عمل شکم ابدومینوپلاستی انواع مراقبت

لیپوماتیک

فهرست

در این نوشته در مورد مزایا، محدودیت‌ها و نحوه‌ی انجام لیپوماتیک توضیح داده‌شده است. انتظار است در پایان بدانید با لیپوماتیک چه نازیبایی‌هایی قابل اصلاح است و چه عوارضی را باید انتظار داشته باشید.


لیپوماتیک چیست؟
اهداف لیپوماتیک

کاندید مناسب لیپوماتیک
کی نباید لیپوماتیک کرد؟
نحوه انجام
علت محبوبیت لیپوماتیک
خطرات: آمبولی و نامنظمی
چه نواحی را میشود لیپوماتیک کرد؟
جمع‌شدن پوست با لیپوماتیک
سلولیت و لیپوماتیک
کاهش سایز یا وزن؟
عود بعد عمل
مراقبت‌های بعد عمل
عوارض

توصیه‌ها

خلاصه

لیپوماتیک یک دستگاه برای تخلیه‌ی چربی‌های اضافه‌ی زیرپوست است. به حذف چربی‌های زیرپوستی برای کاهش سایز و فرم دهی به اندام و تنه لیپوساکشن گفته می‌شود. به دلیل شیوع استفاده از این دستگاه گاهی لیپوساکشن با لیپوماتیک به یک معنی بکار گرفته می‌شود.

اصطلاحات

لیپوساکشن (Liposuction): به تخلیه‌ی چربی‌های زیرپوستی با کمک مکش از طریق لوله‌های مخصوص لیپوساکشن گفته می‌شود. در این روش لوله‌ی مخصوص با برش‌های ۵ تا ۱۰ میلی‌متری وارد بافت چربی زیرپوستی می‌شود. لیپو به معنی چربی و ساکشن به معنی مکیدن است.
ویزر لیپوساکشن (VASER-Lipo): در این روش لیپوساکشن بعد از تخریب چربی‌ها با کمک دستگاه ویزر (VASER) انجام می‌شود. این دستگاه با کمک امواج صوتی چربی‌ها را تخریب می‌کند. به دلیل تخریب دقیق‌تر چربی‌ها، برداشت چربی‌های سطحی‌تر در این روش ایمن‌تر انجام می‌شود.
پیکرتراشی (Liposculpture): پیکرتراشی به لیپوساکشن اندام‌ها و تنه گفته می‌شود. گاهی چربی بدست آمده برای فرم دهی سایر نواحی بدن استفاده می‌شود. لیپوپلاستی گاهی بجای آن استفاده می‌شود.

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک

لیپوماتیک نام یک دستگاه است. این دستگاه برای لیپوساکشن به کمک نیروی باد ساخته‌شده است. نیروی باد از طریق یک دسته‌ی ویژه، لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد. این حرکت به‌صورت دورانی و رفت و برگشتی است. وقتی نیروی باد در یک دستگاه استفاده شود لفظ پنوماتیک استفاده می‌شود. پیشوند پنومو (pnumo-) به معنی باد است. لیپوساکشن یعنی حذف چربی‌ها از طریق مکیده ‌شدن، لیپو به معنی چربی و ساکشن هم به معنی میکده ‌شدن است. از ترکیب لیپوساکشن با پنوماتیک، کلمه‌ی لیپوماتیک ساخته‌شده است.

شرکت واردکننده‌ دستگاه با تبلیغ زیاد و اغراق‌آمیز موفق شد، لیپوماتیک را معادل لیپوساکشن جا بیاندازد. لیپوساکشن یک روش جراحی کم تهاجمی برای حذف چربی‌های اضافه و فرم دادن بدن است. در لیپوساکشن لوله مخصوصی بنام کانولا با برش‌های بسیار کوچکی وارد بافت چربی می‌شود. سلول‌های چربی با کمک فشار منفی به خارج مکیده می‌شود. عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود.

هدف از انجام لیپوماتیک چیست؟

هدف لیپوماتیک دست‌یابی به فرم ایده‌آل بدن است. این جراحی مناسب افرادی است که باوجود انجام ورزش و رژیم، بازهم اندام ایده‌آل خود را به دست نیاورده‌اند. اثر اصلی لیپوماتیک، فرم دهی به بدن و کاهش سایز است.
اگر به دنبال روشی برای کاهش وزن هستند، لیپوماتیک پیشنهاد ایده‌آلی برای شما نیست. تمام روش‌های حذف چربی یا لیپوساکشن، برای حذف چربی‌های اضافه مقاوم به رژیم است. برای لیپوماتیک، وزن ایده‌آل زمانی است که شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۲ باشد. به دست آوردن فرم بدن جدید با شاخص توده بدنی بیش از ۳۴ پیشنهادی عملی ولی عاقلانه‌ای نیست.

دکتر سید هوتن علوی

کاندید مناسب برای لیپوماتیک کیست؟

کاندید لیپوماتیک

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و دچار دیابت نیست. مراجعه‌کننده باید حداکثر دچار چاقی خفیف است. افراد دچار چاقی متوسط یا مرضی کاندید مناسبی نیستند. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته قبل عمل ضروری است.

شاخص توده‌ی بدنی

شاخص توده‌ی بدنی عددی است که از تقسیم وزن به مجذور قد به متر به دست می‌آید. شاخص هر چه کمتر باشد و به ۲۵ نزدیک‌تر باشد هم نتیجه بهتر می‌شود و هم عوارض به حداقل می‌رسد. شاخص زیر ۳۲ برای پیکرتراشی ایده‌آل است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند و برای فرار از رژیم لیپوساکشن را انتخاب می‌کنند. به نظر ما، شاخص ۳۴ حداکثر قابل‌قبول، برای لیپوماتیک است؛ یعنی در یک فرد متوسط حداکثر ۲۰ کیلوگرم اضافه‌وزن برای اقدام به لیپوساکشن قابل‌قبول است.
داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد. در غیر این صورت رضایت بعد عمل و حفظ نتیجه‌ی عمل مختل خواهد شد.

در چه مواردی نباید برای لیپوماتیک اقدام کرد؟

منع لیپوساکشن

در مواردی لیپوماتیک یا پیکرتراشی به هر روشی مناسب نیست؛ یعنی یا باید شرایط دیگری مهیا شود یا مشکل برطرف شود.
◊ منع بی‌هوشی یا بی‌هوشی پرخطر
◊ شاخص توده بدنی بیش از ۳۴
◊ مصرف‌کننده‌ی فعال سیگار یا قلیان
◊ مبتلابه دیابت طولانی‌مدت
در این موارد خطر عوارض یا مشکلات جدی وجود دارد و اگر مشکل قابل‌رفع نباشد، نباید برای پیکرتراشی اقدام شود.

◊ وجود پوست اضافه در شکم
◊ کیفیت نامناسب پوست
در این موارد پیکرتراشی نتیجه‌ی مطلوب نخواهد داشت و باید با جراحی باز پوست اضافه حذف شود.

موارد نامناسب برای لیپوماتیک

منع بی‌هوشی: هر عاملی که باعث ممنوعیت بی‌هوشی عمومی باشد برای لیپوماتیک ممنوع است. هر عاملی که بی‌هوشی را برای مراجعه‌کننده پرخطر کند برای لیپوماتیک ممنوع است. به‌عنوان مثل فردی که بیماری قلبی یا نارسایی قلبی قابل‌توجه دارد هرگونه عمل غیرضروری برای او ممنوع است.

شاخص توده بدنی: برای افراد چاق کاهش وزن ضروری است. درصورتی‌که شاخص توده بدنی بالای ۴۰ باشد، او را مبتلابه چاقی مرضی می‌گوییم. لیپوماتیک و هرگونه پیکرتراشی برای این فرد ممنوع است. برای رفع این بیماری جراحی چاقی توصیه می‌شود. اگر شاخص بیش از ۳۴ باشد ورزش و رژیم غذایی پیشنهاد می‌شود. تأکید می‌کنیم هرچه شاخص توده‌ی بدنی کمتر باشد نتیجه عمل بهتر و عوارض در حداقل خواهد بود.

پوست اضافه یا کیفیت نامناسب پوست:

وقتی پوست اضافه قبل عمل وجود داشته باشد یا به عبارتی افتادگی پوستی مشهود باشد لیپوساکشن یا پیکرتراشی باعث تشدید این افتادگی می‌شود؛ یعنی بعد لیپو پوست حالت افتاده‌تر و چروک پیدا می‌کند. همین‌طور اگر پوست کیفیت مناسب نداشته باشد، بعد لیپو احتمال افتادگی پوست وجود خواهد داشت. وقتی چربی‌های زیرپوست تخلیه می‌شود باید پوست کمی جمع شود یا حالت افتادگی به دلیل کاهش حجم چربی به وجود نیاید. در این افراد نیاز است پوست اضافه با جراحی باز حذف شود. معمولاً این حذف پوست همراه لیپو انجام می‌شود ولی می‌تواند در مرحله‌ای جدا بعداً هم انجام شود.

شل شدن پوست بعد از لیپوماتیک

وقتی کیفیت پوست مناسب نیست و حالت ارتجاعی خود را ازدست‌داده بعد لیپو، افتادگی رخ می‌‌دهد. وجود پوست اضافه قبل از لیپوماتیک، باعث ظاهری افتاده‌تر در شکم می‌شود.

مصرف سیگار یا ابتلا به دیابت:

در هردو حالت خونرسانی پوست کاهش پیداکرده است. لیپو در این موارد می‌تواند با کاهش بیشتر خونرسانی باعث آسیب پوستی شود. مصرف دخانیات باید ۲ هفته قبل تا ۴ هفته بعد عمل قطع‌شده باشد. بیماری قند یا دیابت برای عمل باید کنترل مناسب داشته باشد. بر اساس مدت ابتلا به بیماری قند، وجود آسیب کلیه یا قلب همراه در تصمیم‌گیری برای عمل مؤثر است. باوجود برقراری این شرایط، احتمال عارضه در این دو گروه بیشتر از افراد عادی است.

دکتر سید هوتن علوی

نحوه انجام لیپوماتیک

عمل لیپوماتیک درواقع همان عمل لیپوساکشن است که با دستگاه‌ لیپوماتیک انجام می‌شود. در این روش با چند برش کوچک محلول مخصوصی به بافت چربی تزریق می‌شود. این محلول حاوی سرم نمکی، بی‌حس‌کننده و منقبض کننده عروق است. مایع تزریق‌شده باعث سهولت برداشت چربی می‌شود. بی‌حس‌کننده درد بعد عمل را کاهش می‌دهد و منقبض‌کننده عروقی خونریزی حین عمل را کاهش می‌دهد.

لیپوماتیک

دستگاه لیپوماتیک وسیله‌ای است که با کمک پمپ هوا کار می‌کند. این پمپ باعث حرکات رفت‌وبرگشتی در لوله‌ی ساکشن می‌شود. با کمک این حرکت‌ها، بافت‌ چربی، به ذرات ریزتری شکسته می‌شود. در نوک لوله‌ی ساکشن، سوراخ‌هایی وجود دارد. فشار منفی از طریق این لوله، چربی خردشده را بیرون می‌کشد.

بعد از مدتی انتظار، لوله‌ی لیپوماتیک وارد بافت چربی می‌شود. این لوله‌ها قطری حدود ۳ تا ۵ میلی‌متر دارند. با حرکت لوله، سلول‌های چربی شکسته شده و با کمک فشار منفی تخلیه می‌شود. این حرکت امکان فرم دهی بهتری ایجاد می‌کند.

لیپوماتیک تنها حرکات لرزشی و رفت و برگشتی ایجاد می‌کند. حرارت، صوت یا لیزر در تخریب چربی با لیپوماتیک هیچ نقشی ندارد. این چربی را می‌توان برای تزریق به دیگر نقاط بدن استفاده کرد. برای مثال می‌توان چربی اضافی را از شکم و پهلو برداشت و به باسن، سینه یا گونه تزریق کرد.

علت محبوبیت لیپوماتیک

محبوبیت لیپوساکشن در ایران، هم‌زمان با ورود دستگاه لیپوماتیک بوده است. هنوز هم پیکرتراشی یا لیپوماتیک جزء پرطرفدارترین جراحی‌های پلاستیک است. در مقطعی، بیشتر موارد لیپوساکشن با دستگاه لیپوماتیک انجام می‌شد. این درهم تنیدگی به‌قدری بود که لیپوماتیک معادل تخلیه‌ی چربی معنی‌ ‌شد. طرفداران لیپوماتیک در حقیقت طرفدار لیپوساکشن هستند. این دستگاه به دلیل تزریق خودکار محلول و سهولت در ساکشن چربی‌های متراکم پشت بین جراحان پلاستیک هم مقبولیت دارد.

لیپوماتیک

پیکرتراشی یا لیپوساکشن، شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. مقبولیت زیاد لیپوماتیک برای ایجاد ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم است. زمانی که شاخص توده‌ی بدنی مناسب باشد این مقبولیت قابل‌درک و دفاع است. چربی ناحیه بازو، غبغب و پهلو در مقابل ورزش و رژیم غذایی می‌توانند مقاوم باشد و لیپو برای آن‌ها معجزه‌آساست.

مزایای لیپوماتیک

مزایای لیپوماتیک

شکل‌دهی و فرم دهی با پیکرتراشی بسیار مؤثر و ماندگار است. احتمالاً لیپوماتیک این فرم دهی را راحت می‌کند. منتها این سهولت فرم دهی در مورد لیپوست و پال هم صادق هست. نکته‌ی مهم این است که یک جراح باتجربه می‌تواند با لیپوساکشن هم این نتایج را به دست آورد. تب‌وتاب اولیه پیکرتراشی با لیپوماتیک فروکش کرده و اکثر جراحان به این نتیجه رسیده‌اند که پیکرتراشی با لیپوماتیک تفاوت و ماندگاری متفاوتی نسبت به لیپوساکشن ساده ندارد.

شایعات مربوط به دستگاه لیپوماتیک

در مورد لیپوماتیک تبلیغاتی شده است که نه در لیپوماتیک و نه در هیچ روش دیگر لیپوساکشن هنوز اختراع نشده است مثل:
◊ لیپوماتیک باعث لیفت و جمع شدن پوست می‌شود.
◊ در لیپوماتیک خطر آمبولی چربی بسیار کم است و تقریباً گزارش نشده است.
◊ درد، ورم و ترشحات پس از لیپوماتیک بسیار کمتر است.
◊ خستگی و کوفتگی بعد عمل لیپوماتیک بسیار کمتر از روش‌های قدیمی است.
◊ دوره نقاهت بعد لیپوماتیک کوتاه‌تر است.

به این جملات توجه کنید:

«لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است. با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت‌زمان بهبودی آن کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست»ّ. هیچ‌یک از این جملات واقعیت ندارد و جز مزایای لیپوماتیک نیست. آمبولی به مدت عمل جراحی، وزن شما و به‌کارگیری روش‌های ضدآمبولی مثل جوراب و تحریک زودرس ارتباط دارد. درد و تورم ارتباطی به نوع دستگاه ندارد و بیش از همه به آستانه‌ی تحمل فرد بستگی دارد. سلولیت و ناهمواری به‌صورت مستقیم به تبحر جراح مربوط است. جمع شدن پوست بیش از هر چیز به کیفیت پوست شما مربوط است. طول نقاهت بین روش‌های متفاوت پیکرتراشی تفاوتی ندارد.

خطرات لیپوماتیک: آمبولی،‌ نامنظمی و آسیب پوست

آمبولی، نامنظمی پوست بعد پیکرتراشی و نکروز یا آسیب پوستی بعد عمل، مهم‌ترین عوارض لیپوماتیک و سایر روش‌های پیکرتراشی است. این عوارض در پیکرتراشی با لیپوماتیک، نسبت به سایر روش‌ها کمتر نمی‌شود.

آیا با لیپوماتیک خطر آمبولی کاهش داده می‌شود؟ خیر

استفاده از لیپوماتیک برای حذف چربی‌ها، خطر آمبولی را کاهش نمی‌دهد. عوامل اصلی آمبولی در لیپو، بی‌حرکتی، جراحی طولانی، وزن زیاد یا شاخص توده بدنی بالا، مصرف قرص ضدبارداری و مصرف سیگار است. هرچه زمان عمل شما طولانی‌تر باشد خطر آمبولی بیشتر است. استفاده از جوراب ضدآمبولی حین و بعد عمل، حرکت زودتر بعد عمل و حرکت دادن پاها حین استراحت خطر آمبولی را کاهش می‌دهد. استفاده از داروی‌های ضد انعقاد بعد از عمل در صورت لزوم، می‌تواند خطر آمبولی را کاهش دهد.

برای اطلاع از روش‌های جلوگیری از آمبولی و سرنوشت بعد از بروز آن می‌توانید مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

آیا لیپوماتیک از نامنظمی پوستی جلوگیری می‌کند؟ خیر

در همه‌ی انواع روش پیکرتراشی احتمال نامنظمی و ناهمواری وجود دارد. یکنواختی بیش از همه به تجربه‌ی جراح، ماساژ بعد عمل و گن مربوط است. هرچه میزان تخلیه چربی سطحی‌تر باشد احتمال ناهمواری بیشتر است. احتمالاً دستگاه‌هایی که حرکات رفت و برگشتی در لوله ایجاد می‌کنند، مثل لیپوماتیک و پال، در یکنواخت شدن نتیجه و کاهش نامنظمی مؤثر باشد. باید در نظر داشت نقش اصلی را تجربه‌ی جراح پلاستیک بازی می‌کند.

آیا احتمال آسیب پوست با لیپوماتیک کمتر از لیپوساکشن معمولی است؟ خیر

آسیب به عروق خونی تقریباً در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن وجود دارد و میزان آن باهم تفاوت معنی‌داری ندارد. در ویزر (VASER) به دلیل سایز کوچک‌تر لوله و استفاده از فشار مکشی پایین‌تر، احتمالاً آسیب عروق سطحی کمتر از سایر روش‌هاست. هرچه میزان حذف چربی‌های زیرپوست بیشتر و سطحی‌تر باشد شانس آسیب پوست یا نکروز بیشتر می‌شود.

لیپوماتیک را برای چه قسمت‌هایی از بدن می‌توان انجام داد؟

نواحی لیپوماتیک

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت ساکشن با لیپوماتیک را دارد.

از این تکنیک‌، برای کاهش چربی در ناحیه پشت، کمر، بازو، خط سوتین، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز با لیپوماتیک شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.
لیپوساکشن صورت به دلیل نزدیکی به اعصاب حرکتی صورت و خطرات همراهش توسط جراحان پلاستیک استقبال نمی‌شود.

شکم، پهلو و پشت:

لیپوماتیک شکم، پشت و پهلو شایع‌ترین محل‌ها هستند و به پیکرتراشی یا لیپوی ۳۶۰ درجه هم معروف است. معمولاً با لیپوی خارج قفسه‌ی سینه و ناحیه‌ی بند سوتین و ابدومینوپلاستی همراه می‌شود. چربی پشت و کمر متراکم هستند و استفاده از لیپوماتیک بسیار کمک‌کننده است. از چربی به دست آمده برای فرم دهی باسن به‌صورت هم‌زمان استفاده می‌شود که به لیفت باسن برزیلی یا BBL شهرت پیداکرده است. از این چربی برای جوان‌سازی یا حجم‌دهی به‌صورت هم استفاده می‌شود.
انجام لیپوی بازو، غبغب، به همراه لیپوی ۳۶۰ درجه با لیپوماتیک و ترانسفر چربی به باسن امروزه جزء پرطرفدارترین روش‌های پیکرتراشی و فرم دهی بدن است.

سینه:

 لیپوماتیک سینه در خانم‌ها برای کاهش حجم منسوخ‌شده و انجام نمی‌شود. در این موارد ماموپلاستی انجام می‌شود. در ماموپلاستی، گاهی ساکشن زیر یا خارج سینه لازم است. لیپوماتیک در سینه‌ی اضافه‌ی خانم‌ها (Accessory Breast) کاربرد دارد. از چربی به‌دست‌آمده برای تزریق در داخل یا بالای سینه بخصوص در لیفت با پروتز سینه استفاده می‌شود.
در بزرگی سینه آقایان یا ژنیکوماستی لیپوساکشن جزء استاندارد عمل است. لیپوماتیک بخصوص برای ساکشن سینه آقایان بسیار مؤثر است. بزرگی ناحیه‌ی سینه در آقایان از بزرگی غده پستان و تجمع چربی به وجود می‌آید. ساکشن کردن بافت غده‌ای با لیپوماتیک راحت انجام می‌شود. گرچه در خیلی موارد نیاز به برش و خارج کردن مستقیم بافت بزرگ پستان وجود دارد.

لیپوساکشن غبغب

غبغب:

لیپوماتیک غبغب با نتیجه‌ی خیلی خوبی همراه است. لیپوی غبغب با تزریق هم‌زمان چربی به یک چانه‌ی کوچک، اثر معجزه‌آسایی در ظاهر صورت دارد. از بین بردن چربی غبغب با رژیم و ورزش بسیار مشکل است.
لیپوی غبغب را به‌صورت موضعی به‌راحتی ‌می‌توان انجام داد. بعد از لیپوی غبغب نیاز است تا ۲ هفته از گن مخصوص استفاده شود.

صورت:

ساکشن صورت باید با فشار مکش و سرعت کم انجام شود. اگرچه لیپوماتیک امکان تنظیم سرعت حرکت لوله و فشار مکش را می‌دهد ولی برای صورت به عقیده‌ی من انتخاب خیلی مناسبی نیست. چربی‌های صورت در نزدیکی اعصاب حرکتی است و به دلیل احتمال خطر آسیب اعصاب، لیپوساکشن صورت‌بین جراحان پلاستیک محبوب نیست.

بازو:

لیپوماتیک بازو برای ایجاد ظاهر بهتر بازوها در لباس بسیار مؤثر است. درصورتی‌که شلی پوست وجود داشته باشد یا پوست کیفیت مناسب نداشته باشد لیپوی بازو می‌تواند با افتادگی همراه شود. در این موارد لیپو همراه با لیفت بازو انجام می‌شود. برخلاف شکم، پهلو و پشت، نواحی خاصی از بازو را نباید لیپو کرد. به عبارتی ساکشن ۳۶۰ بازو ممنوع است.

ران:

تجمع چربی در ران شیوع زیادتری نسبت به بازو دارد. در چاقی‌های گلابی‌شکل تجمع چربی در ران‌ها آزاردهنده است. کاهش اعتمادبه‌نفس، مشکل درراه رفتن، عرق سوز‌شدن و مشکل در انتخاب لباس در تجمع چربی این ناحیه شایع است. ساکشن ران با لیپوماتیک در کاهش سایز و بهبود قابل‌توجه در ظاهر ران‌ها در لباس بسیار مؤثر است.
کاهش چربی داخلی ران می‌تواند مشکلات سائیدگی پوست و راه رفتن را برطرف کند. لیپوی خارجی ران و تزریق در فرورفتگی خارج باسن در بهبود ظاهر شکل ظاهری را‌ن از نواحی دیگر مؤثرتر است.
نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران و نگرانی از افتادگی پوست بعد عمل محبوبیت لیپوی ران را کاهش داده است.

آیا پوست با لیپوماتیک جمع یا لیفت می‌شود؟

جمع شدن پوست یا لیفت شدن بعد لیپو مساله‌ی غیرقابل‌پیش‌بینی هست. این ادعا که در لیپوماتیک به دلیل خاصیت دستگاه جمع شدن پوست رخ می‌دهد صحیح نیست؛ یعنی لیپوماتیک خاصیت لیفت کننده‌ی بیشتری نسبت به لیپوساکشن معمولی ندارد. احتمالاً سه عامل در جمع شدن پوست مؤثر است:

◊ کیفیت پوست (ژنتیک پوست فرد)
◊ ساکشن چربیِ سطحی
◊ ضخامت پوست

قطعاً کیفیت پوست و عوامل ارثی در جمع شدن پوست مؤثر است. وجود بارداری یا بدن‌سازی راهنمای خوبی در این مورد است. در این دو مورد پوست باید متناسب با شرایط تغییر کند؛ یعنی با بارداری پوست باز شود (به‌اصطلاح کش آمدن) و بعد زایمان جمع شود. هرچه میزان ترک‌های پوست و افتادگی پوست بعد زایمان بیشتر باشد کیفیت پوست نامناسب‌تر است. در این موارد انتظار جمع شدن پوست کمتر است.
به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالاً هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود احتمال جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولاً برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود ولی احتمال جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود. استفاده از ویزر (VASER) در لیپوساکشن امکان لیپوی سطحی ایمن‌تری را فراهم می‌کند. لیپوی سطحی‌تر و احتمالاً خود امواج صوتی در لیپو ویزر (VASER) احتمال جمع شدن پوست را بیشتر می‌کند.

سلولیت و لیپوماتیک

سلولیت

سلولیت

سلولیت به معنی فرورفتگی‌هایی هست که در سطح پوست دیده می‌شود. باسن، ران و ناحیه‌ی خارج مفصل ران (ناحیه‌ی هیپ) مناطقی هستند که در آن‌ها سلولیت بیشتر دیده می‌شود. این‌یک ویژگی ژنتیکی است. علت به وجود آمدن باندهای فیبرویی هستند که پوست را به بافت‌های عمقی وصل می‌کند. باگذشت سن، نازک شدن پوست و چاقی شدت سلولیت می‌تواند بیشتر شود.

سلولیت

اصلاح سلولیت

هیچ روش تضمین‌شده‌ای برای اصلاح سلولیت وجود ندارد. لیپوساکشن به‌تنهایی ممکن است سلولیت را تشدید کند. تا زمانی که‌ باندهای فیبرو وجود دارند سلولیت اصلاح نخواهد شد. به دلیل این باندهای فیبرو احتمال تخلیه‌ی ناهمگون چربی و تشدید ناهمواری با لیپو وجود دارد.

◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را لیپوماتیک کنیم، معمولاً محافظه‌کارانه یا به مقدار کم خواهد بود.
◊ اگر بخواهیم ناحیه‌ای که دچار سلولیت هست را اصلاح کنیم از ساب‌سیژن، تزریق فیلر یا جی-پلاسما استفاده می‌کنیم. فیلری که برای این مورد استفاده می‌شود، اسکالپترا هست که در ایران به‌راحتی در دسترس نیست. جی-پلاسما هم هنوز وارد بازار ایران نشده است.

لیپوماتیک، کاهش وزن یا سایز؟

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. اینکه چه مقدار چربی و از چه نواحی عامل کاهش وزن بوده است، تغییر سایز متفاوتی اتفاق می‌افتد. لیپوماتیک بااینکه کاهش وزن کمی ایجاد می‌کند ولی با تغییر حجم چربی هدفمند، تغییر سایز قابل‌توجهی ایجاد می‌کند. به‌عنوان‌مثال در ۶ لیتر لیپوساکشن &کاهش سایز قابل‌توجهی در ناحیه‌ی کمر ایجاد می‌شود. ولی مقدار کاهش وزن شاید ۲ تا ۴ کیلوگرم باشد.

کاهش سایز

لیپوماتیک ناحیه‌ی پهلو، ناحیه‌ای که دستگیره‌ عشق شهرت (love handle) دارد تقریباً تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل‌توجهی ایجاد کند.

لیپوساکشن گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز در افرادی است که از چربی‌های موضعی مقاوم به رژیم رنج می‌برند. الگوی از بین رفتن چربی با ورزش و رژیم در افراد متفاوت است. ممکن است با رژیم، برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم، چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

عود بعد لیپوماتیک

آیا چربی‌های اضافه برای همیشه از بین می‌رود؟ خیر.

سلول‌های چربی باقی‌مانده این توانایی رادارند که بزرگ‌تر شوند. اگر در سبک زندگی تغییری ایجاد نشود و رژیم متعادلی برقرار نشود حجم سلول‌های چربی باقی‌مانده اثر لیپوساکشن را از بین خواهد برد.

چربی احشایی

نکته مهم دیگر در مورد لیپوماتیک این است که تنها چربی‌های زیرپوست خارج می‌شود. چربی‌های احشایی دست‌نخورده باقی خواهند ماند. چربی احشایی، همان ‌چربی‌های اطراف روده‌ها است. برای کم کردن میزان چربی احشایی و حفظ نتیجه‌ی لیپو، رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش، بسیار ضروری است.

بعد پیکرتراشی انگیزه‌ی فرد برای حفظ فرم مناسب اندام و تنه افزایش پیدا می‌کند. بیشتر ورزش می‌کنند و رژیم غذایی را رعایت می‌کنند و با کمک این انگیزه‌ی مضاعف امکان کاهش وزن بعد عمل وجود دارد.

مراقبت‌های پس از جراحی لیپوماتیک

خلاصه‌ی کارهایی که بعد از لیپوماتیک باید انجام شود:

◊ ماساژ بعد عمل و هشت هفته استفاده از گن برای به دست آوردن فرم مناسب نهایی
◊ میوه و سبزیجات تازه در رژیم غذایی + مصرف کافی آب (حداقل 8 لیوان در روز)
◊ پرهیز از ورزش سنگین تا ۸ هفته (پیاده‌روی از هفته‌ی دوم بلامانع است)
◊ ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب کلید حفظ نتایج پیکرتراشی

برای مراقبت بهتر بعد از عمل باید شرایط طبیعی و غیرطبیعی بعد از عمل را بشناسید. در مقاله‌ای جداگانه شرایط بعد عمل و دستورات معمول مفصل توضیح داده‌شده و می‌توانید آن را مطالعه کنید.

شرایط طبیعی بعد عمل

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی تا چند روز سرگیجه طبیعی است. همراه چربی معمولاً مقداری خون هم خارج می‌شود. خون ازدست‌رفته باعث ضعف و تشدید سرگیجه‌ی ناشی از بی‌هوشی می‌شود. این کم‌خونی به‌تدریج برطرف می‌شود.

از رانندگی کردن پرهیز کنید. هنگام استحمام حتماً صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید. درب حمام یا سرویس بهداشتی را قفل نکنید تا در صورت سرگیجه شدید کسی به شما کمک کند. هنگامی‌که از حالت خوابیده می‌خواهید بلند شوید این کار را به‌آرامی انجام دهید. اگر دچار سرگیجه شدید کمی بنشینید معمولاً سرگیجه فروکش می‌کند. هنگام استفاده از سرویس بهداشتی به‌آرامی بلند شوید. بلند شدن سریع می‌تواند باعث حمله شدید سرگیجه و افتادن شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص بعد عمل می‌تواند شدید باشد که دارو تجویز می‌شود. معمولاً بعد ترخیص تهوع برطرف شده است ولی می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتماً برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خون‌مردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولاً در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. مصرف آناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند. درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتماً باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولاً روند ترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

لوله‌ی تخلیه یا درن:

معمولاً یک یا دو لوله از جدار شکم بیرون آمده است که ممکن است به مخزنی متصل است. به این لوله‌ها دِرَن (Drain) گفته می‌شود که مسئول تخلیه‌ی خونابه‌های زیرپوست است. این لوله‌ها با بخیه به بدن متصل شده است. تخلیه‌ی مایع خونابه‌ای از آن‌ها طبیعی است. اگر غلظت خون در آن‌ها زیاد بود یا حجم تخلیه‌شده از آن‌ها افزایشی بود حتماً مشاوره بگیرید.

شرایط غیرطبیعی بعد عمل

◊ تورم یا برجستگی پیش‌رونده، نشانه‌یِ تشکیل سروما یا هماتوم است. درصورتی‌که روند کاهش ورم متوقف شد یا ناحیه‌ای دچار تورم شد برای بررسی تجمع مایع زیرپوستی باید مراجعه کنید.
◊ درصورتی‌که کبودی پوست متوقف نشد یا تیرگی زیاد بود باید شکم‌بند یا گن را بازکنید و در اولین فرصت برای معاینه مراجعه کنید.
◊ بعد از عمل درد کتف یا کمر ممکن است وجود داشته باشد ولی ساق پا نباید درد داشته باشد. در صورت درد ساق پا باید مراجعه کنید.

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. سعی کنید در چند روز بعد عمل ادرار خود را افزایش دهید. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ (شامل حبوبات) در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید، ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی تا حد امکان پرهیز کنید. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته‌باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند. تا یک ماه، مصرف نمک را تا جای ممکن کنار بگذارید به کاهش ورم کمک می‌کند.

چرا مصرف مایعات را زیاد انجام دهم؟ حین عمل مقداری از چربی‌ها، حین لیپوساکشن وارد جریان خون می‌شود. مصرف مایعات کم می‌تواند دفع این چربی‌ها را به تأخیر بیاندازد.

چرا مصرف الکل و نمک را هفته‌ی اول بعد عمل محدود کنم؟ مصرف الکل و نمک، باعث تشدید ورم می‌شود. در حالت عادی در هفته‌ی اول اوج ورم بعد عمل است که با محدود کردن مصرف الکل و نمک از تشدیدان جلوگیری می‌کنیم.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای چند ساعت اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. راه رفتن، به برگشتن سریع‌تر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. حتماً بعد از چند ساعت مرتب راه بروید و دایم در تخت استراحت نکنید. در بستر مچ پا را حرکت بدهید. از نشستن طولانی پرهیز کنید. زمان نشستن بهتر است پاها راکمی بالاتر قرار دهید.
بعد از چند روز پیاده‌روی توصیه می‌شود ولی ورزش کردن را تا ۸ هفته انجام ندهید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتماً داشته ‌باشید.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتماً شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولاً در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. توصیه ما استفاده ۲۴ ساعته از گن است. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و بافت یکسانی ایجاد شود. از شکل‌گیری سروما هم جلوگیری ‌شود. بعد از چند روز که ورم فروکش می‌کند به‌تدریج گن شل می‌شود و نیاز به تنگ کردن دارد.

گن

وقتی گن می‌پوشید نباید چین‌وچروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردن گن پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

در تونل‌های زیرپوستی که به دلیل لیپوماتیک ایجاد می‌شود، همیشه مقدار مایع خونابه جمع می‌شود. خروج خونابه از طریق منافذی که باز گذاشته‌شده، حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولاً برای جذب این ترشحات زیر گن یا شکم‌بند پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود. ماساژ در هفته‌ی اول به‌ملایمت برای خارج کردن این ترشحات است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و مشکلات بعدی شود.

ماساژ

بعد از فاز حاد ماساژ لنفاتیک ملایم برای تسریع رفع ورم و یکنواختی پوست استفاده می‌شود. این ماساژ را می‌توانید با روغن انجام دهید. گاهی برای این منظور جلسات ماساژ با کمک دستگاه فراصوت (LPG) انجام می‌شود.

مراقبت از زخم و حمام کردن

۴۸ ساعت بعد از عمل حتماً حمام کنید. حین استحمام ماساژ بدهید. نیازی به شستشو با سرم نیست و استفاده از آب و شامپو یا صابون کفایت است. برای کاهش سوزش می‌توانید از شامپوی‌ بچه استفاده کنید. در چند روز اول میزان ترشحات می‌تواند زیاد باشد. در این موارد می‌توانید لبه‌های سوراخ را با پماد چرب کنید و روی آن‌ را با یک گاز بپوشانید. بعد زیر گن یا شکم‌بند از پوشک‌ استفاده کنید تا ترشحات را جذب کند.

پانسمان

وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان آماده بپوشانید. اگر پانسمان آماده استفاده نمی‌کنید برای چسباندن پانسمان از چسب ضد حساسیت با چسب حصیری استفاده کنید. اگر می‌توانید با گن یا شکم‌بند گاز را در محل مهار کنید که چه‌بهتر. استفاده‌ی طولانی از چسب باعث آسیب پوستی می‌شود.

مصرف دارو

آنتی‌بیوتیک و مسکن جزء داروهای ثابت بعد عمل هستند. برای کنترل درد در دو روز اول، توصیه می‌کنم از شیاف استفاده کنید. در مصرف مسکن نه صرفه‌جویی کنید و نه زیاده‌روی. مصرف کم مسکن می‌تواند حرکت کردن و تنفس عمیق را به دلیل درد محدود کند. هردوی این موارد می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مسکن‌ها می‌توانند باعث خونریزی و مشکلات گوارشی شوند بنابراین در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نکنید. پیشنهاد می‌شود مسکن را طبق دستور چه درد داشته باشید چه نداشته باشید مصرف کنید. در صورت عدم کنترل درد با این دستور، حتماً پزشک خود را در جریان بگذارید. اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید همراه مسکن آنتی‌اسید یا امپرازول مصرف کنید.

موارد ویژه

جوراب ضد امبولی

مهم‌ترین کار برای کاهش خطر آمبولی حرکت کردن است. این خطر بخصوص در هفته‌ی اول بعد عمل زیاد است. در مواردی که پزشک احتمال خطر زیادی بدهد داروی رقیق‌کننده (مثل کلگزان) یا جوراب مخصوص به شما خواهد داد.

لافار دیلتیازم

گاهی به دلیل شرایط خاص برای چند روز بعد از عمل ترکیب روبرو برای شما تجویز می‌شود. ژل دیلتیازیم را باید در یخچال نگه‌داری کنید. این ژل گردش خون پوست را تقویت می‌کند. ممکن است پماد دمولافار کبودی‌های بعد از عمل را کمتر کند.

عوارض لیپوماتیک

یکسری از عوارض ناشی از لیپوماتیک شیوع نسبی دارند. ورم و خونمردگی بعد از عمل طبیعی است و جزء عوارض لیپوماتیک محسوب نمی‌شود. ماساژ و استفاده مناسب از شکم‌بند و گن برای اصلاح این وضعیت می‌تواند کمک‌کننده باشد. تغییر حس پوستی عارضه‌ای قابل‌چشم‌پوشی است و معمولاً بعد از مدتی اصلاح می‌شود.

◊ تغییر حس پوستی
◊ تجمع مایع زیرپوست
◊ نامنظمی پوست

یکسری از عوارض نادر هستند و جلوگیری از بروز آن‌ها به معاینه‌ی دقیق قبل عمل و انجام جراحی با دقت زیاد نیاز دارد. این عوارض شامل‌اند بر:

◊ تغییر رنگ پوستی
آسیب خونرسانی به پوست
لخته و آمبولی
◊ تشدید سلولیت
◊ شل شدن پوست
◊ آسیب به احشاء

تغییر حس پوست

حین لیپوماتیک اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این آسیب عارضه نیست نتیجه‌ی طبیعی این روش درمانی است. بین روش‌های مختلف لیپوساکشن از این بابت تفاوتی وجود ندارد. معمولاً بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دایمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوست

حین لیپوماتیک تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپو کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولاً به‌قدری زیاد است که باوجود گن و این آسیب اجتناب‌ناپذیر مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در مواردی مثل ابتلا به بیماری قند (دیابت)، مصرف سیگار و یا لیپو بیش‌ازحد یا خیلی سطحی، کاهش خونرسانی ممکن است قابل‌توجه باشد.

نکروز پوستی

برحسب شدت کاهش خونرسانی، آسیب ایجادشده به‌صورت

 تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ظاهر می‌شود. تغییر رنگ پوست در بلندمدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. این تغییر رنگ معمولاً به‌صورت سفیدشدگی ظاهر می‌شود.

نکروز پوستی معمولاً محدود و با بجای گذاشتن اسکار بهبود می‌یابد. اگر سطح وسیعی دچار نکروز باشد ممکن است پیوند پوست نیاز باشد. علایم این آسیب به‌صورت خونمردگی تیره که به‌تدریج بیشتر می‌شود ظاهر می‌شود. در این موارد باید گن را باز و برای ویزیت مراجعه کرد.

لخته و آمبولی

عمل جراحی طولانی و بی‌حرکتی بعد عمل دو عمل اصلی برای ایجاد لخته‌ در سیاهرگ‌ها و احتمال آمبولی بعدی است. تمام جراحی‌های سینه، شکم و ران که به body contouring یا فرم دهی به بدن شناخته می‌شوند این خطر رادارند. برای توضیح بیشتر این عارضه، راه‌های جلوگیری از آن و برآورد خطر پیشنهاد می‌کنیم مقاله‌ی آمبولی را مطالعه کنید.

تجمع مایع زیرپوست

تجمع مایع در تونل‌های چربی‌ زیرپوستی گاهی رخ می‌دهد و به آن سروما گفته می‌شود. سروما باید تخلیه شود وگرنه می‌تواند ناهمواری ایجاد کند. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. معمولاً تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند.

نامنظمی پوست و نشدید سلولیت

نامنظمی پوستی معمولاً به دلیل مشکل در انجام لیپو یا ساکشن خیلی سطحی است. وقتی تخلیه‌ی چربی‌های محافظتی سطحی انجام می‌شود و یا مقدار چربی‌ها بیش‌ازحد برداشته می‌شود این مشکل ایجاد می‌شود. عدم استفاده مناسب از گن و تخلیه‌ی دیرهنگام تجمع مایعات زیرپوست هم جز دلایل ایجاد نامنظمی پوستی هستند.
ماساژ و انجام LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. اگر نامنظمی بعد از چند ماه باقی ماند لیپوی مجدد محدود می‌تواند به اصلاح آن کمک کند.

باید آگاه باشید لیپو مناطقی از پوست که دچار سلولیت است می‌تواند به تشدید آن‌ها ختم شود. این موضوع یک عارضه نیست بلکه نتیجه‌ی طبیعی اقدام به لیپو در مناطق مبتلابه سلولیت است. ساب‌سیژن و تزریق فیلر یا چربی به این نواحی به اصلاح سلولیت می‌تواند کمک کند.

شل شدن پوست

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید به درجاتی جمع شود. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. اگر جمع شدن اتفاق نیافتد و میزان لیپو هم زیاد باشد افتادگی رخ می‌دهد. فک کنید که شما با رژیم لاغر شدید و سایز دور کمر شما کم شده باشد. اگر لباس‌هایتان را تنگ نکنید، لباس‌های شما شل و آویزان خواهد شد. معمولاً مشکل انتخاب نامناسب مراجعه‌کننده یا وجود شلی پوست قبل عمل است. اصلاح این مورد با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود.

آسیب به احشاء

یکی از عوارض شدید لیپوساکشن که توسط افراد کم‌تجربه و غیرمتخصص ایجاد می‌شود آسیب به احشاء است. در این موارد که نادر است لوله‌ی ساکشن یا کانولا به‌اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. آسیب ایجادشده مختلف و بر اساس اینکه روده یا احشاء توپر آسیب ببینند متفاوت است.

دکتر سید هوتن علوی

کلیپ توضیحات دکتر علوی

وزن ایده‌آل برای جراحی زیبایی بخصوص پیکرتراشی

توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی

فوق تخصص جراحی پلاستیک

◊ لیپوماتیک بدون درد و کبودی هنوز اختراع نشده است.
◊ حفظ نتیجه‌ی پیکرتراشی رابطه‌ی مستقیم به تعهد شما در حفظ رژیم غذایی دارد. اگر تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی نداشته باشید نتیجه‌ی پیکرتراشی را از دست خواهید داد.

شاخص توده بدنی زیر ۳۲ تضمین‌کننده‌ی ایمنی و نتیجه عمل را برای شما خواهد داشت.
◊ انتخاب جراح پلاستیک بسیار مهم‌تر است انتخاب نوع دستگاه است. بهترین روش پیکرتراشی، روشی است که جراح به آن تسلط دارد.
◊ خطر آسیب پوست در سیگاری‌ها زیاد است. ۲ هفته قبل و بعد عمل، سیگار نکشید. اگر سیگار یا قلیان کشیدید عمل را تأخیر بیاندازید.
◊ ممکن است جراح پلاستیک به شما بگوید بعد لیپوماتیک پوست افتادگی پیدا می‌‌کند. اصلاح افتادگی با عمل جراحی است. می‌تواند هم‌زمان با لیپو باشد می‌تواند در مرحله دوم، جداگانه انجام بشود. اگر مایل به جراحی با نیستید یا افتادگی را بپذیرید یا از انجام لیپو صرف‌نظر کنید. هیچ روشی برای تضمین عدم افتادگی پوست وجود ندارد.
◊ نزدیک مراسم مهم مثل سفر یا ازدواج اقدام به لیپو نکنید. هرچقدر هم که حاشیه‌ی امنیت عمل بالا باشد، خطر همیشه وجود دارد. همین‌طور اگر به لحاظ مالی یا شغلی در فشار هستید اقدام به لیپو نکنید.
◊ «لیپوماتیک عملی سرپایی محسوب می‌شود و احتمال آمبولی بسیار کم است. در عمل لیپوماتیک، درد، تورم و کبودی بسیار کم‌تر از لیپوساکشن است با لیپوماتیک، حالت سلولیت و ناهموار در زیرپوست ایجاد نمی‌شود. پوست اضافه به‌خوبی جمع می‌شود و مدت‌زمان بهبودی آن کوتاه‌تر از سایر روش‌هاست». هیچ‌یک از این جملات واقعیت ندارد.
◊ پوست شل دشمن لیپوماتیک است. شلی پوست با لیپو بهتر نمی‌شود و امید بستن به دستگاه بیهوده است.

سوالات شایع

پاسخ

خیر. عمل جراحی طولانی و بی‌حرکتی بعد عمل مهم‌ترین عوامل تشکیل لخته و آمبولی است. علاوه بر این خطر آمبولی چربی هم وجود دارد. با پیشگیری و بهینه کردن شرایط این خطر را می‌شود به حداقل رساند. استفاده از جوراب ضدآمبولی، پمپ‌های ساق پا و استفاده از رقیق‌کننده بعد عمل این خطر به کمترین میزان خود می‌رسد. ولی هرگز صفر نمی‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

ایده‌آل است در هر جلسه لیپوماتیک ۵ تا ۶ لیتر چربی خارج کرد. لیپو تا ۸ لیتر در شرایط خاص انجام می‌شود. درصورتی‌که حجم لیپو خیلی زیاد باشد بهتر در چند مرحله‌ با فواصل ۶ ماه انجام شود.

پایان پاسخ
پاسخ

مقدار کاهش وزن در ۶ لیتر ساکشن چیزی در حدود ۲ تا ۴ کیلوگرم هست. لیپوماتیک برای حذف چربی‌های مقاوم به رژیم و ورزش بکار می‌رود. هدف تغییر سایز و فرم بدن است. روش‌های کم تهاجمی تخلیه‌ی چربی روشی برای کاهش وزن نیستند. اگر مراجعه‌کننده‌ای اظهار می‌کند در مدت چند ماه کاهش وزن زیادی داشته معمولاً به دلیل ورزش و رژیم غذایی است. مراجعه‌کنندگان بعد از لیپوماتیک انگیزه‌ی زیادی برای حفظ فرم ایجادشده پیدا می‌کنند و این عامل اصلی کاهش وزن بعدی است.

پایان پاسخ
پاسخ

حداقل یک سال بعد از زایمان برای لیپوماتیک اقدام کنید. برقرار شدن فیزیولوژی طبیعی بدن و شیردهی معمولاً وزن را کاهش می‌دهد. در اکثر مواقع در پایان سال اول بعد زایمان وزن به زمان قبل بارداری بازمی‌گردد.

پایان پاسخ
پاسخ

خیر. هیچ مشکلی در ارتباط با بارداری گزارش نشده است. پیشنهاد می‌شود درصورتی‌که قصد بارداری دارید لیپوماتیک را به بعد بارداری موکول کنید. بارداری می‌تواند درنتیجه‌ی لیپوی شما ایجاد می‌کند. یک سال بعد از زایمان اقدام به لیپو توصیه‌ می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

خیر. دوره‌ نقاهت بعد لیپوماتیک با سایر روش‌های لیپو تفاوتی ندارد. درد، احساس کوفتگی، تورم و خونمردگی در تمام روش‌های لیپو بعد عمل مورد انتظار است.

پایان پاسخ
پاسخ

حداقل ۸ هفته بعد از لیپوماتیک باید گن بپوشید.

پایان پاسخ
پاسخ

بله. با لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. برای اینکه تصور بهتری داشته باشید فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. برای اینکه پوست دوباره به لایه‌ی زیرین بچسبد، گن استفاده می‌شود. علاوه براین گن از جمع شدن مایع و خون در این تونل‌ها جلوگیری می‌کند. گن با افشار مداوم فرم بهتری ایجاد می‌کند و نتیجه را بهتر می‌کند. حتی استفاده از گن‌های ساعت شنی می‌تواند در باریک کردن کمر شما بعد لیپو مؤثر باشد.

پایان پاسخ
پاسخ

مصرف الکل را ۲ روز قبل عمل تا هفته‌ی بعد عمل متوقف کنید. الکل می‌تواند از بین رفتن ورم بعد عمل را کُند بکند. مصرف توام مسکن و الکل خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می‌دهند. پیشنهاد می‌شود حداقل تا زمان توقف مصرف مسکن، الکل استفاده نکنید.

پایان پاسخ
پاسخ

در لیپوماتیک همیشه مقداری خون از دست می‌رود؛ یعنی نسبت به قبل عمل شما دچار درجاتی از کم‌خونی شده‌اید. علاوه بر این بی‌هوشی باعث سرگیجه و بی‌حالی بعد عمل می‌شود. این دو عامل باعث می‌شود وقتی از حالت نشسته یا خوابیده به‌سرعت بلند شوید حمله سرگیجه و کاهش فشار رخ بدهد. بلند شدن به‌آرامی بسیار کمک‌کننده است. وقتی چشم‌ها سیاهی رفت یا احساس ضعف شدید کردید از نشستن حتی روی زمین پرهیز نکنید. آسیب افتادن می‌تواند بسیار جدی باشد و اتفاق هم افتاده است.
خوردن مایعات فراوان هم می‌تواند به رفع زودتر این مشکل کمک کند.

پایان پاسخ
پاسخ

نیازی به استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده مثل بتادین وجود ندارد. این محلول‌ها همان‌طور که میکروب‌‌کش هستند، باعث آزار سلول‌های بدن هم می‌شود. روی زخم باز بخصوص و زخمی که در حال ترمیم است بتادین استفاده نکنید. ترمیم را به تأخیر می‌اندازد. استحمام روزانه طبق دستور برای تمیز نگه‌داشتن زخم و استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک در محل زخم‌ها کافی است.

اگر گاهی می‌بینید در مراکز درمانی، از بتادین روی زخم استفاده می‌شود دلیلش عفونی بودن یا آلوده بودن زخم است. در این موارد هم شستشو با سرم کفایت است. بتادین را برای تمیز کردن پوست سالم اطراف زخم استفاده می‌کنند.

پایان پاسخ
پاسخ

بعد از لیپوماتیک نیاز به هیچ‌کدام وجود ندارد. کمپرس سرد برای کاهش ورم و درد در ۲۴ ساعت اول استفاده می‌شود. بعدازاین دوره کمپرس گرم به همین منظور استفاده می‌شود. برای کنترل تورم بعد لیپوماتیک از گن و تنگ کردن گن استفاده می‌‌شود. برای دردهم مسکن تجویز می‌شود. در هردو مورد اگر کنترل مناسب رخ نداد یعنی مشکلی پیش‌آمده و نیاز است مشاوره کنید.

پایان پاسخ
پاسخ

با لوله‌ی لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. فرض کنید بعد لیپو پوست از لایه‌ی زیر جداشده است. با گن سعی می‌کنیم این فضا بسته شود. اگر این فضا برای مدت طولانی بازبماند هم در آن مایع تجمع می‌کند و هم باعث نامنظمی می‌شود. ورزش سنگین با حرکت عضلات زیرین باعث جدا شدن مجدد پوست از لایه‌ی زیرین می‌شود. توصیه‌شده تا ۸ هفته از ورزش سنگین پر‌هیز شود. اگر لیپوماتیک محدود و در نواحی خاص انجام شود می‌شود این زمان را کاهش داد.

پایان پاسخ
پاسخ

لیپولیز به معنی شکستن چربی است. بافت چربی به روش‌های متفاوتی تخریب می‌شود. پس از تخریب یا شکستن، ممکن است اقدام به خارج کردن آن کرد یا به حال خود رها کرد. چربی شکسته شده که به حال خود رها‌شده به‌تدریج جذب می‌شود.

وقتی از لیپولیز صحبت می‌کنیم منظور استفاده از یک ماده یا منبع انرژی برای تخریب چربی است؛ مثلاً از مزوتراپی، امواج اولتراسوند، لیزر و حتی سرما برای لیپولیز استفاده می‌شود؛ مثلاً دستگاه اوندا (ONDA) از امواج رادیوفرکانس، دستگاه‌های کاویتیشن یا ال پی جی از امواج صوتی و دستگاه اسکالپشور از لیزر برای تخریب چربی یا لیپولیز استفاده می‌شود. چربی‌های تخریب‌شده به‌تدریج حذف می‌شوند.

در لیپوماتیک حرکت رفت و برگشتی لوله تا حدی بافت‌های چربی را تخریب می‌کند ولی نقش اصلی روی‌ مکش‌ چربی است. امواج اولتراسوند، لیزر و یا صوتی در لیپوماتیک نقشی ندارند. در مقایسه در ویزر (VASER) و لیزرلیپوساکشن هر دو روش‌های ترکیبی لیپولیز و لیپوساکشن استفاده می‌شود.

پایان پاسخ
پاسخ

هزینه‌ی لیپوماتیک شامل هزینه‌ی جراح، اجاره‌ی دستگاه و هزینه‌ی اتاق عمل است. درصورتی‌که عمل در دی کلینیک یا مرکز جراحی محدود انجام شود هزینه‌ی اتاق عمل و بستری از بیمارستان کمتر خواهد بود. بر اساس مدت‌زمان عمل و مدت بستری هزینه عمل متفاوت است. برای ملاحظه‌ی هزینه از صفحه‌ی هزینه‌ها شکم و سینه، بخش لیپو را ملاحظه فرمایید.

پایان پاسخ
پاسخ

این جمله متأسفانه برای مقاصد تبلیغاتی در فضای مجازی شایع شده است. مطمین هستیم عده‌ای از جراحان پلاستیک در تعدادی عمل، مهارت و تجربه‌ی بیشتری دارند. عمل جراحی زمانی که توسط فرد واجد صلاحیت انجام شود عوارض به حداقل خواهد رسید. ازنظر بیمار یا مراجعه‌کننده عمل موفق به معنی جراح حاذق است. مساله‌ای که مهم است و باید به آن توجه کنید صلاحیت حرفه‌ای پزشک است. متاسفانه دخالت پزشک‌نما‌ها و پزشکانی که آموزش کافی برای جراحی ندیده‌اند شایع است. استعلام از سایت نظام پزشکی بهترین راه برای اطلاع از درجه‌ی علمی و آموزش رسمی فردی است که با آن تعامل می‌کنید. جراحی پلاستیک یک‌رشته‌ی فوق تخصصی است و بهترین مرجع برای اطمینان از این موضوع سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران است.

پایان پاسخ
پاسخ

لیپوساکشن به هر روش، در چاقی مفرط ممنوع است. برای لیپوماتیک شاخص توده بدن می‌بایست زیر ۳۴ باشد. در فرد مبتلابه چاقی مفرط این شاخص بیشتر از ۴۰ است. به عقیده‌ی من خطر آمبولی و عوارض جانی در این افراد مانع هر نوع عمل جراحی زیبایی با بی‌هوشی عمومی است.

پایان پاسخ
Lipo

پیکرتراشی با لیپوماتیک

هدف: پیکرتراشی با لیپوماتیک را برای شما تعریف می‌کنیم. شما خواهید دانست مزیت اصلی این دستگاه در چیست.

تیتر اول – ۱۰

لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک نام یک دستگاه است که برای لیپوساکشن استفاده می‌شود. در این دستگاه از نیروی باد برای حرکت دادن لوله‌ی ساکشن استفاده می‌شود. به دستگاه‌هایی که با نیروی باد کار می‌کنند پنوماتیک گفته می‌شود. از ترکیب کلمه‌ی لیپو به معنی چربی با پنوماتیک لفظ لیپوماتیک ساخته شده است.

تیتر اول – ۲۰

دستگاه لیپوماتیک

لیپوماتیک

این دستگاه باعث حرکات رفت و برگشتی و دورانی در لوله‌ی لیپوساکشن می‌شود. به دستگاه‌‌هایی که باعث حرکت خودکار در لوله‌ی ساکشن می‌شوند power assisted و به اختصار پال (PAL) گفته می‌شود. به عقیده‌ی من این حرکات خودکار به جراح برای شکل‌دهی بهتر حین لیپو کمک زیادی می‌کنند. در روش معمول جراح به تنهایی لوله‌ی ساکشن را حرکت می‌دهد ولی در لیپوماتیک، علاوه برجراح، حرکات خودکار لوله هم وجود دارد.

تیتر اول – ۳۰

مزایای لیپوماتیک

ورود دستگاه لیپوماتیک به بازار با استقبال زیاد از لیپوساکشن و پیکرتراشی همزمان شد. به همین دلیل خیلی از مراجعه کنندگان به غلط لفظ لیپوماتیک را بجای لیپوساکشن استفاده می‌کنند.
اغراق‌های بسیار زیادی در مورد پیکرتراشی با لیپوماتیک وجود دارد. لیپوماتیک بدون آمبولی، بدون ورم و خون‌مردگی و حتی بدون درد نمونه‌هایی از آنهاست. حتی ذکر می‌کنند با لیپوماتیک افتادگی پوست رخ نمی‌دهد. هیچ‌کدام از این مزایا برای پیکرتراشی با لیپوماتیک واقعیت ندارد. از این لحاظ بین لیپوساکشن با لیپوماتیک در مقایسه با سایر روش‌ها تفاوتی ندارد.

دستگاه‌های پال مثل لیپوماتیک که حرکت خودکار ایجاد می‌کنند احتمالا برای ترمیم ثانوی لیپوساکشن، لیپوی ژنیکوماستی یا بزرگی سینه آقایان و لیپوی پشت به لیپوساکشن معمولی ارجحیت دارد. علت این است که در همه‌ی این موارد بافت هدف برای ساکشن متراکم و سفت هست و این حرکات خودکار کمک زیادی به جراح می‌کند.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

پیکرتراشی با لیپوماتیک، مزایا و معایت

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ تجربه‌ی جراح پلاستیک با یک روش تعیین کننده‌ی نتایج نهایی است. به عبارتی نوع دستگاه را برای اقدام به لیپو در اولویت قرار ندهید. یک جراح پلاستیک که در لیپوساکشن معمول تجربه‌ی کافی دارد می‌تواند نتایج بسیار بهتری نسبت به جراح‌ با تجربه‌ی متوسط با لیپوماتیک را ایجاد کند.

VASER

پیکرتراشی با ویزر

هدف: خواهید دانست ویزر برای چه کاری طراحی شده است. مزیت‌های اصلی این دستگاه را متوجه خواهید شد.

تیتر اول – ۱۰

ویزر چیست؟

ویزر نام دستگاهی است که لیپوساکشن را با کمک امواج فراصوتی تقویت می‌کند. لیپوساکشن روشی کم تهاجمی برای خارج کردن چربی‌هاست. در لیپوساکشن با کمک مکشِ لوله‌هایِ ظریفی که وارد چربی زیرپوست می‌شود، چربی‌ها خارج می‌شوند.

تیتر اول – ۲۰

چرا ویزر؟

دو مشکل مهم درپیکرتراشی با لیپوساکشن معمول وجود دارد. یکی اسیب عروق خونرسان پوست و دیگری خارج‌کردن چربی‌های سطحی. درهمه‌ی روش‌های لیپوساکشن به دلیل حرکت لوله در بافت زیرجلدی آسیب عروق خونرسان رخ می‌دهد. این آسیب برای حجم چربی مورد هدف، محدود‌کننده است. هرچه میزان لیپوساکشن بیشتر باشد میزان اسیب بیشتر می‌شود. یعنی ما نمی‌توانیم همه‌ی چربی زیر پوستی را تخلیه کنیم. حتی درمواردی برای ایجاد فرم آیده‌ال، نمی‌توانیم حجم موردنظر را خارج کنیم. لیپوساکشن سطحی با خطر اسیب به ساختار پوست همراه است. فشار منفی زیاد حتی می‌تواند به ساختار پوست اسیب بزند. درنتیجه در لیپوساکشن چربی‌های سطحی هم محدودیت داریم.

مزیت ویزر:

ویزر برای حل این دو مشکل از امواج فراصوتی یا اولتراسوند کمک گرفته‌است. یعنی اول چربی‌ها با کمک این امواج شکسته و به حالت محلول در می‌آید. درنتیجه برای خارج کردن چربی، به لوله‌ی باریک‌تر و فشار کمتری نیاز است. این احتمال وجود دارد که امواج صوتی این دستگاه باعث جمع شدن بهتر پوست شود. یعنی اگر درجات مختصری از افتادگی یا شلی پوست بوجود آید با این روش اصلاح می‌شود.

تیتر اول – ۳۰

دستگاه ویزر (VASER)

ویزر

دستگاه ویزر از دو جزء تشکیل شده است. یک جزء برای لیپوساکشن طراحی شده است. در ویزر لوله‌های لیپوساکشن باریک‌تر و سوراخ‌های آن کوچک‌تر است. بعلاوه از فشار منفی برای مکش چربی‌ها کاسته شده است. درعوض با جزء اولتراسونیک، قبل از خارج کردن چربی‌ها، سلول‌ها شکسته می‌شوند. یعنی اول چربی‌ها یا کمک انرژی صوتی به حالت شل و امولوسیون درآورده می‌شوند. سپس از طریق لوله‌های ظریف و بافشار منفی کمتر  خارج می‌شود که با آسیب کمتری همراه است خارج می‌شود.

این روش به ما این امکان را می‌دهد که حجم چربی بیشتری را بصورت امن برداریم. علاوه براین، امکان خارج کردن امن چربی‌های سطحی هم وجود دارد.

تیتر اول – 40

توضیحات دکتر علوی

ویزر دستگاهی برای بهبود نتایج لیپوساکشن با امنیت بیشتر

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ به نظر می‌رسد ویزر برای ایجاد نقش و نما روی پوست شکم و یا بازو ابزار مناسبی باشد. اگر دنبال abdominal itching هستید ویزر وسیله‌ی مناسبی است. یعنی اگر شاخص توده‌ی بدنی شما زیر ۳۰ است و بیشتر دنبال فرم دادن به بدن هستید ویزر پیشنهاد خوبی است.

عمل لیپوساکشن

خلاصه:

عمل لیپوساکشن و روش‌های متفاوت آن را خواهید دانست. در مورد مراقبت‌های بعد عمل و عوارض آن توضیحات لازم داده خواهد شد.

فهرست مطالب:

کاندید مناسب
روش و انواع لیپوساکشن
بیهوشی یا بی‌حسی موضعی
نواحی هدف عمل لیپوساکشن
کاهش وزن بعد لیپو
مراقبت‌های بعد عمل
عوارض عمل لیپوساکشن
توصیه‌ی دکتر سیدهوتن علوی
سوالات

تیتر اول – ۱۰

عمل لیپوساکشن چیست؟

عمل لیپوساکشن، روشی کم تهاجمی، برای حذف چربی‌های زیرپوستی است. لیپو به معنی چربی و ساکشن به معنی مکیدن است. در این روش‌ها چربی با فشار منفی یا مکیده شدن با کمکِ لوله‌های باریکی خارج می‌شود. قطر این لوله حدود ۵ میلی‌متر است. درروش معمول، لوله تنها با کمک دست حرکت داده می‌شود. در سایر روش‌ها از یک دستگاه برای حرکت لوله یا تخریب ‌سلول‌های چربی استفاده می‌شود. عمل لیپوساکشن را به لیپو، ساکشن، پیکرتراشی و لیپوپلاستی هم می‌شناسند. گاهی عمل لیپوساکشن را به نام دستگاهی که برای کمک به ساکشن استفاده می‌شود هم می‌نامند، مثل لیپوماتیک یا ویزر.

تیتر اول – ۲۰

کاندید مناسب لیپوساکشن

کاندید مناسب فردی است که از سلامت عمومی مناسبی برخوردار است، سیگار مصرف نمی‌کند و حداکثر دچار چاقی خفیف است. داشتن وزن ثابت در چند ماه گذشته ضروری است. داشتن اهداف‌ مشخص، انتظار واقعی و تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی می‌بایست وجود داشته باشد.
شاخص توده‌ی بدنی ایده‌آل زیر ۳۰ است. اکثر مراجعه‌کنندگان شاخص توده‌ بدنی بیشتری دارند. شاخص ۳۴ حداکثرِ قابل‌قبول برای عمل لیپوساکشن است. در یک فرد متوسط ۱۵ تا ۲۰ کیلوگرم وزن اضافه قابل‌قبول است.
فرد مبتلابه دیابت شدید یا طولانی کاندید مناسبی برای لیپو نیست. در شرایط خاص می‌توان فرد مبتلابه دیابت را تحت لیپو قرار دارد.

تیتر اول – ۳۰

هدف از انجام لیپوساکشن

لیپو برای فرم دهی به بدن و اصلاح چاقی موضعی (Body Contouring) است. باریک کردن بازو یا ران، ایجاد خط کمری، حذف چربی بالای لگن (love handle) و کاهش سایز اهداف اصلی لیپوساکشن است. توجه کنید که هدف عمل لیپوساکشن، کاهش وزن نیست. اگر به دنبال روشی برای اصلاح سلولیت یا کم کردن وزن هستید، عمل لیپوساکشن برای شما ایده‌آل نیست.

تیتر اول – 40

تفاوت لیپولیز با لیپوساکشن

هدف هردو حذف چربی‌های موضعی است. چربی‌های هدف، چربی زیرپوست است. در لیپولیز بافت چربی تخریب می‌شود. بدن به‌تدریج چربی تخریب‌شده را جذب می‌کند. در لیپوساکشن تخلیه‌ی چربی انجام می‌شود. به عبارتی چربی به بیرون کشیده می‌شود. گاهی لیپوساکشن و لیپولیز باهم انجام می‌شود؛ یعنی اول چربی‌ها تخریب می‌شود و بعد به بیرون کشیده می‌شود. توجه داشته باشید لیپولیز برای حذف تجمعات خفیف چربی کاربرد دارد.

در لیپولیز برای تخریب از روش‌های متفاوتی استفاده می‌شود. گاهی مواد حل‌کننده‌ی چربی تزریق می‌شود. مزوتراپی حلال چربی یک مثال این روش است. گاهی از سرما برای تخریب چربی استفاده می‌شود که به کرایولیپولیز شناخته می‌شود. کول اسکالپینگ (CoolSculpting) یک نمونه از این دستگاه‌هاست. گاهی از امواج برای تخریب چربی استفاده می‌شود. امواج صوتی (دستگاه اولتراسوند کاویتیشن یا ال پی جی) و لیزر (دستگاه اسکالپ شور) نمونه‌هایی از این امواج هستند.

تیتر اول – 50

علت اسامی متفاوت، لیپوماتیک، لیپوست، ویزر و پال

برای بهتر شدن نتایج لیپوساکشن و پیکرتراشی دستگاه‌ها مختلفی ساخته‌شده است. یکسری از این دستگاه‌ها با حرکت رفت و برگشتی خودکار به عمل لیپوساکشن کمک می‌کنند. به این دستگاه‌ها به‌صورت کلی پال (PAL) گفته می‌شود. عده‌ای دیگر با کمک امواج خاصی قبل از خارج کردن چربی، آن‌ها را تخریب می‌کنند. به عبارتی قبل لیپوساکشن اقدام به لیپولیز می‌کنند. برای فروش این دستگاه‌ها شرکت‌ها سعی دربرند سازی می‌کنند؛ یعنی عمل لیپوساکشن را با برند دستگاه خودشان تبلیغ می‌کنند. به همین دلیل است که اسامی متنوعی به وجود آمده است.

انواع لیپوساکشن

در این جدول دستگاه‌های مختلف معرفی‌شده است. دستگاه‌های با نیروی محرکه از طریق ایجاد حرکات رفت و برگشتی به لیپوساکشن کمک‌کننده. لیپوماتیک با نیروی بادی و پال و لیپوست با موتوربرقی حرکت ایجاد می‌کنند. دستگاه‌های همراه با لیپولیز با امواج خاص قبل از خارج کردن چربی اقدام به تخریب چربی می‌کنند. ویزر و اولترازد با امواج صوتی لیپولیز را انجام می‌دهند.

توجه کنید که تعیین‌کننده‌ی اصلی نتیجه‌ی نهایی، تجربه‌ی جراح پلاستیک است. یک جراح پلاستیک که تجربه‌ی کافی در عمل لیپوساکشن معمول پیداکرده، می‌تواند به‌مراتب نتیجه‌ی بهتری در مقایسه با یک دستگاه به دست آورد. جز در موارد خاص، حتی باتجربه‌ی مشابه، برتری این تکنولوژی‌ها برهم قطعی نشده است.

تیتر اول – 60

عمل لیپوساکشن چطور انجام می‌شود؟

در همه‌ی روش‌های لیپوساکشن بافت چربی از طریق یک لوله‌ی باریک خارج می‌شود. لوله به دستگاه مکنده متصل است. چربی از طریق این لوله بیرون کشیده می‌شود به همین دلیل آن‌ها به نام چربی‌کِشی هم می‌شناسند. تکنولوژی برای بهبود نتایج به کمک عمل لیپوساکشن آمده است. در عده‌ای از این دستگاه‌ها لیپولیز قبل از لیپوساکشن انجام می‌شود تا چربی‌های بیشتر و سطحی‌تر برداشته شوند. عده‌ای از این دستگاه‌ها حرکت رفت و برگشتی خودکار در کانولا ایجاد می‌کنند.

کانولا

به این لوله‌ها کانولا گفته می‌شود. کانولا یک لوله است که در انتهای آن سوراخ‌هایی قرارگرفته است. قطر کانول در حد ۴ تا ۵ میلی‌متر دارد. با حرکت رفت و برگشتی چربی‌ها به بیرون کشیده می‌شوند. برای نواحی مختلف از کانول‌های با اندازه‌ی مختلف استفاده می‌شود.

قبل از خارج کردن چربی مایع خاصی در بافت چربی زیرپوست تزریق می‌شود. این مایع از ماده‌ی بی‌حسی، تنگ‌کننده‌ی رگ و سرم نمکی تشکیل‌شده است. تقریباً برای ۱ لیتر لیپو، یک لیتر از این محلول تزریق می‌شود. این محلول هم به بی‌دردی بعد عمل و هم به کاهش از دست دادن خون کمک می‌کند.

لیپوساکشن معمول یا کلاسیک:

لیپوساکشن

درروش معمول با چند برش کوچک اول محلول تزریق می‌شود. جراح پلاستیک با حرکت مکرر رفت و برگشتی کانول، بافت چربی را به قطعات کوچک‌تر می‌شکند و با کمک مکش لوله خارج می‌کند. برای نواحی مختلف کانول‌های با اندازه‌ها و اشکال مختلف استفاده می‌کند.

ویزر (VASER):

ویزر

در این روش اول محلول تزریق می‌شود. بعد منبع امواج صوتی وارد بافت چربی می‌شود. امواج صوتی باعث تخریب سلول‌های چربی و مایع کردن آن می‌شود. پس‌ازآن با کانول این چربی‌ها خارج می‌شود. کانول‌های استفاده‌شده در ویزر باریک‌تر و با فشار منفی کمتری همراه است. در این روش آسیب کمتری به عروق خونی وارد می‌شود و امکان ساکشن سطحی‌تر چربی‌ها فراهم می‌شود. این امکان مطرح‌شده که به دلیل امواج صوتی جمع شدن پوست بیشتر باشد.

لیپوساکشن تقویت‌شده:

دستگاه‌هایی که باعث حرکات رفت‌وبرگشتی خودکار لوله‌ی ساکشن می‌شوند را پال (PAL) می‌گویند. پال یعنی لیپوساکشن تقویت‌شده (Power Assisted Liposuction). در این دستگاه‌ها لوله‌ی لیپوساکشن به دسته‌ی خاصی متصل می‌شود. دستگاه مکنده هم به همین دسته متصل می‌شود. این دسته باعث حرکات خودکاری در لوله می‌شود و به جراح پلاستیک برای شکل‌دهی بهتر اندام و تنه کمک می‌کند. سرعت تخلیه و طول مدت عمل با کمک این دستگاه‌ها کاسته می‌شود. پال نسبت به لیپوساکشن معمول درد، خونمردگی و دوره‌ی نقاهت کوتاه‌تری ندارد.

لیپوماتیک

لیپوماتیک: در این دستگاه با کمک نیروی باد حرکات رفت و برگشتی خودکار در کانولا ایجاد می‌شود. علاوه بر حرکات رفت و برگشتی، حرکت دورانی هم وجود دارد. اول مایع تزریق می‌شود. تزریق مایع در لیپوماتیک با دستگاه انجام می‌شود. سپس با کانول‌های مختلف اقدام به پیکرتراشی می‌شود.

پال

پال شرکت میکروایر: پال ساخته‌شده توسط این شرکت با کانول‌های ویژه‌ای ارائه‌شده است. به دلیل ارگونومی دستگاه و کانول‌های مناسب این دستگاه پال محبوبیت زیادی پیداکرده است. ابتدا مایع تزریق می‌شود و سپس با کانول‌های خاص به کمک پال اقدام به پیکرتراشی می‌شود.

تیتر اول – 70

لیپوساکشن، بی‌هوشی با بی‌حسی

لیپوساکشن یک عمل سرپایی نیست. لیپو‌ی محدود ناحیه‌ی غبغب یا ترمیم محدود ثانوی را می‌شود در مطب یا کلینیک انجام داد. ولی اگر در فکر پیکرتراشی هستند فقط بیمارستان یا کلینیک جراحی محدود را انتخاب کنید. لیپوساکشن به‌قصد پیکرتراشی یا نواحی مختلف بهتر است با بی‌هوشی عمومی انجام شود.

اساس پیکرتراشی با بی‌حسی را پزشکانی باب کرده‌اند که به اتاق عمل دسترسی ندارند. این گروه برای جذب بیمار و کاهش‌ هزینه لیپو را در مطب با بی‌حسی موضعی بدون نظارت متخصص بی‌هوشی انجام می‌دهند. این کار به لحاظ قانونی و حرفه‌ای ممنوع است. حتی اگر برای پیکرتراشی با بی‌حسی موضعی اقدام شود نظارت متخصص بی‌هوشی حداقل در یک مرکز جراحی محدود ضروری است. به عقیده‌ی من به‌جز لیپو غبغب یا موارد خیلی محدود، لیپو با بی‌حسی موضعی به‌تنهایی مناسب نیست.

تیتر اول – 80

مزایای لیپوساکشن

مزایای لیپوماتیک

لیپوساکشن شایع‌ترین عمل جراحی زیبایی است. لیپو برای یک ظاهر ایده‌آل، بدون ورزش و رژیم، مقبولیت زیادی پیداکرده است. متأسفانه این روش ایده‌آل به‌عنوان یک راهکار لاغری جاافتاده است.

لیپوساکشن برای شکل‌دهی به بدن و رفع چربی‌های موضعی مقاوم به رژیم طراحی‌شده است. به نسبت سایر روش‌های حذف موضعی چربی، لیپو اثر سریع و روی هر مقدار تجمع چربی مؤثر است.

چربی بدن در همه‌ی نواحی پاسخ یکسانی به رژیم و ورزش نمی‌دهد. به‌عنوان‌مثال چربی ناحیه‌ی پهلو که دستگیره‌ی عشق معروف است به‌راحتی با رژیم و ورزش از بین نمی‌رود. افرادی که تجمع چربی موضعی دارند ولی شاخص توده بدن طبیعی دارند، ممکن است رژیم غذایی باعث از بین رفتن چربی ناحیه‌ی صورت شود. از دست رفتن چربی صورت باعث پیری زودرس صورت می‌شود. در کنار این موضوع با لیپو می‌توان در بدن خطوطی ایجاد کرد. چربی حاصل را می‌توان برای جوان‌سازی یا افزایش حجم هم‌زمان استفاده کرد.

اینستاگرام دکتر علوی

یکی از مزایای لیپوساکشن، انجام هم‌زمان با سایر اعمال جراحی زیبایی است. لیپوساکشن شکم و پهلو جزء استاندارد جراحی زیبایی شکم است. لیفت بازو و ران تقریباً همیشه همراه با لیپوساکشن انجام می‌شود. ساکشن غبغب در همراه با جراحی زیبایی چانه و یا لیفت صورت تأثیر شگفت‌انگیزی درنتیجه‌ی نهایی دارد. درصورتی‌که قصد جراحی دارید نمونه‌های جراحی را ملاحظه بفرمایید.

تیتر اول – 90

لیپوساکشن برای چه نواحی از بدن استفاده می‌شود؟

نواحی لیپوماتیک

هر ناحیه‌ای از بدن که چربی اضافه داشته باشد قابلیت لیپوساکشن را دارد. لیپوی شکم و پهلو، از رایج‌ترین این نواحی‌ هستند.
از این روش، برای کاهش سایز ناحیه‌ی پشت، کمر، بازو، بغل، باسن، ران، صورت و غبغب، استفاده می‌شود. بهترین قسمت‌های بدن برای کاهش سایز، شکم، پهلو و پشت، بازو و غبغب است.

شکم، پهلو و پشت:

لیپوی شکم و پهلو جزء رایج‌ترین روش‌های پیکرتراشی است. گاهی همراه شکم-پهلو، لیپوی پشت انجام می‌شود که به لیپوی ۳۶۰ درجه (Lipo 360) معروف شده است. از چربی حاصله می‌شود برای فرم دهی به باسن، سینه و شکم استفاده کرد.

سینه و بغل:

اساس درمان بزرگی سینه آقایان لیپوساکشن است. به نظر من لیپوماتیک، پال و یا ویزر برای لیپوی سینه به لیپوی معمولی ارجحیت دارد. بافت سینه برخلاف چربی اطراف سینه، متراکم و سخت است و این دو روش کمک‌کننده هستند. اگر خارج قفسه‌ی سینه تجمع چربی داشته باشیم، لیپو بسیار کمک‌کننده است. گاهی در جراحی زیبایی سینه بانوان، لیپو خارج و زیر سینه انجام می‌شود. لیپو در کوچک کردن سینه‌ی بانوان جایی ندارد.

غبغب:

از لیپوی غبغب به‌تنهایی یا همراه لیفت صورت استقبال زیادی می‌شود. اصلاح چانه همراه با لیپوی غبغب با نتیجه‌ی شگفت‌انگیزی در ظاهر صورت همراه است.

صورت:

لیپوی صورت در موارد محدود و در شرایط ویژه انجام می‌شود. کاهش حجم در صورت، به‌صورت کلی باعث افزایش ظاهری سن می‌شود. علاوه بر این به دلیل خطر ناهمواری و آسیب عصبی، لیپوی صورت خیلی از سوی جراحان پلاستیک استقبال نمی‌شود.

بازو:

برای کم کردن سایز بازوها لیپو روش منحصربه‌فردی است. در صورت افتادگی پوست، لیپوی بازو همراه با براکیوپلاستی انجام می‌شود. باید توجه داشت که همه‌ی نواحی بازو را نمی‌توان لیپو کرد. زیاده‌روی در لیپوی بازو باعث افتادگی پوست می‌شود.

ران:

لیپوی ران در کاهش سایز بسیار مؤثر است. نامنظمی و افتادگی پوست، بخصوص در سمت داخل ران، در کنار اجرای تکنیکی مشکل لیپوی ران، تمایل به انجام لیپوی ران را کاهش داده است. موارد خاصی وجود دارد که با تجمع بیمارگونه‌ی چربی در ران و ساق همراه است. در چاقی‌های گلابی‌شکل تجمع چربی در ران‌ها می‌تواند قابل‌توجه باشد. در این موارد باوجود نامنظمی، لیپوی ران خیلی به تغییر شرایط زندگی کمک می‌کند و فقط بحث زیبایی نیست. در صورت افتادگی، لیپوی ران همراه لیفت انجام می‌شود.

تیتر اول – 100

جمع شدن پوست با لیپوساکشن

با چاق شدن پوست باز می‌شود. به عبارتی پوست کِش می‌آید. برعکس با لاغر شدن پوست جمع می‌شود. مقدار این تغییر به کیفیت پوست بستگی دارد. وقتی پوست خاصیت ارتجاعی کمی داشته باشد با چاق شدن ترک می‌خورد. ترک‌های حاملگی نمونه‌ای از آن هست. در مقابل با لاغر شدن پوست به‌خوبی جمع نمی‌شود. در این وضع افتادگی و شلی پوست به وجود می‌آید.

لیپوساکشن شرایطی شبیه لاغری ایجاد می‌کند؛ بنابراین برای اینکه افتادگی رخ ندهد پوست باید جمع شود. جمع شدن پوست بعد لیپو مقاله‌ی پیچیده‌ای هست و پیش‌بینی میزان جمع شدن مشکل هست. واضح است که اگر قبل لیپو افتادگی وجود داشته باشد، بعد لیپو این وضعیت تشدید خواهد شد. بیهوده است فکر کنیم با لیپو به هر روشی این افتادگی اصلاح خواهد شد.

عوامل موثر در جمع شدن پوست:

◊ کیفیت پوست
◊ ساکشن چربیِ سطحی
◊ ضخامت پوست

به نظر می‌رسد هرچه ناحیه‌ای که ساکشن می‌شود پوست ضخیم‌تری داشته باشد احتمال جمع شدن بیشتر است. پوست ناحیه بازو نسبت به پشت ضخامت کمتری دارد؛ یعنی در شرایط یکسان انتظار جمع شدن پوست در پشت بیشتر از بازو است.

 احتمالاً هرچه ساکشن نزدیک‌تر به سطح پوست انجام شود جمع شدن پوست بیشتر می‌شود. در لیپو معمولاً برای حفظ خونرسانی سطحی، چربی عمقی‌ ساکشن می‌شود. هرچه ساکشن سطحی‌تر باشد احتمال آسیب خونرسانی پوست بیشتر می‌شود. از طرفی میزان جمع شدن پوست هم بیشتر می‌شود.

در یک جلسه لیپوساکشن چه مقدار چربی 

در یک جلسه لیپوساکشن چه مقدار چربی را ‌می‌توان خارج کرد؟

توصیه‌شده در هر جلسه لیپو بیشتر از ۵ لیتر تخلیه چربی انجام نشود. تا ۸ لیتر را در شرایط خاص می‌شود انجام داد. درصورتی‌که حجم لیپو بیشتر باشد بهتر در چند مرحله‌ با فواصل ۳ تا ۶ ماه انجام شود. فرض کنید متقاضی لیپوی شکم، پشت، پهلو و باز مراجعه کرده است. شکم و پهلو و بازو در یک مرحله انجام می‌شود. حداقل ۳ ماه بعد لیپوی پشت انجام شود.

وزن و یا سایز 

چقدر وزن و یا سایز بعد از لیپوساکشن کم می‌شود؟

بین کاهش وزن و کاهش سایز همیشه ارتباط مستقیمی وجود ندارد. معمولاً کاهش وزن بعد لیپو قابل‌توجه نیست؛ مثلاً کاهش وزن با ۵ لیتر لیپو، چیزی در حدود ۳ کیلوگرم هست.

کاهش سایز

بیشتر تأثیر لیپو در ایجاد تغییر ظاهر و سایز است. بااینکه در لیپو، کاهش وزن کمی ایجاد می‌شود ولی تغییر حجم چربیِ هدفمند، تغییر سایز و ظاهر قابل‌توجهی ایجاد می‌کند؛ مثلاً لیپوی ناحیه‌ی پهلو، تقریباً تغییر وزنی ایجاد نمی‌کند ولی کمر را می‌تواند کاهش سایز و تغییر فرم قابل‌توجهی ایجاد کند.

لیپو گزینه‌ای فوق‌العاده برای تغییر سایز و شکل‌دهی در افراد با شاخص توده بدنی کمتر از ۳۰ هست. در این افراد ورزش و رژیم به‌قصد کاهش وزن می‌تواند با نتیجه‌ی مورد انتظار همراه نباشد. ممکن است برای حذف چربی‌های پهلو یا غبغب با رژیم، چربی‌های مطلوب صورت هم از دست برود.

چاق شدن بعد لیپوساکشن

چاق شدن بعد لیپوساکشن

سلول‌های چربی این قابلیت رادارند که بزرگ شوند. با لیپو تعداد سلول‌های چربی ناحیه‌ کم می‌شود ولی سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند با جذب چربی بزرگ شوند؛ یعنی اگر رژیم غذایی را رعایت نکنید سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند اثر لیپو را در ظاهر شما کاهش بدهند؛ بنابراین اگر برنامه‌ای برای کنترل وزن نداشته باشید نتیجه‌ی لیپو به‌تدریج کمتر خواهد شد. در نواحی لیپو، تعداد سلول‌های چربی کم شده است. ولی در سایر نواحی که لیپو انجام‌نشده سلول‌ها تعداد نرمال دارند. سوالی که در ذهن ایجاد می‌شود اینست که آیا با چاق شدن توازن بدن بدتر می‌شود یا نه؟

آیا با افزایش وزن تغییر شکل نامتوازنی در بدن ایجاد می‌شود؟

افزایش حجم سلول‌های چربی با پرخوری از یک نقشه‌ی ژنتیکی پیروی می‌کند. عده‌ای تجمع بیشتر در کمر و شکم است و در عده‌ی دیگری زیر ناف و ران بیشترین تجمع رادارند. در موارد نادری هم تجمع در ناحیه‌ی شانه است. حالا اگر این مساله را کنار تعداد سلول‌های باقی‌مانده بگذاریم پیش‌بینی الگوی چاق شدن بعد لیپو کمی مشکل می‌شود؛ یعنی نمی‌توانیم بگوییم با چاق شدن، سلول‌های چربی ناحیه‌ی لیپو نشده، نسبت به ناحیه لیپو شده، بزرگ‌تر می‌شود. حدود سال ۱۳۸۰ این تصور پیداشده بود که اگر بعد از لیپو چاقی اتفاق بیفتد تناسب شبیه هالک خواهد شد؛ یعنی شکم و کمر باریک می‌ماند ولی بالاتنه و بازوها بزرگ می‌شود. این تصور غلط است.

یعنی

اگر افزایش وزن مختصر باشد تغییری در تناسب‌اندام به وجود نخواهد آمد. ولی زمانی که میزان افزایش وزن از ۱۰ درصد بیشتر شود علاوه بر اینکه نتیجه‌ی لیپو تضعیف می‌شود احتمال چاق شدن بیشتر نواحی لیپو نشده وجود دارد.

مراقبت‌های پس از لیپوساکشن

مراقبت‌های پس از لیپوساکشن

نکته‌ی اصلی رژیم و ورزش است. اگر ورزش و رژیم غذایی مناسبی داشته باشید نتایج لیپو تا آخر عمر با شما خواهد بود. به‌صورت خلاصه:

◊ پرهیز از غذاهای پرچرب و پرکالری
◊ مصرف مایعات کافی
◊ ماساژ
◊ پرهیز از ورزش سنگین تا ۸ هفته
◊ استفاده از گن تا ۸ هفته

رژیم غذایی:

به مقدار کافی آب مصرف کنید. احتمالاً تا چند روز محصولات چربی‌های شکسته شده وارد خون می‌شود. علاوه برای این حین عمل خون از دست می‌رود. مصرف مایعات زیاد برای هردوی این شرایط مفید است. آب‌میوه تازه برای بهبود زخم‌های شما مفید است. بهتر است از مصرف غذاهای چرب یا نفاخ در روز‌های بعد عمل پرهیز کنید. اگر یبوست دارید ملین و سبزیجات کافی استفاده کنید. از خوردن نوشیدنی‌های الکلی و نمک تا حد امکان پرهیز کنید. هردو می‌توانند ورم را تشدید کند. زمانی که مصرف مسکن را متوقف کردید می‌توانید مصرف الکل داشته باشید. آناناس به بهبود جای زخم کمک می‌کند.

فعالیت فیزیکی:

استراحت مطلق برای روز اول بعد از جراحی فقط توصیه می‌شود. ولی در بستر مچ پا را حرکت بدهید. راه رفتن و حرکت، به برگشتن سریع‌تر شرایط گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون کمک زیادی می‌کند. اگر درد اجازه می‌دهد، توصیه می‌کنم بعد از چند ساعت راه رفتن را شروع کنید. بعد از چند روز پیاده‌روی کنید. از ورزش کردن را تا ۸ هفته پرهیز کنید. حین راه رفتن شکم‌بند یا گن حتماً داشته باشید.

با لیپو تونل‌های زیادی زیرپوست ایجاد می‌شود. این تونل‌ها با کمک گن و ماساژ بسته می‌شود. با ورزش شدید احتمال باز شدن تونل‌ها وجود دارد. هم ممکن است ناهمواری ایجاد شود و هم در تونل‌ها مایع جمع شود.

شکم‌بند یا گن طبی:

برای بهبود تخلیه مایعات جمع شده زیرپوست و ورم حتماً شکم‌بند و یا گن طبق دستور استفاده کنید. معمولاً در اتاق عمل آن را به تن شما کرده‌اند. توصیه می‌کنم برای ۴۸ شکم‌بند استفاده کنید. شکم‌بند را هر یک تا دو ساعت برای ۱۵ دقیقه شل کنید. استفاده از گن برای ۸ هفته ۲۴ ساعت در روز توصیه می‌شود. گن را فقط برای رفتن به حمام یا شستشو از بدن خارج کنید. در پایان هفته‌ی اول به‌تدریج با درز گرفتن گن را تنگ کنید. این کار را به فاصله‌ی ۳ روز دو تا سه نوبت انجام دهید.

وقتی گن را می‌پوشید باید همه‌ی نواحی گن روی پوست نشسته باشد. گن کمک می‌کند تا پوست ناحیه‌ی‌ لیپو به بافت زیرین بچسبد و پوست هموار شود. از تجمع مایع زیرپوستی هم جلوگیری می‌کند. وقتی گن می‌پوشید نباید چین‌وچروک ایجادشده باشد. بهتر است غزن یا زیپ گن جلوی شکم قرار داشته باشد. برای تنگ کردنِ گن، پهلو یا پشت، نواحی مناسب است.

ضعف و سرگیجه:

بعد از بی‌هوشی سرگیجه طبیعی است. به دلیل داروهای بی‌هوشی و خون ازدست‌رفته سرگیجه می‌تواند تا یک هفته ادامه داشته. از رانندگی کردن پرهیز کنید. در منزل تنها نمانید. هنگام استحمام حتماً صندلی در حمام بگذارید تا بتوانید استراحت کنید.

تخلیه ترشحات و ماساژ:

با لیپو تونل‌های متعددی زیرپوست ایجاد می‌شود. همیشه مقدار مایع خونابه در این تونل‌ها جمع می‌شود. خروج خونابه حتی به مقدار زیاد بعد عمل تا چند روز طبیعی است. معمولاً برای جذب بهتر این ترشحات زیر گن پوشک گذاشته می‌شود. این مایعات باید تخلیه شود.

معمولاً تعدادی از سوراخ‌هایی که لیپو از طریق آن‌ها انجام‌شده را باز می‌گذاریم. ماساژ به سمت این سوراخ‌ها باعث تخلیه‌ی این ترشحات می‌شود. در دو روز اول ماساژ دردناک است. بهتر است ماساژ در حمام و با آب ولرم همراه شامپو انجام شود. بعدازاین دو روز برای ماساژ از روغن استفاده کنید. توجه کنید ماساژ در کاهش ناهمواری و شکل‌دهی‌ بهتر بعد عمل بسیار مؤثر است. ممکن است بعد از هفته‌ی اول برای ماساژ با LPG تجویز شود. ویزیت مرتب در دو هفته‌ی اول برای بررسی احتمال تجمع ترشحات ضروری است. عدم تخلیه‌ی این ترشحات می‌تواند باعث ناهمواری و یا حتی عفونت شود.

مراقبت از زخم و حمام کردن:

۴۸ ساعت بعد از عمل حتماً حمام کنید. حین استحمام ماساژ بدهید. نیازی به شستشو با سرم نیست و استفاده از آب و شامپو یا صابون کفایت است. در چند روز اول میزان ترشحات می‌تواند زیاد باشد. در این موارد می‌توانید لبه‌های سوراخ را با پماد چرب کنید و روی آن را با یک گاز بپوشانید. زیر گن از پوشک‌ استفاده کنید تا ترشحات را جذب کند. وقتی ترشحات کم شد می‌توانید زخم را با گاز یا پانسمان آماده بپوشانید.

مصرف دارو:

آنتی‌بیوتیک و مسکن جزء داروهای ثابت بعد عمل هستند. برای کنترل درد در دو روز اول می‌توانید شیاف استفاده کنید. در مصرف مسکن نه صرفه‌جویی کنید و نه زیاده‌روی. مصرف کم مسکن می‌تواند حرکت کردن و تنفس عمیق را به دلیل درد محدود کند. هردوی این موارد می‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد. مسکن‌ها به‌جز استامینوفن می‌تواند روی کنترل خونریزی اثر منفی بگذارد. علاوه براین می‌تواند باعث زخم معده یا حتی خونریزی معده بشود؛ بنابراین در مصرف آن‌ها زیاده‌روی نکنید. پیشنهاد می‌شود مسکن را طبق دستور چه درد داشته باشید چه نداشته باشید مصرف کنید. در صورت عدم کنترل درد با این دستور مشاوره بگیرید. اگر از قبل مشکلات گوارشی دارید همراه مسکن آنتی‌اسید یا امپرازول مصرف کنید.
ممکن است در هفته اول به شما آمپول‌های تجویز شود که از لخته شدن خون جلوگیری کند. ممکن است برای شما بانداژ کشی یا جوراب‌ ضدآمبولی تجویز شود.

تهوع:

تهوع بعد عمل به دلیل داروهای بی‌هوشی شایع است. بخصوص در روز بعد عمل می‌تواند شدید باشد. تهوع می‌تواند تا یک هفته ادامه پیدا کند. تجویز دارو فقط بعد عمل انجام می‌شود و معمولاً جز دارو‌های نسخه‌ی شما نیست. در صورت تداوم تهوع مشاوره بگیرید.

بی‌نظمی قاعدگی:

عقب یا جلو افتادن قاعدگی ماهانه عارضه جانبی هر عملی می‌تواند باشد و جای نگرانی ندارد.

تب:

بالا رفتن دمای بدن در ۴۸ ساعت اول بعد عمل طبیعی است. هرچه میزان عمل وسیع‌تر باشد احتمال تب کردن بعد عمل بیشتر است. تب در ۴۸ ساعت اول جای نگرانی ندارد و مسکن‌ تجویزشده کفایت است. همه‌ی مسکن‌ها به‌نوعی تب‌بر هستند. تداوم تب یا تب بعد از ۴۸ ساعت نیاز به مراجعه دارد. حتماً برای وجود تب، از دماسنج طبی استفاده کنید. احساس گرما ممکن است تا دو هفته اتفاق بیفتد.

ورم و خونمردگی:

ورم و خون‌مردگی بعد عمل طبیعی است و در افراد مختلف متفاوت است. خون‌مردگی‌ها تا دو هفته ادامه خواهد داشت. ورم معمولاً در هفته‌ی دوم افزایش پیدا می‌کند. حتی ممکن است با افزایش وزن همراه باشد. مصرف آناناس و محدود کردن مصرف نمک می‌تواند به کاهش ورم و خونمردگی کمک کند.

درصورتی‌که خونمردگی در حال افزایش باشد حتماً باید مراجعه کنید. درصورتی‌که با نواحی بارنگ تیره‌تر از خونمردگی مواجه شدید گن ‌را بازکنید و مراجعه کنید. این نواحی ممکن است شبیه سوختگی باشند.

خارش:

معمولاً روندترمیم در بدن با خارش همراه است. اگر دچار خارش شدید دوش آب سر کمک می‌کند. اگر میزان خارش زیاد بود از داروی ضد خارش استفاده کنید و از خاراندن پرهیز کنید. اگر خارش بعد از کاهش ورم با قرمزی پوست همراه شد ممکن است به گن یا پانسمان حساسیت پیداکرده باشد.

عوارض لیپوساکشن

عوارض لیپوساکشن

عوارض عمل لیپوساکشن

عمل لیپوساکشن در کوتاه‌مدت با مشکلاتی همراه است. ورم و خونمردگی عارضه‌ی طبیعی و موقت لیپو است. تجمع مایع زیرپوستی عارضه‌ی شایعی است که اگر به‌موقع تشخیص داده شود مشکل بلندمدتی نخواهد داشت. یکسری عوارض هستند که شیوع خیلی کمی دارند ولی می‌تواند به‌صورت دائمی باشد. باید قبل از لیپو از این عوارض آگاه شوید.

ورم و خونمردگی:

این عارضه موقتی است و رفع می‌شود. در موارد نادری ممکن است ورم طولانی شود. ماساژ برای اصلاح این وضعیت کمک‌کننده باشد. پرهیز از نمک، الکل و استفاده از گن یا شکم‌بند به محدود کردن این عارضه کمک می‌کند. معمولاً در هفته‌ی دوم بعد عمل ورم بیشتر می‌شود.

تغییر حس پوستی:

حین لیپو اعصاب ظریف پوستی آسیب می‌بینند. این آسیب غیرقابل‌اجتناب و نتیجه‌ی طبیعی این روش است. بین روش‌های مختلف لیپو از این بابت تفاوتی وجود ندارد. استفاده از لوله‌های باریک‌تر می‌تواند به کمتر شدن این عارضه کمک کند. معمولاً بی‌حسی بعد از مدتی رفع می‌شود. بی‌حسی دائمی شکایت گذرایی است درمان خاصی ندارد و مشکلی هم ایجاد نمی‌کند.

آسیب و تغییر رنگ پوستی:

حین لیپو تعدادی از عروق آسیب می‌بینند. به عبارتی مقدار خونرسانی به پوست با لیپو کاهش می‌یابد. خونرسانی پوست معمولاً به‌قدری زیاد است که باوجود گن و لیپو مشکلی برای پوست ایجاد نمی‌شود. در صورت وجود دیابت یا مصرف سیگار و یا لیپو بی‌رویه، کاهش خونرسانی ممکن است قابل‌توجه باشد. برحسب شدت کاهش خونرسانی، تغییر رنگ پوست یا نکروز پوستی ممکن است رخ دهد.
تغییر رنگ پوست در بلندمدت بهتر می‌شود و لیزر هم می‌تواند کمک‌کننده باشد. نکروز پوستی معمولاً محدود و با بجای گذاشتن اسکار با پانسمان بهبود می‌یابد. اثر نکروز پوستی معمولاً همیشه باقی می‌ماند.

لخته و آمبولی:

تمام جراحی‌های زیبایی سینه و شکم می‌توانند این عارضه را داشته باشند. درمان آمبولی نیاز به بستری در بیمارستان دارد. بی‌حرکتی و جراحی طولانی برای لخته شدن خون در سیاهرگ‌های پا عامل خطراست. جراح پلاستیک برای به حداقل رساندن آن در ویزیت قبل عمل، حین عمل و شرایط بعد عمل اقدامات لازم را لحاظ خواهد کرد.

تجمع مایع زیرپوست:

نام عارضه سروما (Seroma) است. عدم مراقب مناسب بعد عمل، گن نامناسب و اقدام به لیپو با شاخص توده بدنی بالا عوامل مستعد کننده هستند. سروما در حقیقت خونابه‌ی محبوس شده در تونل‌های زیرپوستی است. این تونل‌ها به دلیل لیپو ایجاد می‌شود. معمولاً تخلیه با سرنگ مشکل را حل می‌کند. در صورت تشخیص و درمان به‌موقع، عارضه‌ی بلندمدتی نخواهد داشت.

نامنظمی پوست:

نامنظمی پوستی معمولاً به دلیل لیپو و یا گن نامناسب ایجاد می‌شود. سروما (تجمع محبوس شده‌ی مایع زیرپوستی) یا تجمع خون زیرپوست عوامل دیگر ایجاد نامنظمی پوستی است. ماساژ و LPG می‌تواند به کاهش نامنظمی کمک کند. درنهایت اصلاح نامنظمی با لیپو محدود مجدد انجام می‌شود.

تشدید سلولیت:

در صورت وجود سلولیت، احتمال تشدید آن با لیپو وجود دارد. تزریق فیلر یا چربی می‌تواند به اصلاح آن کمک کند. باید بدانید که لیپو روش درمانی سلولیت نیست.

شل شدن پوست:

بعد از تخلیه‌ی چربی، پوست باید جمع شود. فرض کنید که با رژیم و ورزش وزن خود را کم کرده‌اید. لباس‌های شما به تن شل و آویزان خواهد شد. پوست بعد از لیپو چنین وضعی پیدا می‌کند. پوست این خاصیت را دارد که جمع شود. بعد از زایمان پوست کش آمده‌ی شکم جمع می‌شود. میزان جمع شدن پوست در افراد متفاوت است. زمانی که پوست خاصیت ارتجاعی کمی داشته باشد میزان جمع شدن کمتر خواهد بود. در صورت عدم جمع شدن پوست، افتادگی رخ می‌دهد. البته اصلاح این مورد در دسترس است؛ مثلاً افتادگی پوست شکم با جراحی باز شکم (ابدومینوپلاستی) انجام می‌شود. اگر قبل از لیپو پوست شلی دارید و رضایت برای جراحی لیفت بعدی ندارید بهتر است برای لیپو اقدام نکنید.

آسیب به احشاء:

در شرایطی کانول به‌اشتباه وارد حفره شکم می‌شود. در این موارد نادر نیاز به جراحی است.

منغ لیپوساکشن

در چه مواردی نباید برای لیپوساکشن اقدام کرد؟

درمواردی به هیچ عنوان نباید اقدام به عمل لیپوساکشن کرد. درحقیقیت در این موارد هیچ عمل غیرضروری جایز نیست. درمواردی عمل لیپوساکشن به تنهایی مجاز نیست؛ یعنی لیپو به تنهایی با نتیجه‌ی بدتری از انچه هست همراه می‌شود. در مواردی هم باید شرایط فرد تغییر داده شود تا امکان لیپو وجود داشته باشد؛ مثلاً سیگار را اگر ترک نکند امکان لیپو وجود ندارد. یا در صورت پوست شل بازو، لیپو می‌تواند ظاهر بازوها را زشت‌تر کند.

منع لیپوساکشن

منع نسبی و مطلق عمل لیپوساکشن

با تمام مزایایی که لیپو در فرم‌دهی شکم دارد اما برای افرادی که پوست شکم شل و آویزان شده و یا پوست فاقد خاصیت ارتجاعی است به تنهایی مناسب نمی‌باشد. بعد از لیپو، پوست حالت چروکیده و افتاده‌تری پیدا می‌کند. در این موارد همراه لیپو باید پوست اضافه حذف شود.

مصرف سیگار یا قلیان و دیابت طولانی مدت خونرسانی سطحی پوست را کاهش می‌دهد. مصرف دخانیات باید ۲ هفته قبل لیپو تا ۴ هفته بعد قطع شده باشد. دیابت باید برای عمل کنترل مناسب داشته باشد و همراه اسیب کلیه یا قلب نباشد. هر عاملی که باعث لیپو در فرد با بیماری زمینه‌ای که با ریسک خطر بی‌هوشی متوسط یا بالاتر همراه است بهتر است انجام نشود.

توصیه‌های دکتر سیدهوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

◊◊ لیپوساکشن بدون درد هنوز اختراع نشده است.
◊◊ لیپو بدون بازگشت هم اختراع نشده است.
◊◊ «لیپو با کمترین عارضه و بدون درد و خونریزی». اگر این جمله دیدید یا شنیدید، فرار کنید.
◊◊ اگر تعهد کافی برای حفظ رژیم غذایی ندارید، لیپو نکنید. پرخوری شما نتیجه عمل را ازبین خواهد برد.
◊◊ وزنتان را کم کنید و با شاخص توده بدنی زیر ۳۲ لیپو کنید. امنیت و نتیجه‌ی نهایی بهبود قابل ملاحظه‌ای پیدا می‌یابد.
◊◊ انتخاب جراح پلاستیک بسیار مهم تر است انتخاب نوع دستگاه است. بهترین روش لیپو، روشی است که جراح به ان تسلط دارد.
◊◊ اگر نیاز به تخلیه حجم زیاد چربی هست در دو مرحله انجام دهید.
◊◊ هیچ روش مطمینی برای جلوگیری از افتادگی پوست وجود ندارد.

لیپونکنید:

◊◊ لیپو را برای کاهش وزن انجام ندهید.
◊◊ لیپو را برای اصلاح سلولیت انجام ندهید.
◊◊ درصورتی‌که مشکل قلبی – عروقی یا ریوی با ریسک بی‌هوشی متوسط به بالا دارید برای لیپو اقدام نکنید.
◊◊ نزدیک رویدادهای مهم مثل سفر یا مراسم ازدواج یا قرار کاری مهم اقدام به لیپو نکنید.
◊◊ مصرف دخانیات خطر آسیب پوستِ زیادی در لیپو ایجاد می‌کند. باید ۲ هفته قبل و بعد عمل، مصرف ان قطع شده باشد. در صورت مصرف سیگار هیچگاه اقدام به لیپوساکشن نکنید.
◊◊ لیپوساکشن را در بیمارستان یا مرکز جراحی محدود انجام دهید. برای غبغب یا یک ناحیه انجام لیپوساکش در مطب امن است ولی سایر نواحی را هیچگاه در مطب یا کلینیک انجام ندهید.

سوالات شما

خیر. درصورتی‌که که رژیم غذایی را رعایت نکنید چاقی موضعی عود خواهد کرد. سلول‌های باقی‌مانده می‌توانند با جذب چربی بزرگ‌تر شوند و اثر لیپو را کاهش دهند. برای توضیح بیشتر به چاقی بعد لیپو مراجعه کنید.

خیر. هیچ مشکلی در ارتباط با بارداری گزارش نشده است.

سلولیت

خیر. برای اصلاح سلولیت روش کاملا موثری شناخته نشده است. لیپو به‌تنهایی، می‌تواند سلولیت را بدتر کند.

درصورتی‌که اقدام به لیپو در ناحیه‌ی دارای سلولیت میشود دو نکته باید رعایت شود:

◊ لیپو باید محافظه‌کارانه و به مقدار کم انجام شود.

◊ لیپو با روش دیگری مثل ساب‌سیژن، تزریق فیلر و جی-پلاسما توام شود.

سوالات شما

حداقل یکسال بعد از زایمان برای لیپو اقدام کنید. برقرار شدن فزیولوژی طبیعی بدن و شیردهی معمولاً وزن را کاهش می‌دهد. در اکثر مواقع در پایان سال اول بعد زایمان، وزن به زمان قبل بارداری برگشته است.

لیپوساکشن به هر روش، در چاقی مفرط ممنوع است. بهتر است بعد از کاهش وزن و رساندن شاخص توده‌ی بدنی به کمتر از ۳۲ اقدام به لیپو کنید. به شخصه لیپو با شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۴ را انجام نمی‌دهم. در فرد مبتلابه چاقی مفرط این شاخص توده‌ی بدنی بیشتر از ۴۰ است.

حقیقت این است که قبل از لیپوساکشن حداقل ۶ ماه رژیم غذایی رعایت شود. این توصیه به دو هدف انجام می‌شود. فردی که قادر نیست رژیم مناسبی را حداقل برای ۶ ماه رعایت کند، بعد لیپو مجدد رژیم غذایی قدیم خود را از سرخواهد گرفت. این رژیم بعد از مدتی وزن متقاضی را به وزن قبل لیپو بازخواهد گرداند. این افزایش وزن نتیجه لیپو را کم خواهد کرد. نکته‌ی دوم هم مربوط به نتیجه‌ی عمل است. هرچه وزن حین لیپو کمتر باشد هم نتیجه‌ی عمل بهتر خواهد شد و هم امنیت بیشتری خواهد داشت. در عمل اما این شرایط در عمده‌ی مراجعین مهیا نخواهد شد.

سوالات شما

بی‌حرکتی یک عامل شناخته‌شده برای تشکیل لخته و آمبولی است. علاوه بر این خطر آمبولی چربی هم وجود دارد. با پیشگیری و بهینه کردن شرایط این خطر را می‌شود به حداقل رساند. استفاده از جوراب ضد آمبولی، پمپ‌های ساق پا و استفاده از رقیق‌کننده بعد عمل این خطر به کمترین میزان خود می‌رسد. ولی هرگز صفر نمی‌شود.

مصرف الکل را ۲ روز قبل عمل متوقف کنید. الکل می‌تواند از بین رفتن ورم بعد عمل را کُند بکند. مصرف توأم مسکن و الکل خطر زخم معده و خونریزی را افزایش می‌دهند. پیشنهاد می‌شود حداقل تا زمان توقف مصرف مسکن، الکل استفاده نکنید.

در حقیقت زیرپوست زخم ایجادشده است. روندترمیم این زخم با سفتی همراه است و ممکن است تا چند هفته ادامه پیدا کند. این سفتی ممکن است احساس کشش و یا حتی محدودیت حرکت ایجاد کند. به‌تدریج عمده‌ی این سختی‌ها رفع می‌شود. در صورت لیپو شدید مقداری از این سختی‌ها ممکن است باقی بماند.

دو دلیل برای برجستگی شکم زمانی که چربی زیرپوست کاهش‌یافته وجود دارد. یکی مربوط به ضعف عضلات جدار شکم است. وقتی‌که عضلات ضعیف است در حالت ایستاده نمی‌تواند محتویات شکم را درجای خود نگه دارد. درنتیجه اعضاء داخل شکمی برجسته می‌شود. دیگری مربوط به چربی احشایی می‌شود. این چربی داخل شکم است و اطراف اعضاء داخلی شکم قرارگرفته است. این چربی در چاقی افزایش پیدا می‌کند. یک علت برجسته ماندن جدار شکم همین چربی احشایی است.