جراحی زیبایی شکم یا ابدومینوپلاستی (tummy tack) جراحی باز زیبایی شکم است. در این جراحی برای زیبا کردن شکم، پوست اضافه حذف می‌شود. حذف پوست معمولاً به یک خط بخیه، زیرخط لباس زیر در پایین شکم منجر می‌شود. در اکثر موارد برش دور ناف هم وجود دارد. چون امروزه لیپوساکشن همراه با ابدومینوپلاستی انجام می‌شود این جراحی به لیپوابدومینوپلاستی هم شناخته می‌شود.
مدت زمان عمل
۲ تا ۴ ساعت زمان معمول این عمل است. برحسب میزان افتادگی و چربی شکم ممکن تا ۶ ساعت هم به طول بکشد.
عمل با بی‌حسی یا بیهوشی است؟
جراحی زیبایی شکم با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. ممکن است در مورد مینی‌ابدومینوپلاستی امکان جراحی با بی‌حسی موضعی وجود دارد.
عمل نیاز بستری دارد یا سرپایی قابل انجام است؟
جراحی در اتاق عمل مجهز بیمارستان یا دی کلینیک، با یک‌شب بستری انجام می‌شود. مینی‌ابدومینوپلاستی با لیپوساکشن محدود را می‌توان شب مرخص کرد.
کاندید ایده آل
کاندید جراحی زیبایی شکم فردی است چاقی متوسط یا کمتر همراه باپوست دارد موارد زیر شرایط ایده آل برای جراحی زیبایی شکم است:
- انتظارات واقعی داشته باشد.
- سلامت عمومی جسمی داشته باشد.
- قصد زایمان مجدد یا کاهش وزن قابلتوجه نداشته باشد.
- چربی‌های موضعی با چاقی خفیف با شاخص توده بدنی زیر ۳۲
- پوست اضافه
- عدم وجود سابقه مصرف سیگار یا بیماری قند
آمادگی قبلی جراحی زیبایی شکم
مراجعه کننده باید برای ۷ تا ۱۰ روز بعد عمل کمک داشته باشد. برای مرخصی از کار برای ۱۰ روز برنامه‌ریزی کند. روز عمل و شب بعد ترخیص همراه داشته‌باشد. معمولا در هفته‌ی اول برای انجام کار‌های روزمره به کمک نیاز دارند که باید تدارک دیده شود.
- مشاوره قلب برای تمام افراد بالای ۴۰ سال
- قطع آسپرین، داروهای ضدالتهابی، مکمل‌های گیاهی و قرص ضدبارداری. حداقل یک تا ۲ هفته قبل عمل باید قطع شده باشند.
- سونوگرافی شکم
- آزمایش خونی
- عکس استاندارد
- ترک مصرف سیگار ۲ هفته قبل عمل
- رژیم و وزن متعادل در چند ماه قبل عمل
- اصلاح یبوست: مصرف ملین از ۲ روز قبل عمل
- استحمام و وعده غذایی سبک شب قبل عمل
تکنیک جراحی
تکنیک جراحی براساس معاینه و شرایط پوست اضافه انتخاب می‌شود. درصورت نیاز لیفت مونس در‌همه‌ی روش‌ها قابل انجام است. ولی ترمیم عضلات جدار شکم در‌همه‌ی روش‌ها امکان پذیر نیست. درصورت نیاز به توضیح مفصل‌تر به نوشته‌ی «انواع جراحی زیبایی شکم» مراجعه کنید.
مینی‌ابدومینوپلاستی: به ناف دست زده نمی‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم انجام نمی‌شود.ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده سپس پوست اضافی زیر شکم با برش در خط بیکینی حذف می‌شود.
ابدومینوپلاستی مدرن: بالا بودن موقعیت ناف برای این روش ضروری است.
ابتدا لیپوساکشن شکم و پهلو انجام شده و بعد پوست اضافی زیر ناف برداشته می‌شود. تا ۲ سانتی‌متر، بدون برش پوستی، ناف به پایین منتقل می‌شود. ترمیم عضلات جدار شکم به سختی ممکن است.
ابدومینوپلاستی کلاسیک یا کامل: اول لیپوساکشن شکم و پهلو انجام و پوست از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. پس از کشیدن پوست، عضلات شکم ترمیم‌شده و ناف از منفذ جدیدی خارج می‌شود.
ابدومینوپلاستی برگ شبدری: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن، پوست اضافه‌ی دورطرف ناف هم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و شکل ناف تغییر می‌کند. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است.
ابدومینوپلاستی کمربندی یا گرداگرد: پوست شکم از بالای ناف تا خط بیکینی حذف می‌شود. علاوه بر آن پوست پشت، بالای باسن در امتداد پوست شکم حذف می‌شود. ترمیم عضلات شکم انجام می‌شود و ناف از محل جدیدی خارج می‌شود. معمولا در این روش به لیپوساکشن کمی نیاز است. لیفت مونس در این عمل ضروری است.
ابدومینوپلاستی معکوس: پوست اضافه‌ی بالای ناف با برش زیر سینه حذف می‌شود. همزمان با این عمل معمولا ترمیم غضلات جدار شکم، تغییر محل ناف و لیفت مونس انجام نمی‌شود.
ملاحظات بیهوشی
عمل جراحی با بیهوشی عمومی دارای خطرات شناخته‌شده‌ای است که در بهترین شرایط صفر نخواهد شد. برای ملاحظات بیهوشی آزمایش خون و مشاوره قلب برای افراد بالای ۴۰ سال انجام می‌شود.
ملاحظات و عوارض جراحی
- عفونت زخم
- نکروز پوست
- اسکار یا جوشگاه
- لخته و آمبولی
- نامنظمی پوستی، غیر قرینگی
- تخت نشدن شکم
- نیاز به ترمیم
- بی‌حسی شکم
- تغییر رنگ پوست
دوره‌ی بهبودی و نقاهت
- درد ابدومینوپلاستی متوسط یا بالا برحسب فرد
- تورم و کبودی تا دو هفته
- قرمزی و ترشح از ناف (گاهی)
- سرگیجه بعد عمل (شایع)
- راه رفتن بهصورت خم تا یک هفته
- پانسمان زخم تا ۱۰ روز معمولاً
- گن یا شکم‌بند بعد عمل، گن تا ۸ هفته
- لوله‌های تخلیه‌ی معمولاً ۵ تا ۷ روز
بخیه‌ها جذبی است (درصورت نیاز به کشیدن دو هفته بعد)
نتایج
درصورتی‌که کاهش یا افزایش وزن قابلتوجه و یا بارداری رخ ندهد نتایج دائمی است. نتیجه‌ی نهایی معمولاً بعد از ۶ ماه ظاهر می‌شود. حفظ موقعیت عضلات ترمیم‌شده نیازمند ورزش است. نتیجه‌ی نهایی زخم بعد از یکسال حاصل می‌شود.
شروع فعالیت بعد عمل
راه رفتن سریع بعد از هفته‌ی اول ممکن است ولی از ورزش و فعالیت سنگین تا ۸ هفته ممنوع است. یک یا دو هفته بعد عمل می‌توان به کار برگشت.
توصیه‌های دکتر سید هوتن علوی – فوق تخصص جراحی پلاستیک
- حتما قبل عمل شرایط آمادگی قبل عمل و بعد عمل را مطالعه کنید.
- باید از عوارض بصورت کامل مطلع بشوید. این موضوع ممکن است اضطراب عمل را بیشتر کند ولی باید برای ان مهیا و برنامه ریزی داشته باشید. هیچ عملی گارانتی ندارد.
- انتخاب تکنیک عمل را به عهده‌ی جراحی بگذارید.
- برای جراحی با شاخص توده بدنی بالای ۳۴ اقدام نکنید.
- ابدومینوپلاستی حتی درصورت نتایج غیرایده آل یک جراحی رضایت بخش است. زندگیتان متحول می‌شود.
- اگر برای بیهوشی ریسک عمل متوسط یا بالاتر گزارش شد، از خیر عمل بگذرید.
سوالات متداول
