برخی از افراد به دلایل مختلفی در ناحیه شکم خود دارای چربی های اضافی می باشند که با روش های مختلفی از قبیل ورزش و رژیم غذایی این چربی ها از بین نرفته یا به سختی از بین می روند که بدین منظور برای خلاص شدن از چربی های انباشته شده و اضافی در ناحیه شکم به انواع جراحی شکم روی خواهند آورد.
در این مقاله انواع جراحی زیبایی شکم شامل ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک، مینی‌ابدومینوپلاستی، ابدومینوپلاستی مدرن، ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد، ابدومینوپلاستی برگ شبدری و ابدومینوپلاستی معکوس توضیح داده‌شده است. بنابراین در پایان خواهید دانست هر عمل برای چه افرادی مناسب است و به چه نحو انجام میشود.
اصطلاحات
جراحی شکم چیست؟
در دنیای جراحی پلاستیک جراحی زیبایی شکم به ابدومینوپلاستی (abdominoplasty) یا تامی تاک (tummy tuck) شناخته میشود. برای راحتی مراجعین از کلمه‌ی <ابدو> استفاده می‌کنند. در جراحی زیبایی شکم به طور معمول اعمال زیر انجام می شود:
◊ حذف پوست اضافه و اصلاح افتادگی پوست
◊ ترمیم ماهیچه‌های شکم یا سفت کردن جدار شکم برای تخت شدن شکم
◊ لیپوساکشن چربی‌های اضافه در شکم، پهلو و مونس برای کاهش سایز و شکل‌دهی
◊ اصلاح افتادگی مونس
◊ اصلاح ظاهر ناف
در ادامه کاربردهای جراحی شکم را بیشتر بررسی خواهیم کرد.
پوست اضافه از کجا حذف میشود؟
پوست اضافه می‌تواند در طول یا عرض شکم وجود داشته باشد. پوست اضافه‌ی طولی به دلیل تغییر زیاد وزن یا بارداری ایجاد میشود. و معمولاً پوست اضافه‌ی عرضی به دلیل کاهش وزن زیاد در افراد با چاقی مفرط دیده‌می‌شود.
پوست اضافه طولی با برش خط کمربند حذف میشود. نام این جراحی ابدوی کلاسیک و یا مینی‌ابدو است.
پوست اضافه‌ی عرضی با برش در خط وسط شکم حذف میشود. نام این جراحی ابدوی برگ‌شبدری است.
ترمیم ماهیچه‌های شکم
یکی از دلایل بدشکلی شکم، مشکل عضلات مستقیم شکمی است. عضلات مستقیم شکم به دلیل چاقی احشایی یا حاملگی از هم دور می‌شوند. ضعف عضلات و یا دور شدن آن‌ها باعث میشود جدار شکم نتواند صاف قرار بگیرد. شکم به دلیل فشار محتویات شکم، برجسته میشود.
عضلات مستقیم حین جراحی زیبایی کنار هم دوخته می‌شوند. در موارد شدید حتی از لایه‌ی مصنوعی برای تقویت جدار شکم نیز استفاده میشود.
عضلات مستقیم شکم نقش مهمی در تخت بودن جدار شکم دارند. فاصله‌ی ایجادشده بین این عضلات باعث شل شدن و برجستگی جدار شکم میشود.
در ترمیم ماهیچه‌ها این عضلات کنار هم دوخته میشود.
اصلاح افتادگی مونس
مونس یا مونس پوبیس (mons pubis) ناحیه‌ی برجسته‌ی بالای ناحیه‌ی تناسلی است. در فارسی به این ناحیه زهار یا عانه می‌گویند. این ناحیه معمولاً پایین خط کمربند قرار دارد. این بخش با تغییر وزن یا بارداری می‌تواند بزرگ و یا دچار افتادگی شود. افتادگی مونس را می‌توان حین ابدو یا لابیاپلاستی اصلاح کرد. به این اصلاح مونسوپلاستی (monsplasty) نیز گفته میشود.
اگر تجمع چربی موضعی در ناحیه‌ی مونس وجود داشته باشد حین لیپوساکشن می‌توان آن را اصلاح کرد.
افتادگی مونس علاوه بر اینکه در ظاهر ناراحت‌کننده است می‌تواند در عملکرد جنسی یا ادرار کردن نیز ایجاد اختلال کند.
ابدومینوپلاستی کامل یا کلاسیک
ابدوی کامل برای کسی مناسب است که هم بالای ناف و هم زیر ناف پوست اضافه دارد. در این روش ساکشن کامل شکم و پهلو و ترمیم ماهیچه‌های شکم انجام میشود، پوست، بین خط کمربندی و بالای ناف حذف شده و ناف از محل جدید مجدد خارج میشود.
برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: بله
ناف جدید: بله حذف پوست: بین ناف و خط کمربند
ابدومینوپلاستی کامل با برش T
ابدوی کامل زمانی انجام میشود که پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای کافی اضافه باشد؛ یعنی پوست بالای ناف به‌اندازه‌ای باشد که کل شکم با کشیدن آن پوشانده شود. در مواردی پوست زیر ناف و بالای ناف اضافه هست ولی پوست اضافه‌ی بالای ناف به اندازه‌ی کافی نیست که برای پوشاندن همه‌ی شکم کافی باشد.
در این موارد انجام مینی ابدو معمولاً مشکل پوست اضافه‌ی بالای شکم را حل نمی‌کند. در این موارد باید از ابدومینوپلاستی کامل با برش T یا ابدومینوپلاستی مدرن استفاده کرد.
در این موارد برش زیر ناف زده میشود. در ابدوی کامل برش بالای ناف است ولی در ابدوی کامل T شکل برش زیر ناف است؛
بنابراین خط برش نهایی در قسمت مرکزی جای زخم عمودی به ارتفاع ۱ تا ۲ سانتی‌متر خواهد داشت.
ابدومینوپلاستی کوچک یا مینی‌ابدومینوپلاستی
ابدوی مینی برای افرادی مناسب است که بالای ناف پوست اضافه ندارند و جدار شکم استحکام کافی دارد. مشکل این افراد در زیر ناف است. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام میشود و بخشی از پوست زیر ناف که افتادگی دارد حذف میشود، ناف نیز دست‌نخورده می‌ماند. اغلب ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم انجام نمی‌شود.
برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: خیر
ناف جدید: خیر حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم
ابدومینوپلاستی مدرن
ابدوی مدرن برای افرادی مناسب است که دارای پوست اضافه کمی در بالای ناف خود می باشند و مشکل عمده این افراد در زیر ناف است. برای انجام ابدوی مدرن، ناف باید موقعیت بالایی داشته باشد. در این جراحی پوست اضافه‌ی پایین شکم با برش حذف شده و پوست اضافه‌ی بالای ناف با جابجا کردن ناف به سمت پایین اصلاح میشود؛ یعنی ساقه‌ی ناف از روی جدار شکم قطع و ۲ تا ۳ سانتی‌متر پایین‌تر مجدد به جدار شکم دوخته میشود. اصلاح تجمع چربی در این افراد با لیپو انجام میشود و ترمیم عضلات دیواره‌ی شکم در صورت ضرورت امکان‌پذیر هست.
برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: می‌تواند انجام شود
ناف جدید: خیر – ناف فقط پایین‌تر می‌آید.
حذف پوست: بخشی از پوست زیر شکم
ابدومینوپلاستی محیطی یا گرداگرد
در ابدوی محیطی یا گرداگرد مثل یک کمربند ضخیم پوست دورتادور بدن روی خط لباس زیر حذف میشود. به آن ابدومینوپلاستی کمربندی یا (circumferential abdominoplasty) هم می‌گویند. به عبارتی اقدامات یک ابدوی کامل انجام میشود. در ادامه پوست بالای باسن در ادامه‌ی پوست شکم هم حذف میشود. باسن در این مدل جراحی لیفت میشود. این عمل جراحی سنگین و طولانی است و معمولاً این جراحی برای افرادی که کاهش وزن خیلی زیاد داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند انجام میشود.
برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر دورتادور بدن
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: بله
ناف جدید: بله حذف پوست: در امتداد خط کمربند، دورتادور شکم
ابدومینوپلاستی برگ شبدری
در ابدومینوپلاستی برگ شبدری، مثل شبدرسه‌برگ هم از طول و هم‌عرض شکم، پوست برداشته میشود. به این انواع جراحی شکم به‌اصطلاح fleur de lis abdominoplasty گفته میشود.
این ابدو برای افرادی مناسب است که پوست اضافه‌ی افقی و عمودی توأم دارند؛ یعنی پوست هم از زیر شکم و هم از وسط شکم حذف میشود. این حالت در افرادی که کاهش وزن قابل‌توجه داشته‌اند یا تحت جراحی چاقی (باریاتریک) قرارگرفته‌اند دیده میشود. معمولاً به دلیل وزن مناسب لیپوساکشن محدودی انجام میشود.
برش: در خط کمربندی یا زیرخط لباس‌زیر به همراه خط وسط شکم
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: بله
ناف جدید: بله حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم
ابدومینوپلاستی معکوس
ابدومینوپلاستی معکوس (reverse abdominoplasty) روشی از انواع جراحی شکم هست که به‌ندرت انجام میشود. در این جراحی پوست اضافه با برش زیر سینه حذف میشود. به طبع این جراحی نادر در خانم‌ها انجام میشود تا بخش‌هایی از برش در چین زیر پستان مخفی بماند.
افراد کاندید این جراحی خانم‌هایی هستند که سینه‌های بهم نزدیک دارند و پوست اضافه شکم، محدود به بالای ناف است. این افراد هم‌زمان برای پروتز سینه با لیفت سینه معمولاً کاندید هستند. حتی از پوست اضافه‌ای که برداشته میشود می‌توان برای تقویت حجم پستان استفاده کرد.
برش: زیرخط سینه
لیپوساکشن: بله
ترمیم عضلات: فقط در قسمت بالای ناف
ناف جدید: خیر حذف پوست: پایین شکم و خط وسط شکم
توصیه‌های دکتر هوتن علوی در خصوص انواع جراحی شکم
◊◊ اندازه برش و طول جای زخم جراحی به‌اندازه و شکل شکم شما بستگی دارد. پوست افتاده‌تر و شکم بزرگ‌تر به طول برش بیشتری نیاز دارد.
◊◊ انتخاب نوع عمل مینی، مدرن و کامل را به‌صورت کامل به عهده‌ی جراح بگذارید.
◊◊ با چاق شدن نتیجه‌ی عمل از بین می‌رود و با لاغر شدن پوست افتادگی پیدا می‌کند. وقتی برای ابدو اقدام کنید که حداقل ۶ ماه وزن ثابت داشته‌اید.
◊◊ ابدومینوپلاستی جراحی لاغری نیست. سایز و فرم شکم شمارا کم می‌کند ولی وزن شما خیلی کم تغییر می‌دهد.
◊◊ ابدو برای چاقی متوسط و چاقی مفرط اصلاً مناسب نیست (برای شاخص توده بدنی بالای ۳۵ ممنوع است).
◊◊ برای عمل بهتر است برنامه‌ی بارداری نداشته باشید و از آخرین بارداری ۶ ماه حداقل گذشته باشد.
◊◊ برش ابدو هرگز از بین نمی‌رود. در بهترین حالت برش‌های شما در زیر بیکینی خواهد بود.
سؤالات متداول انواع جراحی شکم
