ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی

تیتر اول – ۱۰

تعریف ابدومینوپلاستی

جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی (tummy tack) جراحی باز زیبایی شکم است. در این جراحی برای زیبا کردن شکم، پوست اضافه حذف می‌شود. حذف پوست معمولاً به یک خط بخیه، زیرخط لباس زیر در پایین شکم منجر می‌شود. در اکثر موارد برش دور ناف هم وجود دارد. چون امروزه لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام می‌شود این جراحی به لیپوابدومینوپلاستی هم شناخته می‌شود.

تیتر اول – ۲۰

مدت زمان عمل

۲ تا ۴ ساعت زمان معمول این عمل است. برحسب میزان افتادگی و چربی شکم ممکن تا ۶ ساعت هم به طول بکشد.

تیتر اول – ۳۰

عمل با بی‌حسی یا بی‌هوشی است؟

جراحی زیبایی شکم با بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. ممکن است در مورد مینی‌ابدومینوپلاستی امکان جراحی با بی‌حسی موضعی وجود دارد.

تیتر اول – 40

عمل نیاز بستری دارد یا سرپایی قابل انجام است؟

جراحی در اتاق عمل مجهز بیمارستان یا دی کلینیک، با یک‌شب بستری انجام می‌شود. مینی‌ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن محدود را می‌توان شب مرخص کرد.

تیتر اول – 50

کاندید ایده آل

کاندید جراحی زیبایی شکم فردی است چاقی متوسط یا کمتر همراه باپوست دارد  موارد زیر شرایط ایده آل برای جراحی زیبایی شکم است:

  • انتظارات واقعی داشته باشد.
  • سلامت عمومی جسمی داشته باشد.
  • قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابل‌توجه نداشته باشد.
  • چربی‌های موضعی با چاقی خفیف با شاخص توده بدنی زیر ۳۲
  • پوست اضافه
  • عدم وجود سابقه مصرف سیگار یا بیماری قند

تیتر اول – 60

آمادگی قبلی جراحی زیبایی شکم

مراجعه کننده باید برای ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل کمک داشته باشد. برای مرخصی از کار برای ۱۰ روز برنامه‌ریزی کند. روز عمل و شب بعد ترخیص همراه داشته‌باشد. معمولا در هفته‌ی اول برای انجام کار‌های روزمره به کمک نیاز دارند که باید تدارک دیده شود.

  • مشاوره قلب برای تمام افراد بالای ۴۰ سال
  • قطع آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های گیاهی و قرص ضدبارداری. حداقل یک تا ۲ هفته قبل عمل باید قطع شده باشند.
  • سونوگرافی شکم
  • آزمایش خونی
  • عکس استاندارد
  • ترک مصرف سیگار ۲ هفته قبل عمل
  • رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل
  • اصلاح یبوست: مصرف ملین از ۲ روز قبل عمل
  • استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل

تیتر اول – 70

تکنیک جراحی

تکنیک جراحی براساس معاینه و شرایط پوست اضافه انتخاب می‌شود. درصورت نیاز لیفت مونس در‌همه‌ی روش‌ها قابل انجام است. ولی ترمیم عضلات جدار شکم در‌همه‌ی روش‌ها امکان پذیر نیست. درصورت نیاز به توضیح مفصل‌تر به نوشته‌ی «انواع جراحی زیبایی شکم» مراجعه کنید.

ابدومینوپلاستی گرداگرد

مینی‌ابدومینوپلاستی: به ناف دست زده نمی‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم انجام نمی‌شود.ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده سپس پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف‌ می‌شود.

ابدومینوپلاستی مدرن: بالا بودن موقعیت ناف برای این روش ضروری است.
ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و بعد پوست اضافی زیر ناف برداشته می‌شود. تا ۲ سانتی‌متر، بدون برش پوستی، ناف به پایین منتقل می‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم به سختی ممکن است.

ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام و پوست از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. پس از کشیدن پوست، عضلات شکم ترمیم‌شده و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.

ابدومینوپلاستی برگ شبدری: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن، پوست اضافه‌ی دورطرف ناف هم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و  شکل ناف تغییر می‌کند. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است.

ابدومینوپلاستی کمربندی یا گرداگرد: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن پوست پشت، بالای باسن در امتداد پوست شکم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و ناف از محل جدیدی خارج می‌شود. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است. لیفت مونس در این عمل ضروری است.

ابدومینوپلاستی معکوس: پوست اضافه‌ی بالای ناف با برش زیر سینه حذف می‌شود. همزمان با این عمل معمولا ترمیم غضلات جدار شکم، تغییر محل ناف و لیفت مونس انجام نمی‌شود.

تیتر اول – 80

ملاحظات بیهوشی

عمل جراحی با بیهوشی عمومی دارای خطرات شناخته‌شده‌ای است که در بهترین شرایط صفر نخواهد شد. برای ملاحظات بی‌هوشی آزمایش خون و مشاوره قلب برای افراد بالای ۴۰ سال انجام می‌شود.

تیتر اول – 90

ملاحظات و عوارض جراحی

  • عفونت زخم
  • نکروز پوست
  • اسکار یا جوشگاه
  • لخته و آمبولی
  • نامنظمی پوستی، غیر قرینگی
  • تخت نشدن شکم
  • نیاز به ترمیم
  • بی‌حسی شکم
  • تغییر رنگ پوست

تیتر اول – 100

دوره‌ی بهبودی و نقاهت

  • درد ابدومینوپلاستی متوسط یا بالا برحسب فرد
  • تورم و کبودی تا دو هفته
  • قرمزی و ترشح از ناف (گاهی)
  • سرگیجه بعد عمل (شایع)
  • راه رفتن به‌صورت خم تا یک هفته
  • پانسمان زخم تا ۱۰ روز معمولاً
  • گن یا شکم‌بند بعد عمل، گن تا ۸ هفته
  • لوله‌های تخلیه‌ی معمولاً ۵ تا ۷ روز

بخیه‌ها جذبی است (درصورت‌ نیاز به کشیدن دو هفته بعد)

تیتر اول – 100

نتایج

درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابل‌توجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود. حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیازمند ورزش است. نتیجه‌ی نهایی زخم بعد از یکسال حاصل می‌شود.

تیتر اول – 100

شروع فعالیت بعد عمل

راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته ممنوع است. یک یا دو هفته بعد عمل می‌توان به کار برگشت.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

  • حتما قبل عمل شرایط آمادگی قبل عمل و بعد عمل را مطالعه کنید.
  • باید از عوارض بصورت کامل مطلع بشوید. این موضوع ممکن است اضطراب عمل را بیشتر کند ولی باید برای ان مهیا و برنامه ریزی داشته باشید. هیچ عملی گارانتی ندارد.
  • انتخاب تکنیک عمل را به عهده‌ی جراحی بگذارید.
  • برای جراحی با شاخص توده بدنی بالای ۳۴ اقدام نکنید.
  • ابدومینوپلاستی حتی درصورت نتایج غیرایده‌ آل یک جراحی رضایت بخش است. زندگیتان متحول می‌شود.
  • اگر برای بی‌هوشی ریسک عمل متوسط یا بالاتر گزارش شد، از خیر عمل بگذرید.

سوالات شما

ر طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضله‌ی مستقیم شکمی به‌تدریج از هم دور می‌شوند. این عضلات بسیار قوی و مسوول تخت نگه‌داشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمی‌ماند. عضلات ضعیف یا دور از هم‌توان نگه‌داشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.

در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده می‌شود. این بخیه تا چندین ماه می‌تواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله می‌گیرند.

هیچ منعی وجود ندارد و اگر میزان افتادگی شدید است حتماً رضایت زیادی به وجود خواهید آمد. درصورتی‌که افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد می‌کنم آقایان و خانم‌های جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. علت برش پوستی است که ممکن است برای شریک شما خوشایند نباشد. در مورد خانم‌های مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند. اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست شما خواهد شد. دوم اینکه ترمیم عضلات به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. این موضوع می‌تواند روی نتیجه‌ی نهایی تأثیر منفی بگذارد.

معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی می‌تواند درروند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیه‌شده درصورتی‌که حاملگی نخ‌ترمیم عضلات در صورت امکان کشیده شود. بااین‌حال حاملگی بدون مشکل باوجوداین نخ به‌کرات گزارش‌شده است.

طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست وابسته است. در موارد افتادگی خیلی شدید حتی برش تا ناحیه‌ی پشت ادامه پیدا می‌کند. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاه‌تر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلند‌تر است و معمولاً تا برجستگی‌های استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا می‌کند.
درصورتی‌که عدم برش کافی پوست، بعد از چند ماه دو انتهای برش ابدومینوپلاستی برجستگی‌های آزاردهنده‌ای ایجاد خواهد شد.

سوالات شما

هیچ برش جراحی به‌طور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهم شد اشتباه است. دو مساله را در نظر داشته باشید، این برش در پشت لباس‌زیر قرار خواهد گرفت. استفاده از پماد و لیزر در مدت ۶ ماه به کاهش قابل‌توجه جای برش منجر خواهد شد.

اطراف روده‌ها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته می‌شود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا می‌کند. این افراد زمانی که در حالت خوابیده قرار می‌گیرند برجستگی شکمشان از بین نمی‌رود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمی‌شود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت. تنها راه امن برای یک شکم زیبا در این افراد کاهش وزن است. ترمیم بیش‌ازحد عضلات برای رسیدن به یک شکم تخت در این گروه می‌تواند خطرناک باشد.

شکل‌دهی گرداگرد یا 360 درجه‌ای بدن روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار می‌گیرد. جراحی زیبایی در این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
  • اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربیبه باسن
  • جراحی زیبایی شکم یا ابدو به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو
  • در موارد افتادگی شدید پوست، حذف پوست در ادامه‌ی برش ابدو در خط کمربندی
انواع جراحی زیبایی شکم

انواع جراحی شکم

فهرست

در این نوشته در مورد انواع جراحی شکم توضیح داده خواهد شد. در پایان خواهید دانست هر عمل برای چه افرادی مناسب است و به چه نحو انجام می‌شود.

جراحی شکم چیست؟
افتادگی مونس
ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک
ابدومینوپلاستی کامل با برش T

ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی‌ابدومینوپلاستی
ابدومینوپلاستی مدرن
ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد
ابدومینوپلاستی برگ شبدری
ابدومینوپلاستی معکوس

خلاصه

در این مقاله انواع جراحی زیبایی شکم شامل ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک، مینی‌ابدومینوپلاستی، ابدومینوپلاستی مدرن، ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد، ابدومینوپلاستی برگ شبدری و ابدومینوپلاستی معکوس توضیح داده‌شده است.

اصطلاحات

◊ ابدومینوپلاستی یعنی جراحی زیبایی شکم که در آن افتادگی پوست شکم حذف‌شده و فرم جدیدی به شکم‌داده می‌شود.
◊ مونس یا عانه ناحیه‌ای از شکم هست که بالای دستگاه تناسلی قرارگرفته است.

جراحی شکم چیست؟

در دنیای جراحی پلاستیک منظور جراحی زیبایی شکم است. جراحی زیبایی شکم به ابدومینوپلاستی (abdominoplasty) یا تامی تاک (tummy tuck) شناخته می‌شود. برای راحتی مراجعین از کلمه‌ی <ابدو> استفاده می‌کنند. در جراحی زیبایی شکم کارهای زیر معمولاً انجام می‌شود:

◊ حذف پوست اضافه: اصلاح افتادگی پوست
◊ ترمیم ماهیچه‌های شکم یا سفت کردن جدار شکم: برای تخت شدم شکم
لیپوساکشن چربی‌های اضافه در شکم، پهلو و مونس: برای کاهش سایز و شکل‌دهی
◊ اصلاح افتادگی مونس
◊ اصلاح ظاهر ناف

لیپوابدومینوپلاستی چیست؟

لیپوابدومینوپلاستی یعنی جراحی باز زیبایی شکم همراه با لیپوساکشن. قبلا جراحی زیبایی شکم بدون لیپوساکشن انجام می‌شد. به این دلیل که نگران کاهش خونرسانی پوست بودند. ولی معلوم شد ترکیب جراحی زیبایی شکم با لیپوساکشن امن هست. امروزه لیپوساکشن جزیی از عمل جراحی زیبایی شکم است. بجز در مواردی که تجمع چربی وجود ندارد، در همه موارد لیپوساکشن با ابدو همراه است.

پوست اضافه از کجا حذف می‌شود؟

پوست اضافه می‌تواند در طول یا عرض شکم وجود داشته باشد. پوست اضافه‌ی طولی به دلیل تغییر زیاد وزن یا بارداری ایجاد می‌شود. معمولاً پوست اضافه‌ی عرضی به دلیل کاهش وزن زیاد در افراد با چاقی مفرط دیده‌می‌شود.

پوست اضافه شکم

پوست اضافه طولی با برش خط کمربند حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی کلاسیک ویا مینی‌ابدو است.

پوست اضافه‌ی عرضی با برش در خط وسط شکم حذف می‌شود. نام این جراحی ابدوی برگ‌شبدری است.

ترمیم ماهیچه‌های شکم

یکی از دلایل بدشکلی شکم، مشکل عضلات مستقیم شکمی است. عضلات مستقیم شکم به دلیل چاقی احشایی یا حاملگی از هم دور می‌شوند. ضعف عضلات و یا دور شدن آن‌ها باعث می‌شود جدار شکم نتواند صاف قرار بگیرد. شکم به دلیل فشار محتویات شکم، شکم برجسته می‌شود.

عضلات مستقیم حین جراحی زیبایی کنار هم دوخته می‌شوند. در موارد شدید حتی از لایه‌ی مصنوعی برای تقویت جدار شکم استفاده می‌شود.

ترمیم عضلات شکم

عضلات مستقیم شکم نقش مهمی‌ در تخت بودن جدار شکم دارند. فاصله‌ی ایجادشده بین این عضلات باعث شل شدن و برجستگی جدار شکم می‌شود. در ترمیم ماهیچه‌ها این عضلات کنار هم دوخته می‌شود.

افتادگی مونس

مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی بالای ناحیه‌ی تناسلی است. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. این ناحیه معمولاً پایین خط کمربند قرار دارد. این بخش با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. افتادگی مونس را می‌توان حین ابدو یا لابیاپلاستی اصلاح کرد. به این اصلاح مونسوپلاستی (monsplasty) گفته می‌شود.
اگر تجمع چربی موضعی در ناحیه‌ی مونس وجود داشته باشد حین لیپوساکشن می‌توان آن را اصلاح کرد.

افتادگی مونس پوبیس

افتادگی مونس علاوه بر‌اینکه در ظاهر ناراحت کننده است می‌تواند در عملکرد جنسی یا ادرار کردن ایجاد اختلال کند.

ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک

ابدوی کامل برای کسی مناسب است که هم بالای ناف و هم زیر ناف پوست اضافه دارد. ساکشن کامل شکم و پهلو و ترمیم ماهیچه‌های شکم انجام می‌شود. پوست، بین خط کمربندی و بالای ناف حذف می‌شود. ناف از محل جدید مجدد خارج می‌شود.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم کامل کلاسیک

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: بین ناف و خط کمربند

ابدومینوپلاستی کامل با برش T

ابدوی کامل زمانی انجام می‌شود که پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای کافی اضافه باشد؛ یعنی پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای باشد که کل شکم با کشیدن آن پوشانده شود. در مواردی پوست زیر ناف و بالای ناف اضافه هست. ولی پوست اضافه‌ی بالای ناف به‌اندازه‌ی کافی نیست که برای پوشاندن همه‌ی شکم کافی باشد.

در این موارد انجام مینی ابدو معمولاً مشکل پوست اضافه‌ی بالای شکم را حل نمی‌کند. در این موارد باید از ابدومینوپلاستی کامل با برش T یا ابدومینوپلاستی مدرن استفاده کرد.

جراحی شکم تی معکوس

در این موارد برش زیر ناف زده می‌شود. در ابدوی کامل برش بالای ناف است ولی در ابدوی کامل T شکل برش زیر ناف است؛ بنابراین خط برش نهایی در قسمت مرکزی جای زخم عمودی به ارتفاع ۱ تا ۲ سانتی‌متر خواهد داشت.

ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی‌ابدومینوپلاستی

ابدوی مینی برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه ندارند و جدار شکم استحکام کافی دارد. مشکل در این افراد زیر ناف است. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود. بخشی از پوست زیر ناف که افتادگی دارد حذف می‌شود. ناف دست‌نخورده می‌ماند. اغلب ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم انجام نمی‌شود.

مینی ابدومینوپلاستی

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: خیر

ناف جدید: خیر

حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم

ابدومینوپلاستی مدرن

ابدوی مدرن برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه کمی دارد. مشکل عمده در این افراد زیر ناف است. برای انجام ابدوی مدرن ناف باید موقعیت بالایی داشته باشد. در این جراحی پوست اضافه‌ی پایین شکم با برش حذف می‌شود. پوست اضافه‌ی بالای ناف با جابجا کردن ناف به سمت پایین اصلاح می‌شود؛ یعنی ساقه‌ی ناف از روی جدار شکم قطع و ۲ تا ۳ سانتی‌متر پایین‌تر مجدد به جدار شکم دوخته می‌شود. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام می‌شود. ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم در صورت ضرورت امکان‌پذیر هست.

ابدو ابدومینوپلاستی زیبایی شکم

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: می‌تواند انجام شود

ناف جدید: خیر – ناف فقط پایین‌تر می‌آید

حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم

ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد

در ابدوی محیطی یا گرداگرد مثل یک کمربند ضخیم پوست دورتادور بدن روی خط لباس‌زیر حذف می‌شود. به آن ابدومینوپلاستی کمربندی یا (circumferential abdominoplasty) هم می‌گویند. به عبارتی اقدامات یک ابدوی کامل انجام می‌شود. در ادامه پوست بالای باسن در ادامه‌ی پوست شکم هم حذف می‌شود. باسن در این مدل جراحی لیفت می‌شود. عمل جراحی سنگین و طولانی است. معمولاً این جراحی برای افرادی که کاهش وزن خیلی زیاد داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند انجام می‌شود.

جراحی شکم کمربندی محیطی گرداگرد

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر دورتادور بدن

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: در امتداد خط کمربند، دورتادور شکم

ابدومینوپلاستی برگ شبدری

در ابدومینوپلاستی برگ شبدری، مثل شبدرسه‌برگ هم از طول و هم‌عرض شکم، پوست برداشته می‌شود. به این جراحی به‌اصطلاح fleur de lis abdominoplasty گفته می‌شود.

 این ابدو برای افرادی مناسب است که پوست اضافه‌ی افقی و عمودی توأم دارند؛ یعنی پوست هم از زیر شکم و هم از وسط شکم حذف می‌شود. این حالت در افرادی که کاهش وزن قابل‌توجه داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند دیده می‌شود. معمولاً به دلیل وزن مناسب لیپوساکشن محدودی انجام می‌شود.

جراحی شکم برگ شبدری فلوردلیس

برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر به همراه خط وسط شکم

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: بله

ناف جدید: بله

حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم

ابدومینوپلاستی معکوس

ابدومینوپلاستی معکوس (reverse abdominoplasty) روشی هست که به‌ندرت انجام می‌شود. در این جراحی پوست اضافه با برش زیر سینه حذف می‌شود. به طبع این جراحی نادر در خانم‌ها انجام می‌شود تا بخش‌هایی از برش در چین زیر پستان مخفی بماند.

کاندید مناسب

افراد کاندید این جراحی خانم‌هایی هستند که سینه‌های بهم نزدیک دارند و پوست اضافه شکم، محدود به بالای ناف است. این افراد هم‌زمان برای پروتز سینه با لیفت سینه معمولاً کاندید هستند. حتی از پوست اضافه‌ای که برداشته می‌شود می‌توان برای تقویت حجم پستان استفاده کرد.

جراحی شکم معکوس

برش: زیرخط سینه

لیپوساکشن: بله

ترمیم عضلات: فقط در قسمت بالای ناف

ناف جدید: خیر

حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ بهترین جراح پلاستیک یا بهترین جراح زیبایی شکم را در اینترنت نمی‌شود پیدا کرد. مطمئن باشید.
◊◊ اندازه برش و طول جای زخم جراحی به‌اندازه و شکل شکم شما بستگی دارد. پوست افتاده‌تر و شکم بزرگ‌تر به طول برش بیشتری نیاز دارد.
◊◊ انتخاب نوع عمل مینی، مدرن و کامل را به‌صورت کامل به عهده‌ی جراح بگذارید.
◊◊ با چاق شدن نتیجه‌ی عمل از بین می‌رود و با لاغر شدن پوست افتادگی پیدا می‌کند. وقتی برای ابدو اقدام کنید که حداقل ۶ ماه وزن ثابت داشته‌اید.
◊◊ ابدومینوپلاستی جراحی لاغری نیست. سایز و فرم شکم شمارا کم می‌کند ولی وزن شما خیلی کم تغییر می‌دهد.
◊◊ ابدو برای چاقی متوسط و چاقی مفرط اصلاً مناسب نیست (برای شاخص توده بدنی بالای ۳۵ ممنوع است).
◊◊ برای عمل بهتر است برنامه‌ی بارداری نداشته باشید و از آخرین بارداری ۶ ماه حداقل گذشته باشد.
◊◊ برش ابدو هرگز از بین نمی‌رود. در بهترین حالت برش‌های شما در زیر بیکینی خواهد بود.

SAQs

سوالات

عانه، مونس یا زهار

عانه در انگلیسی به معنی publis است. استخوان لگن از سه بخش ساخته شده است. استخوان عانه یا شرمگاهی (pubis)، استخوان تهیگاهی (ilium) و استخوان نشیمن‌گاهی (ischium) سه بخشی هستند که استخوان لگن را می‌سازند. از جمع این سه قسمت استخوان بی‌نام یا هیپ (Hip) ساخته می‌شود.دواستخوان بینام در دوطرف با استخوان دنبال‌چه لگن را می‌سازند.

عانه

به بخشی از پوست ناحیه‌ی شکم که بالای دستگاه تناسلی است عانه گفته می‌شود. به موهای این ناحیه موهای ناحیه‌ی زهار گفته می‌شود.

تغییر اساسی مادر

یعنی بدن یک مادر را به وضعیت قبل از بارداری برسانیم. با حاملگی و شیردهی تغییراتی در سینه و شکم ایجاد می‌شود. سینه‌ها می‌تواند تحلیل رود و دچار افتادگی شود. برای این منظور پروتز یا لیفت سینه (ماموپلاستی) انجام می‌شود. تجمع چربی موضعی در شکم یا پهلوها، افتادگی و ترک‌های پوستی ایجاد می‌شود. جدار شکم ممکن است شکل بشود و به برجسته شدن بیشتر شکم در حالت ایستاده منجر شود. به کمک ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم این مشکلات را می‌شود حل کرد.

بله جراحی شکم کامل ترک‌های زیر ناف حذف می‌شود. اگر ترک‌های حاملگی بالای ناف باشد با جراحی قابل اصلاح نیست.

شبدر یکی‌ از علو‌فه‌ی مهم چهارپایان است. برگی سه پره دارد (clover leaf or trifolium). عده‌ای این سه پره را نشانه‌ی تثلیث مسیحیت دانسته‌اند. نشان سلطنتی گروهی شبیه برگ شبدر بوده است.

برگ شبدر
برگ شبدر

شباهت برگ شبدر به طراحی حذف پوست وجه‌تسمیه‌ی این نوع ابدو بوده است.

در پانیکولکتومی پوست و چربی آویزان شده زیر شکم برای مقاصد درمانی برداشته می‌شود؛ یعنی گرچه زیبایی بیشتری ایجاد می‌شود ولی هدف اصلی درمان است. گاهی در چاقی مفرط پوست و چربی شکم مثل یک پیشبند جلوی شکم فرد آویزان می‌شود. این پوست تا ناحیه‌ی زانو حتی می‌تواند پایین آمده باشد.

چرا پانیکولکتومی انجام می‌شود؟

پوست آویزان حجیم مانع از تحرک فرد می‌شود. درنتیجه شانس فرد برای ورزش و کالری سوزی از بین می‌رود. این پوست آویزان باعث اختلال در نظافت و آلودگی‌های مکرر قارچی می‌شود. بعلاوه مشکلات پوشانده‌شدن دستگاه تناسلی هم ایجاد می‌شود.

جراحی شکم و پانیکولکتومی

پانیکولکتومی یک جراحی زیبایی نیست. پانیکولکتومی یک روش درمانی است و در هر شاخص توده بدنی انجام آن مجاز است؛ یعنی حتی در شاخص توده‌ی بدنی بالای ۳۵ هم انجام آن بلامانع است. در شکل مقابل تفاوت محل برش‌های جراحی زیبایی شکم و پانیکولکتومی درمانی را نشان داده‌ایم.

اندازه برش و طول برش جراحی به‌شدت افتادگی پوست و میزان چربی زیرپوستی بستگی دارد. برش‌های کوتاه که متناسب با شرایط شکم نیست باعث نتایج نامناسب می‌شود. مثلاً باعث ایجاد برجستگی در دو طرف برش و حتی شلی در پوست می‌شود. پیشنهاد می‌کنم اندازه‌ی برش را در ابدو فراموش کنید. انتخاب نوع عمل را به‌صورت کامل به عهده‌ی جراح بگذارید.

تنها در مینی ابدومینوپلاستی و ابدوی مدرن ناف از روی پوست برش نمی‌خورد. در ابدومینوپلاستی کامل ناف از روی پوست برش می‌خورد و از محل جدیدی از پوست بیرون آورده می‌شود. در مینی‌ابدومینوپلاستی ناف کلاً دست‌نخورده می‌ماند. در ابدومینوپلاستی مدرن ساقه‌ی ناف از روی جدار شکم قطع می‌شود و فاقد برش پوستی است.