یکی از انواع جراحی های زیبایی که می توان برای رهایی از چربی های دائمی و پوست اضافی شکم استفاده کرد، ابدومینوپلاستی می باشد که امروزه میان افراد طرفداران بسیار زیادی دارد. از این جراحی می توان برای از بین بردن شلی و افتادگی شکم استفاده کرد و در نتیجه موجب سفت شدن شکم و تناسب اندام خواهد شد.
افراد اجراحی ابدومینوپلاستی را جهت از بین بردن چربی و بهره مندی از اندام ایده آل و زیبای خود انجام خواهند داد، و به دلیل حساسیت بالای این جراحی باید نسبت به این جراحی آگاهی کامل داشته و هم چنین به بهترین جراح پلاستیک مراجعه کنند. در این مقاله به طور کامل در مورد جراحی ابدومینوپلاستی صحبت خواهیم کرد.
تعریف ابدومینوپلاستی
جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی (tummy tack) در واقع جراحی باز زیبایی شکم است که در این جراحی برای زیبا کردن شکم، پوست اضافه حذف شده که حذف پوست معمولاً به یک خط بخیه، زیرخط لباس زیر در پایین شکم منجر میشود. در اکثر موارد برش دور ناف هم وجود دارد. چون امروزه لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام میشود این جراحی به لیپوابدومینوپلاستی هم شناخته میشود.
کاندید ایده آل ابدومینوپلاستی
کاندید جراحی زیبایی شکم و ابدومینوپلاستی فردی است چاقی متوسط یا کمتر همراه باپوست دارد موارد زیر شرایط ایده آل برای جراحی زیبایی شکم است:
- انتظارات واقعی داشته باشد.
- سلامت عمومی جسمی داشته باشد.
- قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابلتوجه نداشته باشد.
- چربیهای موضعی با چاقی خفیف با شاخص توده بدنی زیر ۳۲
- پوست اضافه
- عدم وجود سابقه مصرف سیگار یا بیماری قند
آمادگی های قبل از جراحی ابدومینوپلاستی
افراد باید قبل از انجام جراحی یک سری آمادگی های لازم را انجام دهد که برخی از این آمادگی ها شامل به هراه داشتن یک کمک برای روز عمل و همینطور ۷ الی ۱۰ روز بعد از عمل، گرفتن مرخصی از کار برای ۱۰ روز، معمولا در هفتهی اول برای انجام کارهای روزمره به کمک نیاز دارند که باید تدارک دیده شود.
مابقی اقدامات عبارتند از:
- مشاوره قلب برای تمام افراد بالای ۴۰ سال
- قطع آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکملهای گیاهی و قرص ضدبارداری. حداقل یک تا ۲ هفته قبل عمل
- سونوگرافی شکم
- آزمایش خونی
- عکس استاندارد
- ترک مصرف سیگار ۲ هفته قبل عمل
- رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل
- اصلاح یبوست: مصرف ملین از ۲ روز قبل عمل
- استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل
نحوه انجام جراحی ابدومینوپلاستی
به طور معمول این جراحی در حدود ۴ ساعت به طول خواهد انجامید و برحسب میزان افتادگی و چربی شکم امکان دارد تا ۶ ساعت هم طول بکشد. جراحی زیبایی شکم به طور معمول با بیهوشی عمومی انجام میشود. ولی ممکن است در مورد مینیابدومینوپلاستی امکان جراحی با بیحسی موضعی نیز وجود داشته باشد.
سپس با استفاده از تکنیک و روش های جراحی برش هایی جهت برداشتن چربی ها و پوست اضافه در شکم ایجاد شده و در نهایت نیز برش ها را بخیه خواهند زد در ادامه تکنیک های جراحی را بررسی خواهیم کرد.
جراحی در اتاق عمل مجهز بیمارستان یا دی کلینیک، با یکشب بستری انجام میشود. مینیابدومینوپلاستی با لیپوساکشن محدود را میتوان شب مرخص کرد.
باید این نکته را بیان کرد که عمل جراحی با بیهوشی عمومی دارای خطرات شناختهشدهای است که در بهترین شرایط صفر نخواهد شد. برای ملاحظات بیهوشی آزمایش خون و مشاوره قلب برای افراد بالای ۴۰ سال انجام میشود.
تکنیک های جراحی ادومینوپلاستی
تکنیک جراحی براساس معاینه و شرایط پوست اضافه انتخاب میشود. درصورت نیاز لیفت مونس در همهی روشها قابل انجام است. ولی ترمیم عضلات جدار شکم درهمهی روشها امکان پذیر نیست. درصورت نیاز به توضیح مفصلتر به نوشتهی «انواع جراحی زیبایی شکم» مراجعه کنید.
تکنیک های جراحی ابدومینوپلاستی شامل مینی، کلاسیک، مدرن و گرداگرد و… می باشد که در ادامه بررسی خواهیم کرد.
مینیابدومینوپلاستی
به ناف دست زده نشده و همچنین ترمیم عضلات جدار شکم نیز در این روش انجام نمیشود.
در واقع در ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده سپس پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف خواهد شد.
ابدومینوپلاستی مدرن
بالا بودن موقعیت ناف برای این روش ضروری است و در ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و بعد پوست اضافی زیر ناف برداشته میشود. تا ۲ سانتیمتر، بدون برش پوستی، ناف به پایین منتقل خواهد شد. در این روش ترمیم عضلات جدار شکم به سختی ممکن است.
ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل
ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و پوست از بالای ناف تا خط بیکینی حذف خواهد شد. پس از کشیدن پوست، عضلات شکم ترمیمشده و ناف از منفذ جدیدی خارج میشود.
ابدومینوپلاستی برگ شبدری
در این روش پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف شده و علاوه بر آن، پوست اضافهی دورطرف ناف هم حذف میشود. ترمیم عضلات شکم انجام شده و شکل ناف تغییر میکند. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است.
ابدومینوپلاستی کمربندی یا گرداگرد
در این روش پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف شده و علاوه بر آن پوست پشت، بالای باسن در امتداد پوست شکم نیز حذف میشود. ترمیم عضلات شکم در این روش انجام شده و ناف از محل جدیدی خارج میشود. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است و لیفت مونس در این عمل ضروری است.
ابدومینوپلاستی معکوس
در روش معکوس پوست اضافهی بالای ناف با برش زیر سینه حذف شده و همزمان با این عمل معمولا ترمیم عضلات جدار شکم، تغییر محل ناف و لیفت مونس انجام نمیشود.
دورهی بهبودی و نقاهت جراحی ابدومینوپلاستی
در واقع درد این جراحی با توجه به شرایط افراد به میزان متوسط و بالا متغیر می باشد، و همچنین تورم و کبودی این جراحی تا دو هفته بعد از عمل باقی می ماند. در برخی از افراد ممکن است قرمزی و ترشح از ناف و هم چنین سرگیجه بعد از عمل وجود داشته باشد.
بخیه ها در این جراحی به طور معمول جذبی می باشند، ولی در صورت بخیه غیرجذبی باید دو هفته بعد اغز عمل بخیه ها کشیده شوند.
در خصوص اقدامات بعد از جراحی باید گفت که افراد باید پانسمان زخم خود را بعد از گذشت ۱۰ روز تعویض شده، از گن و شکم بند مخصوص بعد عمل به مدت ۸ هفته استفاده کرد. همچنین لوله های تخلیه باید به مدت ۵ الی ۷ روز باقی بمانند.
راه رفتن سریع بعد از هفتهی اول ممکن است، ولی ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته ممنوع است. همچنین افراد یک الی دو هفته بعد عمل میتوانند به محل کار خود بازگردند.
درصورتیکه کاهش یا افزایش وزن قابلتوجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. نتیجهی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر میشود. حفظ موقعیت عضلات ترمیمشده نیازمند ورزش است. نتیجهی نهایی زخم بعد از یکسال حاصل میشود.
عوارض جراحی ابدومینوپلاستی
- عفونت زخم
- نکروز پوست
- اسکار یا جوشگاه
- لخته و آمبولی بعد از جراحی
- نامنظمی پوستی، غیر قرینگی
- تخت نشدن شکم
- نیاز به ترمیم
- بیحسی شکم
- تغییر رنگ پوست
توصیه دکتر علوی فوق تخصصص جراحی پلاستیک در خصوص ابدومینوپلاستی
- حتما قبل عمل شرایط آمادگی قبل عمل و بعد عمل را مطالعه کنید.
- باید از عوارض بصورت کامل مطلع بشوید. این موضوع ممکن است اضطراب عمل را بیشتر کند ولی باید برای ان مهیا و برنامه ریزی داشته باشید. هیچ عملی گارانتی ندارد.
- انتخاب تکنیک عمل را به عهدهی جراحی بگذارید.
- برای جراحی با شاخص توده بدنی بالای ۳۴ اقدام نکنید.
- ابدومینوپلاستی حتی درصورت نتایج غیرایده آل یک جراحی رضایت بخش است. زندگیتان متحول میشود.
- اگر برای بیهوشی ریسک عمل متوسط یا بالاتر گزارش شد، از خیر عمل بگذرید.
سخن پایانی
در این مقاله به طور کامل به بررسی جراحی ابدومینوپلاستی، مزایا، نحوه انجام آن و همینطور کاندیدای مناسب برای انجام این جراحی پرداختیم، و از آنجایی که این جراحی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، برای انجام آن به بهترین جراح پلاستیک مراجعه کرده تا نتیجه ی خوبی را از این عمل دریافت کنید و همینطور مراقبت های بعد از ابدومینوپلاستی را نیز به درستی رعایت کرده تا دچار عوارض بعد از جراحی نشوید.
سوالات متداول ابدومینوپلاستی
در طول زمان و به دلیل چاقی یا بارداری دو عضلهی مستقیم شکمی بهتدریج از هم دور میشوند. این عضلات بسیار قوی و مسئول تخت نگهداشتن شکم و نمای سیکس پک هستند. وقتی این عضلات ضعیف و یا از هم دور باشند حتی در افراد لاغر شکم در حالت ایستاده تخت باقی نمیماند. عضلات ضعیف یا دور از همتوان نگهداشتن محتویات شکم در محل خود را ندارد.
در عمل جراحی زیبایی شکم این عضلات با بخیه کنار هم آورده میشود. این بخیه تا چندین ماه میتواند عضلات را کنار هم نگه دارد. اگر با ورزش این عضلات تقویت نشود درنهایت عضلات مجدد از هم فاصله میگیرند.
هیچ منعی وجود ندارد و در صورت افتادگی شدید شکم رضایت زیادی را به همراه خواهد داشت. درصورتیکه افتادگی خیلی شدید نباشد، پیشنهاد میکنم آقایان و خانمهای جوان و مجرد از جراحی ابدومینوپلاستی، پرهیز کنند. چرا که برجای ماندن برش پوستی ممکن است برای شریک شما خوشایند نباشد. در مورد خانمهای مجرد دو دلیل وجود دارد که بهتر است اقدام به ابدومینوپلاستی نکنند، اول اینکه حاملگی احتمالی آینده، باعث تغییر شکل و افتادگی مجدد پوست شما خواهد شد و دوم اینکه ترمیم عضلات به دلیل احتمال بارداری در آینده، بهتر است انجام نشود. این موضوع میتواند روی نتیجهی نهایی تأثیر منفی بگذارد.
معتقدند ترمیم عضلات مستقیم شکمی در ابدومینوپلاستی میتواند در روند حاملگی ایجاد اشکال کند. به همین دلیل توصیهشده در صورت تصمیم به حاملگی، نخ ترمیم عضلات در صورت امکان کشیده شود. حاملگی با وجود این نخ بدون مشکل بهکرات گزارششده است.
طول برش کاملاً به میزان افتادگی پوست وابسته است. در موارد افتادگی خیلی شدید حتی برش تا ناحیهی پشت ادامه پیدا میکند. هرچه میزان افتادگی کمتر باشد طول برش کوتاهتر خواهد بود. طول برش از برش سزارین بلندتر است و معمولاً تا برجستگیهای استخوانی دو طرف لگن ادامه پیدا میکند.
درصورتیکه عدم برش کافی پوست، بعد از چند ماه دو انتهای برش ابدومینوپلاستی برجستگیهای آزاردهندهای ایجاد خواهد شد.
هیچ برش جراحی بهطور کامل محو نخواهد شد. این تصور که بعد عمل با انواع پمادها و یا استفاده از لیزر محل برش را محو خواهند کرد، اشتباه است. دو مساله را در نظر داشته باشید، این برش در پشت لباس زیر قرار خواهد گرفت و استفاده از پماد و لیزر در مدت ۶ ماه به کاهش قابلتوجه جای برش منجر خواهد شد.
اطراف رودهها و داخل شکم، مقداری چربی در افراد طبیعی وجود دارد که به چربی احشایی شناخته میشود. در افراد چاق مقدار این چربی افزایش پیدا میکند. این افراد زمانی که در حالت خوابیده قرار میگیرند برجستگی شکمشان از بین نمیرود. در طی ابدومینوپلاستی این چربی حذف نمیشود و امکان تخت شدن شکم این افراد با جراحی زیبایی شکم وجود نخواهد داشت. تنها راه امن برای یک شکم زیبا در این افراد کاهش وزن است. ترمیم بیشازحد عضلات برای رسیدن به یک شکم تخت در این گروه میتواند خطرناک باشد.
شکلدهی گرداگرد یا ۳۶۰ درجهای بدن روشی است که تنه تحت لیپوساکشن قرار میگیرد. جراحی زیبایی در این موارد میتواند شامل موارد زیر باشد:
– لیپوساکش پشت، خط سوتین، ایجاد قوس کمری و قوس بالای باسن
– اصلاح افتادگی باسن و تشدید قوس کمری با تزریق چربی به باسن
– جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی به همراه لیپوساکشن شکم و پهلو
– در موارد افتادگی شدید پوست، حذف پوست در ادامهی برش ابدو در خط کمربندی