌شبدری است.

ترمیم ماهیچه‌های شکم

یکی از دلایل بدشکلی شکم، مشکل عضلات مستقیم شکمی است. عضلات مستقیم شکم به دلیل چاقی احشایی یا حاملگی از هم دور می‌شوند. ضعف عضلات و یا دور شدن آن‌ها باعث می‌شود جدار شکم نتواند صاف قرار بگیرد. شکم به دلیل فشار محتویات شکم، شکم برجسته می‌شود.

عضلات مستقیم حین جراحی زیبایی کنار هم دوخته می‌شوند. در موارد شدید حتی از لایه‌ی مصنوعی برای تقویت جدار شکم استفاده می‌شود.

ترمیم عضلات شکم

عضلات مستقیم شکم نقش مهمی‌ در تخت بودن جدار شکم دارند. فاصله‌ی ایجادشده بین این عضلات باعث شل شدن و برجستگی جدار شکم می‌شود. در ترمیم ماهیچه‌ها این عضلات کنار هم دوخته می‌شود.

افتادگی مونس

مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی بالای ناحیه‌ی تناسلی است. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. این ناحیه معمولاً پایین خط کمربند قرار دارد. این بخش با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. افتادگی مونس را می‌توان حین ابدو یا لابیاپلاستی اصلاح کرد. به این اصلاح مونسوپلاستی (monsplasty) گفته می‌شود.
اگر تجمع چربی موضعی در ناحیه‌ی مونس وجود داشته باشد حین لیپوساکشن می‌توان آن را اصلاح کرد.

افتادگی مونس پوبیس

افتادگی مونس علاوه بر‌اینکه در ظاهر ناراحت کننده است می‌تواند در عملکرد جنسی یا ادرار کردن ایجاد اختلال کند.

ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک

ابدوی کامل برای کسی مناسب است که هم بالای ناف و هم زیر ناف پوست اضافه دارد. ساکشن کامل شکم و پهلو و ترمیم ماهیچه‌های شکم انجام می‌شود. پوست، بین خط کمربندی و بالای ناف حذف می‌شود. ناف از محل جدید مجدد خارج می‌شود.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم کامل کلاسیک

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: بین ناف و خط کمربند

ابدومینوپلاستی کامل با برش T

ابدوی کامل زمانی انجام می‌شود که پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای کافی اضافه باشد؛ یعنی پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای باشد که کل شکم با کشیدن آن پوشانده شود. در مواردی پوست زیر ناف و بالای ناف اضافه هست. ولی پوست اضافه‌ی بالای ناف به‌اندازه‌ی کافی نیست که برای پوشاندن همه‌ی شکم کافی باشد.

در این موارد انجام مینی ابدو معمولاً مشکل پوست اضافه‌ی بالای شکم را حل نمی‌کند. در این موارد باید از ابدومینوپلاستی کامل با برش T یا ابدومینوپلاستی مدرن استفاده کرد.

جراحی شکم تی معکوس

در این موارد برش زیر ناف زده می‌شود. در ابدوی کامل برش بالای ناف است ولی در ابدوی کامل T شکل برش زیر ناف است؛ بنابراین خط برش نهایی در قسمت مرکزی جای زخم عمودی به ارتفاع ۱ تا ۲ سانتی‌متر خواهد داشت.

ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی‌ابدومینوپلاستی

ابدوی مینی برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه ندارند و جدار شکم استحکام کافی دارد. مشکل در این افراد زیر ناف است. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود. بخشی از پوست زیر ناف که افتادگی دارد حذف می‌شود. ناف دست‌نخورده می‌ماند. اغلب ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم انجام نمی‌شود.

مینی ابدومینوپلاستی

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: خیر

ناف جدید: خیر

حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم

ابدومینوپلاستی مدرن

ابدوی مدرن برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه کمی دارد. مشکل عمده در این افراد زیر ناف است. برای انجام ابدوی مدرن ناف باید موقعیت بالایی داشته باشد. در این جراحی پوست اضافه‌ی پایین شکم با برش حذف می‌شود. پوست اضافه‌ی بالای ناف با جابجا کردن ناف به سمت پایین اصلاح می‌شود؛ یعنی ساقه‌ی ناف از روی جدار شکم قطع و ۲ تا ۳ سانتی‌متر پایین‌تر مجدد به جدار شکم دوخته می‌شود. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود. ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم در صورت ضرورت امکان‌پذیر هست.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: می‌تواند انجام شود

ناف جدید: خیر – ناف فقط پایین‌تر می‌آید

حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم

ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد

در ابدوی محیطی یا گرداگرد مثل یک کمربند ضخیم پوست دورتادور بدن روی خط لباس‌زیر حذف می‌شود. به آن ابدومینوپلاستی کمربندی یا (circumferential abdominoplasty) هم می‌گویند. به عبارتی اقدامات یک ابدوی کامل انجام می‌شود. در ادامه پوست بالای باسن در ادامه‌ی پوست شکم هم حذف می‌شود. باسن در این مدل جراحی لیفت می‌شود. عمل جراحی سنگین و طولانی است. معمولاً این جراحی برای افرادی که کاهش وزن خیلی زیاد داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند انجام می‌شود.

جراحی شکم کمربندی محیطی گرداگرد

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر دورتادور بدن

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: در امتداد خط کمربند، دورتادور شکم

ابدومینوپلاستی برگ شبدری

در ابدومینوپلاستی برگ شبدری، مثل شبدرسه‌برگ هم از طول و هم‌عرض شکم، پوست برداشته می‌شود. به این جراحی به‌اصطلاح fleur de lis abdominoplasty گفته می‌شود.

 این ابدو برای افرادی مناسب است که پوست اضافه‌ی افقی و عمودی توأم دارند؛ یعنی پوست هم از زیر شکم و هم از وسط شکم حذف می‌شود. این حالت در افرادی که کاهش وزن قابل‌توجه داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند دیده می‌شود. معمولاً به دلیل وزن مناسب لیپوساکشن محدودی انجام می‌شود.

جراحی شکم برگ شبدری فلوردلیس

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر به همراه خط وسط شکم

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم

ابدومینوپلاستی معکوس

ابدومینوپلاستی معکوس (reverse abdominoplasty) روشی هست که به‌ندرت انجام می‌شود. در این جراحی پوست اضافه با برش زیر سینه حذف می‌شود. به طبع این جراحی نادر در خانم‌ها انجام می‌شود تا بخش‌هایی از برش در چین زیر پستان مخفی بماند.

کاندید مناسب

افراد کاندید این جراحی خانم‌هایی هستند که سینه‌های بهم نزدیک دارند و پوست اضافه شکم، محدود به بالای ناف است. این افراد هم‌زمان برای پروتز سینه با لیفت سینه معمولاً کاندید هستند. حتی از پوست اضافه‌ای که برداشته می‌شود می‌توان برای تقویت حجم پستان استفاده کرد.

جراحی شکم معکوس

برش: زیرخط سینه

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: فقط در قسمت بالای ناف

ناف جدید: خیر

حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ بهترین جراح پلاستیک یا بهترین جراح زیبایی شکم را در اینترنت نمی‌شود پیدا کرد. مطمئن باشید.
◊◊ اندازه برش و طول جای زخم جراحی به‌اندازه و شکل شکم شما بستگی دارد. پوست افتاده‌تر و شکم بزرگ‌تر به طول برش بیشتری نیاز دارد.
◊◊ انتخاب نوع عمل مینی، مدرن و کامل را به‌صورت کامل به عهده‌ی جراح بگذارید.
◊◊ با چاق شدن نتیجه‌ی عمل از بین می‌رود و با لاغر شدن پوست افتادگی پیدا می‌کند. وقتی برای ابدو اقدام کنید که حداقل ۶ ماه وزن ثابت داشته‌اید.
◊◊ ابدومینوپلاستی جراحی لاغری نیست. سایز و فرم شکم شمارا کم می‌کند ولی وزن شما خیلی کم تغییر می‌دهد.
◊◊ ابدو برای چاقی متوسط و چاقی مفرط اصلاً مناسب نیست (برای شاخص توده بدنی بالای ۳۵ ممنوع است).
◊◊ برای عمل بهتر است برنامه‌ی بارداری نداشته باشید و از آخرین بارداری ۶ ماه حداقل گذشته باشد.
◊◊ برش ابدو هرگز از بین نمی‌رود. در بهترین حالت برش‌های شما در زیر بیکینی خواهد بود.

SAQs

سوالات

عانه، مونس یا زهار

عانه در انگلیسی به معنی publis است. استخوان لگن از سه بخش ساخته شده است. استخوان عانه یا شرمگاهی (pubis)، استخوان تهیگاهی (ilium) و استخوان نشیمن‌گاهی (ischium) سه بخشی هستند که استخوان لگن را می‌سازند. از جمع این سه قسمت استخوان بی‌نام یا هیپ (Hip) ساخته می‌شود.دواستخوان بینام در دوطرف با استخوان دنبال‌چه لگن را می‌سازند.

عانه

به بخشی از پوست ناحیه‌ی شکم که بالای دستگاه تناسلی است عانه گفته می‌شود. به موهای این ناحیه موهای ناحیه‌ی زهار گفته می‌شود.

تغییر اساسی مادر

یعنی بدن یک مادر را به وضعیت قبل از بارداری برسانیم. با حاملگی و شیردهی تغییراتی در سینه و شکم ایجاد می‌شود. سینه‌ها می‌تواند تحلیل رود و دچار افتادگی شود. برای این منظور پروتز یا لیفت سینه (ماموپلاستی) انجام می‌شود. تجمع چربی موضعی در شکم یا پهلوها، افتادگی و ترک‌های پوستی ایجاد می‌شود. جدار شکم ممکن است شکل بشود و به برجسته شدن بیشتر شکم در حالت ایستاده منجر شود. به کمک ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم این مشکلات را می‌شود حل کرد.

بله جراحی شکم کامل ترک‌های زیر ناف حذف می‌شود. اگر ترک‌های حاملگی بالای ناف باشد با جراحی قابل اصلاح نیست.

شبدر یکی‌ از علو‌فه‌ی مهم چهارپایان است. برگی سه پره دارد (clover leaf or trifolium). عده‌ای این سه پره را نشانه‌ی تثلیث مسیحیت دانسته‌اند. نشان سلطنتی گروهی شبیه برگ شبدر بوده است.

برگ شبدر
برگ شبدر

شباهت برگ شبدر به طراحی حذف پوست وجه‌تسمیه‌ی این نوع ابدو بوده است.

در پانیکولکتومی پوست و چربی آویزان شده زیر شکم برای مقاصد درمانی برداشته می‌شود؛ یعنی گرچه زیبایی بیشتری ایجاد می‌شود ولی هدف اصلی درمان است. گاهی در چاقی مفرط پوست و چربی شکم مثل یک پیشبند جلوی شکم فرد آویزان می‌شود. این پوست تا ناحیه‌ی زانو حتی می‌تواند پایین آمده باشد.

چرا پانیکولکتومی انجام می‌شود؟

پوست آویزان حجیم مانع از تحرک فرد می‌شود. درنتیجه شانس فرد برای ورزش و کالری سوزی از بین می‌رود. این پوست آویزان باعث اختلال در نظافت و آلودگی‌های مکرر قارچی می‌شود. بعلاوه مشکلات پوشانده‌شدن دستگاه تناسلی هم ایجاد می‌شود.

جراحی شکم و پانیکولکتومی

پانیکولکتومی یک جراحی زیبایی نیست. پانیکولکتومی یک روش درمانی است و در هر شاخص توده بدنی انجام آن مجاز است؛ یعنی حتی در شاخص توده‌ی بدنی بالای ۳۵ هم انجام آن بلامانع است. در شکل مقابل تفاوت محل برش‌های جراحی زیبایی شکم و پانیکولکتومی درمانی را نشان داده‌ایم.

اندازه برش و طول برش جراحی به‌شدت افتادگی پوست و میزان چربی زیرپوستی بستگی دارد. برش‌های کوتاه که متناسب با شرایط شکم نیست باعث نتایج نامناسب می‌شود. مثلاً باعث ایجاد برجستگی در دو طرف برش و حتی شلی در پوست می‌شود. پیشنهاد می‌کنم اندازه‌ی برش را در ابدو فراموش کنید. انتخاب نوع عمل را به‌صورت کامل به عهده‌ی جراح بگذارید.

تنها در مینی ابدومینوپلاستی و ابدوی مدرن ناف از روی پوست برش نمی‌خورد. در ابدومینوپلاستی کامل ناف از روی پوست برش می‌خورد و از محل جدیدی از پوست بیرون آورده می‌شود. در مینی‌ابدومینوپلاستی ناف کلاً دست‌نخورده می‌ماند. در ابدومینوپلاستی مدرن ساقه‌ی ناف از روی جدار شکم قطع می‌شود و فاقد برش پوستی است.